输血流程图(最新).doc
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附3;河北联合大学附属医院
临床输血流程图
(输血全过程质量控制)
授权医生评估用血指征/开医嘱;医/患签输血治疗知情同意书入病历、开输血前检验单、开输血申请单。
医生
患者/家属
处理(微机)医嘱
责任护士
采血样(三天内):
核对患者资料/确认身份,用EDTA管(3ml)、贴条码、采血者及患者/家属双方签名,或两名医护人员双核、双签。
责任护士
送血样、申请单/血型单到输血科
外勤护士/陪检人员
输血科接收申请单、血样,核对登记并审核输血指征、审核申请单是否规范、血样/标签是否合格规范
外勤护士/陪检人员、输血科。
输血科;双核双签。
一人时再次复核结果签名。
鉴定/复查血型(Rh)、半抗体筛查、配血,相关标本冰箱保留七天
通知临床取血、收费,护士取血前先测患者体温(正常时来取血)
。
输血科人员。
责任护士
核对、签字、取血;每次只能取一袋(种)血液。
使用专用取血箱。
护士、输血科人员
两名责任护士或两名医护人员
治疗室两人核对两名责任护士。
(或两名医护人员)血液取回30分钟内开始输.注,不得自行贮存。
输血结束72小时内,进行输血效果评价(评估/评价)均应记载于病程记录中(并含;输血原因、目的、血型、品种、数量、输血反应/处理等)。
责任护士
外勤护士/陪检人员
申请用血医生、临床科主任。
责任护士、医生、输血科人员
两名责任护士或两名医护人员
输血过程应密切观察,发现异常及时中止输血、保持静脉通道、通知医生及输血科处理、记录处理过程。
责任护士
最初15分钟应缓慢输入(15滴/分)。
一袋血应于四小时内输完。
血小板、冷沉淀以患者能耐受程度快速输注。
血液中不得加入任何药物,无需加温
输血时持病历在患者床旁两人核对;两名责任护士或两名医护人员。
责任护士或医生。
输血科
责任护士
血袋送输血科保存24h(病人无异常情况时)后,按医疗废弃物处理。
输血结束填写输血反应反馈卡;送交输血科。
输血科整理上报医务处。
记录输血开始、终止时间、主要过程,配血单/输血记录单贴病历保存