阑尾疾病试题.docx
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阑尾疾病试题
阑尾疾病
[单项选择题]
1、男，31岁。
转移性右下腹痛24小时，伴恶心、呕吐、发热，体温38．5℃，脉搏88次／分，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。
血白细胞13×109／L，中性比86％，尿常规白细胞1～2／HP，红细胞2～3／HP。
该患者最可能的诊断是（）
A.急性胆囊炎
B.消化性溃疡穿孔
C.肠系膜淋巴结炎
D.急性化脓性阑尾炎
E.右输尿管结石
参考答案：
D
[单项选择题]
2、闭孔内肌试验阳性（）
A.提示急性阑尾炎时阑尾位置较深
B.提示急性阑尾炎时阑尾位置较低
C.提示急性阑尾炎时阑尾炎症严重
D.提示急性阑尾炎时阑尾位置偏后
E.证实慢性阑尾炎的存在
参考答案：
B
参考解析：
结肠充气试验是利用近端结肠充气，导致阑尾腔扩张，使阑尾疼痛加重，以验证阑尾炎的一种方法。
阑尾位置较低时发生阑尾炎，其炎症刺激闭孔内肌，使闭孔内肌在收缩时出现疼痛加重，因此，闭孔内肌试验阳性。
[多项选择题]
3、患者男性，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部，并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐，T38℃，无咳嗽、胸闷、气促阑尾炎位置可分为哪几种（）
A.回肠前位
B.盆位
C.盲肠后位
D.盲肠下位
E.盲肠外侧位
F.回肠后位
G.盲肠内侧位
H.盲肠前位
参考答案：
A,B,C,D,E,F
[多项选择题]
4、患者男性，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部，并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐，T38℃，无咳嗽、胸闷、气促患者现应予以哪些处理（）（提示：
患者现诊断为急性阑尾炎）
A.予以急诊手术
B.予以抗生素静滴
C.予以禁食
D.予以止痛药物治疗
E.予以大量补足液体
参考答案：
A,B,C
[多项选择题]
5、患者男性，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部，并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐，T38℃，无咳嗽、胸闷、气促应予以下面哪些检查（）
A.腹部B超
B.血常规
C.血尿淀粉酶
D.诊断性腹穿
E.凝血功能
参考答案：
A,B,C,E
[多项选择题]
6、患者男性，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部，并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐，T38℃，无咳嗽、胸闷、气促主要考虑哪些疾病（）
A.阑尾炎
B.胆囊炎
C.溃疡性穿孔
D.肝炎
E.胰腺炎
参考答案：
A,B,C,E
[多项选择题]
7、患者男性，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部，并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐，T38℃，无咳嗽、胸闷、气促下面哪些是阑尾切除的适应证（）
A.急性单纯性阑尾炎
B.急性化脓性阑尾炎
C.老年性阑尾炎
D.慢性阑尾炎急性发作期
E.阑尾肿瘤
参考答案：
A,B,C,D,E
[单项选择题]
8、患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×10/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个／HP。
该患者诊断考虑（）
A.急性胆囊炎
