麻醉学应试题《妇产科相关知识》.docx

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麻醉学应试题《妇产科相关知识》

2006年麻醉学应试题《妇产科相关知识》

  一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,从中选择一个最佳答案。

  1.子宫内膜脱落后,由哪层再生

  A功能层

  B基底层

  C肌层

  D上皮层

  E腺体层

  2.早期妊娠的真蜕膜是指

  A孕卵和子宫壁之间的蜕膜

  B覆盖在囊壁上的蜕膜

  C除底蜕膜、包蜕膜外覆盖在子宫腔内的蜕膜

  D除底蜕膜外所有的蜕膜组织

  E以上均不正确

  3.子宫内膜由增生期转为分泌期的直接原因

  A雌激素

  B孕激素

  C雄激素

  D雌孕激素共同作用

  E孕雄激素共同作用

  4.与月经形成无关的为

  A子宫

  B输卵管

  C卵巢

  D垂体

  E下丘脑

  5.下列哪项激素在一个卵巢周期中出现二

  次分泌高峰

  A雌激素

  B雄激素

  C孕激素

  DFSH

  ELH

  6.子宫峡部在妊娠晚期可以扩张到

  Alcm

  B3cm

  C5cm

  D5~7cm

  E7~l0cm

  7.绒毛膜促性腺激素何时出现分泌高峰

  A妊娠5一7周

  B妊娠8一10周

  C妊娠10一12周

  D受精后10天

  E受精后12天

  8.孕妇血容量增加,何时达到高峰

  A妊娠6一8周

  B妊娠8一12周

  C妊娠28一30周

  D妊娠32一34周

  E妊娠28周后

  9.诊断早孕简单而准确的方法有

  A宫颈黏液检查

  B妊娠试验

  C黄体酮试验

  D基础体温测定

  E以上均可

  10.妊娠28周末,宫底的高度在

  A脐下1横指

  B脐上1横指

  C脐上3横指

  D脐和剑突之间

  E脐平

  11.关于胎先露哪项不正确

  A枕先露的指示点为枕骨

  B面先露的指示点为颜面骨

  C臀先露的指示点为骶骨

  D肩先露的指示点为肩胛骨

  E胎先露是指最先进人骨盆人口的胎儿部分

  12.骨盆测量中哪个值正确

  A对角径11一12cm

  B耻骨弓角度900

  C骨盆倾斜度800

  D坐骨棘间径9cm

  E坐骨切迹宽度2横指

  13.某孕妇末次月经是2003年11月25日,计算其预产期为2004年

  A8月2日

  B8月16日

  C9月1日

  D9月15日

  E以上均不正确

  14.某孕妇妊娠39周,肛查:

胎头的矢状缝和出口横径方向一致,小囟门位于骨盆的右侧,其胎心音听诊在

  A脐上右侧

  B脐上左侧

  C脐下左侧

  D脐下右侧

  E脐下右侧偏后

  15.临产后观察先露下降程度的标志是

  A坐骨结节水平

  B坐骨棘水平

  C骶尾关节水平

  D耻骨弓水平

  E骶骨岬水平

  16.产妇进人第二产程的标志是

  A规律性宫缩加强

  B胎膜破裂

  C胎先露下降

  D宫口开全

  E产妇有排便感

  17.临产后观察产程进展,一般应

  A2一4小时肛查一次

  B2一4小时阴道检查一次

  C4一6小时肛查一次

  D1一2小时肛查一次

  E了解产程进展,随时可查

  18.初孕妇,24岁,停经50天,阵发性腹痛伴有阴道出血2天,妇查:

