医疗药品管理关于加强基本药物制度.docx
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医疗药品管理关于加强基本药物制度
关于加强基本药物制度
培训工作的通知
滨卫医改字[2010]2号
各县（区）卫生局、开发区文体卫办公室、高新区及北海新区社会事务局：
国家基本药物制度在我市启动实施以来，全市卫生系统广泛开展了多种形式的基本药物制度相关宣传推广工作，取得了一定成效。
但在前期调研中也发现，仍有部分同志对建立国家基本药物制度的重要性认识不到位，相关政策不熟悉，基层医务人员合理使用基本药物水平亟需提高等问题。
根据鲁卫药政字[2010]11号文件精神要求，为确保制度顺利实施，现就做好我市基本药物制度政策及基本药物临床应用指南和处方集培训工作提出如下要求：
一、高度重视，提高做好基本药物制度相关培训工作重要性的认识。
实施基本药物制度是深化医药卫生体制改革的五项重点任务之一，是一项重大的民生工程。
广大基层医务人员是这项改革的直接参与者和推动者，通过各种形式的宣传培训，切实提高各级卫生管理人员的政策水平和执行能力，提高基层医务人员合理用药水平，是制度实施的关键，直接关系制度实施的成败。
各县区卫生行政部门和各医疗单位要高度重视，统一思想认识，将基本药物制度相关培训工作摆到重要的位置，明确责任人员，制定培训方案，落实培训时间、内容，完善考核方案，务求培训工作扎实开展，取得实效。
二、突出重点，明确任务，组织开展全员培训。
培训内容包括基本药物制度相关政策和基本药物合理使用知识。
今年12月底前，要完成政策和主要业务知识的全员培训工作，并有计划地安排后续培训。
其中，基本药物制度政策培训主要面向卫生行政管理人员和基层医疗机构负责人，培训时间不得少于24学时，基层医务人员也要安排8个学时左右。
各级卫生行政部门要分级负责，以国家、省和市有关政策文件和会议精神为教材（详见附件1），制定完善的培训方案，通过举办培训班、远程教育等方式，坚持集中辅导与自学相结合，深入开展政策培训。
市卫生局预定10月上旬对各县区卫生行政部门管理人员组织一次集中政策培训；各县区卫生局主要负责基层医疗机构管理人员、医务人员的政策培训工作。
要通过培训，使各级管理人员提高认识，熟知政策，增强能力，妥善解决基本药物制度实施工作中面临的新情况、新问题，确保制度实施不变形、不走样；使广大基层医务人员全面了解掌握基本药物制度实施的重要意义，自觉地支持拥护改革。
基本药物合理使用培训主要面向基层医务人员，各级管理人员也要安排一定课时。
以《国家基本药物临床应用指南》（中成药部分）、《国家基本药物处方集》、《山东省基本药物临床应用指南》和《山东省增补药物处方集》为教材，采取集中培训、网络教学、录制视频课件等方式开展业务培训。
要通过培训，使基层医务人员掌握国家基本药物和我省增补药物的品种种类和使用方法，确保临床首选和合理使用基本药物。
各县区卫生局依照省厅制订的培训参考大纲（附件2-5）组织培训，培训时间一般不得少于大纲规定的课时。
市局成立了基本药物合理使用指导专家组，指导各县区的业务培训工作。
各县区卫生局要充分利用现有经过省厅培训的师资力量，制订详实的培训方案，（其中：
无棣县负责北海新区，滨城区负责高新区、开发区的业务培训工作）扎实做好辖区内基层医务人员的业务培训及考核工作。
省继续医学教育委员会已将《山东省基本药物临床应用指南》和《山东省增补药物处方集》列入基层医务人员继续医学教育培训的必修科目，开展为期两年的全员培训工作，并将于今年11月上旬组织第一次考试。
三、加强督导检查，健全考评制度，确保培训工作取得实效。
各级卫生行政部门要加强督导检查，健全考评制度。
