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护师主管护师外科护理题库

基础知识-第一章水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理

一、A1

1、以下关于代谢性酸中毒的说法不正确的是

A、呼吸加深加快

B、常伴发高钾血症

C、幽门梗阻病人易发生

D、外科临床最常见的酸碱失衡类型

E、重症病人常用5%碳酸氢钠溶液纠正

2、代谢性酸中毒的发生是

A、由于体内H2CO3增高所致

B、体内HCO3-减少所致

C、由于大量利尿所致

D、由于呕吐大量胃内容物所致

E、体内钾缺乏所致

3、低血钾常发生于

A、钾离子摄入减少

B、醛固酮分泌减少

C、钾离子进入细胞内减少

D、肾脏排钾减少

E、代谢性酸中毒

4、正常人每日无形失水量为

A、200ml

B、300ml

C、450ml

D、650ml

E、850ml

5、高渗性脱水时体内变化为

A、细胞内外液均轻度减少

B、细胞内液显著减少，细胞外液稍减少

C、细胞外液减少，细胞内液正常

D、细胞内、外液均显著减少

E、细胞外液显著减少，细胞内液稍减少

6、有关钾代谢，下列说法错误的是

A、钾摄入多则排出多，摄入少则排出少

B、维持细胞内渗透压

C、血清钾值为3.5～5.5mmol/L

D、大部分经肾排出

E、对心肌有抑制作用

7、下述有关高钾血症的治疗原则，哪项是错误的

A、治疗原发病

B、促进钾从肠道排出

C、降低血清钠浓度

D、注射葡萄糖和胰岛素

E、注射钙剂和钠盐

8、高钾血症对机体的最大危害是

A、低血糖

B、心肌收缩性降低

C、骨骼肌麻痹

D、酸中毒

E、心室纤颤和停跳

9、高钾血症时，可使酸碱平衡状况出现

A、细胞内外均酸中毒

B、细胞内外均碱中毒

C、细胞内酸中毒，细胞外正常

D、细胞内碱中毒，细胞外酸中毒

E、细胞内酸中毒，细胞外碱中毒

10、导致细胞内钾释放到细胞外液的因素是

A、严重缺氧

B、溶血

C、急性酸中毒

D、严重挤压伤

E、以上都是

11、高钾血症时心电图的特点是

A、T波高尖，QRS波群增宽

B、T波低平，Q-T间期缩短

C、T波低平，Q-T间期延长

D、T波高尖，Q-T间期延长

E、T波低平，出现U波

12、输入大量库存过久的血液导致

A、高钠血症

B、低钠血症

C、低钾血症

D、高钾血症

E、低镁血症

13、引起高钾血症的最主要原因是

A、急性酸中毒引起细胞内K+释放至细胞外液

B、血管内溶血使K+从细胞内释放至血浆

C、缺氧时细胞K+释放至细胞外液

D、肾脏排钾减少

E、大量使用保钾性利尿剂

14、高钾血症是血清钾大于

A、4.5mmol/L

B、5.5mmol/L

C、6.5mmol/L

D、7.5mmol/L

E、8.5mmol/L

15、低钾血症时对酸碱平衡的影响是

A、细胞内碱中毒，细胞外酸中毒

B、细胞内碱中毒，细胞外正常

C、细胞内酸中毒，细胞外碱中毒

D、细胞内外均碱中毒

E、细胞内外均酸中毒

16、低钾血症促成横纹肌溶解主要原因是

A、运动时肌肉缺血

B、代谢障碍

C、尿毒症

D、碱中毒

E、肌肉麻痹少活动

17、低钾血症可出现呼吸衰竭的原因是

A、中枢神经功能障碍

B、左心衰竭导致肺水肿

C、引起失调

D、引起阻塞性通气不足

E、引起限制性通气不足

18、严重低钾血症患者导致死亡的主要原因是

A、肾（功能）衰竭

B、心肌收缩性减弱

C、呼吸肌麻痹

D、肠麻痹

E、心肌自律性增高

19、低钾血症患者可出现

A、反常性酸性尿

B、反常性碱性尿

C、中性尿

D、正常性酸性尿

E、正常性碱性尿

20、过量胰岛素产生低钾血症的机制是

A、大量出汗导致钾丧失