宫颈口开大lcm,有胎囊堵塞在宫颈口,子宫如孕50天大小,最可能的诊断是

  A先兆流产

  B难免流产

  C稽留流产

  D不全流产

  E习惯性流产

  19.异位妊娠中最多见的是

  A输卵管壶腹部妊娠

  B输卵管间质部妊娠

  C腹腔妊娠

  D宫颈妊娠

  E卵巢妊娠

  20.孕36周,曾反复阴道出血3次,出血量较月经量少,B超诊断为前置胎盘,胎心好,最佳的处理为

  A积极引产,尽快结束分娩

  B人工破膜引产

  C剖宫产术

  D卧床休息,维持妊娠

  E肌注地塞米松,促使胎儿肺成熟

  21.初产妇,孕39周,血压150/110mmHg,尿蛋白(+++),阴道少量的出血,查:

子宫硬如木板,胎心162次/分,临床首先考虑为

  A先兆子宫破裂

  B临产开始

  C胎盘早剥

  D前置胎盘

  E先兆子痫

  22.妊娠高血压综合征的最基本的病理生理变化

  A全身小动脉痉挛

  B血液黏稠度增加

  C高血压

  D蛋白尿

  E肾小球滤过率降低

  23.初孕妇,孕32周,血压135/90mmHg,水肿(++),尿蛋白(+),无自觉症状,临床诊断为

  A妊娠合并高血压

  B重度妊高征

  C中度妊高征

  D先兆子痫

  E子痫

  24.重度妊高征患者首选的治疗方法

  A解痉(硫酸镁)

  B降压(肼屈嗦)

  C利尿(吠塞米)

  D扩容(右旋糖醉)

