《内科学4泌尿系统疾病》习题.docx

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《内科学4泌尿系统疾病》习题

《内科学——泌尿系统疾病》习题及参考答案

一、A1型题:

1、下列哪种激素就是肾脏产生的非血管活性激素B

A、肾素B、EPOC、缓激肽释放酶D、PGE2E、PGP2α

2、肾脏就是下列哪种激素作用的重要靶器官D

A、胰岛素B、高血糖素C、胃泌素D、抗利尿激素E、甲状旁腺激素

3、肾脏可降解下列哪种激素A

A、胰岛素B、甲状腺素C、降钙素D、抗利尿激素E、血管紧张素

4、尿中RBC管型常见于A

A、急性肾炎B、急性肾盂肾炎C、急性出血性膀胱炎

D、急性肾衰E、慢性肾衰

5、下列哪种试验反映肾小球滤过功能B

A、放射性核素邻131I马尿酸钠测定B、放射性核素99mTc-DTPA测定

C、尿/血渗透浓度比D、自由水清除率E、尿β2-MG的测定

6、成人蛋白尿就是指24h尿蛋白定量持续超过C

A、50mgB、100mgC、150mgD、200mgE、300mg

7、关于蛋白尿,下列哪一项就是错误的E

A、大、中、小分子均有的蛋白尿,见于肾炎

B、微量白蛋白尿,见于早期糖尿病肾病

C、溢出性蛋白尿,见于多发性骨髓瘤

D、分泌性蛋白尿,见于肾小管-间质疾病

E、β2-MG尿为微小病变型肾病的特征

8、肾脏维持水平衡的功能,主要依靠下列哪项调节活动来实现D

A、肾小球滤过量B、近端肾小管与髓袢重吸收水量

C、肾小管分泌功能D、远端肾小管与集合管重吸收水量

E、近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量

9、下列泌尿系统疾病中,不出现管型尿的疾病就是D

A、急性肾炎B、肾病综合征C、急性肾盂肾炎

D、急性膀胱炎E、急性间质性肾炎

10、Cr清除率与下列哪项无关A

A、滤过膜孔径增大B、肾血流量C、滤过膜的通透性

D、滤过面积E、有效滤过压

11、肾小球疾病的发生机制,主要为E

A、感染性炎症疾病B、细胞免疫异常C、与体液免疫无关

D、非免疫非炎症性疾病E、免疫介导性炎症疾病

12、肾小球疾病作为一组疾病,其主要特点为E

A、病因相同B、发病机制相同C、临床表现相同

D、病理变化相同E、病变广泛,侵犯双侧肾小球

13、急性肾炎的病因,绝大多数与下列哪种微生物感染有关C

A、乙肝病毒B、巨细胞病毒C、β-溶血性链球菌

D、沙眼衣原体E、葡萄球菌

14、急性肾炎与急进性肾炎临床相似之处为D

A、预后欠佳B、中度贫血C、肾功能急剧恶化

D、急性肾炎综合征E、早期出现少尿或无尿

15、肉眼血尿反复发作,最常见于C

A、急进性肾炎B、过敏性紫癜肾炎C、IgA肾病D、急性肾炎E、LN

16、有利于急性肾炎诊断的血液生化改变就是E

A、血浆蛋白明显下降B、血清胆固醇升高C、ASO滴度升高

D、血清免疫球蛋白升高E、血清C3暂时下降

17、引起急性肾炎水肿的主要机制就是B

A、全身毛细血管通透性增加B、GFR↓C、抗利尿激素分泌过多

D、大量蛋白尿导致低蛋白血症E、血压增高引起急性心衰

18、慢性肾炎高血压与高血压肾病鉴别,后者较突出表现就是E

A、高血压B、少量蛋白尿C、贫血

D、肾衰E、肾小管功能受损早于肾小球功能受损

19、慢性肾炎治疗的主要目的就是D

A、消除管型B、消除蛋白尿C、消除血尿D、延缓肾衰E、控制高血压

20、诊断急性肾炎最重要的依据就是C

A、高血压B、水肿C、血尿D、中等量以上的蛋白尿E、尿比重下降

21、急性肾炎肾活检电镜检查的典型变化为A

A、上皮细胞下驼峰状电子致密物B、上皮细胞足突广泛融合