B、酮固酮分泌过多

C、肾小管重吸收钾障碍

D、结肠分泌钾加强

E、细胞外钾向细胞内转移

21、成人失钾最重要的途径是

A、经胃失钾

B、经小肠失钾

C、经结肠失钾

D、经肾失钾

E、经皮肤失钾

22、小儿失钾的最重要原因是

A、严重腹泻呕吐

B、利尿药用量过多

C、肾上腺皮质激素过多

D、某些肾脏疾病

E、经皮肤失钾

23、低钾血症是指血清钾浓度低于

A、1.5mmol/L

B、2.5mmol/L

C、3.5mmol/L

D、4.5mmol/L

E、5.5mmol/L

24、调节钾跨细胞转移的基本机制是

A、各种钾的通道

B、细胞膜上钠-钾泵

C、泵-漏机制

D、钾离子电压门控通道

E、钾离子化学门控通道

25、下述有关钾平衡的描述哪一项是正确的

A、体内的钾主要从食盐中摄入

B、肠道不易吸收故肠道中钾浓度高

C、细胞外钾浓度明显高于细胞内钾浓度

D、多吃肾多排，少吃少排，不吃不排

E、主要靠远曲管集合管对钾的分泌和重吸收来调节

26、机体对钾平衡的调节主要依靠

A、肠的调节和钾的跨细胞转移

B、肾的调节和钾的跨细胞转移

C、肾的调节和肠的调节

D、肾的调节和皮肤的调节

E、皮肤的调节和钾的跨细胞转移

27、下列哪一种激素病理性分泌增多可导致钠在体内潴留

A、甲状旁腺素

B、甲状腺素

C、醛固酮

D、抗利尿激素

E、肾上腺素

28、全身体循环静脉压增高最主要的原因是

A、静脉血栓形成

B、左心衰竭

C、右心衰竭

D、纵隔肿瘤

E、淋巴回流受阻

29、水肿时出现钠、水潴留的基本机制是

A、微血管壁通透性升高

B、淋巴回流受阻

C、血浆胶体渗透压降低

D、肾小球-肾小管失平衡

E、毛细血管有效流体静压增高

30、下述哪一项不是引起血管内外液体交换平衡失调的因素

A、毛细血管流体静压

B、微血管壁通透性

C、淋巴回流

D、血浆晶体渗透压

E、血浆胶体渗透压

31、水肿的概念是指

A、组织间液或体腔中液体过多

B、体内体液含量过多

C、细胞内液含量过多

D、细胞外液含量过多

E、血管内液体过多

32、下述有关高渗性、低渗性、等渗性三类脱水描述哪一项是正确的

A、临床上最常见的是高渗性脱水

B、分别由不同的原因引起，其病生变化相同

C、均有明显口渴、尿少症状

D、细胞内、外液量都会减少

E、严重时都可因血容量明显减少而导致循环障碍

33、下列哪一种情况的早期出现神经精神症状

A、高渗性脱水

B、低渗性脱水

C、等渗性脱水

D、急性水中毒

E、慢性水中毒

34、等渗性脱水如末经处理可转变为

A、低渗性脱水

B、高渗性脱水

C、低钠血症

D、低钾血症

E、水中毒

35、盛暑行军时只大量过多饮水可发生

A、等渗性脱水

B、低渗性脱水

C、高渗性脱水

D、等渗性脱水

E、水中毒

36、高渗性脱水患者血浆渗透压是

A、＞250mmol/L

B、＞270mmol/L

C、＞290mmol/L

D、＞310mmol/L

E、＞330mmol/L

37、高渗性脱水患者血清钠浓度是

A、＞145mmol/L

B、＞160mmol/L

C、＞170mmol/L

D、＞180mmol/L

E、＞190mmol/L

38、代谢性酸中毒时过度通气可产生

A、水肿

B、水中毒

C、低渗性脱水

D、等渗性脱水

E、高渗性脱水

39、尿崩症患者易出现

A、高渗性脱水

B、低渗性脱水

C、等渗性脱水

D、水中毒

E、低钠血症

40、下述哪一情况可引起低渗性脱水

A、大量胃肠液丢失

B、经皮肤大量失液

C、髓袢升支功能受损

D、长期使用速尿、利尿酸

E、大量体液丢失后只补水

41、短期内大量丢失小肠液首先常出现

A、高渗性脱水

B、低渗性脱水

C、等渗性脱水

