初级护师相关专业知识模拟题79.docx
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初级护师相关专业知识模拟题79
初级护师相关专业知识模拟题79
A1/A2型题
每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.早期诊断肺癌最有效的方法是
A.X线检查
B.肺活检
C.胸部CT
D.纤维支气管镜检查
E.痰液脱落细胞检查
答案：
E
[解答]痰液脱落细胞检查是简单有效的早期诊断肺癌的方法之一。
2.自发性气胸常继发于
A.肺炎
B.支气管扩张
C.支气管哮喘
D.慢性阻塞性肺疾病
E.支气管肺癌
答案：
D
[解答]自发性气胸以继发于慢性阻塞性肺疾病及肺结核最为常见。
3.心前区疼痛最常见的原因
A.高血压病
B.心律失常
C.心力衰竭
D.心绞痛和心肌梗死
E.心脏瓣膜病
答案：
B
[解答]心绞痛、心肌梗死是引起心前区疼痛最常见的原因。
4.引起慢性胃炎的主要病因是
A.自身免疫反应
B.化学因素影响
C.幽门螺杆菌感染
D.机械因素影响
E.黏膜蜕变
答案：
C
5.皮肤或黏膜下出血直径在3～5mm，弥为
A.血肿
B.瘀斑
C.紫癜
D.出血点
E.淤青
答案：
C
[解答]皮肤或黏膜下出血直径不超过2mm称为出血点；直径在3～5mm称为紫癜；直径在5mm以上称为瘀斑。
6.窦性心动过缓常见于
A.甲亢
B.剧烈运动
C.过度紧张
D.高热
E.运动员
答案：
E
[解答]心率低于60次/分为窦性心动过缓，常见于运动员、冠心病病人和迷走神经兴奋性增高。
7.正常心脏起搏点是窦房结，其冲动产生的频率
A.30～40次/分
B.80～100次/分
C.60～80次/分
D.60～100次/分
E.80～100次/分
答案：
D
[解答]心脏正常冲动产生的频率60～100次/分。
8.在我国引起肝硬化的主要病因的是
A.病毒性肝炎
B.胆汁淤积
C.遗传和代谢性疾病
D.化学毒物或药物
E.酒精中毒
答案：
A
[解答]在我国病毒性肝炎患者居多，也是引起肝硬化的主要病因。
9.大量咳血指
A.24小时咳血量大于100ml
B.24小时咳血量大于200ml
C.24小时咳血量大于300ml
D.24小时咳血量大于400ml
E.24小时咳血量大于500ml
答案：
E
[解答]24小时咳血量大于500ml为大量咳血。
10.身材矮小是指身高低于同种族、同性别、同年龄均值的几个标准差
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
答案：
C
[解答]身高低于同种族、同年龄、同性别均值以下3个标准者为身材矮小。
11.COPD患者，3天前受凉后出现咳嗽咳痰，痰白质黏量多，伴有气急。
此时患者应避免使用
A.溴己新
B.可待因
C.氨茶碱
D.盐酸氨溴索
E.沙丁胺醇气雾剂
答案：
B
[解答]对于COPD尤其老年体弱、痰量较多患者，应以祛痰为主，避免使用强烈镇咳剂。
溴己新、盐酸氨溴索为祛痰剂，氨茶碱、沙丁胺醇气雾剂为解痉、平喘药，而可待因为强烈镇咳剂，应避免使用。
12.肺癌病人止痛，首选的给药方式是
A.肌内注射
B.静脉注射
C.皮下注射
D.口服给药
E.静脉滴注
答案：
D
[解答]肺癌病人止痛，首选的给药方式是口服给药。
13.诊断慢性胃炎最可靠的辅助检查是
A.胃液分析
B.胃镜检查
C.血清学检查
D.X线钡餐检查
E.幽门螺杆菌检测
答案：
B
[解答]慢性胃炎的确诊要靠胃镜检查。