市局已与各县区卫生局签订了落实医改任务责任书，推行基本药物临床应用指南和基本药物处方集，确保临床首选和合理使用基本药物是实施基本药物制度的重要任务；《山东省实施国家基本药物制度工作考核暂行办法》也将相关人员培训情况纳入对各实施制度县（市、区）的考核内容。
市卫生局将培训工作开展情况和基本药物合理使用情况纳入对各县区卫生局工作考核及落实医改任务考核的重要内容，建立切实可行的监督机制。
各县区要将培训工作开展情况纳入基层医疗机构负责人年度工作及任期目标考核的重要内容，同时督促指导基层医疗机构加强对医务人员的考核，将学习考核情况和合理用药情况与实行绩效工资有机结合，提高医务人员的学习自觉性、积极性。
并以此为契机，督促基层医疗机构加强内部管理，建立健全处方开具和药品合理使用的各项规章制度，推行基层医疗机构药品用量动态监测、超常预警和处方点评等制度，规范医务人员用药行为，保障患者用药安全。
四、积极争取支持，做好阶段总结，不断改进培训工作。
开展基本药物制度全员培训工作面广量大，时间紧，任务重。
各县区卫生局要积极争取当地党委、政府的大力支持，落实培训经费，有计划、有步骤、有秩序地完成培训任务。
各县区卫生局要将培训情况包括培训机构、人员数量、培训形式、做法和效果、存在的问题以及评估建议等认真加以分析总结，形成书面报告材料，每半年报市局医改办，暂定每年6月10日、11月10日前提交报告，首次提交报告时间为2010年11月10日前。
各县区培训计划请于2010年10月底前报送。
附件：
1.国家基本药物制度政策培训参考资料目录
2.《国家基本药物临床应用指南》培训参考大纲
（中成药部分）
3.《国家基本药物处方集》培训参考大纲（化药部分）
4.《山东省基本药物临床应用指南》培训参考大纲
5.《山东省增补药物处方集》培训参考大纲
2010年9月20日
附件1：
国家基本药物制度政策培训参考资料目录
一、国家及我省深化医药卫生体制改革工作会议有关精神
二、全省卫生系统2010年医改工作部署会议有关精神
三、我厅印发的《实施国家基本药物制度文件选编
（一）》
四、我厅印发的《实施国家基本药物制度政策问答》
附件2：
《国家基本药物临床应用指南》
培训参考大纲
（中成药部分）
（一）目的
了解国家基本药物制度和国家基本药物的遴选。
熟悉国家基本药物目录2009年版基层部分的“中成药”各类药物及其各品种在药物组成、功能主治、临床应用、不良反应、禁忌、注意事项、用法用量等方面的内容。
掌握中成药临床应用指导原则，辩证用药，提高国家基本药物中成药的应用水平，保证临床安全、合理用药。
为使基层医务人员更好地掌握本课程的基本理论、基本知识和基本技能，对教学内容的要求分为三个层次：
“掌握”、“熟悉”和“了解”。
“掌握”是指本课程中需重点讲解的内容；“熟悉”是指本课程一般讲解的内容；“了解”可略讲或安排自学。
（二）授课学时及重点内容（24学时）
1.了解国家基本药物制度和国家基本药物的遴选；掌握《国家基本药物目录2009年版基层部分》的“中成药”（种类、品种等）的说明和《国家基本药物临床用药指南（中成药）2009年版基层部分》的使用方法；掌握中成药临床应用指导原则，辩证用药；熟悉中成药的分类方法及各类品种的药物组成、功能主治、临床应用、不良反应、禁忌、注意事项、用法用量等方面的内容。
（4学时）
2.
（1）内科用药：
解表剂、祛暑剂、泻下剂（2学时）
掌握：
九味羌活丸（颗粒）、感冒清热颗粒、柴胡注射液、银翘解毒丸（颗粒、片）、防风通圣丸（颗粒）、藿香正气水、麻仁润肠丸（软胶囊）。
熟悉：
玉屏风颗粒、保济丸。
了解：
十滴水。
3.
（1）内科用药：
清热剂（2学时）
掌握：
黄连上清丸（颗粒、胶囊、片）、牛黄解毒丸（胶囊、软胶囊、片）、双黄连合剂（颗粒、胶囊、片）、板蓝根颗粒、茵栀黄颗粒（口服液）、护肝片（胶囊、颗粒）。
熟悉：
牛黄上清丸（胶囊、片）、银黄颗粒（片）、复方黄连素片。
4.
