中医经典等级考试黄帝内经参考条文.docx

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中医经典等级考试黄帝内经参考条文

中医经典等级考试《黄帝内经》参考条文

——来自湖北省经典背诵大赛提纲

总体要求:

通过对《黄帝内经》原文的学习,使读者进一步系统地掌握中医学基础理论、基本知识,熟悉《黄帝内经》的学术思想及思维方法;了解《内经》的研究方法,培养学生研读古典医籍的能力,为其今后开展中医学的研究和临床工作打下扎实的基础。

一、阴阳五行

1.【必背原文】

黄帝曰:

阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也。

治病必求于本。

故积阳为天,积阴为地。

阴静阳躁,阳生阴长,阳杀阴藏,阳化气,阴成形。

寒极生热,热极生寒,寒气生浊,热气生清。

清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生月真胀。

此阴阳反作,病之逆从也。

故清阳为天,浊阴为地;地气上为云,天气下为雨;雨出地气,云出天气。

故清阳出上窍,浊阴出下窍;清阳发腠理,浊阴走五藏;清阳实四肢,浊阴归六府。

(《素问·阴阳应象大论》)

【学习要点】

提出“治病必求于本”的基本原则。

用阴阳归纳事物的性质和功用。

清阳浊阴在人体中的不同分布和走向。

阴阳升降失常的病证特征。

2.【必背原文】

水为阴,火为阳。

阳为气,阴为味。

味归形,形归气,气归精,精归化;精食气,形食味,化生精,气生形。

味伤形,气伤精,精化为气,气伤于味。

阴味出下窍,阳气出上窍。

味厚者为阴,薄为阴之阳。

气厚者为阳,薄为阳之阴。

味厚则泄,薄则通。

气薄则发泄,厚则发热。

壮火之气衰,少火之气壮。

壮火食气,气食少火。

壮火散气,少火生气。

(《素问·阴阳应象大论》)

【学习要点】

讨论了气、味、形、精的阴阳属性及其化生关系。

提出了“壮火”、“少火”的作用与功能。

论述了药食气味的性能。

3.【必背原文】

气味辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴。

阴胜则阳病,阳胜则阴病。

阳胜则热,阴胜则寒。

重寒则热,重热则寒。

(《素问·阴阳应象大论》)

【学习要点】

提出了药食气味的阴阳属性。

讨论了阴阳之间对立斗争和消长转化的关系。

4.【必背原文】

故曰:

天地者,万物之上下也;阴阳者,血气之男女也;左右者,阴阳之道路也;水火者,阴阳之征兆也;阴阳者,万物之能始也。

故曰:

阴在内,阳之守也,阳在外,阴之使也。

(《素问·阴阳应象大论》)

【学习要点】

阴阳的普遍性。

阴阳互根互用的关系。

5.【必背原文】

阳气者,若天与日,失其所,则折寿而不彰。

故天运当以日光明。

是故阳因而上,卫外者也。

岐伯曰:

阴者藏精而起亟也,阳者卫外而为固也。

阴不胜其阳,则脉流薄疾,并乃狂。

阳不胜其阴,则五脏气争,九窍不通。

是以圣人陈阴阳,筋脉和同,骨髓坚固,气血皆从。

如是则内外调和,邪不能害,耳目聪明,气立如故。

(《素问·生气通天论》)

【学习要点】

提出阳气的重要作用。

提出阴精与阳气的关系。

阴阳调和对人体的重要性。

6.【必背原文】

凡阴阳之要,阳密乃固,两者不和,若春无秋,若冬无夏。

因而和之,是谓圣度。

故阳强不能密,阴气乃绝。

阴平阳秘,精神乃治;阴阳离决,精气乃绝。

(《素问·生气通天论》)

【学习要点】

阴阳之间和谐协调的重要性。

强调阳气的重要性。

二、藏象

7.【必背原文】

黄帝问曰:

愿闻十二脏之相使,贵贱何如?