14.患者，女，62岁。
反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。
目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病，患者血气分析结果示PaO250mmHg，PaCO265mmHg。
此时患者吸氧的浓度应为
A.25%～29%
B.35%～40%
C.41%～45%
D.46%～50%
E.51%～60%
答案：
A
[解答]该患者氧分压低，同时有二氧化碳潴留，符合呼吸衰竭的诊断标准。
应给予持续低流量吸氧，1～2L/min，氧浓度=21+4×氧流量，为25%～29%。
15.确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法是
A.X线检查
B.心电图检查
C.超声心动图检查
D.心音图检查
E.心导管检查
答案：
C
[解答]超声心动图是确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法。
16.患者齐某某，女，53岁。
近6周反复发作剧烈头痛、心悸，未经治疗。
近来3次不同时间测血压分别为220/126mmHg、160/110mmHg、140/92mmHg。
对其诊断与处理最重要的考虑为
A.暂不处理，1个月后复查血压
B.寻找其血压升高的病因，以确定有无继发性高血压
C.作头部CT、心脏超声与肾功能检查，迅速确定靶器官的损害情况
D.试用卡托普利治疗，观察其用药反应
E.继续在不同时间内测血压，以确定是否为高血压病
答案：
B
[解答]一旦病人三次非同日血压结果证实病人有高血压，应首先确认病人血压的增高是原发性的还是继发的，以决定下一步的治疗方法。
17.慢性胃炎患者应避免口服
A.吗丁啉
B.庆大霉素
C.泼尼松
D.链霉素
E.胃复安
答案：
C
[解答]慢性胃炎患者应忌阿司匹林、对乙酰氨基酚、保泰松、吲哚类药、四环素、红霉素、泼尼松等药物，尤其在慢性胃炎活动期。
18.肺心病患者使用利尿剂的原则是
A.缓慢、小量、间歇
B.缓慢、大量、间歇
C.缓慢、大量、持续
D.快速、大量、持续
E.快速、小量、间歇
答案：
A
[解答]肺心病患者使用利尿剂的原则是缓慢、小量、间歇，以免大量、快速利尿引起血液浓缩、痰液黏稠，加重气道阻塞及低血钾症。
19.对可疑糖尿病患者最佳的检查项目是
A.糖化血红蛋白测定
B.空腹血脂测定
C.空腹尿糖测定
D.空腹血糖测定
E.口服葡萄糖耐量试验
答案：
E
[解答]对可疑糖尿病的首选检查是口服葡萄糖耐量试验。
20.检查继发性癫痫病因的最有效方法之一是
A.脑MRI检查
B.经颅超声多普勒
C.各种诱发脑电位
D.24小时脑电图监测
E.分析癫痫临床发作类型
答案：
A
[解答]如明确是继发性癫痫，应行头颅CT、头颅MRI、同位素脑扫描或脑血管造影检查，由于核磁共振较CT更敏感，因而高度怀疑是继发癫痫者，尤其是有局灶性定位体征的难治性癫痫，应首先考虑头颅MRI检查。
21.患者，男，35岁。
因在高热环境下持续工作12小时而出现头痛、头晕、乏力、多汗等症状，不久体温迅速升高到41℃，并出现颜面潮红、昏迷、休克。
此时最佳的降温措施应为
A.冰盐水灌肠
B.静脉滴注葡萄糖盐水
C.冬眠合剂
D.物理降温+药物降温
E.冰帽
答案：
D
[解答]该病人在高温环境中，大量出汗也不足以散热或体温调节障碍，造成内热蓄积导致的中暑，对于体温达到41℃，并出现颜面潮红、昏迷、休克，此时最佳的降温措施应为：