B.急性胃炎
C.急性阑尾炎
D.急性胰腺炎
E.输尿管结石
参考答案：
C
[单项选择题]
9、患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×10/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个／HP。
该患者最佳治疗方法为（）
A.观察
B.急诊行手术治疗
C.抗感染补液
D.中药治疗
E.对症治疗
参考答案：
B
[单项选择题]
10、患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×10/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个／HP。
该患者手术后最常出现的并发症为（）
A.肠粘连梗阻
B.肠瘘
C.腹腔残余脓肿
D.腹腔出血
E.切口感染
参考答案：
E
[单项选择题]
11、患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×10/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个／HP。
该患者可能出现的最严重并发症为（）
A.门静脉炎
B.肠梗阻
C.化脓性腹膜炎
D.腹腔脓肿
E.水、电解质紊乱
参考答案：
A
[单项选择题]
12、男性，24岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次/d，量少且有下坠感。
血WBC18×109/L。
应首先考虑为（）
A.切口感染
B.并发肠炎和菌痢
C.并发膈下脓肿
D.盆腔脓肿
E.化脓性门静脉炎
参考答案：
D
[单项选择题]
13、男性，24岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次/d，量少且有下坠感。
血WBC18×109/L。
为明确诊断，首先应做的检查是（）
A.伤口检查
B.CT
C.直肠指检检查
D.X线胸腹部摄片
E.粪便常规检查
参考答案：
C
[单项选择题]
14、结肠充气试验阳性（）
A.提示急性阑尾炎时阑尾位置较深
B.提示急性阑尾炎时阑尾位置较低
C.提示急性阑尾炎时阑尾炎症严重
D.证实急性阑尾炎的存在
E.证实慢性阑尾炎的存在
参考答案：
D
参考解析：
结肠充气试验是利用近端结肠充气，导致阑尾腔扩张，使阑尾疼痛加重，以验证阑尾炎的一种方法。
故答案应选D。
[单项选择题]
15、男性患者，18岁，间断性右下腹痛8小时，有发热，体温约38.2℃，脉搏90次／分，右下腹压痛、反跳痛，并向会阴部放射，右肾区叩击痛可疑，如需鉴别诊断，不需要下列哪项检查（）
A.尿液常规检查
B.肾、输尿管和膀胱X线检查
C.B超检查
D.肾脏及膀胱造影检查
E.肝肾功能检测
参考答案：
E
[单项选择题]
16、阑尾炎病人可能存在的体征不包括下列哪项（）
A.结肠充气试验阳性
B.腰大肌试验阳性
C.闭孔内肌试验阳性
D.直肠内触痛
E.莫非征阳性
参考答案：
E
[单项选择题]
17、急性阑尾炎患者入院后腹痛加重，伴有寒战，体温40℃，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛，最可能的诊断是（）
A.急性阑尾炎穿孔
B.阑尾炎合并胃穿孔
C.腹膜炎引起溶血性黄疸
D.门静脉炎
E.阑尾与结肠形成内瘘
参考答案：
D
[单项选择题]
18、急性阑尾炎最严重的并发症是（）
A.阑尾穿孔腹膜炎
B.门静脉炎
C.膈下脓肿
D.盆腔脓肿
E.肠间脓肿
参考答案：
B
[单项选择题]
19、诊断慢性阑尾炎，下列哪项最重要（）
A.慢性右下腹隐痛史
B.有过典型的急性发作病史
C.右下腹有轻度压痛
D.X线钡灌肠检查阑尾
E.排除阑尾以外疾病的可能
参考答案：
D
参考解析：
X线钡剂灌肠透视检查，可见阑尾不充盈或充盈不全，阑尾腔不规则，72小时后透视复查阑尾腔内仍有钡剂残留，即可诊断为慢性阑尾炎。