岐伯对曰:

悉乎哉问也,请遂言之。

心者,君主之官也,神明出焉。

肺者,相傅之官,治节出焉。

肝者,将军之官,谋虑出焉。

胆者,中正之官,决断出焉。

膻中者,臣使之官,喜乐出焉。

脾胃者,仓廪之官,五味出焉。

大肠者,传道之官,变化出焉。

小肠者,受盛之官,化物出焉。

肾者,作强之官,伎巧出焉。

三焦者,决渎之官,水道出焉。

膀胱者,州都之官,津液脏焉,气化则能出矣。

凡此十二官者,不得相失也。

故主明则下安,以此养生则寿,殁世不殆,以为天下则大昌。

主不明则十二官危,使道闭塞而不通,形乃大伤,以此养生则殃,以为天下者,其宗大危,戒之戒之。

(《素问·灵兰秘典论》)

【学习要点】

用十二官相使作比喻,论述脏腑之间的相互关系。

强调心的重要地位。

8.【必背原文】

帝曰:

藏象何如?

岐伯曰:

心者,生之本,神之变也,其华在面,其充在血脉,为阳中之太阳,通于夏气。

肺者,气之本,魄之处也,其华在毛,其充在皮,为阳中之太阴,通于秋气。

肾者,主蛰,封藏之本,精之处也,其华在发,其充在骨,为阴中之少阴,通于冬气。

肝者,罢极之本,魂之居也,其华在爪,其充在筋,以生血气,其味酸,其色苍,此为阳中之少阳,通于春气。

脾胃大肠小肠三焦膀胱者,仓廪之本,营之居也,名曰器,能化糟粕,转味而入出者也,其华在唇四白,其充在肌,其味甘,其色黄,此至阴之类,通于土气。

凡十一脏取决于胆也。

(《素问·六节藏象论》)

【学习要点】

论述脏腑的生理功能。

提出了确定脏腑阴阳的标准。

提出了“十一脏取决于胆”的著名论断。

9.【必背原文】

脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,此六者,地气之所生也,皆藏于阴而象于地,故藏而不泻,名曰奇恒之腑。

夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱,此五者,天气之所生也,其气象天,故泻而不藏。

此受五脏浊气,名曰传化之腑。

此不能久留,输泻者也。

魄门亦为五脏使,水谷不得久藏。

所谓五脏者,藏精气而不泻也,故满而不能实。

六腑者,传化物而不藏,故实而不能满也。

所以然者,水谷入口,则胃实而肠虚;食下,则肠实而胃虚。

故曰:

实而不满,满而不实也。

(《素问·五脏别论》)

【学习要点】

提出划分脏腑的依据。

概述脏、腑的生理功能。

提出了脏腑藏泻的理论。

“魄门亦为五脏使”。

10.【必背原文】

帝曰:

愿闻其异状也。

岐伯曰:

阳者,天气也,主外;阴者,地气也,主内。

故阳道实,阴道虚。

故犯贼风虚邪者,阳受之;食饮不节,起居不时者,阴受之。

阳受之,则入六腑,阴受之,则入五脏。

入六腑,则身热不时卧,上为喘呼;入五脏,则瞋满闭塞,下为飧泄,久为肠澼。

(《素问·太阴阳明论》)

【学习要点】

用“阳道实,阴道虚”概括了五脏与六腑的生理病理特点。

总结了不同性质的病因损伤人体不同部位的规律。

邪气侵犯五脏六腑所表现出的症状。

11.【必背原文】

帝曰:

脾病而四支不用何也?

岐伯曰:

四支皆稟气于胃,而不得至经,必因于脾,乃得稟也。

今脾病不能为胃行其津液,四支不得稟水谷气,气日以衰,脉道不利,筋骨肌肉,皆无气以生,故不用焉。

帝曰:

脾不主时何也?

岐伯曰:

脾者土也,治中央,常以四时长四脏,各十八日寄治,不得独主于时也。

脾脏者常著胃土之精也,土者生万物而法天地,故上下至头足,不得主时也。

(《素问·太阴阳明论》)

【学习要点】

提出“脾病而四肢不用”的论点。

论述了“脾不主时”的原因。

三、血气精神

12.【必背原文】

食气入胃,散精于肝,淫气于筋。

食气入胃,浊气归心,淫精于脉。

脉气流经,经气归于肺,肺朝百脉,输精于皮毛。

毛脉合精,行气于府。

府精神明,留于四藏,气归于权衡。

权衡以平,气口成寸,以决死生。

饮入于胃,游溢精气,上输于脾。

脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱。

水精四布,五经并行,合于四时五藏阴阳,揆度以为常也。

(《素问·经脉别论》)

【学习要点】

论述饮食物的运化及代谢过程。

切寸口脉诊病的道理。

13.【必背原文】

黄帝曰:

余闻人有精、气、津、液、血、脉,余意以为一气耳,今乃辨为六名,余不知其所以然。

岐伯曰:

两神相搏,合而成形,常先身生,是谓精。

何谓气?