物理降温+药物降温。
22.患者，女，27岁。
主诉心悸，怕热，多汗，食欲亢进，消瘦，性情急躁，月经失调。
查体：
呼吸18次/分，心率106次/分，手震颤（+），甲状腺二度肿大，可闻及血管杂音，进一步检查首先应进行
A.甲状腺放射性核素扫描
B.B超甲状腺
C.血清T3、T4测定
D.针吸细胞学检查
E.甲状腺CT检查
答案：
C
23.目前治疗慢性粒细胞白血病的首选药物是
A.羟基脲
B.白消安
C.干扰素
D.靛玉红
E.环磷酰胺
答案：
A
[解答]羟基脲是一种周期特异性抑制DNA合成的药物，起效快但维持时间短。
适用于慢性期，加速期及准备做骨髓移植的患者。
一般开始剂量2g/d，如白细胞数明显增多，剂量可达6g/d。
白细胞数下降后减量，直至完全缓解，以后用0.5～1g/d维持。
由于本药作用时间短，几乎无迟发毒性反应，目前作为慢粒治疗的首选药。
24.下列哪项检查结果提示可能是慢性肝炎与肝硬化
A.血清转氨酶升高
B.凝血酶原时间延长
C.血清直接胆红素升高
D.血清碱性磷酸酶升高
E.白蛋白与球蛋白比例倒置
答案：
E
[解答]白蛋白降低、球蛋白增高多见于慢性肝炎、肝硬化。
25.重症脑出血患者不宜行腰椎穿刺检查，以免
A.加重脑水肿
B.加重脑出血
C.引发癫痫
D.引起感染
E.诱发脑疝
答案：
E
26.上尿路结石最常见的类型是
A.胱氨酸结石
B.草酸钙结石
C.磷酸镁铵结石
D.尿酸结石
E.碳酸钙结石
答案：
B
[解答]上尿路结石最常见的类型是草酸钙结石，下尿路最常见的结石类型是磷酸镁铵结石。
27.患者，男，18岁。
腹股沟斜疝发生嵌顿，行手法复位后，应密切观察
A.神志
B.血压
C.体温、脉搏
D.尿量
E.腹部体征
答案：
E
[解答]腹股沟斜疝发生嵌顿后有的可行手法复位，之后必须严密观察腹部体征，一旦出现腹膜炎或肠梗阻的表现应尽早手术探查。
28.患者，男，38岁。
因失血性休克正在输液。
现测得其CVP4.8cmH2O，血压90/55mmHg。
应采取的措施是
A.加快输液速度
B.减慢输液速度
C.应用强心药物
D.应用去甲肾上腺素
E.静脉滴注多巴胺
答案：
A
[解答]患者属于低血容量性休克，治疗的基本措施是补充血容量和止血。
患者中心静脉压和血压都低说明血容量严重不足，应充分加速补液。
29.一般情况下诊断急性胰腺炎，血清淀粉酶增高至少应超过
A.200U/dl
B.300U/dl
C.400U/dl
D.500U/dl
E.600U/dl
答案：
D
[解答]血清淀粉酶超过正常值的3倍或500索氏单位可确诊急性胰腺炎。
30.不正确的烧伤急救方法是
A.火中救出的烧伤病人疼痛者应先给吗啡止痛
B.有呼吸困难者应及早行气管切开术
C.烧伤创面不做特殊处理，不涂任何药物
D.及早使用抗生素和破伤风抗毒素
E.大面积烧伤均应及早静脉输液
答案：
A
31.脓肿形成后首要的处理是
A.全身支持
B.理疗热敷
C.切开引流
D.外敷消炎膏
E.应用抗生素
答案：
C
[解答]脓肿形成前局部可采用理疗热敷、外敷消炎膏等措施，全身加强营养支持，应用抗生素。
脓肿形成后其主要的处理是切开引流。
32.患者，男，46岁。
行毕Ⅱ式胃大部切除术后第8天，突发上腹部剧痛，呕吐频繁，每次量少，不含胆汁，呕吐后症状不缓解。
查体：
上腹部偏右有压痛。
考虑并发了
A.倾倒综合征
B.十二指肠残端破裂
C.输出袢梗阻
D.输入袢梗阻
E.吻合口梗阻
答案：
D
[解答]吻合口梗阻时大量呕出不含胆汁的胃内容物，呕吐后腹痛症缓解。