D、低钠血症

E、高钾血症

42、哪一类水、电解质失衡最容易发生休克

A、低渗性脱水

B、高渗性脱水

C、等渗性脱水

D、水中毒

E、低钾血症

43、低渗性脱水患者体液丢失的特点是

A、细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液

B、细胞内液无丢失，仅丢失血浆

C、细胞内液无丢失，仅丢失组织间液

D、细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液

E、细胞内液和外液均明显丢失

44、低渗性脱水时血浆渗透压低于

A、320mmol/L

B、310mmol/L

C、300mmol/L

D、290mmol/L

E、280mmol/L

45、大量体液丢失后滴注葡萄糖液会导致

A、高渗性脱水

B、低渗性脱水

C、等渗性脱水

D、慢性水中毒

E、血清钾升高

46、细胞外液渗透压增高时首先会引起哪一项变化

A、ADH↑

B、醛固酮↑

C、心钠素↑

D、细胞内外钠交换↑

E、血管内外钠交换↑

47、促使醛固酮分泌增多的最重要因素是

A、血浆渗透压↓

B、血清[Na+]↑

C、血清[K+]↓

D、血容量↓

E、渗透压感受器敏感性↑

48、正常成人血清钾浓度为

A、1.0～2.5mmol/L

B、2.0～3.0mmol/L

C、2.5～3.5mmol/L

D、3.5～5.0mmol/L

E、5.0～6.5mmol/L

49、一般情况下正常成人每天出入水量约为

A、3000～4000ml

B、2500～3000ml

C、2500ml

D、1500～2000ml

E、1000～1500ml

50、正常成人的每天最低尿量为

A、1000ml

B、800ml

C、500ml

D、300ml

E、100ml

51、决定细胞外液渗透压的主要因素是

A、白蛋白

B、球蛋白

C、Na+

D、K+

E、尿素

52、组织间液和血浆两者含量的主要差别是

A、Na+

B、K+

C、有机酸

D、蛋白质

E、尿素

53、细胞内外液渗透压的平衡主要靠哪一物质的移动来维持

A、Na+

B、K+

C、Cl-

D、葡萄糖

E、水

54、体液中各部分之间渗透压关系是

A、细胞内高于细胞外

B、细胞内低于细胞外

C、血浆低于组织间液

D、组织间液低于细胞内液

E、细胞内外液基本相等

55、①人体每日氯化钠的生理需要量为

A、3～4g

B、5～9g

C、10～20g

D、20～30g

E、＜3g

56、①高渗性脱水的病理特点是

A、体液以失钠为主

B、体液以失水为主

C、体液以失钾为主

D、体液以失钙为主

E、体液以失氯为主

二、A2

1、患者男性，40岁，胸腹部损伤后并发急性呼吸衰竭，行呼吸机辅助呼吸，若给予潮气量过大，频率过快，可引起

A、代谢性酸中毒

B、代谢性碱中毒

C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性碱中毒

E、混合性酸中毒

2、某患者消化道手术后禁食3天，仅静脉输入大量5%葡萄糖液，此患者最容易发生的电解质紊乱是

A、低钠血症

B、低钙血症

C、低镁血症

D、低磷血症

E、低钾血症

三、B

1、①A.低钾低氯碱中毒

B.低血钠

C.高血钾

D.低血钾

E.代谢性酸中毒

<1>、急性肠梗阻易导致

<2>、幽门梗阻易导致

基础知识-第一章水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理主管

一、A1

1、正常机体维持酸碱平衡的主要途径是

A、血液缓冲系统

B、肾的调节

C、肺的调节

D、神经内分泌调节

E、中枢神经系统调节

2、临床最常见的等渗性脱水的原因是