[单项选择题]
20、阑尾炎手术后可以出现以下并发症，除了（）
A.腹腔出血
B.粪瘘
C.肠梗阻
D.阑尾残株炎
E.阑尾腺癌
参考答案：
E
参考解析：
阑尾炎手术后可以由于阑尾动脉结扎线脱落或局部感染侵犯血管而出现腹腔出血；由于阑尾残端炎症或包埋不满意导致粪瘘；由于手术粘连出现肠梗阻；由于阑尾残端残留过长而于术后出现阑尾残株炎。
而阑尾恶性肿瘤与阑尾是否切除无关。
[单项选择题]
21、阑尾动脉来源于（）
A.右结肠动脉
B.中结肠动脉
C.肠系膜下动脉
D.肠系膜上动脉
E.回结肠动脉
参考答案：
E
参考解析：
此题考查基本的解剖概念，阑尾动脉为回结肠动脉的终末支
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[单项选择题]
22、对阑尾炎诊断最有意义的是（）
A.血白细胞超过10.0×109/L
B.右下腹局限性压痛
C.腹部B超
D.转移性右下腹痛
E.腰大肌试验阳性
参考答案：
D
参考解析：
转移性右下腹疼痛是急性阑尾炎的特征性表现，存在时诊断基本可成立，但不存在不能否定阑尾炎的诊断。
[单项选择题]
23、急性化脓性阑尾炎术后，7天拆线，切口无红肿、无渗液、无压痛，记录为（）
A.Ⅱ甲
B.Ⅱ乙
C.Ⅲ甲
D.Ⅲ乙
E.，以上均不是
参考答案：
A
参考解析：
切口分无菌切口（以I表示）、可能污染切口（以Ⅱ表示）、污染切口（以Ⅲ表示）三类，愈合分级分甲级愈合（愈合优良）、乙级愈合（愈合有缺陷，切口出现炎性反应但未化脓）、丙级愈合（切口化脓经开放引流换药后愈合）。
[单项选择题]
24、男性，20岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术后1周，体温仍在38～39℃，腹胀、腹痛，尿频，大便次数多。
首先考虑（）
A.膈下脓肿
B.肠间脓肿
C.盆腔脓肿
D.脾破裂
E.胃、十二指肠穿孔
参考答案：
C
参考解析：
阑尾手术后出现发热、腹痛、尿频、大便次数增多时，应考虑盆腔脓肿可能。
[单项选择题]
25、诊断急性阑尾炎最重要的体征是（）
A.右下腹有肌紧张
B.右下腹有反跳痛
C.右下腹有明显固定压痛点
D.闭孔内肌试验阳性
E.结肠充气试验阳性
参考答案：
C
参考解析：
体征：
①右下腹压痛。
右下腹有一固定的压痛点是急性阑尾炎的典型体征。
压痛点一般在脐至右骼前上棘连线中、外1/3交界处，称为麦氏点。
当炎症波及壁层腹膜时，出现腹膜刺激征，有不同程度的腹肌紧张、压痛和反跳痛。
形成阑尾周围脓肿时右下腹可触及压痛性包块。
②结肠充气试验。
手按压左下腹引起右下腹痛，即为阳性。
[单项选择题]
26、阑尾切除术后最常见的并发症是（）
A.切口感染
B.切口出血
C.阑尾残端瘘
D.盆腔脓肿
E.肠梗阻
参考答案：
A
参考解析：
术后并发症：
①腹腔出血；②切口感染；③粘连性肠梗阻；④阑尾残株炎；⑤粪瘘
[单项选择题]
27、下述有关阑尾假黏液瘤的说法中哪一项是错误的（）
A.阑尾假黏液瘤为真性肿瘤，可种植腹腔
B.假黏液瘤可转移到肝脏
C.切除阑尾假黏液瘤时，最主要的是要完整切除
D.广泛腹膜假黏液瘤应尽量切除，减小肿瘤体积
E.腹腔化疗对假黏液瘤疗效不确切
参考答案：
B
参考解析：
假黏液瘤有恶性倾向，主要是腹膜广泛种植，但不转移到淋巴结或肝，手术治疗的目的是减少肿瘤的体积，化疗及放疗效果不确定。
预防措施是切除阑尾假黏液瘤时尽量避免破裂。
[单项选择题]
28、下列哪项是急性阑尾炎的最典型症状（）
A.恶心、呕吐
B.乏力、头痛
C.腹肌紧张
D.转移性右下腹痛
E.WBC升高
参考答案：
D
参考解析：
急性阑尾炎最典型的临床表现是转移性右下腹痛。
恶心、呕吐、乏力、头痛、腹肌紧张、WBC升高是许多胃肠道疾病和急性感染都可以出现，在诊断上没有特异性。
[单项选择题]
29、胃肠道类癌中，最好发的部位是（）
A.小肠
B.十二指肠
C.阑尾
D.结肠
E.直肠
参考答案：
C
参考解析：
超过半数的胃肠道类癌发生于阑尾。
[单项选择题]