  E终止妊娠

  25.和胎膜早破临床表现不符的是

  A孕妇突感不能控制的阴道排液

  B肛查触不到前羊水囊

  C使红色的石蕊试纸变蓝

  D持续性的少量阴道出血

  E阴道液涂片干燥后可见羊齿状结晶

  26.妊娠合并心脏病最常见的类型

  A先天性心脏病

  B风湿性心脏病

  C高血压性心脏病

  D贫血性心脏病

  E围生期心肌病

  27.妊娠8周,出现急性心力衰竭,最好的处理方法

  A先终止妊娠,再控制心力衰竭

  B控制心力衰竭后,继续妊娠

  C控制心力衰竭后,吸宫

  D控制心力衰竭的同时终止妊娠

  E以上都不妥当

  28.妊娠合并糖尿病终止妊娠的时间最好在

  A妊娠36周前

  B妊娠36一38周

  C妊娠38周后

  D妊娠40周

  E妊娠41周

  29.妊娠合并贫血正确的诊断标准

  A红细胞<3x1012/L,血红蛋白<l00g/L

  B红细胞<3x1012/L,血红蛋白<110g/L

  C红细胞<3.5x1012/L,血红蛋白<100g/L

  D红细胞<3.5x1012/L,血红蛋白<110g/L

  E红细胞<3.5x1012/L,血红蛋白<120g/L

  30.妊娠合并病毒性肝炎,正确的处理

  A孕早期保胎

  B孕中期终止妊娠

  C孕晚期应及早结束妊娠

  D妊娠中晚期注意防治妊高征

  E为减轻肝脏负担,应做剖宫产

  31.分娩时,对母体最不利的胎方位

  A单臀位

  B枕后位

  C枕横位

  D肩先露

  E枕前位

  32.羊水栓塞患者抢救过程中,解除肺动脉高压首选

  A氨茶碱

  B盐酸婴粟碱

  C阿托品

  D酚妥拉明

  E阿托品+氨茶碱

  33.羊水栓塞引起产妇死亡的主要原因

  A肺动脉高压

  B过敏性休克

  CDIC

  D呼吸衰竭

  E急性肾功能衰竭

  34.正常足月羊水量为

  A500m1

  B800m1

  C1000m1

  D2000m1

  E3000ml

  35.第三产程处理错误的是

  A胎儿娩出后立即挤压子宫,促使胎盘娩出

  B胎盘娩出后立即检查胎盘、胎膜是否完整

  C检查软产道有无损伤

  D第三产程结束后,产妇在产房内观察2小时

  E胎盘娩出后,鼓励产妇及早排尿一次

  36.第一产程观察进展,主要是

  A胎心音

  B宫口扩张

  C胎先露下降

  D子宫收缩持续的时间

  EB+C

  37.前置胎盘和胎盘早剥的主要区别在于

  A常伴有胎方位异常

  B反复的无痛性阴道出血

  C妊晚期阴道出血

  D产后易出血

  E产后易诱发感染

  38.确诊前置胎盘,下列哪项首选

  A产后检查胎膜破口距胎盘边缘7cm以内

  B阴道检查

  CB超检查

  D症状

  E体征

  39.妊高征最常见的并发症

  A脑溢血

  B胎盘早剥

  C妊高征性的心脏病

  D产后出血

  E急性肾功能衰竭

  40.妊娠对糖尿病的影响哪项正确

  A妊娠早期胰岛素分泌相对增多

  B妊娠中晚期机体内分泌的抗胰岛素正常

  C妊娠期尿糖不能正确反映病情

  D孕期糖尿病,不易发生酮症酸中毒

  E孕期糖耐量试验无明显的变化

  41.急性胎儿窘迫早期胎心音为

  A>160次/分

  B150~160次/分

  C120一160次/分

  D<120次/分

  E<100次/分

  42.对胎儿威胁最大的分娩期的并发症是

  A胎膜早破

  B脐带脱垂

  C子宫破裂

  D羊水栓塞

  E难产

  43.羊水栓塞发生率高的是

  A足月正常分娩

  B中期引产钳刮术中

  C剖宫产中

  D水囊引产时

  E人工破膜+催产素静点

  44.预防胎儿窘迫不包括

  A左侧卧位

  B积极防治妊高征

  C防止胎膜早破

  D做阴道检查

  E合理使用催产素

  45.我国产妇死亡的首位原因

  A妊高征

  B产后出血

  C妊娠合并心脏病

  D子宫破裂

  E产褥感染

  46.产程延长的最常见原因

  A骨盆狭窄

  B宫缩乏力

  C胎儿发育异常

  D胎方位异常

  E宫颈水肿

  47.初产妇,25岁,孕40周,规律宫缩4小时后人院,检查:

宫口近开全,先露在棘下3cm,胎心音150次/分,正确的诊断是

  A急产

  B加速期延缓

  C正常产程

  D胎儿窘迫

  E协调性宫缩过强

  48.经产妇,孕39周,腹部检查,胎头在子宫的右侧,胎心音在脐周130次/分,分娩开始后,阴道检查发现胎手已脱出到阴道内,并证明是右手,其胎方位为

  A肩右前位

  B肩右后位

  C肩左前位

  D肩左后位

  E复合先露

  49.分娩时,对母体最有利的胎方位

  A单臀位

  B枕后位

  C枕横位

  D肩先露

  E枕左前位

  50.初产妇,30岁,孕40周,阵发性腹痛6小时而入院待产,查:

骶耻外径18cm,坐骨结节间径8cm,宫高38cm,腹围98cm,骶左前位,胎心140次/分,肛门检查:

宫口开大3cm,足先露,未破膜,人院后5小时,宫缩每6一7分钟宫缩1次,每次宫缩持续60秒,产程无进展,其处理哪项最恰当

  A人工破膜

  B人工破膜+静点催产素

  C不需要特殊处理,观察产程进展

  D剖宫产

  E臀位助娩

  51.下列哪项是正常的胎方位

  A胎头内旋转受阻

  B胎头旋转不良

  C胎头俯屈不良

  D胎儿纵轴和母体纵轴垂直

  E胎头矢状缝在骨盆人口平面的左斜径上,大囟门在骨盆的左后方

  52.骨盆外测量中最重要的径线

  A骼棘间径

  B骼嵴间径

  C粗隆间径

  D骶耻外径

  E出口横径

  53.胎头径线中哪条通过前后两点的头围最短

  A双顶径

  B枕额径

  C枕颏径

  D枕下前囟径

  E双颞径

  54.初产妇枕前位分娩,宫口开全近2小时,胎头颅骨最低点在棘下3cm,矢状缝与出口前后径一致,宫缩每5一8分钟宫缩1次,每次宫缩持续30秒,胎心130次/分,首选下列哪种处理