C、上皮下多数电子致密物D、系膜区内皮下伴上皮电子致密物

E、系膜区,有时还可在内皮下见到电子致密物

22、对诊断IgA肾病价值最大的就是E

A、蛋白尿B、血尿C、有前驱感染

D、血IgA升高E、肾小球系膜区IgA沉积

23、肾病综合征最常见的并发症就是A

A、感染B、急性肾衰C、高血压D、低血容量性休克E、血栓形成

24、糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为D

A、水肿消退B、血尿消失C、血粘度恢复

D、蛋白尿消失E、血浆白蛋白恢复正常

25、关于急性肾炎的治疗,下列哪项不正确A

A、必须使用青霉素治疗B、注意防治合并症C、对症治疗

D、禁止肾毒性药物的使用E、急性期1~2周内应卧床休息

26、关于隐匿型肾炎,哪项不正确C

A、仅少数转变成慢性肾炎B、血尿为肾小球源性C、多可自愈

D、蛋白尿以白蛋白为主E、无需特殊治疗

27、不引起肾病综合征的疾病就是哪个B

A、急、慢性肾炎B、慢性肾盂肾炎C、糖尿病肾病

D、LNE、过敏性紫癜肾炎

28、诊断肾病综合征时,不含哪项表现B

A、高脂血症B、高血压C、大量蛋白尿D、低血浆白蛋白E、水肿

29、原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则,哪项不正确D

A、始量要足B、减药慢稳C、无效时改用泼尼松龙

D、抗生素预防感染E、维持用药半年至1年或更长

30、急进性肾炎不同于急性肾炎的主要临床表现就是A

A、短期内进行性肾衰B、以肉眼血尿为主C、有高血压

D、有贫血E、对糖皮质激素治疗反应差

31、关于慢性肾炎,哪项不正确E

A、不同程度的蛋白尿B、水肿时有时无C、血压升高

D、贫血E、不出现尿毒症

32、关于慢性肾盂肾炎,哪项不正确D

A、可反复急性发作B、可有高血压C、可有低热

D、肾小管功能正常E、尿路刺激症状可不明显

33、尿路感染常见致病菌就是C

A、变形杆菌B、副大肠杆菌C、大肠杆菌D、粪链球菌E、葡萄球菌

34、下列哪项对诊断尿路感染最有意义E

A、尿频、尿急、尿痛B、畏寒、发热、头痛C、血WBC总数升高

D、清洁中段尿WBC>5/HPE、清洁中段尿培养细菌计数≥105/ml

35、急性肾盂肾炎正确的治疗措施就是E

A、口服环丙沙星3天B、口服SMZCO7天

C、应用中药治疗D、联合应用2种以上抗生素进行治疗

E、根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周

36、静脉肾盂造影对下列哪种疾病最有诊断价值C

A、急性间质性肾炎B、急性肾盂肾炎C、慢性肾盂肾炎

D、慢性肾炎E、急性肾衰

37、慢性肾盂肾炎早期肾衰的主要指标就是D

A、血BUN↑B、血Cr↑C、Ccr↓D、尿浓缩功能减退E、血β2-MG↑

38、慢性肾盂肾炎最重要的诊断依据就是E

A、发热等全身症状B、尿急、尿频、尿痛等C、腰痛、脊肋角压痛

D、尿细菌培养(+)E、影像检查示肾盂肾盏变形扩张

39、双侧肾动脉狭窄致慢性肾衰(早期)高血压患者,禁止使用的降压药A

A、ACEIB、CCBC、α-RBD、β-RBE、血管扩张剂

40、单侧肾动脉狭窄致慢性肾衰高血压呈高肾素患者,降压治疗不宜应用A

A、利尿剂B、CCBC、α-RBD、β-RBE、血管扩张剂

41、下列哪项有助于急、慢性肾衰的鉴别D

A、蛋白尿程度B、血尿程度C、高血压程度D、肾脏大小E、酸中毒程度

42、急性肾衰患者,应摄入的基本热量为多少kcal/kg·dD

A、20~25B、25~30C、30~35D、30~45E、45~50

43、下列哪项有助于鉴别肾前性急性肾衰与急性肾小管坏死B

