内科护理学泌尿系统练习题Word格式.docx

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A血肌酐B血尿素氮C尿蛋白D昼夜尿比重.E尿β2微球蛋白

2白细胞尿多见于（）

A急性肾小球肾炎B急进性肾小球肾炎C急性肾盂肾炎D肾病综合征E慢性肾衰竭

3尿液分析结果中出现蜡样管型，多见于（）

A急性肾小球肾炎B急性肾盂肾炎C肾病综合征D慢性肾衰竭E肾脏肿瘤

4肾炎性水肿的特点不包括（）

A多从颜面部开始B重者可波及全身C指压凹陷很明显D常为体位性E系肾小球率过滤下降所致

5经皮肾穿刺活组织检查术后，病人需卧床休息（）

A.4小时B.6小时C.8小时D.12小时小时

6尿液分析结果中出现红细胞管型，可见于（）

A急性肾小管坏死B急性肾小球肾炎C急性肾盂肾炎D原发性肾病综合症E急性膀胱炎

8慢性肾小球肾炎的临川特点不包括（）

A起病隐匿B早期出现血尿C早期水肿明显D多伴有高血压晚期E可发展为慢性肾衰竭

9肾病综合征病人的尿蛋白大多（）

A＞∕d.B＞∕dC＜∕dD＜∕dE＜∕d

10尿路感染病人最突出的临川表现是（）

A发热B肉眼血尿C尿频尿急尿痛D腰痛E白细胞尿

11引起尿路感染的最常见病原微生物是（）

A铜绿假单胞菌B大肠杆菌C变形杆菌D粪链球菌E葡萄球菌

12典型急性肾小球坏死的尿液检查可见（）

A蜡样管型B透明管型C上皮细胞管型D白细胞管型E脂肪管型

13我国慢性肾衰竭最常见的病因是（）

A糖尿病肾病B高血压肾小动脉硬化C狼疮性肾炎D梗阻性肾病E原发性肾小球肾炎.

14尿毒症病人最早和最突出的临床表现是（）

A皮肤瘙痒B出血倾向C厌食恶心D高钾血症E抽搐

19血液透析的适应证不包括（）

A慢性肾衰竭B急性肾衰竭C急性药物中毒D高钾血症E中毒性休克

20腹膜透析最主要的并发症（）

A心力衰竭B肺部感染C腹膜炎D高血压E高脂血症

A2型题：

1.张某男19岁无明显诱因出现晨起颜面水肿一月余血压100/72mmHg,心肺正常尿蛋白（++++），尿红细胞0~1/Hp。

血浆清蛋白30g/L。

该病人最可能患了下列何种疾病（）

A急性肾小球肾炎B急进性肾小球肾炎C肾病综合征.D慢性肾小球肾炎E慢性肾衰

2.王某，男，19岁，多次检查尿蛋白阳性且以清蛋白为主该病人的蛋白尿属于（）

A肾小球性蛋白尿.B肾小管性蛋白尿C溢出性蛋白尿D组织性蛋白尿E功能性蛋白尿

3.孙某，女，29岁。

因急性肾盂肾炎收治入院。

为了促进疾病康复，护士告知病人，每天饮

水量（）

A：

<

800mlB：

1000mlC：

1500mlD:

≥1000mlE：

≥2000ml.

4.江某，男。

15岁，因血尿、眼脸和下肢水肿来院就诊，确诊为急性肾小球肾炎在下列食品类型中该病人不宜多食的是（）

A.甜点B榨菜.C香蕉D鱼E蔬菜

5.杜某，男18岁，患慢性肾小球肾炎1年余该病人应避免使用的药物是（）

A血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂B糖皮质激素C氨基糖苷类抗生素.D青霉素

E阿司匹林

6.何某，男，32岁因急性肾小球肾炎收治入院医嘱予以大剂量糖皮质激素治疗，在治疗期间为了避免病情进一步恶化，护士应特别注意观察和预防的不良反应是（）

A血糖上升B向心性肥胖C消化性溃疡D血压升高E精神兴奋

7.苏某，女，34岁，一周前被诊断患有慢性肾小球肾炎，其血尿素氮和血肌酐均明显高于正常，目前该病人的蛋白质摄入应为（）

>

d优质蛋白B：

的植物蛋白C：

的优质蛋白

D：

~g/的植物蛋白E：

~g/的优质蛋白.