  A产钳术

  B胎头吸引术

  C剖宫产术

  D等待自然分娩

  E增加腹压

  55.引起羊水栓塞的诱因不包括

  A催产素引产不当

  B破膜时,宫缩过强

  C高张性宫缩乏力

  D子宫破裂

  E钳刮术

  56.女,27岁,38周妊娠,因胎儿宫内窘迫行剖腹产术。

新生儿出生Apgar1min评分为1分,羊水Ⅲ度混浊。

对该新生儿进行复苏时首要的处理是什么

  A吸出鼻腔口腔中的黏液及羊水

  B立即给予肾上腺素

  C刺激呼吸

  D立即行气管插管术

  E正压给氧

  57.重度妊高征的病人,首选的治疗措施是

  A医学教育网解痉药

  B降压药

  C50%葡萄糖+维生素C

  D利尿药

  E镇静药

  58.孕妇的心输出量于怀孕28周时达顶峰,比未孕时增加

  A10%~15%

  B25%~30%

  C50%

  D60%

  E80%

  59.孕40周,剖腹产娩出男婴,新生儿脐绕颈2周,出生评分为3分,在进行新生儿窒息抢救时,哪项程序正确

  A预防感染,人工呼吸,改善血液循环,清理呼吸道

  B人工呼吸,预防感染,改善血液循环,清理呼吸道

  C清理呼吸道,人工呼吸,预防感染,改善血液循环

  D预防感染,改善血液循环,清理呼吸道,人工呼吸

  E清理呼吸道,人工呼吸,改善血液循环,预防感染

  60.胎儿出生后循环系统发生一系列变化,叙述正确的是

  A体循环阻力增加,肺循环阻力下降,肺血流不变

  B体循环阻力增加,肺循环阻力增加,肺血流下降

  C体循环阻力下降,肺循环阻力下降,肺血流增加

  D体循环阻力下降,肺循环阻力增加,肺血流下降

  E体循环阻力增加,肺循环阻力下降,肺血流增加

  61.孕妇施行硬膜外阻滞麻醉,局麻药用量减少的原因是

  A孕妇体内水、钠储留

  B孕妇下腔静脉受压,使脊椎静脉丛扩张,硬膜外隙容积缩小

  C孕妇血压偏高

  D孕妇对局麻药敏感性高

  E交感神经阻滞完全

  62.新生儿出生后皮肤苍白,无呼吸心跳、肌肉松弛、弹足底无反应,Apgar评分为

  A4分

  B3分

  C2分

  D1分

  E0分

  二、以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题,请根据答案所提供的信息在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

  某女28岁,孕36周,夜间醒来,发现自己卧于血泊之中。

查:

血压80/60nmmHg,脉搏100次/分,宫底剑下3横指,腹软、无压痛、臀位、胎心音清晰,120次/分,阴道仍有少量的活动性出血。

  63.最可能的诊断是

  A早产

  B临产

  C胎盘早剥

  D前置胎盘

  E先兆子宫破裂

  64.要确诊本病例,最佳的辅助检查

  A阴道检查

  B超声多普勒

  CB超

  D宫腔镜

  E腹腔镜

  65.对上述病例最恰当的处理是

  A期待疗法

  B臀位牵引术

  C立即剖宫产

  D人工破膜

  E静点催产素引产

  初孕妇,孕38周,血压150/110mmHg,尿蛋白5g/24小时,头痛眼花1周,胎儿电子监护结果,胎心晚期减速。

  66.本例应诊断为

  A中度妊高征、胎儿宫内窘迫

  B重度妊高征、胎儿宫内窘迫

  C先兆子痫、胎儿宫内窘迫

  D妊娠合并慢性肾炎

  E妊娠合并高血压

  67.最恰当的处理

  A人工破膜

  B人工破膜+催产素引产

  C治疗妊高征症状好转后剖宫产

  D治疗妊高征,病情稳定后引产

  E治疗妊高征的同时,立即剖宫产

  68.此病最易合并

  A前置胎盘

  B胎盘边缘血窦破裂

  C宫颈息肉

  D胎盘早剥

  E帆状胎盘血管前置破裂

  某孕妇,28岁,孕20周,B超检查羊水的最大暗区6.8cm,未发现胎儿异常,自诉有糖尿病家族史,但目前空腹血糖在正常范围,本人要求进一步检查,以便及早发现异常。

  69.若要做糖筛选试验,最好在妊娠的

  A16一20周

  B20一24周

  C24一28周

  D28一32周

  E32一36周

  70.若此患者服用50g葡萄糖1小时后,血糖为8.8mmo1/L,应进一步

  A测血糖

  B测尿糖

  C做糖耐量试验

  D测尿酮体

  E控制饮食

  71.此患者在妊娠38周分娩时,胎盘娩出后,突然出现休克,首先考虑

  A失血性休克

  B过敏性休克

  C低血糖休克

  D心源性休克

  E有效循环血量减少所致的产科休克

  初产妇,足月临产30小时,已破膜,羊水浑浊,宫口近开全,先露为胎头,在棘

  下lcm,胎心音155次/分。

  72.其诊断为[医学 教育网搜集 整理]

  A活跃期停滞

  B活跃期延缓

  C滞产

  D潜伏期延长

  E第二产程停滞

  73.此产妇的检查中发现,平脐处可见缩复环,下腹压痛明显,其诊断又考虑

  A高张性宫缩乏力

  B胎盘早剥

  C先兆子宫破裂

  D痉挛性的缩复环

  E子宫破裂

  74.其处理首选

  A立即剖宫产

  B胎头吸引术

  C产钳术

  D等待自然分娩

  E静点催产素

  初产妇,孕39周,第一产程中,宫口开大7cm,宫缩持续60秒,间歇期为1一2分钟,先露在棘上lcm,在宫缩时破膜后,产妇烦躁不安,呼吸困难,大叫一声,进入昏迷状态。

