输血流程图(最新).doc

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附3；河北联合大学附属医院

临床输血流程图

（输血全过程质量控制）

授权医生评估用血指征/开医嘱；医/患签输血治疗知情同意书入病历、开输血前检验单、开输血申请单。

医生

患者/家属

处理（微机）医嘱

责任护士

采血样（三天内）：

核对患者资料/确认身份，用EDTA管（3ml）、贴条码、采血者及患者/家属双方签名，或两名医护人员双核、双签。

责任护士

送血样、申请单/血型单到输血科

外勤护士/陪检人员

输血科接收申请单、血样，核对登记并审核输血指征、审核申请单是否规范、血样/标签是否合格规范

外勤护士/陪检人员、输血科。

输血科；双核双签。

一人时再次复核结果签名。

鉴定/复查血型（Rh）、半抗体筛查、配血，相关标本冰箱保留七天

通知临床取血、收费，护士取血前先测患者体温（正常时来取血）

。

输血科人员。

责任护士

核对、签字、取血；每次只能取一袋（种）血液。

使用专用取血箱。

护士、输血科人员

两名责任护士或两名医护人员

治疗室两人核对两名责任护士。

（或两名医护人员）血液取回30分钟内开始输.注，不得自行贮存。

输血结束72小时内，进行输血效果评价（评估/评价）均应记载于病程记录中（并含；输血原因、目的、血型、品种、数量、输血反应/处理等）。

责任护士

外勤护士/陪检人员

申请用血医生、临床科主任。

责任护士、医生、输血科人员

两名责任护士或两名医护人员

输血过程应密切观察，发现异常及时中止输血、保持静脉通道、通知医生及输血科处理、记录处理过程。

责任护士

最初15分钟应缓慢输入（15滴/分）。

一袋血应于四小时内输完。

血小板、冷沉淀以患者能耐受程度快速输注。

血液中不得加入任何药物，无需加温

输血时持病历在患者床旁两人核对；两名责任护士或两名医护人员。

责任护士或医生。

输血科

责任护士

血袋送输血科保存24h（病人无异常情况时）后，按医疗废弃物处理。

输血结束填写输血反应反馈卡；送交输血科。

输血科整理上报医务处。

记录输血开始、终止时间、主要过程，配血单/输血记录单贴病历保存