（1）内科用药：
温里剂、止咳平喘剂、开窍剂（2学时）
掌握：
附子理中丸（片）、香砂养胃丸（颗粒、片）、通宣理肺丸（颗粒、胶囊、片）、橘红丸（颗粒、胶囊、片）、养阴清肺丸、清开灵颗粒（胶囊、片、注射液）、安宫牛黄丸、苏合香丸。
熟悉：
小儿消积止咳口服液、蛇胆川贝液、蛤蚧定喘丸。
5.
（1）内科用药：
固涩剂、扶正剂（2学时）
掌握：
缩泉丸（胶囊）、补中益气丸（颗粒）、参苓白术散（丸、颗粒）、消渴丸、归脾丸（合剂）、六味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸（胶囊、片）、金匮肾气丸（片）、生脉饮（颗粒、胶囊、注射液）。
熟悉：
四神丸（片）、香砂六君丸、参麦注射液。
6.
（1）内科用药：
安神剂、止血剂、祛瘀剂（2学时）
掌握：
天王补心丸（片）、通心络胶囊、血栓通注射液、注射用血栓通（冻干）、血塞通注射液、注射用血塞通（冻干）、丹参注射液、麝香保心丸、复方丹参片（胶囊、颗粒、滴丸）、血府逐瘀丸（胶囊）、冠心苏合丸（胶囊、软胶囊）、速效救心丸。
熟悉：
槐角丸、脉络宁注射液、地奥心血康胶囊、三七胶囊（片）。
7.
（1）内科用药：
理气剂（1学时）
掌握：
逍遥丸（颗粒）、气滞胃痛颗粒（片）、三九胃泰颗粒、元胡止痛片（胶囊、颗粒、滴丸）。
熟悉：
丹栀逍遥丸、胃苏颗粒。
8.
（1）内科用药：
消导剂、治风剂（1学时）
掌握：
保和丸（颗粒、片）、川芎茶调丸（散、颗粒、片）、正天丸（胶囊）、松龄血脉康胶囊。
熟悉：
华佗再造丸。
9.
（1）内科用药：
祛湿剂、
（2）外科用药（2学时）
掌握：
五苓散（胶囊、片）、癃闭舒胶囊、尪痹颗粒（片）、血脂康胶囊、消炎利胆片（颗粒、胶囊）、马应龙麝香痔疮膏、季德胜蛇药片、连翘败毒丸（膏、片）、如意金黄散。
熟悉：
普乐安胶囊（片）、排石颗粒、内消瘰疬丸。
10.（3）妇科用药：
（2学时）
掌握：
妇科千金片（胶囊）、艾附暖宫丸、八珍益母丸（胶囊）、乌鸡白凤丸（胶囊、片）、更年安片、乳癖消片（胶囊、颗粒）。
熟悉：
妇科十味片、益母草膏（颗粒、胶囊、片）。
11.（4）眼科用药、（5）耳鼻喉科用药：
（2学时）
掌握：
明目上清片、明目地黄丸、耳聋左慈丸、藿胆丸（片、滴丸）、黄氏响声丸。
熟悉：
鼻炎康片。
12.（6）骨伤科用药：
（2学时）
掌握：
接骨七厘片、伤科接骨片、云南白药（胶囊、膏、酊、气雾剂）、颈舒颗粒、仙灵骨葆胶囊。
熟悉：
舒筋活血丸（片）、活血止痛散（胶囊）、狗皮膏。
附件3：
《国家基本药物处方集》
培训参考大纲
（化药部分）
（一）目的
了解国家基本药物制度和国家基本药物的遴选。
熟悉国家基本药物目录2009年版基层部分的“化学药品和生物制品”各类药物及其各品种在药理学、适应证，禁忌证，严重不良反应、药物相互作用、应用（包括用法、用量和注意事项）的重点和特点。
掌握合理使用药物原则的基本理论和运用。
为使基层医务人员更好地掌握本课程的基本理论、基本知识和基本技能，对教学内容的要求分为三个层次：
“掌握”、“熟悉”和“了解”。
“掌握”是指本课程中需重点讲解的内容；“熟悉”是指本课程一般讲解的内容；“了解”可略讲或安排自学。
（二）授课学时及重点内容（24学时）
1.了解国家基本药物制度和国家基本药物的遴选；掌握《国家基本药物目录2009年版基层部分》的“化学药品和生物制品”（种类、品种等）的说明和《国家基本药物处方集（化学药品和生物制品）2009年版基层部分》的使用方法；熟悉合理使用药物原则的基本理论和运用；熟悉附录部分处方管理办法等相关法律法规、药物的妊娠安全性分类表、药代动力学参数解读、抗菌药物临床应用指导原则、抗菌药物在特殊人群中的应用等。
（４学时）
2.