9.孔某，男，50岁，5天前服用自行煎制的中药后出现头晕、恶心、呕吐、尿量100ml/d,诊断为急性中毒急性肾衰竭，该病人此时最重要的护理措施是（）

A：

吸氧B：

卧床休息C：

保证总热量的摄入D：

限制蛋白质的摄入E：

控制水、钾的摄入.

10．江某女54岁因急性溶血并发急性肾衰竭收治入院，24小时尿量150ml血钾L,血尿素氮27mmol/L下列治疗措施不正确的是（）

予以10%葡萄糖酸钙10~20ml稀释后缓慢静注

B：

输同型库存血400ml.

C：

50%葡萄糖50ml加普通胰岛素10U静脉点滴

D：

纳型离子交换树脂15g口服，每天3次

E：

%乳酸钠100ml缓慢静脉点滴

11丁某，男，56岁，诊断为糖尿病肾病，慢性肾衰竭（尿毒症期）。

病人此时的尿液检查最有可能出现的是（）

A尿比重固定在左右B尿中红细胞明显增多

C尿中白细胞明显增多D尿中细胞管型明显增多

E24小时尿蛋白>

12姚某，女，54岁，慢性肾衰竭（尿毒症期）入院接受治疗。

给予5%碳酸氢钠200ml静滴纠正酸中毒后发生抽搐，最合理而有效的处理措施是（）

A肌内注射地西伴B肌内注射维生素D3

C静脉注射葡萄糖酸钙D静脉注射呋塞米

E肌内注射山莨菪碱

13顾某，男，63岁。

诊断为慢性肾衰竭（尿毒症期）。

护士在指导该病人避免摄入高钾食物时，应当让病人了解，尿毒症易发生高钾血症的原因主要是由于病人（）

A呕吐、腹泻B治疗时需要使用保钾利尿剂

C需要输血治疗D代谢性碱中毒

E肾脏排钾减少

14黄某，女，46岁，慢性肾小球肾炎9年，近1个月来食欲下降，疲乏，常出现鼻出血。

拟为“慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭（尿毒症期）收住入院。

次晨病人发现大便颜色黑亮似柏油样。

护士对该病人大便颜色改变的原因，正确的解释是（）

A红细胞寿命缩短

B胃肠道黏膜糜烂导致上消化道出血

C铁、叶酸缺乏

D某些代谢产物抑制骨髓造血功能

E肠道菌群失调

15潘某，男，40岁。

诊断为慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭（肾功能失代偿期）。

护士指导病人低蛋白饮食，应当使病人了解限制蛋白质摄入过多的目的是（）

A减少含氮代谢产物的潴留B控制病人的体重

C改善病人的膳食结构D避免血糖升高

E避免血脂异常

16.彭某，女，38岁。

维持性血液透析治疗2年。

血液透析过程中出现冷汗、头晕、心悸，病人最有可能发生了（）

A．低血糖B.低血压C.感染D.心力衰竭E.透析器反应

17.孔某，女，70岁。

慢性肾衰竭病史8年，接受腹膜透析2个月，3天前出现发热，腹痛，腹透流出液呈浑浊状，此病人腹痛最可能的原因是（）

A.透析液的温度过低B腹透管置入位置过深

C透析液的渗透压过高D透析液流入速度过快

E腹膜炎

18.曹某，男，57岁。

慢性肾衰竭病史5年，腹膜透析置管术后3天。

护士在指导病人腹膜透析过程中如出现透析液引流不畅时，不宜采用的方法是（）

A．改变体位B.服用导泻剂C.腹部加压D.排空膀胱E.增加活动

19.朱某，女，60岁。

血液透析过程出现低血压，处理措施不正确的是（）

A．减慢血流速度

B．给与吸氧

C．给予10％葡萄糖酸钙10ml缓慢静漫推注

D．停止超滤

E．输注生理盐水100ml

A3型题

（1-3题共用题干）

徐某，男，24岁。