A、水分摄入不足

B、水分丢失过多

C、补充等渗溶液过多

D、消化液的急性丧失

E、消化液长期慢性丢失

3、低渗性脱水的常见原因是

A、急性肠梗阻

B、慢性十二指肠瘘

C、肺炎高热

D、感染性休克

E、挤压综合征

4、酸中毒纠正后容易出现的电解质紊乱是

A、低钙

B、高氯

C、低镁

D、低钾

E、高钾

5、高渗性脱水的患者，其脱水程度为中度，患者缺水量为体重的

A、2%～4%

B、3%～5%

C、4%～6%

D、5%～7%

E、6%～7%

6、高渗性脱水的常见原因

A、急性肠梗阻

B、感染性休克

C、慢性十二指肠瘘

D、肺炎高热

E、挤压综合征

7、血液缓冲系统中最重要的缓冲对是

A、细胞内磷酸盐缓冲系

B、血红蛋白缓冲系

C、血浆中蛋白缓冲系

D、氧合血红蛋白缓冲系

E、碳酸氢盐缓冲系

8、维持细胞外液渗透压的重要离子是

A、K+

B、H+

C、Mg2+

D、Na+

E、Ca2+

9、高血钾时心电图的变化有

A、S-T段下降

B、T波高而尖，PR间期延长

C、出现U波

D、QRS间期缩短，QT时间延长

E、T波宽而低平，重者T波倒置

10、碱中毒易发生手足抽搐是因为

A、低钾

B、低氯

C、低钙

D、高钠

E、高钾

11、代谢性酸中毒常见的原因是

A、肺气肿、哮喘

B、肠瘘、肠梗阻

C、低钾血症

D、急性胃扩张

E、持续胃肠减压

12、以下治疗会导致水中毒的是

A、补给钾盐过少

B、补给钠盐过多

C、补给电解质先后次序不当

D、单纯输入5%的葡萄糖液过多

E、补液中加入电解质浓度过高

13、关于高渗性脱水，说法不正确的是

A、以丢失水分为主

B、细胞内脱水严重

C、Na＋从细胞外向细胞内流

D、抗利尿激素增加

E、尿比重增高

14、构成机体重量的主要成分是

A、骨骼

B、肌肉

C、内脏

D、体液

E、细胞

15、维持细胞外液渗透压的重要离子是

A、K＋

B、Na＋

C、Mg2＋

D、H＋

E、Ca2＋

16、通常成人每日不显性失水约

A、350ml

B、500ml

C、850ml

D、1000ml

E、1200ml

17、机体调节酸碱平衡最迅速的途径是

A、肺脏

B、肾脏

C、血液缓冲系统

D、细胞内外离子交换

E、神经-内分泌系统

18、低渗性脱水时，体液的容量变化特点为

A、细胞外液正常，细胞内液减少

B、细胞外液减少，细胞内液正常

C、细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少

D、细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少

E、细胞外液、内液按比例减少

19、代谢性酸中毒病人最常伴随的电解质改变是

A、低钾血症

B、低钠血症

C、高钠血症

D、高钾血症

E、高钙血症

二、A2

1、患者女性，50岁。

幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水1000ml，10%氯化钾30ml。

2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是

A、低钾血症

B、低钠血症

C、低钙血症

D、高钾血症

E、高钠血症

2、患者男性，45岁。

腹胀呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服，由于长期呕吐除脱水外还会造成

A、低钾、高氯性碱中毒

B、低钾、低氯性碱中毒

C、低钾、低氯性酸中毒

D、高钾、低氯性酸中毒

E、高钾、低氯性碱中毒

相关专业-第一章水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理