A、氮质血症程度B、尿钠浓度C、尿量

D、肾脏影像学检查E、血压降低程度

44、急性肾衰时,下列哪种情况需紧急血液透析D

A、血BUN>20、4mmol/LB、持续呕吐C、血钾>6、0mmol/L

D、急性肺水肿E、动脉血气分析pH<7、35

45、最适宜采用腹膜透析治疗B

A、肺功能较好的肾衰竭B、糖尿病肾衰竭C、多囊肾肾衰竭

D、心血管功能稳定的尿毒症E、多发性骨髓瘤合并肾衰竭

46、最适宜采用血液滤过治疗C

A、糖尿病肾衰竭B、儿童尿毒症C、尿毒症并严重心衰

D、严重高钾血症E、严重酸中毒

47、能控制肾小球内高压的药物就是E

A、α-RBB、β-RBC、CCBD、利尿剂E、ACEI

48、慢性肾衰时高血压的发生机制,下列哪项就是正确的E

A、肾素-管紧张素水平增高B、血容量扩张C、交感神经兴奋性改变

D、激肽系统的作用E、血容量与肾素-血管紧张素平衡失调

49、慢性肾衰维持性透析治疗的指征就是血Cr>多少μmol/LD

A、350B、442C、530D、707E、884

50、糖尿病肾病合并高血压患者,宜首先使用D

A、α-RBB、β-RBC、CCBD、ACEIE、利尿剂

51、下列哪项不就是术后必需紧急施行透析的指征E

A、因容量负荷过重而引起的心衰B、未能纠正的严重酸中毒

C、经治疗无效的高钾血症D、经治疗无效的低钠血症致脑水肿

E、血Cr达440μmol/L

52、尿毒症患者,下列哪些症状与继发性甲旁亢无关D

A、心包炎B、皮肤瘙痒C、肾性骨营养不良症

D、胃肠道症状E、神经系统症状

53、我国慢性肾衰,最常见的病因为A

A、慢性肾炎B、糖尿病肾病C、LND、高血压肾病E、梗阻性肾病

54、发达国家慢性肾衰,最常见的病因为B

A、慢性肾炎B、糖尿病肾病C、LND、高血压肾病E、梗阻性肾病

55、尿毒症最早出现的症状就是B

A、心血管系统症状B、胃肠道症状C、血液系统症状

D、呼吸系统症状E、神经、精神、肌肉系统症状

56、尿毒症必有的临床表现B

A、高血压B、贫血C、出血D、食欲不振E、骨酸痛

57、尿毒症贫血的主要原因就是A

A、肾脏产生EPO减少B、造血原料缺乏C、血液透析过程失血

D、RBC寿命缩短E、骨髓抑制

58、慢性肾衰时,继发性甲旁亢发生的机制D

A、健存肾单位学说B、肾小球高滤过学说C、肾小管高代谢学说

D、矫枉-失衡学说E、内分泌功能障碍

二、B1型题:

(59~60题共用备选答案)

A、LNB、糖尿病肾病C、肾淀粉样变性

D、痛风肾病E、原发性肾小球疾病

59、青年女性,蛋白尿患者,诊断应首先考虑A

60、青年男性,蛋白尿患者,诊断首先考虑E

(61~62题共用备选答案)

A、多发性骨髓瘤肾病B、痛风肾病C、LN

D、梗阻性肾病E、糖尿病肾病

61、老年患者,肾衰竭并高钙血症,诊断首先考虑A

62、中年男性,肥胖体型,反复夜间关节炎发作伴血尿、蛋白尿,诊断首先考虑B

(63~64题共用备选答案)

A、肾动脉造影B、尿β2-MGC、Ccr

D、放射性核素肾图E、放射性核素邻131I马尿酸钠测定

63、反映肾小球滤过功能C

64、反映肾血流量E

(65~68题共用备选答案)

A、腹膜透析B、血液透析C、血液滤过D、结肠透析E、肾移植

65、老年尿毒症患者,宜选用A

66、儿童尿毒症患者,宜选用A

67、糖尿病尿毒症患者,宜选用A

68、尿毒症并严重心衰患者,宜选用C

(69~70题共用备选答案)

A、RBC管型B、WBC管型C、上皮细胞管型D、透明管型E、宽而短管型

69、急性肾小管坏死,尿中可见C

70、急性肾盂肾炎,尿中可见B

(71~72题共用备选答案)