输出袢梗阻时可呕出含有胆汁的胃内容物。
输入袢梗阻呕吐频繁，量少，不含胆汁。
十二指肠残端破裂有典型的腹膜刺激征表现。
倾倒综合征多因吻合口过大，大量高渗食物快速进入小肠而出现腹痛、呕吐、腹泻、大汗等表现。
33.患者，男，60岁。
胆石症多年，2天前腹痛、寒战高热和黄疸发作，经抗生素治疗无效，1小时前患者意识不清，血压80/60mmHg。
应考虑
A.胆道蛔虫伴感染
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.胆囊穿孔腹膜炎
D.胆总管结石症
E.急性坏疽性胆囊炎
答案：
B
[解答]患者有胆石症病史，现出现腹痛、寒战高热、黄疸、意识障碍和休克，为急性梗阻性化脓性胆管炎典型的雷诺五联征表现。
34.患者，男，60岁。
胆总管切开取石、T管引流术后第3天，T管无胆汁流出，患者诉腹部胀痛。
首先应采取的措施是
A.用注射器抽吸T管
B.用无菌生理盐水冲洗T管
C.准备T管造影
D.继续观察，暂不处理
E.检查T管是否受压扭曲
答案：
E
[解答]根据“术后3天，T管无胆汁流出，患者诉腹部胀痛”，判断应为T管阻塞而导致引流不畅，此时护士首先应检查T管是否受压扭曲，如果没有，再向医生报告，采取进一步的检查和相应措施，解决引流不畅的问题。
35.闭合性多根多处骨折病人首要的急救措施是
A.吸氧
B.输液
C.镇静止痛
D.应用抗生素
E.局部加压包扎固定
答案：
E
[解答]闭合性多根多处骨折造成连枷胸，出现反常呼吸运动，因此紧急的处理是局部加压包扎固定。
36.提高直肠癌诊断率最重要且简单易行的方法是
A.大便潜血检查
B.乙状结肠镜检查
C.X线气钡双重造影检查
D.直肠指检
E.CEA测定
答案：
D
[解答]绝大多数直肠癌为低位直肠癌，通过直肠指检即可检查发现。
直肠指检是诊断直肠癌最重要且简单易行的方法。
37.首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法，应首选
A.推拿按摩
B.手术摘除髓核
C.绝对卧硬板床休息
D.给予止痛药，必要时局部封闭
E.卧软床休息，严禁起床活动
答案：
C
[解答]当腰椎间盘突出症的症状初次发作时，应立即卧硬板床休息，吃饭和排便都尽量在床上进行，以缓解脊柱旁肌肉痉挛所引起的疼痛。
一般卧床3周后戴围腰下床活动，3个月内不作弯腰持重物动作，酌情进行腰背肌锻炼。
38.防治脑水肿，常用的脱水剂是
A.25%山梨醇溶液
B.20%甘露醇溶液
C.50%葡萄糖溶液
D.30%尿素溶液
E.浓缩血清清蛋白
答案：
B
[解答]20%甘露醇是防治脑水肿常用的脱水剂。
39.较大的头皮血肿的治疗措施是
A.热敷
B.加压包扎
C.冷敷
D.穿刺抽出积血后加压包扎
E.清创缝合
答案：
D
40.患者，男，50岁。
外伤性肠穿孔修补术后3天，肠蠕动未恢复，腹胀明显，目前最主要的护理措施是
A.理疗
B.胃肠减压
C.肛管排气
D.禁食水
E.协助患者半卧位
答案：
B
[解答]胃肠减压可排除大部分的胃液，减轻消化液的产生，是减轻胃肠道手术后腹胀的主要方法。
41.对血栓闭塞性脉管炎病人的一般处理错误的是
A.严禁吸烟
B.局部热敷
C.及时止痛
D.患肢锻炼
E.注意保暖
答案：
B
[解答]血栓闭塞性脉管炎病人要严格禁烟，注意保暖，加强患肢锻炼，及时遵医嘱应用止痛药。
严禁局部热敷。
42.患者，男，20岁。
闭合性腹部损伤2小时，腹痛，血压80/60mmHg，脉搏124次/分，腹腔抽出不凝固血液，目前主要的处理原则是