一、A1

1、下列补钾措施中错误的是

A、尿量要在30ml/h

B、氯化钾的浓度一般不超过0.3%

C、可以直接静脉推注

D、速度不可过快

E、总量不宜超过6～8g/d

2、纠正体液代谢紊乱时，第1天补液量为

A、病人CO2CP值×体重×0.3

B、生理需要量+1/2已丧失量+前1天尿量

C、生理需要量+1/2已丧失量

D、显性失水+不显性失水-内生水

E、前1天损失量+生理需要量

3、严重高渗性脱水的病人首选补液的液体是

A、生理盐水

B、平衡盐溶液

C、5％葡萄糖溶液

D、5％碳酸氢钠溶液

E、5％葡萄糖盐水

4、低钾血症时补钾时应遵守

A、一般口服，严重病人必要时可静脉推注

B、血清钾＜4mmol/L时应静脉补钾

C、如血清钾恢复慢，应加大剂量加快滴注速度

D、尿量要在40ml／h以上才允许静脉滴注补钾

E、补钾3天应停止以免发生高钾血症

二、A2

1、男，35岁，因高热3日未能进食，口渴、尿少色黄，有脱水症，尿比重1.028，血清钠浓度为156mmol/L。

应首先给予

A、3%～5%的氯化钠溶液

B、5%碳酸氢钠溶液

C、5%葡萄糖溶液

D、等渗盐水

E、平衡盐溶液

三、A3/A4

1、②急性肠梗阻时，出现频繁呕吐，导致代谢性酸中毒

<1>、病人的典型症状是

A、呼吸浅而慢

B、呼吸浅而快

C、呼吸深而慢

D、呼吸急促

E、呼吸深而快

<2>、辅助检查应是

A、血pH低于7.35

B、血pH高于7.45

C、血K+下降

D、血HC02升高

E、血PaC02上升

<3>、治疗首先给

A、5％葡萄糖溶液

B、5％葡萄糖盐水

C、5％碳酸氢钠

D、平衡液

E、林格液

四、B

1、A.HCO3-↓，pH↑，PaCO2↓

B.HCO3-↓，pH↓，PaCO2↓

C.HCO3-正常或↑，pH↑，PaCO2↓

D.HCO3-↑，pH↑，PaCO2正常或↑

E.HCO3-↓，pH↑，PaCO2正常

<1>、代谢性酸中毒

<2>、代谢性碱中毒

专业知识-第一章水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理

一、A1

1、低渗性脱水的特点，下列哪项是错误的

A、失钠的比例大于失水

B、血清钠低于130mmol/L

C、易发生休克

D、尿比重高、烦渴

E、严重发生惊厥和昏迷

2、大面积烧伤病人最先发生的是

A、水肿

B、水中毒

C、低渗性脱水

D、等渗性脱水

E、高渗性脱水

3、肝性水肿最先出现的部位是

A、上肢

B、下肢

C、下垂部

D、面部

E、腹腔

4、肾性水肿首先出现的部位是

A、上肢

B、下肢

C、腹腔

D、眼睑

E、下垂部位

5、心性水肿最先出现的部位是

A、四肢

B、面部

C、眼睑

D、下垂部位

E、腹腔

6、缺钾对肾功能损害主要表现为

A、蛋白尿、管型尿

B、肾小球滤过率减少

C、髓袢升支粗段重吸收NaCl障碍

D、集合管对ADH的反应增高

E、尿浓缩功能障碍

7、③由于水摄入不足，尿量及比重可出现

A、尿量减少，比重低

B、尿量减少，比重增加

C、尿量正常，比重正常

D、尿量增加，比重高

E、无尿

8、③对脱水病人，计算出24小时应补的液体总量后，输液速度应

A、24小时平均分配输入

B、先快后慢

C、先慢后快

D、在12小时内输完

E、8小时内输完

9、③静脉输液补钾的先决条件是

A、尿量在40ml／h以上

B、浓度在0.3％以下

C、速度在60滴／分以下

D、总量在4～5g／d以下

E、最多不要超过6-～8g／d

10、③高钾血症病人应用钙剂的作用是

A、防止低钙

B、对抗钾对心肌的抑制作用

C、防止抽搐

D、减低毛细血管通透性