A、易形成肾静脉血栓B、肉眼血尿C、无明显临床表现

D、全身多脏器受累E、尿中可见大量WBC管型

71、急性肾盂肾炎E

72、肾病综合征A

(73~74题共用备选答案)

A、CTXB、肝素C、糖皮质激素D、抗生素E、双嘧达莫

73、肾病综合征首选C

74、急性肾盂肾炎适用D

(75~77题共用备选答案)

A、高血压、水肿、血尿B、发作性肉眼血尿,无水肿、高血压

C、血尿、贫血、肾衰D、血尿、蛋白尿、高血压、肾衰

E、水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高血脂

75、肾病综合征E

76、急性肾炎A

77、慢性肾炎D

(78~79题共用备选答案)

A、糖皮质激素B、用药后症状消失即停药C、抗菌药物疗程延长

D、消炎痛E、用药后72h无效,考虑更换抗菌药物

78、急性肾盂肾炎的治疗应就是E

79、慢性肾盂肾炎的治疗应就是C

(80~82题共用备选答案)

A、尿RBC形态正常B、尿RBC形态异常C、尿WBC管型

D、尿上皮细胞管型E、尿多数RBC管型

80、急性肾盂肾炎C

81、肾小球源性血尿B

82、非肾小球源性血尿A

三、A2型题:

83、女性,25岁,因发热服用解热镇痛药后出现关节痛皮疹,尿常规:

蛋白(++),WBC3~6/HP,RBC5~8/HP,血常规:

Hb108g/L,WBC4、7×109/L,分类:

N0、62,L0、28,E0、10,PC120×109/L,临床诊断首先考虑D

A、LNB、急性肾炎C、慢性肾炎D、急性间质性肾炎E、急性肾盂肾炎

84、一个无症状的18岁大学新生,男,在体检中发现BP148/90mmHg,眼底检查正常,尿蛋白(++),以下哪一种情况最可能存在C

A、肾血管性高血压B、原发性高血压C、肾实质性高血压

D、体位性蛋白尿E、白大衣高血压

85、男性,67岁,因腰骶痛3月伴消瘦就诊,血压正常,腰椎压痛,双下肢水肿,Hb62g/L,尿蛋白(++++),血钙4、6mmol/L,AKP280U/L,γ球蛋白45%,其蛋白尿类型可能为C

A、肾小球性B、肾小管性C、溢出性D、分泌性E、组织性

86、女性,28岁,因车祸致大腿严重挤压伤就诊,尿蛋白(++++),其蛋白尿的类型可能为C

A、肾小球性B、肾小管性C、溢出性D、分泌性E、组织性

87、女性,23岁,在输血后出现咖啡色尿,尿蛋白(++++),隐血(+++++),其发生蛋白尿的类型为C

A、肾小球性B、肾小管性C、溢出性D、分泌性E、组织性

88、男性,13岁,因发热、咽痛1天就诊,体温39、8℃,颜面无浮肿,扁桃体Ⅲ°,尿蛋白(++),临床首先考虑C

A、急性肾炎B、慢性肾炎C、功能性蛋白尿

D、急性间质性肾炎E、IgA肾病

89、男性,17岁。

全身重度水肿,尿蛋白6、4g/24h,血浆白蛋白23g/L,BP80/60mmHg,BUN9、1mmol/L,Crl00μmol/L,应选择的主要治疗措施就是E

A、输新鲜血浆B、输白蛋白C、应用速尿D、使用CTXE、激素

90、男性,36岁。

全身水肿,尿蛋白8、6g/d,尿中RBC5~10个/HP,可见脂肪管型,血浆白蛋白18g/L,治疗每日泼尼松60mg,双嘧达莫300mg(分3次服),已治疗8周病情未见好转,应采取下列哪项措施为妥D

A、停用泼尼松B、改用DXMC、增加泼尼松用量,延长治疗时间

D、继续用泼尼松原剂量,加用CTXE、加用肝素

91、男性,23岁。

2年来反复镜下血尿,偶见RBC管型。

尿蛋白定量0、8g/d,血Cr97、24μmol/L,BUN5、4mmol/L,IgG14g/L,IgA0、6g/L,IgM0、3g/L,ASO1:

200。

为了明确诊断,最有价值的进一步检查就是C

A、腹部X线平片B、尿查抗酸杆菌C、肾活检

D、逆行肾盂造影E、中段尿培养

92、男性,53岁。

全身轻度浮肿5年,BP140/90mmHg,尿常规:

尿蛋白(++),RBC18个/HP,颗粒管型(++)、血BUN10mmol/L,最可能的诊断就是C

A、隐匿型肾炎B、慢性肾盂肾炎C、慢性肾炎

D、急性肾炎E、肾病综合征

93、男,28岁。

6年来反复低热、腰痛,伴尿频、尿痛,BP150/100mmHg,多次尿常规:

尿比重均为1、010,蛋白(+),RBC0~2/HP,WBC15~20/HP,血BUN6、5mmol/L,Ccr80ml/min,尿培养大肠杆菌一次(+),二次(-),其可能的诊断就是C

A、慢性肾炎B、慢性间质性肾炎C、肾结核

D、慢性肾盂肾炎E、肾病综合征

94、男性,34岁。

发现晨起眼睑水肿2年,腰酸。

体检:

BP167/93mmHg,双踝部凹陷性水肿,血蛋白101g/L,尿常规:

蛋白(++),RBC10~15个/HP,WBC0~3个/HP,24h尿蛋白定量1、8g,血浆白蛋白34g/L,血Cr133、8μmol/L,BUN10、5mmol/L最可能的诊断就是C

A、缺铁性贫血B、急性肾炎C、慢性肾炎D、肾病综合征E、高血压病

95、女,35岁。

反复低热、夜尿多2年,3次尿培养均为大肠杆菌生长,为确诊疾病,首选检查就是D

A、GFRB、肾B超C、腹部平片D、静脉肾盂造影E、放射性肾图

96、男性,28岁。

2周前低热,咽痛,1周来眼睑、面部轻度水肿,2天前突然剧烈头痛,抽搐,意识不清,数分钟后意识清醒,呕吐1次,为食物残渣,既往无高血压史。

BP180/110mmHg,Hb118g/L,尿常规:

蛋白(++),RBC5~10个/HP,尿比重1、020,血BUN9、4mmol/L,眼底视乳头轻度水肿。

最可能的诊断就是E

A、慢性肾炎B、尿毒症性脑病C、化脓性脑膜炎

D、颅内占位性病变E、急性肾炎并发高血压脑病

97、女性,56岁,因盆腔肿瘤切除术后12h出现少尿(10ml/h),血BUN15mmol/L,Cr178μmol/L,尿比重1、025,尿钠13mmol/L,尿量减少最可能的原因就是B

A、肾后性急性肾衰B、肾前性急性肾衰C、急性肾小管坏死

D、慢性肾衰E、急性间质性肾炎

98、男性,48岁,因AMI施行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术后,出现腹痛、血尿、少尿,首先考虑A

A、肾动脉栓塞B、肾静脉栓塞C、肾动脉血栓形成

D、肾静脉血栓形成E、小动脉性肾硬化症

99、女性,38岁,因突然右侧剧烈腰痛伴肉眼血尿就诊,既往有风心病、房颤病史,尿常规:

蛋白(++),RBC满视野,WBC5~8/HP,临床首先考虑A

A、肾动脉栓塞B、肾静脉栓塞C、肾动脉血栓形成

D、肾静脉血栓形成E、输尿管结石

100、男性,75岁,确诊糖尿病肾病3年,夜间阵发性呼吸困难1周,BP90/50mmHg,双肺底较多湿啰音,HR160次/min,律不齐,双下肢水肿,血BUN35mmol/L,Cr1210μmol/L,CO2-CP9mmol/L,此时最宜采用的治疗措施C

A、积极补充血容量者说B、强心、利尿、扩血管C、血液滤过

D、腹膜透析或血液透析E、5%碳酸氢钠250ml静滴

101、男性,56岁,少尿1周入院,BP180/120mmHg,嗜睡,贫血,颜面、双下肢水肿,血BUN42mmol/L,Cr1380μmol/L,血钾6、2mmol/L,血钙2、0mmol/L,CO2-CP12mmol/L,在纠正酸中毒的过程中突然手足搐搦,意识清楚,病理征(-),其手足搐搦的原因可能就是D