30、妊娠期发生急性阑尾炎，病人肌紧张不明显的主要原因是（）
A.妊娠期腹壁肌肉薄
B.孕妇对疼痛不敏感
C.妊娠子宫位于阑尾前
D.妊娠期阑尾炎大都因血运障碍引起，炎性反应轻
E.以上都不正确
参考答案：
C
参考解析：
妊娠期常因子宫在阑尾前，炎症对腹膜刺激小，肌紧张不明显。
[单项选择题]
31、盆腔位阑尾急性炎症时主要症状为（）
A.腹痛
B.腹胀
C.肠麻痹
D.发热
E.里急后重
参考答案：
E
参考解析：
盆腔位阑尾炎时，阑尾刺激直肠，出现里急后重，而腹痛症状不明显。
[单项选择题]
32、女，50岁，中腹部疼痛12小时、扩散至全腹2小时。
查右下腹部有压痛，反跳痛及肌紧张，腹透（-）。
化验：
WBC21.0×109/L，N87%，尿中红细胞2~4个／高倍视野，最应考虑哪一种疾病（）
A.急性胰腺炎
B.右侧输卵管妊娠破裂
C.急性胆囊炎
D.右侧输尿管结石
E.急性阑尾炎穿孔
参考答案：
E
参考解析：
急腹症的诊断：
腹痛开始为中腹部，后扩散到全腹，查体：
右下腹局限性腹膜炎。
WBC明显升高，当阑尾炎刺激输尿管时可在尿中检测到少量红细胞，急性阑尾炎的可能性最大。
胰腺炎也可以表现为中腹部疼痛，但压痛、反跳痛和肌紧张应在脐上；急性胆囊炎压痛应在上腹部或右上腹。
右侧输尿管结石可有右下腹压痛和尿中有红细胞，但往往有腰部和会阴部放射痛，一般无腹膜炎表现，血WBC一般无明显升高。
右侧输卵管妊娠破裂，多见于生育期（20～40岁）女性，可有右下腹腹膜炎表现，但白细胞一般无明显升高。
[单项选择题]
33、女，28岁，2小时前出现上腹部疼痛，伴恶心，无呕吐，在诊断急性阑尾炎上具有重要意义的是（）
A.发热
B.白细胞升高
C.脐周有压痛
D.压痛固定在右下腹
E.脐周与右下腹均有压痛
参考答案：
D
参考解析：
由于原发病灶在右下腹，即使疼痛尚未转移到右下腹，但压痛已固定在右下腹。
[单项选择题]
34、男，18岁，因右下腹疼痛5天，伴发热3天就诊。
查体：
右下腹压痛，可触及包块3cm×3cm，白细胞15×109/L，初步诊断（）
A.急性肠梗阻
B.盲肠癌
C.回盲部结核
D.阑尾周围脓肿
E.克罗恩病
参考答案：
D
参考解析：
根据病史及体征可诊断为阑尾周围脓肿。
[单项选择题]
35、慢性阑尾炎最主要的体征是（）
A.结肠充气试验阳性
B.转移性右下腹痛
C.直肠指诊直肠右前方触痛
D.右下腹局限性压痛
E.腰大肌试验阳性
参考答案：
D
参考解析：
慢性阑尾炎的诊断依据是：
反复急性阑尾炎发作、右下腹固定压痛和钡灌肠证实。
转移性右下腹痛、结肠充气试验阳性和腰大肌试验阳性是急性阑尾炎的体征；直肠指诊直肠右前方触痛提示盆腔炎症，可以辅助急性阑尾炎的诊断。
[单项选择题]
36、慢性阑尾炎诊断的要点中，最重要的是（）
A.典型的急性阑尾炎发作史
B.右下腹反复疼痛
C.右下腹有固定位置的压痛点
D.钡灌肠造影阑尾不充盈
E.除外阑尾周围肿瘤等病变
参考答案：
A
参考解析：
诊断慢性阑尾炎最有力的依据是有过典型的急性发作史，虽其他选项也是慢性阑尾炎的临床特点，但都不是阑尾炎特有的病史及体征。
[单项选择题]
37、阑尾与盲肠位置关系中，最常见的是（）
A.阑尾位于盲肠顶端
B.阑尾位于盲肠的前外侧
C.阑尾位于盲肠的后内侧
D.阑尾位于盲肠的前内侧
E.阑尾位于盲肠的后外侧
参考答案：
C
参考解析：
出生后由于盲肠发育不协调，盲肠左侧和后侧壁发育很少，导致阑尾大部分位于盲肠的后内侧
[单项选择题]
38、男性，18岁。
因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术。
术中证实为化脓性阑尾炎伴局限性坏疽。
术后6小时，患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便。
查体：
T38．2℃，P108次/分，BP80/60mmHg。
面色苍白，皮肤湿冷。
腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音弱。
目前首先应考虑的情况是（）