（1）抗微生物药
（2）抗寄生虫病药（4学时）
掌握：
青霉素、氨苄西林、阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾、头孢唑林、头孢氨苄、头孢呋辛、头孢曲松、阿米卡星、庆大霉素、红霉素、阿奇霉素、克林霉素、复方磺胺甲噁唑、诺氟沙星、左氧氟沙星、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、氟康唑、阿昔洛韦、利巴韦林、甲硝唑、阿苯达唑
熟悉：
苯唑西林、哌拉西林、呋喃妥因、磷霉素、环丙沙星、链霉素、对氨基水杨酸钠、氨苯砜、制霉素
了解：
抗艾滋病用药、氯喹、伯氨喹、青蒿素类药物、葡萄糖酸锑钠、吡喹酮
3.（3）麻醉药（4）镇痛、解热、抗炎、抗风湿、抗痛风药（１学时）
掌握：
利多卡因、芬太尼、哌替啶、对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸、吲哚美辛、别嘌醇、秋水仙碱
熟悉：
布比卡因、普鲁卡因、氯胺酮
4.（5）神经系统用药（6）治疗精神障碍药（１学时）
掌握：
苯海索、新斯的明、卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠、苯巴比妥、尼莫地平、甘露醇、地西泮、胞磷胆碱、尼可刹米、洛贝林、奋乃静、氯丙嗪、艾司唑仑、阿米替林、多塞平
熟悉：
麦角胺咖啡因、金刚烷胺、氟哌啶醇
5,（7）心血管系统用药（４学时）
掌握：
硝酸甘油、硝酸异山梨酯、硝苯地平、普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔、胺碘酮、维拉帕米、地高辛、去乙酰毛花苷、卡托普利、依那普利、硝普钠、硫酸镁、尼群地平、吲达帕胺、酚妥拉明、复方利血平、复方利血平氨苯蝶啶、肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、间羟胺、多巴胺、多巴酚丁胺、辛伐他汀
熟悉：
普鲁卡因胺、美西律、普罗帕酮
6.（8）呼吸系统用药（9）消化系统用药（2学时）
掌握：
溴己新、氨溴索、复方甘草、沙丁胺醇、氨茶碱、茶碱、复方氢氧化铝、雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑、枸橼酸铋钾、乳酶生、颠茄、山莨菪碱、阿托品、多潘立酮、甲氧氯普胺、开塞露、酚酞、蒙脱石、熊去氧胆酸、联苯双酯、小檗碱（黄连素）
熟悉：
喷托维林
7.（10）泌尿系统用药（11）血液系统用药（2学时）
掌握：
呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯、氨苯蝶啶、特拉唑嗪、硫酸亚铁、维生素B12、叶酸、阿司匹林、凝血酶、维生素K1、氨甲苯酸、肝素
熟悉：
右旋糖酐铁、双嘧达莫
8.（12）激素及影响内分泌药（13）抗变态反应药（14）免疫系统用药（2学时）
掌握：
绒促性素、氢化可的松、泼尼松、地塞米松、胰岛素、二甲双胍、格列本脲、格列吡嗪、甲状腺片、甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、黄体酮、氯苯那敏、苯海拉明、赛庚啶、异丙嗪、雷公藤多苷、硫唑嘌呤
熟悉：
丙酸睾酮、甲睾酮、甲羟孕酮
9.（15）维生素、矿物质类药（16）调节水、电解质及酸碱平衡药（１学时）
掌握：