  75.本例最可能的诊断

  A急性心力衰竭

  B急性呼吸衰竭

  C失血性休克

  D羊水栓塞

  E子宫破裂

  76.下列急救措施不妥当的是

  A肝素

  B正压给氧

  C氨茶碱

  D氢化可的松

  E去甲肾上腺素

  77.病人经抢救病情好转,产科处理

  A观察产程,让其自然分娩

  B立即剖宫产

  C催产素静点,促进产程进展

  D宫口开全后,助产结束分娩

  E剖宫产+子宫切除

  三、以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五

  个备选答案,请从中选择一个与问题关系密切的答案。

每个备选答案可能被选择一次,多次或不被选择。

  A妊娠6周

  B妊娠8周末

  C妊娠12周末

  D妊娠18一20周

  E妊娠24周末

  78.子宫增大为非孕子宫的2倍时,处于

  79.宫底在耻骨联合上2一3横指时,处于

  80.早孕反应出现在

  81.自觉胎动开始于

  82.宫底在脐上1横指,处于

  A30分钟

  B2小时

  C4小时

  D6小时

  E8小时

  83.初产妇第二产程不应超过

  84.活跃期延长是指此期超过

  85.胎盘滞留是指胎儿娩出超过

  86.分娩结束后,产妇在产房内观察

  A流产

  B异位妊娠

  C早产

  D前置胎盘

  E胎盘早剥

  87.妊娠早期阴道出血,伴有下腹阵发性坠痛,称

  88.妊娠早期阴道出血,伴下腹一侧突然、剧烈、撕裂样疼痛,称

  89.妊娠晚期或分娩期无痛性阴道出血,称

  90.妊娠晚期或分娩期突发阴道出血伴有腹痛,称

  A人工流产

  B继续妊娠

  C人工破膜引产

  D催产素静滴引产

  E选择性剖宫产

  91.孕20周患甲肝宜

  92.孕10周患乙肝宜

  93.妊娠合并慢性肾炎的高龄初产妇孕39周宜

  94.心功能Ⅲ级的初产妇孕38周宜

  A枕前位

  B枕左横位

  C枕后位

  D正枕后位

  E枕右横位

  95.分娩过程中胎头枕骨向前旋转1350,矢状缝和骨盆出口前后径一致此时胎方位是

  96.分娩的过程中枕后位胎头枕骨向后旋转450成为

  97.胎头矢状缝位于骨盆横径上,大囱门在骨盆的右侧此时的胎方位是

  四、每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,从中选择备选答案中两个或

  两个以上的所有正确答案。

  98.妊娠期血液系统的变化,正确的有

  A血容量增加,呈现生理性贫血

  B白细胞轻度升高

  C易发生缺铁性贫血

  D血液处于高凝状态

  E血沉加快

  99.新生儿Apgar评分包括

  A体重[医学教育 网搜集整理]

  B呼吸

  C皮肤颜色

  D体温

  E喉反射

  100.前置胎盘的临床特点

  A完全性前置胎盘出血时间早

  B边缘性前置胎盘当胎头下降时出血暂时停止

  C剖宫产是处理前置胎盘最安全最有效的方法

  D反复阴道出血的患者出血量一次比一次量少

  E边缘性前置胎盘比部分性前置胎盘出血多

  101.下列哪些产科疾病可导致DIC

  A妊高征

  B重型胎盘早剥

  C前置胎盘

  D死胎

  E双胎妊娠

  102.糖尿病孕妇娩出的新生儿易发生

  A感染

  B低血糖

  C低血钙

  D体重大于4000g

  E高胆红素血症

  103.妊娠合并缺铁性贫血的治疗正确的有

  A硫酸亚铁和维生素C同时服用

  B当血红蛋白<60g/L,应少量多次输血

  C预防产后出血

  D预防产后感染

  E最好选择剖宫产,减少并发症

  104.妊娠合并心脏病最易发生心力衰竭的时间

  A妊娠28~32周

  B妊娠32一34周

  C妊娠36周后

  D整个分娩期

  E整个产褥期

  105.羊水栓塞的临床表现

  A急性期出现呼吸困难、血压下降甚至昏迷

  B出血期有大量阴道出血,且不凝

  C急性肾功能衰竭出现少尿、无尿及尿毒症

  D出现腹膜刺激征

  E过敏性休克

  106.下列哪项提示胎儿宫内窘迫

  A宫缩间歇期胎心>160次/分

  B胎心<145次/分

  C胎动频繁、躁动

  D胎动每小时4次

  E胎儿监护胎心音晚期减速

  107.急性胎儿窘迫的处理

  A母体面罩吸氧

  B母体左侧卧位

  C宫口未开全,立即剖宫产

  D第一产程,静脉点滴催产素加速产程

  E宫口开全,助产结束分娩

  108.新生儿窒息的复苏措施正确的是

  A保暖

  B胸外心按压

  C触觉刺激

  D清除呼吸道分泌物

  E复苏器加压给氧或经口气管插管

  109.极易透过胎盘,且对胎儿产生一定的抑制麻醉性镇痛药是

  A吗啡

  B哌替啶

  C芬太尼

  D哩安定

  E氯丙嗪

  110.氯胺酮用于产科是因其具有

  A催产作用

  B消除阵痛

  C增强子宫肌张力

  D增强子宫收缩力

  E以上均不对

  111.羊水栓塞病人的复苏处理正确的是

  A立即施行气管插管正压呼吸

  B纯氧通气,纠正、改善缺氧

  C缓解肺血管痉挛

  D补液、肾上腺素、激素的应用,治疗过敏性休克

  E针对具体情况进行针对性处理

  112.新生儿窒息程度Apgar评分指标

  A心率

  B呼吸

  C肌张力

  D神经反射

  E皮肤色泽

  妇产科相关知识

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