岐伯曰:

上焦开发,宣五谷味,熏肤充身泽毛,若雾露之溉,是谓气。

何谓津?

岐伯曰:

腠理发泄,汗出溱溱,是谓津。

何谓液?

岐伯曰:

谷入气满,淖泽注于骨,骨属屈伸,泄泽补益脑髓,皮肤润泽,是谓液。

何谓血?

岐伯曰:

中焦受气取汁,变化而赤,是谓血。

何谓脉?

岐伯曰:

壅遏营气,令无所避,是谓脉。

(《灵枢·决气》)

【学习要点】

精、气、血、津、液、脉的概念。

精、气、血、津、液、脉的来源与功能。

14.【必背原文】

肝藏血,血舍魂,肝气虚则恐,实则怒。

脾藏营,营舍意,脾气虚则四肢不用,五脏不安,实则腹胀,经溲不利。

心藏脉,脉舍神,心气虚则悲,实则笑不休。

肺藏气,气舍魄,肺气虚则鼻塞不利,少气,实则喘喝,胸盈仰息。

肾藏精,精舍志,肾气虚则厥,实则胀,五脏不安。

(《灵枢·本神》)

【学习要点】

神藏于心,又分属于五脏。

描述了脏气虚实的表现。

脾肾病变可以导致“五脏不安”,为后世先后天之本学说的建立奠定了基础。

15.【必背原文】

故生之来谓之精,两精相搏谓之神,随神往来者谓之魂,并精而出入者谓之魄。

所以任物者谓之心,心有所忆谓之意,意之所存谓之志,因志而存变谓之思,因思而远慕谓之虑,因虑而处物谓之智。

(《灵枢·本神》)

【学习要点】

“生之来谓之精”提出生命起源于物质的唯物论观点。

论述了思维活动的过程。

16.【必背原文】

天食人以五气,地食人以五味。

五气入鼻,藏于心肺,上使五色修明,音声能彰。

五味入口,藏于肠胃,味有所藏,以养五气,气和而生,津液相成,神乃自生。

(《素问·六节藏象论》)

【学习要点】

生命活动离不开“天之气”,“地之味”。

提出先有形,后有神,形神不可分的生命观。

17.【必背原文】

夫血之与气,异名同类。

何谓也?

岐伯答曰:

营卫者,精气也,血者,神气也,故血之与气,异名同类焉。

故夺血者无汗,夺汗者无血,故人生有两死而无两生。

上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎,此之谓也。

(《灵枢·营卫生会》)

【学习要点】

论述了气与血的密切关系,生理上二者可以相互转化,病理上可以相互影响。

提出了“夺血者无汗,夺汗者无血”的治疗禁忌。

概述三焦的功能特点。

18.【必背原文】

木得金而伐,火得水而灭,土得木而达,金得火而缺,水得土而绝,万物尽然,不可胜竭。

(《素问·宝命全形论》)

【学习要点】

五行相克的基本规律。

是中医运用五行学说治疗五脏病证的基本原则。

19.【必背原文】

黄帝曰:

六气者,有余不足,气之多少,脑髓之虚实,血脉之清浊,何以知之?