A.肠麻痹，肠梗阻
B.腹腔内感染
C.急性尿潴留
D.阑尾残端瘘
E.腹腔内出血
参考答案：
E
[单项选择题]
39、男性，18岁。
因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术。
术中证实为化脓性阑尾炎伴局限性坏疽。
术后6小时，患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便。
查体：
T38．2℃，P108次/分，BP80/60mmHg。
面色苍白，皮肤湿冷。
腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音弱。
应采取的紧急措施是（）
A.持续胃肠减压
B.立即剖腹探查
C.输血、输液
D.立即导尿
E.加强抗感染治疗
参考答案：
B
[单项选择题]
40、男，31岁。
转移性右下腹痛24小时，伴恶心、呕吐、发热，体温38．5℃，脉搏88次／分，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。
血白细胞13×109／L，中性比86％，尿常规白细胞1～2／HP，红细胞2～3／HP。
若手术，其最严重的并发症是（）
A.肠梗阻
B.化脓性腹膜炎
C.水、电解质紊乱
D.腹腔脓肿
E.门静脉炎
参考答案：
E
[单项选择题]
41、男，31岁。
转移性右下腹痛24小时，伴恶心、呕吐、发热，体温38．5℃，脉搏88次／分，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。
血白细胞13×109／L，中性比86％，尿常规白细胞1～2／HP，红细胞2～3／HP。
对该患者应立即采取（）
A.保守治疗
B.手术治疗
C.B超检查
D.立位X线腹部平片
E.对症治疗
参考答案：
B
[单项选择题]
42、男，31岁。
转移性右下腹痛24小时，伴恶心、呕吐、发热，体温38．5℃，脉搏88次／分，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。
血白细胞13×109／L，中性比86％，尿常规白细胞1～2／HP，红细胞2～3／HP。
其最常见的并发症是（）
A.肠瘘
B.腹腔残余脓肿
C.腹腔出血
D.切口感染
E.肠粘连
参考答案：
D
[单项选择题]
43、男，31岁。
转移性右下腹痛24小时，伴恶心、呕吐、发热，体温38．5℃，脉搏88次／分，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。
血白细胞13×109／L，中性比86％，尿常规白细胞1～2／HP，红细胞2～3／HP。
该患者最可能的诊断是（）
A.急性胆囊炎
B.消化性溃疡穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性化脓性阑尾炎
E.急性肠梗阻
参考答案：
D
[单项选择题]
44、男，31岁。
转移性右下腹痛24小时，伴恶心、呕吐、发热，体温38．5℃，脉搏88次／分，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。
血白细胞13×109／L，中性比86％，尿常规白细胞1～2／HP，红细胞2～3／HP。
该患者最佳治疗方法为（）
A.观察
B.手术治疗
C.补液抗炎
D.对症治疗
E.中药治疗
参考答案：
B
[单项选择题]
45、男，31岁。
转移性右下腹痛24小时，伴恶心、呕吐、发热，体温38．5℃，脉搏88次／分，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。
血白细胞13×109／L，中性比86％，尿常规白细胞1～2／HP，红细胞2～3／HP。
该患者可能出现的最严重的并发症为（）
A.肠梗阻
B.化脓性腹膜炎
C.水、电解质紊乱
D.腹腔脓肿
E.门静脉炎
参考答案：
E
[单项选择题]
46、男，31岁。