维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素C、维生素D2、葡萄糖酸钙口服补液盐、氯化钠、葡萄糖氯化钠、复方氯化钠、氯化钾、碳酸氢钠、葡萄糖
熟悉：
乳酸钠林格、复方氨基酸18AA
10.（17）解毒药（18）生物制品（19）诊断用药（１学时）
掌握：
硫代硫酸钠、氯解磷定、亚甲蓝、纳洛酮、破伤风抗毒素、抗狂犬病血清、泛影葡胺
了解：
乙酰胺、抗蛇毒血清、国家免疫规划用疫苗、硫酸钡
11.（20）皮肤科用药（21）眼科用药（22）耳鼻喉科用药（23）妇产科用药（24）计划生育用药（2学时）
掌握：
红霉素、阿昔洛韦、咪康唑、尿素、鱼石脂、水杨酸、氢化可的松、维A酸、氯霉素、左氧氟沙星、阿昔洛韦、红霉素、毛果芸香碱、噻吗洛尔、乙酰唑胺、阿托品、可的松、麻黄碱、氧氟沙星、缩宫素、麦角新碱、垂体后叶注射液、咪康唑、甲硝唑
了解：
地芬尼多、避孕药
附件4：
《山东省基本药物临床应用指南》
培训参考大纲
（一）目的
掌握《指南》中各系统、章节疾病概述、诊断要点、药物治疗和注意事项等内容。
需要掌握的内容主要为基层医疗机构常见病、多发病和需要现场及时抢救的急诊与危重症，这些疾病与病症可以利用基本药物进行处理；通过学习需要全面掌握这些疾病的诊断与治疗，熟练应用基本药物处理这些疾病。
熟悉内容主要包括较为复杂，可以利用基本药物进行初步处理的疾病，在进行初步处理后，需要及时转上级医疗机构处理；通过学习能够利用基本药物对这些疾病进行初步处理，并适时转上级医院进一步处理。
了解的内容大多较为复杂或疑难，处理与基本药物有关，但诊治需要更为全面的检查和更多药物，基层医疗机构多不能独立处理。
（二）授课学时及重点内容（30学时）
第一章急诊及危重症和第十一章急性中毒（2学时）
1.掌握：
猝死和心肺复苏、高血压危象、急性左心衰、动物咬蜇伤、中暑、淹溺、电击伤、鼠药中毒、有机磷农药中毒、急性酒精中毒；
2.熟悉：
休克、破伤风、亚硝酸盐中毒、苯二氮卓类中毒；
3.了解：
糖尿病急性病发症、氰化物中毒、阿片类药物中毒、瘦肉精中毒。
第二章感染性疾病（3学时）
1.掌握：
上呼吸道病毒感染、流行性感冒、急性化脓性扁桃体炎、急性气管支气管炎、慢性支气管炎急性加重、社区获得性肺炎、细菌性食物中毒、细菌性痢疾、肠道寄生虫病；
2.熟悉：
化脓性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、病毒性肝炎、伤寒和副伤寒、霍乱、阿米巴病、败血症、钩端螺旋体病、血吸虫病、华支睾吸虫病、肺吸虫病；
3.了解：
急性脓胸、肺脓肿、感染性心内膜炎、新型隐球菌脑膜炎、结核性脑膜炎、流行性乙型脑炎、流行性出血热、炭疽、疟疾、黑热病、绦虫病、囊虫病、包虫病。
第三章呼吸系统疾病（2学时）
1.掌握：
支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、支气管扩张症、咯血；
2.熟悉：
慢性肺源性心脏病、急性呼吸衰竭；
3.了解：
肺血栓栓塞症。
第四章消化系统疾病（3学时）
1.掌握：
胃食管返流病、急性胃炎、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胆汁返流性胃炎、消化性溃疡、急性胰腺炎、消化道出血、便秘、肠易激综合征、功能性消化不良；
2.熟悉：
酒精性肝病、药物性肝病、肝硬化、溃疡性结肠炎、慢性腹泻；