上呼吸道感染后2周出现眼睑水肿，血压125/83mmHg，心肺正常。

实验室检查：

尿液检查：

蛋白（++），红细胞（++++）；

血清抗“O”抗体阳性，血清补体下降。

1.该病人最有可能患了拿种疾病（）

A肾病综合征B急性肾盂肾炎C慢性肾盂肾炎D急性肾小球肾炎E慢性肾小球肾炎

2.该病人最主要的治疗措施（）

A透析治疗B免疫抑制剂C休息和对症处理D大剂量激素治疗E控制感染灶

3.该病人病情稳定后，多长时间内应避免重体力劳动（）

A一个月B<

3个月C3—6个月D6—12个月E1—2年

（4-6题共用题干）

钱某，女，30岁，已婚。

因畏寒发热3天，腰部酸痛及尿频尿急2天，收治入院。

尿蛋白（+），红细胞少许，白细胞（+++）。

4.该病人最有可能患了哪种疾病（）

A急性肾小球肾炎B急进性肾小球肾炎C急肾盂肾炎D急性膀胱炎E慢性肾小球肾炎

5.为了明确诊断，该病人必须检查的项目是（）

A血尿素氮B内生肌酐清除率C尿比重D尿细菌学检查E腹部B超

6.护士对病人进行健康教育时，目前尤应强调（）

A高热量到蛋白饮食B多饮水C低盐饮食D卧床休息E加强个人卫生

（7-9题共用题干）

吴某，男。

30岁，一年来颜面和双下肢反复水肿，因症状加重1周就诊，诊断为慢性肾小球肾炎。

目前血压150/95mmHg。

尿液检查:

尿蛋白（+），红细胞（++——++++）血尿素氮和血肌酐轻度增高。

7.该病人发病的主要机制为（）

A先天性免疫缺陷B急性肾炎治疗不彻底C细菌所致化脓性炎症

D免疫介导性炎症E肾小球滤过膜电荷屏障受损

8.该病人首选的降压药（）

A利尿剂B钙通道阻滞剂Cβ受体阻滞剂D血管紧张素转换酶抑制剂

E血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

9.对该病人进行饮食指导时，错误的是（）

A给予优质低蛋白B少吃动物蛋白C给予高热量D给予低盐饮食

E给予低磷饮食

（10-12题共用题干）

沈某，男，28岁。

因眼睑和下肢水肿2月余来院就诊，即查：

尿蛋白（++++），血浆清蛋白26g/L，血肌酐和血尿素氮正常，拟诊治为原发性肾病综合征。

10.该病人目前的饮食要求为

A高热量，正常量优质蛋白，低盐

B高热量，优质高蛋白，低盐

C低热量，正常量优质蛋白，低盐

D低热量，优质高蛋白，低盐

E高热量，优质低蛋白，低盐

11.在休息方面，护士应告诉病人

A不需卧床休息，但应该避免劳累B绝对卧床休息

C卧床休息并进行适度的床上及床旁活动D卧床休息至尿蛋白消失

E卧床休息至血浆清蛋白恢复正常

12.该病人最可能发生的并发症

A感染B血栓形成和栓塞C急性肾衰竭D动脉硬化E心力衰竭

（13-14题共用题干）

冯某，男，30岁，因大面积烧伤并发急性肾衰竭入院，心率100次/分，呼吸22次/分，血压95/60mmHg。

血肌酐504umol/L，血钾L

13.此时应该警惕病人发生

A全身水肿B高血压C疼痛D急性左心衰E严重心律失常

14.病人此时的补液原则

A补充生理需要量2000—2500mlB不超过前一天尿量+500ml

C补充前一天出液量（尿量，大便液量，呕吐物液量）

D补晶体溶液2000ml+20%甘露醇250ml

E补充的溶液量以不减轻体重为标准

（15-16题共用题干）

范某，男42岁重症胰腺炎并发休克36小时经抗休克治疗后行胰腺及周围组织清除，腹腔引流术，术后心率110次/分，呼吸22次/分，血压90/60mmHg，尿量10ml/h，尿比重.