岐伯曰:

精脱者,耳聋;气脱者,目不明;津脱者,腠理开,汗大泄;液脱者,骨属屈伸不利,色夭,脑髓消,胫酸,耳数鸣;血脱者,色白,夭然不泽,其脉空虚,此其候也。

(《灵枢·决气》)

【学习要点】

精、气、津、液、血、脉虚损的典型证候表现。

20.【必背原文】

气海有余者,气满胸中,悗息面赤;气海不足,则气少不足以言。

血海有余,则常想其身大,怫然不知其所病;血海不足,亦常想其身小,狭然不知其所病。

水谷之海有余,则腹满;水谷之海不足,则饥不受谷食。

髓海有余,则轻劲多力,自过其度;髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所见,懈怠安卧。

《灵枢·海论》

【学习要点】

四海有余不足的变现。

四、病因病机

21.【必背原文】

黄帝问于岐伯曰:

夫百病之始生也,皆生于风雨寒暑,清湿喜怒。

喜怒不节则伤藏,风雨则伤上,清湿则伤下。

三部之气,所伤异类,愿闻其会。

岐伯曰:

三部之气各不同,或起于阴,或起于阳,请言其方。

喜怒不节,则伤脏,脏伤则病起于阴也;清湿袭虚,则病起于下;风雨袭虚,则病起于上,是谓三部。

至于其淫泆,不可胜数。

(《灵枢·百病始生》)

【学习要点】

提出病因分类法。

病因与发病部位的关系。

22.【必背原文】

风雨寒热,不得虚,邪不能独伤人。

卒然逢疾风暴雨而不病者,盖无虚,故邪不能独伤人,此必因虚邪之风,与其身形,两虚相得,乃客其形,两实相逢,众人肉坚。

其中于虚邪也,因于天时,与其身形,参以虚实,大病乃成。

(《灵枢·百病始生》)

【学习要点】

总结了外感病的发病机理。

突出正气在发病过程中的决定作用,强调了正气的重要性。

23.【必背原文】

夫精者,身之本也。

故藏于精者,春不病温。

故春善病鼽衄,仲夏善病胸胁,长夏善病洞泄寒中,秋善病风疟,冬善病痹厥。

(《素问·金匮真言论》)

【学习要点】

强调藏精的重要性,提出了精与温病发病的相关性。

总结了四季疾病的发病谱。

24.【必背原文】

阳气者,烦劳则张,精绝,辟积于夏,使人煎厥。

目盲不可以视,耳闭不可以听,溃溃乎若坏都,汨汨乎不可止。

阳气者,大怒则形气绝,而血菀于上,使人薄厥。

有伤于筋,纵,其若不容。

汗出偏沮,使人偏枯。

【学习要点】

煎厥的原因及表现。

薄厥的原因及表现。

25.【必背原文】

汗出见湿,乃生痤疿。

高梁之变,足生大丁,受如持虚。

劳汗当风,寒薄为皶,郁乃痤。

开阖不得,寒气从之,乃生大偻。

陷脉为瘘。

留连肉腠,俞气化薄,传为善畏,及为惊骇。

营气不从,逆于肉理,乃生痈肿。

魄汗未尽,形弱而气烁,穴俞以闭,发为风疟。

(《素问·生气通天论》)

【学习要点】

痤、疿、皶等皮肤疾病的病因。

大偻、瘘等疾病的发病原因。

痈疽发病与营卫之间的关系。

26.【必背原文】

帝曰:

经言阳虚则外寒,阴虚则内热,阳盛则外热,阴盛则内寒,余已闻之矣,不知其所由然也。

岐伯曰:

阳受气于上焦,以温皮肤分肉之间。

令寒气在外,则上焦不通,上焦不通,则寒气独留于外,故寒栗。

帝曰:

阴虚生内热奈何?

岐伯曰:

有所劳倦,形气衰少,谷气不盛,上焦不行,下脘不通,胃气热,热气熏胸中,故内热。

帝曰:

阳盛生外热奈何?

岐伯曰:

上焦不通利,则皮肤致密,腠理闭塞,玄府不通,卫气不得泄越,故外热。

帝曰:

阴盛生内寒奈何?

岐伯曰:

厥气上逆,寒气积于胸中而不泻,不泻则温气去,寒独留,则血凝泣,凝则脉不通,其脉盛大以涩,故中寒。

(《素问·调经论》)

【学习要点】

阴阳虚损的病机及表现。

阴阳亢盛的病机及表现。

与后世中医理论中的阴阳盛衰概念不同。

27.【必背原文】

余知百病生于气也。

怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,炅则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结。

(《素问·举痛论》)