转移性右下腹痛24小时，伴恶心、呕吐、发热，体温38．5℃，脉搏88次／分，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。
血白细胞13×109／L，中性比86％，尿常规白细胞1～2／HP，红细胞2～3／HP。
患者手术后最常见的并发症为（）
A.肠瘘
B.腹腔残余脓肿
C.腹腔出血
D.切口感染
E.肠粘连
参考答案：
D
[单项选择题]
47、大网膜发育不全，穿孔率可达30％的是（）
A.新生儿阑尾炎
B.小儿阑尾炎
C.妊娠期阑尾炎
D.老年人阑尾炎
E.异位阑尾炎
参考答案：
B
[单项选择题]
48、临床表现是非特异性的，穿孔率达80％的是（）
A.新生儿阑尾炎
B.小儿阑尾炎
C.妊娠期阑尾炎
D.老年人阑尾炎
E.异位阑尾炎
参考答案：
A
[单项选择题]
49、临床表现和病理变化常不一致的是（）
A.新生儿阑尾炎
B.小儿阑尾炎
C.妊娠期阑尾炎
D.老年人阑尾炎
E.异位阑尾炎
参考答案：
D
[单项选择题]
50、男性，35岁。
右下腹痛5天，伴发热3天入院。
查体：
右下腹可触及6cm×6cm包块，初步诊断为（）
A.回肠憩室伴感染
B.盲肠癌
C.肠结核
D.阑尾周围脓肿
E.克罗恩病
参考答案：
D
[单项选择题]
51、男性，26岁。
阑尾炎穿孔术后持续发热半个月。
右上腹及右肋缘下疼痛，并向右肩部放射，X线胸片提示右侧胸腔积液。
诊断考虑为（）
A.腹腔感染
B.右膈下脓肿
C.右肺部感染
D.右膈上脓肿
E.高位肠间脓肿
参考答案：
B
参考解析：
阑尾穿孔后脓液沿右结肠旁沟到右膈下形成脓肿，脓肿刺激膈中心通过膈神经反射引起右肩部疼痛，并通过刺激胸膜引起胸腔积液。
[单项选择题]
52、女性，20岁。
转移性右下腹痛5天。
体温38．5~C。
右下腹肌稍紧张，可触及一8cm×5cm包块，压痛明显。
目前不宜采取的治疗措施是（）
A.全身支持治疗
B.可食少量流质饮食
C.选用敏感广谱抗生素
D.行阑尾切除术
E.卧床休息
参考答案：
D
[单项选择题]
53、男性，13岁。
脐周痛12小时，伴恶心，无呕吐，转移至右下腹4小时。
查体：
体温38~℃。
右下腹明显压痛、反跳痛。
白细胞计数为18×109/L。
正确的治疗措施是（）
A.静脉输液，抗感染治疗
B.观察病情变化
C.观察期间查尿常规、血生化
D.急诊手术
E.对症治疗
参考答案：
D
[单项选择题]
54、男性，38岁。
阑尾切除术后5天，体温38．5℃，伤口红肿，有波动感。
首先应采取的措施是（）
A.大剂量抗生素治疗
B.拆除切口缝线，敞开伤口
C.切口穿刺
D.物理治疗
E.继续观察
参考答案：
B
[单项选择题]
55、女，20岁。
转移性右下腹痛5天，体温37℃，右下腹肌稍紧张，可触及8cm×5cm包块伴压痛，下列哪项处理是不合适的（）
A.中药辅助治疗
B.可食流质饮食
C.抗生素应用
D.行阑尾切除术
E.针灸或理疗
参考答案：
D
[单项选择题]
56、Obturator征阳性提示（）
A.阑尾位置高
B.阑尾位置偏后
C.阑尾偏前
D.阑尾偏内
E.阑尾位置低
参考答案：
E
[单项选择题]
57、阑尾炎时，阑尾穿孔是因为（）
A.管腔梗阻合并管壁坏死
B.淋巴集结坏死
C.血运障碍
D.细菌入侵
E.管壁肌肉收缩
参考答案：
A
[单项选择题]
58、阑尾炎易发生坏死，是因为（）
A.阑尾含有丰富的淋巴组织
B.阑尾系膜短易卷曲
C.阑尾远端为盲管
D.阑尾动脉为终末动脉，易发生血运障碍
E.阑尾开口小
参考答案：
D
[单项选择题]
59、下述哪项不是急性阑尾炎手术治疗的适应证（）
A.老年、小儿、妊娠患者的急性阑尾炎
B.阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎者
C.化脓性或坏疽性阑尾炎者
D.慢性阑尾炎反复急性发作者
E.单纯性阑尾炎，症状、体征较轻者
参考答案：
E
[单项选择题]
60、妊
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