15此病人目前最紧急的并发症

A心功能不全B肝功能衰竭C血容量不足D肾功能衰竭E呼吸功能衰竭

16.对该病人的处理不正确的是

A大量快速补液B监测病人生命体征C监测病人尿量

D维持中心静脉压在6---10cmH2OE保持腹腔引流管通畅

（17-19题共用题干）

谢某，男，36岁。

慢性肾小球肾炎病史4年。

近两周自觉乏力加重，食欲明显减退。

呼吸中有尿味，皮肤瘙痒，近日还排出柏油样糊状便。

诊断为慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭（尿毒症期）。

17.此病人的哪一项症状提示病情严重（）

A乏力B食欲减退C柏油样糊状便D呼吸中有尿味E皮肤瘙痒

18.下列护理措施最重要的是（）

A每天测量血压2次B每天测量体重1次C每天测量体温4次

D每天严格准确记录出入量E检查每天尿液检查结果

19.该病人最有可能出现的酸碱平衡紊乱类型是（）

A呼吸性酸中毒B呼吸性碱中毒C代谢性酸中毒D代谢性碱中毒E混合性酸中毒

（20-22共用题干）

张某，男，43岁因乏力，厌食，恶心，2个月，胸闷，气促1周入院。

身体评估：

血压190/110mmHg，呼吸22次/次,贫血貌。

血常规：

红细胞*10^12/l，血红蛋白69g/L，血肌酐1689umol/l。

B超提示双肾萎缩。

20该病人应该属于慢性肾衰竭的哪一期

A肾功能代偿期B肾功能失代偿期C肾衰竭期D尿毒症期E进展期

21该病人红细胞计数，血红蛋白浓度降低主要与下列哪一项因素有关

A营养不良B糖皮质激素治疗C肾移植D中医中药治疗E饮食治疗

22.针对此病人应该选择下列哪项治疗方法

A血液透析B糖皮质激素治疗C肾移植D中医中药治疗E饮食治疗

（23-25题共用题干）

肖某，女，55岁。

有糖尿病史16年，因食欲不振。

乏力。

胸闷、气促、尿少2周，呕吐2小时急诊入院。

血压180/120mmHg，呼吸21次/分，口中有尿臭味，贫血貌，双下肢水肿。

血细胞计数×

10^12/L，血红蛋白79g/L,尿蛋白（+++）；

空腹血糖L，血钾L.

23.该病人目前可能发生了（）

A呼吸衰竭B肾病综合征C慢性肾衰竭D急性肾小球肾炎E低血糖

24若要进一步明确诊断，还需做哪项检查（）

A血肌酐B24小时尿蛋白定量C血钙D血磷E凝血功能

25.对该病人的饮食指导不正确的是（）

A限制蛋白质的摄入B鼓励病人多食植物蛋白，如花生、豆类及其制品

C进食富含维生素C和B族维生素的食物D烹调时使用醋、番茄汁等调料刺激食欲

E少量多餐

（26-27题共用题干）

林某，男，45岁。

乏力食欲减退半年，血肌酐1328μmol/l,诊断为慢性肾衰竭（尿毒症期），病人行第一次血液透析治疗。

透析结束前半小时突然出现抽搐，继而昏迷。

26.病人出现该症状的原因最有可能是（）

A低血压B脑水肿C透析器反应D低血容量E电解质紊乱

27对该病人的处理不正确的是（）

A终止透析B吸氧C静脉注射高葡萄糖D改用低钠透析液E静脉滴注甘露醇

A4题型

（1-4题共用题干）

董某，女，40岁，2年来间断出现颜面和双下肢水肿，1周来因劳累后水肿加重，尿少，无发热，血压165/105mmHg。

尿蛋白（++），尿红细胞（++），颗粒管型（+），血尿素氮和血肌酐基本正常。

既往无高血压及糖尿病史。

1.该病人最可能患有下列哪种疾病（）

A.急性肾小球肾炎B急进性肾小球肾炎C慢性肾小球肾炎D.慢性肾盂肾炎

E慢性肾衰竭

2.控制该病人病情恶化的关键是（）

A控制血压B应用抗血小板药物C给予低蛋白、低磷D严格限制水分摄入

E避免劳累、感染

3.医嘱予以卡托普利治疗，在用药的过程中，护士应注意观察有无出现（）

A高钾血症B低钾血症C高钠血症D低钠血症E低钙血症

周后病人病情得到控制，准备出院。

出院前护士应告诉病人，在以后的生活中尤其应注意避免（）

A剧烈运动B上呼吸道感染C外出旅游D高糖饮食E动物蛋白饮食

（5-7题共用题干）

梁某。

女，32岁，公司职员。

因乏力、厌食2个月，剧烈呕吐1天入院，慢性肾衰竭（尿毒症期），予以中心静脉置管性血液透析。

5.关于中心静脉留置导管的护理，下列措施不正确的是（）

A保持置管局部皮肤清洁

B.观察置管部位的皮肤有无红、肿。

C指导病人避免剧烈活动以免导管脱出

D指导病人避免导管出口处淋湿

E使用此中心静脉导管补液

6护士对该病人进行饮食指导不正确的是（）

A多食鸡蛋、牛奶、鱼肉等优质蛋白

B每天饮水量约为前1天尿量加500ml水

C低盐饮食

D选择维生素C、B族维生素丰富的食物

E多吃香蕉

7血液透析快结束时，病人出现左侧腓肠肌痉挛性疼痛，处理措施为（）

A降低超滤速度B吸氧C抬高疼痛肢体D改用低钠透析E立即终止透析