【学习要点】

提出“百病生于气”的著名发病学观点。

提出了九气为病的病机理论。

28.【必背原文】

诸风掉眩,皆属于肝。

诸寒收引,皆属于肾。

诸气膹郁,皆属于肺。

诸湿肿满,皆属于脾。

诸热瞀瘛,皆属于火。

诸痛痒疮,皆属于心。

诸厥固泄,皆属于下。

诸痿喘呕,皆属于上。

诸禁鼓栗,如丧神守,皆属于火。

诸痉项强,皆属于湿。

诸逆冲上,皆属于火。

诸胀腹大,皆属于热。

诸躁狂越,皆属于火。

诸暴强直,皆属于风。

诸病有声,鼓之如鼓,皆属于热。

诸病胕肿,疼酸惊骇,皆属于火。

诸转反戾,水液浑浊,皆属于热。

诸病水液,澄澈清冷,皆属于寒。

诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热。

(《素问·至真要大论》)

【学习要点】

五脏病机体现了辨证定位,分析病机的思想。

六淫病机体现了火热致病的普遍性,强调了火热之邪的病机特点。

29.【必背原文】

风胜则动,热胜则肿,燥胜则干,寒胜则浮,湿胜则濡泻。

天有四时五行,以生长收藏,以生寒暑燥湿风;人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐。

故喜怒伤气,寒暑伤形。

暴怒伤阴,暴喜伤阳。

厥气上行,满脉去形。

喜怒不节,寒暑过度,生乃不固。

(《素问·阴阳应象大论》)

【学习要点】

风热湿燥寒五气致病的基本规律。

情志产生与五脏之气的著名观点。

情志致病的一般规律。

30.【必背原文】

故重阴必阳,重阳必阴。

故曰:

冬伤于寒,春必温病;春伤于风,夏生飧泄;夏伤于暑,秋必痎疟;秋伤于湿,冬生咳嗽。

(《素问·阴阳应象大论》)

【学习要点】

阴阳转化的规律。

四季受邪,伏而后发的一般规律。

31.【必背原文】

因于寒,欲如运枢,起居如惊,神气乃浮。

因于暑,汗,烦则喘喝,静则多言,体若燔炭,汗出而散。

因于湿,首如裹,湿热不攘,大筋緛短,小筋驰长,緛短为拘,驰长为痿。

因于气,为肿,四维相代,阳气乃竭。

(《素问·生气通天论》)

【学习要点】

感受寒暑湿风四气的证候特点。

感受寒暑湿风四气的病理机制。

32.【必背原文】

因于露风,乃生寒热。

是以春伤于风,邪气留连,乃为洞泄;夏伤于暑,秋为痎疟;秋伤于湿,上逆而咳,发为痿厥;冬伤于寒,春必温病。

四时之气,更伤五藏。

(《素问·生气通天论》)

【学习要点】

四季受邪,伏而后发的一般规律。

“四时之气,更伤五藏”提出了天人合一的发病观。

33.【必背原文】

阴之所生,本在五味;阴之五宫,伤在五味。

是故味过于酸,肝气以津,脾气乃绝。

味过于咸,大骨气劳,短肌,心气抑。

味过于甘,心气喘满,色黑,肾气不衡。

味过于苦,脾气不濡,胃气乃厚。

味过于辛,筋脉沮弛,精神乃央。

(《素问·生气通天论》)

【学习要点】

五味太过损伤脏腑的一般规律。

五味适宜可以补养五脏,五味太过损伤五脏。

34.【必背原文】

五脏受气于其所生,传之于其所胜,气舍于其所生,死于其所不胜。

病之且死,必先传行,至其所不胜,病乃死。

此言气之逆行也,故死。

(《素问·玉机真脏论》)

【学习要点】

五脏病变的传变规律及其预后。

是五行学说在中医病机学说中的运用。

五、诊法

35.【必背原文】

诊法常以平旦,阴气未动,阳气未散,饮食未进,经脉未盛,络脉调匀,气血未乱,故乃可诊有过之脉。

切脉动静而视精明,察五色,观五藏有余不足,六府强弱,形之盛衰,以此参伍,决死生之分。

夫脉者血之府也。

长则气治,短则气病,数则烦心,大则病进。

上盛则气急,下盛则气胀,代则气衰,细则气少,涩则心痛。

浑浑革至如涌泉,病进而色弊;绵绵其去如弦绝死。

《素问·脉要精微论》

【学习要点】

“诊法常以平旦”的原理。

提出“四诊合参”的基本要求。

常见病脉的主病。

36.【必背原文】

夫精明五色者,气之华也。

赤欲如白裹朱,不欲如赭;白欲如鹅羽,不欲如盐;青欲如苍璧之泽,不欲如蓝;黄欲如罗裹雄黄,不欲如黄土;黑欲如重漆色,不欲如地苍。

五色精微象见矣,其寿不久也。

夫精明者,所以视万物,别白黑,审短长。

以长为短,以白为黑,如是则精衰矣。

(《素问·脉要精微论》)