E、防止昏迷

11、③无形失水是指

A、呼吸出的水

B、皮肤蒸发的水

C、在常态下呼吸与皮肤排水之和

D、尿

E、粪中水

二、A2

1、男性病人，25岁，因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。

查体：

口舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷。

实验室检查：

尿比重1.028，血清钠浓度为155mmol/L。

考虑病人出现

A、等渗性脱水

B、低渗性脱水

C、轻度高渗性脱水

D、中度高渗性脱水

E、重度高渗性脱水

2、患儿，9个月，呕吐、腹泻3天，尿量略少，皮肤弹性稍差，口唇稍干，眼窝轻度凹陷，血清钠浓度为140mmol/L，其脱水的程度为

A、重度脱水

B、无脱水

C、中度脱水

D、极重度脱水

E、轻度脱水

3、③女性、52岁，反复呕吐，不能进食3日，今日软弱无力，腹胀难忍，膝腱反射减弱，心电图T波低平，出现U波，诊断为

A、低钾血症

B、高钾血症

C、酸中毒

D、碱中毒

E、脱水

三、A3/A4

1、③病人因感冒高热，3天来未能很好进食。

自觉头晕，四肢乏力，腹胀，心率快，血压下降，血清K+为3.0mmol／L。

该病人诊断低血钾症。

<1>、对该病人护理监测不必要的是

A、血K+浓度

B、监测心电图

C、监测血压

D、监测心率

E、监测血pH

<2>、给氯化钾治疗中是错误的是

A、浓度0.3％以下

B、速度60滴／分以下

C、尿量40ml／h以上

D、能口服者选用10％KCl溶液

E、病情进一步发展可静脉推注钾盐

专业-第一章水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理主管

一、A1

1、当患者血清钠＜120mmol/L时，其输液治疗原则正确的是

A、补充等渗盐

B、先输高渗盐水，再输平衡盐

C、先输含盐溶液，再输血浆，最后输高渗盐水

D、先输血浆再输高渗盐水

E、先输高渗盐水，再输血浆，最后输平衡盐

2、代谢性酸中毒患者的呼吸变化是

A、浅而快

B、浅而慢

C、深而慢

D、深而快

E、不规则

3、低钾血症患者最早出现的临床表现是

A、肌无力

B、肠麻痹

C、心动过缓

D、恶心、呕吐

E、腱反射减退

4、治疗低钾血症下列哪项是错误的

A、尽可能口服补钾

B、静脉补钾要求尿量＞40ml/h

C、严重缺钾时直接静脉推注10%氯化钾

D、滴速控制在30～60滴/min

E、每日补钾不超过8g

5、口渴，尿少、比重高，皮肤弹性差属于

A、等渗性脱水

B、低渗性脱水

C、高渗性脱水

D、高钾血症

E、低钾血症

6、呼吸性酸中毒最先应解决的问题

A、肺部感染，使用大量抗生素

B、进行人工呼吸

C、应用呼吸中枢兴奋剂

D、解除呼吸道梗阻，改善肺通气

E、给予碱性液体

7、急性消化道失液的病人，医嘱静脉给予下列液体输注，作为其责任护士，你考虑首先给其输入

A、右旋糖酐

B、5％葡萄糖溶液

C、5％碳酸氢钠溶液

D、10％葡萄糖溶液

E、5％葡萄糖盐水

8、代谢性酸中毒病人特征性的临床表现是

A、呼吸困难

B、呼吸深而快

C、软弱无力

D、血压下降

E、意识改变

9、轻度高渗性脱水最主要的表现是

A、烦躁

B、口渴

C、尿量减少

D、血压下降

E、神志不清

10、给予水中毒病人3％～5％的氯化钠溶液的目的是

A、增加容量

B、补充钠的不足

C、增加脱水效果

D、提高渗透压

E、降低颅内压

二、A2

1、患者，男性，25岁。

因高热2天未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。

查体：

口唇