A.密观病情变化
B.禁食，持续胃肠减压
C.应用有效的抗生素
D.输血、输液、抗休克
E.抗休克同时剖腹探查
答案：
E
[解答]该患者为腹部闭合性损伤，血压低，脉搏快，腹腔抽出不凝固血液提示腹内实质性脏器损伤，应在抗休克同时剖腹探查，手术止血。
43.现场急救开放性气胸患者的首要措施是
A.镇静、止痛
B.应用抗生素
C.吸氧、输液
D.封闭胸壁伤口
E.清创与缝合
答案：
D
[解答]开放性气胸的急救处理要点为：
尽快封闭胸壁创口变开放性气胸为闭合性气胸，恢复胸膜腔负压。
其方法为：
使用无菌敷料制作不透气的压迫物，在患者用力呼气末封盖伤口，并加压包扎。
44.患者，女，35岁。
在甲状腺次全切除术后4小时，突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀，紧急处理第一步应为
A.吸氧
B.气管切开
C.立即拆开缝线，清除血块
D.注射呼吸兴奋剂
E.气管插管
答案：
C
[解答]甲状腺术后的主要并发症有：
呼吸困难和窒息；喉返神经损伤；喉上神经损伤；手足抽搐；甲状腺危象。
其中呼吸困难和窒息是最危急的并发症，多发生在术后48小时内，常见原因有：
切口内出血压迫气管；喉头水肿；气管塌陷。
根据题意，考虑为切口内出血形成血肿，压迫气管，因而应立即拆开颈部缝线，去除血块，若仍无好转，则立即施行气管切开。
45.对DIC病人早期进行抗凝治疗时首选的药物是
A.肝素
B.双嘧达莫
C.链激酶
D.尿激酶
E.阿司匹林
答案：
A
[解答]肝素能抑制凝血机制，阻止DIC进展，使用越早效果越好。
46.患者，女，30岁。
结婚3年余，未采取避孕措施仍未受孕，为确诊需做诊刮，时间应预约
A.月经来临前或月经来潮12小时内
B.经前3天
C.月经干净后3～7天
D.经后10天
E.月经周期的任何时间
答案：
A
[解答]因不孕而进行诊刮者，应选择月经来临前或月经来潮12小时内，以便判断有无排卵。
47.使用短效口服避孕药开始服第一片的时间一般为
A.月经来潮前第5天
B.月经来潮的第5天
C.月经来潮的第10天
D.月经干净后第5天
E.性生活前8小时
答案：
B
[解答]复方短效口服避孕药由雌激素和孕激素配伍而成适应于育龄健康妇女。
自月经周期第5天起，每晚1片，连服22天不能间断，若漏服必于次晨补服l片。
48.患者，女，38岁。
乳癌根治术并化疗。
出院时对预防复发最重要的指导是
A.加强营养
B.经常自查乳房
C.5年内避免妊娠
D.参加体育活动
E.定期来院复查
答案：
C
[解答]乳癌是多种内分泌激素的靶器官，如雌激素、孕激素及泌乳素等，其中雌酮及雌二醇对乳癌的发病有直接关系，故乳癌根治术后为防止复发，应该5年内避免妊娠，防止体内激素水平的变化刺激乳癌复发。
49.为了解患者阴道、宫颈及分泌物等情况，应做的检查是
A.外阴检查
B.阴道窥器检查
C.双合诊检查
D.三合诊检查
E.肛腹诊检查
答案：
B
[解答]阴道窥器检查的内容包括宫颈和阴道，并可了解阴道分泌物的量、性状、颜色及有无臭味。
白带异常者可进行涂片或培养。
50.子宫切除患者手术前留置导尿管的目的是
A.保持会阴部清洁干燥
B.收集无菌尿标本作细菌培养
C.避免术后泌尿系感染
D.避免术中误伤膀胱
E.测定残余尿
答案：
D
[解答]术前放置留置尿管排空膀胱是为了使术野更清晰，避免误伤膀胱、输尿管等器官。
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