A、高血压B、尿毒症脑病C、高钾血症D、补碱引起E、脑出血

102、男性,26岁,反复颜面、双下肢水肿5年,血压升高3年,近半年反复牙龈出血,2天前出现解柏油样稀大便,并感口渴,呼吸困难,2h前出现昏迷,儿童时患过急性肝炎并治愈,为尽快确诊,应首选下列哪项检查B

A、血BUNB、血CrC、肝功能D、血糖、尿酮E、血常规

四、A3型题:

(103~104题共用题干)

男性,25岁。

发热、咽痛2周后,尿常规:

蛋白(++),RBC15~20/HP。

血Cr180μmol/L,血C3降低,肾活检符合急性肾炎。

103、血清C3可能在发病几周内恢复正常D

A、2B、4C、6D、8E、10

104、本病治疗原则,应除外D

A、对症治疗B、休息C、不用细胞毒药

D、可用糖皮质激素治疗E、急性肾功能衰竭可透析

(105~107题共用题干)

男性,36岁。

浮肿,尿少1周,BP120/80mmHg,尿常规:

蛋白(++++),血浆白蛋白25g/L,24h尿蛋白定量为9g。

105、最可能的诊断就是D

A、右心衰B、肝硬化C、重度营养不良

D、肾病综合征E、急性肾炎综合征

106、此例诊断价值最大的检查就是E

A、血脂B、肾功能C、肾B超

D、蛋白电泳E、24h尿蛋白定量、血浆蛋白

107、主要的治疗就是D

A、大剂量青霉素静滴B、环孢素AC、血浆置换术D、激素E、CTX

(108~109题共用题干)

男性,58岁,因肺癌用CAP(CTX+ADM+DDP)方案化疗,第3天后突然出现少尿,尿常规:

蛋白(+),RBC8~112/HP,尿Ph5、0,肾功能:

血BUN12mmol/L,Cr146μmol/L,血尿酸1080μmol/L。

108、根据上述临床表现,其少尿原因主要考虑

A、肾后性急性肾衰B、急性肾小管坏死C、肾前性急性肾衰

D、出血性膀胱炎E、急性肾炎

109、宜首选下列何种治疗方案E

A、限制水摄入B、限制蛋白质摄入C、立即血液透析

D、使用利尿剂E、大量补液、碱化尿液

(110~111题共用题干)

女性,35岁。

因发热、寒战、腰痛5天入院。

右肾区叩击痛,尿RBC5~6/HP,WBC20~30/HP,中段尿培养大肠埃希菌>105/ml,经抗生素治疗3天后体温正常。

110、此时应C

A、停用抗生素B、青霉素巩固治疗1周C、继续用抗生素14天

D、碱化尿液E、如尿培养(-),停用抗生素

111、患者住院2周,出院时尿常规正常,尿培养(-),不发热,仍感腰痛,肾区无叩痛,出院后应注意A

A、定时复查尿培养B、继续用抗生素治疗C、长期服用碳酸氢钠

D、每晚服抗生素1次E、卧床休息至腰痛消失

(112~114题共用题干)

女,64岁,半年前体检测BP162/90mmHg,尿常规、肾功能正常,此后一直服用卡托普利治疗,1月前出现夜尿多乏力,BP190/110mmHg,尿常规:

蛋白(+),肾功能:

血BUN16mmnol/L,Cr324/μmol/L,血钾3、0mmol/L,肾脏B超:

左肾11、8cm×5、2cm,右肾9、0cm×3、8cm。

112、根据上述临床表现,首先考虑B

A、原发性醛固酮增多症B、肾动脉狭窄C、良性小动脉性肾硬化症

D、先天性右肾发育不良E、恶性小动脉性肾硬化症

113、目前该患者宜首先采用的治疗方法A

A、停用卡托普利,使用CCBB、加用利尿剂C、补充钾盐

D、必需氨基酸疗法E、透析治疗

114、为明确肾功能恶化的原因,应选择何种检查B

A、肾活检B、肾动脉造影C、肾静脉造影

D、肾上腺CT检查E、肾脏彩色多普勒超声检查

(115~117题共用题干)

男性,36岁,入院前半月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿,体检:

BP168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏增大。

实验室检查:

Hb60g/L,尿蛋白(++),血BUN41mmol/L,Cr1002μmol/L,血钙1、56mmol/L,血磷3、2mmol/L,血钾6、0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯l89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气pH7、18,HCO3-10mmol/L。

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