3.了解：
食道喷门粘膜撕裂综合征、非酒精性脂肪性肝病、慢性胰腺炎。
第五章心血管系统疾病（3学时）
1.掌握：
高血压病、冠心病、风湿性心脏病；
2.熟悉：
高血压心脏损害、高血压肾脏损害、心力衰竭、心脏神经症；
3.了解：
心律失常、心肌炎、心肌病、心包炎。
第六章血液系统疾病（1学时）
1.掌握：
缺铁性贫血、过敏性紫癜；
2.熟悉：
特发性血小板减少性紫癜、巨幼细胞性贫血；
3.了解：
白细胞减少和粒细胞缺乏症。
第七章内分泌代谢病（2学时）
1.掌握：
糖尿病、甲状腺功能亢进症；
2.熟悉：
甲状腺功能减退症、骨质疏松症、血脂异常、高尿酸血症和痛风；
3.了解：
骨软化症和佝偻病、肾上腺皮质功能减退症、男性性腺功能减退症。
第八章神经系统疾病和第九章精神障碍（2学时）
1.掌握：
面神经炎、多发性神经病、短暂脑缺血发作、偏头痛、癫痫、焦虑症、神经衰弱、失眠症；
2.熟悉：
脑血栓形成、脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、帕金森病、癔症、老年性痴呆；
3.了解：
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病、急性脊髓炎、重症肌无力、精神分裂症、抑郁障碍、双向障碍、妄想型障碍。
第十章风湿免疫性疾病和第十二章皮肤科疾病（2学时）
1.掌握：
单纯疱疹、带状疱疹、毛囊炎、脓疱疮、痤疮、丹毒、蜂窝织炎、手足体股癣、接触性皮炎、过敏性皮炎、荨麻疹、湿疹、脂溢性皮炎、骨关节炎；
2.熟悉：
类风湿关节炎、强直性脊柱炎、风湿热、干燥综合征、银屑病；
3.了解：
系统性红斑狼疮、多发性肌炎和皮肌炎、系统性硬化症。
第十三章泌尿系统与肾脏疾病（1学时）
1.掌握：
肾和输尿管结石、良性前列腺增生、前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、包皮龟头炎、急性膀胱炎、肾盂肾炎；
2.熟悉：
肾病综合征。
第十四章骨科疾病（1学时）
1.掌握：
肌肉扭伤、肩关节周围炎、肱骨外上髁炎、踝关节扭伤、骨关节炎、颈椎病、腰椎间盘突出症；
2.熟悉：
骨折、创伤性关节脱位；
3.了解：
膝关节内外侧韧带断裂、股骨头缺血性坏死、急性化脓性骨髓炎、急性化脓性关节炎、髌骨软骨软化症。
第十五章妇产科疾病与计划生育（2学时）
1.掌握：
单纯性外阴炎、细菌性阴道病、老年性阴道炎、滴虫性阴道炎、外阴阴道念珠菌病、急性宫颈炎、经前综合征、痛经、药物避孕、绝经综合征、乳腺增生病；
2.熟悉：
巴氏腺脓肿、生殖器疱疹、附件炎、盆腔炎、功能失调性子宫出血、宫缩乏力、产后出血、早产、妊娠高血压；
3.了解：
不孕症。
第十六章耳鼻咽喉科疾病和第十七章眼科疾病及第十八章口腔疾病（2学时）
1.掌握：
咽炎、喉炎、鼻炎、鼻窦炎、外耳道炎、外耳道盯聍栓塞、中耳炎、梅尼尔病、晕动病、眼睑炎、眶蜂窝织炎、沙眼、结膜炎、角膜炎、急性虹膜睫状体炎、疱疹性龈口炎、口腔念珠菌病、药物变态反应性口炎、牙周炎、牙周脓肿、急性根尖周围炎、腮腺炎；
2.熟悉：
青光眼、急性坏死性溃疡性龈炎；
3.了解：
冠周炎。
第十九章肿瘤疾病（1学时）
1.了解：
肺癌、乳腺癌、食管癌、胃癌、原发性肝癌。
第二十章儿科疾病（3学时）
1.掌握：
新生儿黄疸、新生儿感染性肺炎、水痘、猩红热、急性上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎、支气管哮喘、小儿腹泻、病毒性心肌炎、充血性心力衰竭、缺铁性贫血、热性惊厥；
2.熟悉：
百日咳、阵发性室上性心动过速、室性心动过速、房室传导阻滞、川崎病、特发性血小板减少性紫癜、化脓性脑膜炎、病毒性脑炎、急性肾小球肾炎、肾病综合征；
3.了解：
心内膜弹力纤维增生症、先天性甲状腺功能减低症、儿童糖尿病。
附件5
《山东省增补药物处方集》
培训参考大纲
一、化药部分
（一）目的
了解国家基本药物制度和山东省增补药物的遴选。
熟悉山东省增补药物目录的“化学药品和生物制品”各类药物及其各品种在药理学、适应证，禁忌证，严重不良反应、药物相互作用、应用（包括用法、用量和注意事项）的重点和特点。
掌握合理使用药物原则的基本理论和运用。
为使基层医务人员更好地掌握本课程的基本理论、基本知识和基本技能，对教学内容的要求分为三个层次：
“掌握”、“熟悉”和“了解”。
“掌握”是指本课程中需重点讲解的内容；“熟悉”是指本课程一般讲解的内容；“了解”可略讲或安排自学。
（二）授课学时及重点内容（24学时）
1.了解国家基本药物制度和山东省增补药物的遴选；掌握《山东省增补药物目录（2010年版农村基层部分和社区部分）》“化学药品和生物制品”（种类、品种等）的说明和《山东省增补药物处方集（化学药品和生物制品）》的使用方法；熟悉合理使用药物原则的基本理论和运用；熟悉附录部分处方管理办法等相关法律法规、处方常用拉丁文缩写、妊娠期妇女用药、药代动力学参数解读、儿童药物剂量计算、抗菌药物在特殊人群中的应用等。
（４学时）
2.
（1）抗微生物药
（2）抗寄生虫病药（3学时）
掌握：
青霉素V、氯唑西林、阿莫西林、阿莫西林钠克拉维酸钾、头孢拉定、头孢克洛、头孢噻肟、头孢哌酮钠舒巴坦钠、阿奇霉素、琥乙红霉素、罗红霉素、林可霉素、磺胺嘧啶、吡哌酸、氧氟沙星、替硝唑、阿昔洛韦、甲苯咪唑
熟悉：
多西环素、呋喃唑酮、特比萘芬
了解：
乙胺嘧啶
3.（3）局部麻醉药（4）镇痛、解热、抗炎、抗风湿、抗痛风药（１学时）
掌握：
丁卡因、美洛昔康、洛索洛芬、萘普生、苯溴马隆、吗啡、曲马多、氨酚双氢可待因
熟悉：
缓解感冒症状的复方OTC制剂、索米痛（去痛片）
4.（5）神经系统用药（6）治疗精神障碍药（2学时）
掌握：
左旋多巴、倍他司汀、氟桂利嗪、甘油果糖、尼麦角林、吡拉西坦、甲钴胺、氯氮平、舒必利、阿普唑仑、氯硝西泮、碳酸锂
熟悉：
溴吡斯的明、谷维素
5.（7）心血管系统用药（2学时）
掌握：
单硝酸异山梨酯、硝苯地平、美托洛尔、地尔硫卓、氨氯地平、缬沙坦、利血平、非诺贝特、卡维地洛、曲美他嗪。
熟悉：
毒毛花苷K、哌唑嗪。
6.（8）呼吸系统用药（1学时）
掌握：
氨溴索、羧甲司坦、复方磷酸可待因、二羟丙茶碱、特布他林、布地奈德。
熟悉：
右美沙芬
7.（9）消化系统用药（2学时）
掌握：
胶体果胶铋、硫糖铝、铝碳酸镁、西咪替丁、奥美拉唑、莫沙必利、复方地芬诺酯、双歧三联活菌、甘草酸二铵、葡醛内酯、水飞蓟宾、硫普罗宁、去氢胆酸、柳氮磺吡啶
熟悉：
大黄碳酸氢钠、洛哌丁胺、茴三硫
8.（10）泌尿系统用药（11）血液系统用药（2学时）
掌握：
托拉塞米、酚苄明、非那雄胺、氨甲环酸、酚磺乙胺、甲萘氢醌、亚硫酸氢钠甲萘醌、华法林、尿激酶、低分子肝素、葡萄糖酸亚铁、肌苷、利可君（利血生）、鲨肝
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