【学习要点】

提出了五色善恶的模型。

强调了望诊中望眼神的重要性。

37.【必背原文】

五藏者,中之守也。

中盛藏满,气胜伤恐者,声如从室中言,是中气之湿也。

言而微,终日乃复言者,此夺气也。

衣被不敛,言语善恶,不避亲疏者,此神明之乱也。

仓廪不藏者,是门户不要也。

水泉不止者,是膀胱不藏也。

得守者生,失守者死。

(《素问·脉要精微论》)

【学习要点】

五脏失守的表现。

五脏藏精气的重要性。

38.【必背原文】

夫五脏者,身之强也。

头者精明之府,头倾视深,精神将夺矣。

背者胸中之府,背曲肩随,府将坏矣。

腰者肾之府,转摇不能,肾将惫矣。

膝者筋之府,屈伸不能,行则偻附,筋将惫矣。

骨者髓之府,不能久立,行则振掉,骨将惫矣。

得强则生,失强则死。

(《素问·脉要精微论》)

【学习要点】

五脏与形体之间的关系。

五脏精气亏损的表现。

五脏精气充足的重要价值。

39.【必背原文】

四变之动,脉与之上下,以春应中规,夏应中矩,秋应中衡,冬应中权。

是故持脉有道,虚静为保。

春日浮,如鱼之游在波;夏日在肤,泛泛乎万物有余;秋日下肤,蛰虫将去;冬日在骨,蛰虫周密,君子居室。

(《素问·脉要精微论》)

【学习要点】

四时脉象的基本特征。

提出“持脉有道,虚静为保”的诊法要求。

40.【必背原文】

凡治病察其形气色泽,脉之盛衰,病之新故,乃治之无后其时。

形气相得,谓之可治;色泽以浮,谓之易已;脉从四时,谓之可治;脉弱以滑,是有胃气,命曰易治,取之以时。

形气相失,谓之难治;色夭不泽,谓之难已;脉实以坚,谓之益甚;脉逆四时,为不可治,必察四难,而明告之。

(《素问·玉机真藏论》)

【学习要点】

四种易治、难治病证的特征。

反应了四诊合参、天人相应的诊疗思想。

41.【必背原文】

黄帝曰:

余闻虚实以决死生,愿闻其情。

岐伯曰:

五实死,五虚死。

帝曰:

愿闻五实五虚。

岐伯曰:

脉盛,皮热,腹胀,前后不通,闷瞀,此谓五实。

脉细,皮寒,气少,泄利前后,饮食不入,此谓五虚。

帝曰:

其时有生者,何也?

岐伯曰:

浆粥入胃,泄注止,则虚者活;身汗得后利,则实者活。

此其候也。

(《素问·玉机真脏论》)

【学习要点】

论述了五实证和五虚证的内容及其预后的判断。

“浆粥入胃,泄注止则虚者活”反应了重胃气的思想。

42.【必背原文】

以我知彼,以表知里,以观过与不及之理,见微得过,用之不殆。

善诊者,察色按脉,先别阴阳。

审清浊而知部分;视喘息听音声,而知所苦;观权衡规矩,而知病所主。

按尺寸,观浮沉滑涩,而知病所生;以治无过,以诊则不失矣。

(《素问·阴阳应象大论》)

【学习要点】

“察色按脉,先别阴阳”提出诊法必须以阴阳为纲领。

提出四诊合参的诊断思想。

43.【必背原文】

帝曰:

法阴阳奈何?

岐伯曰:

阳胜则身热,腠理闭,喘粗为之俛仰,汗不出而热,齿干以烦冤,腹满,死,能冬不能夏。

阴胜则身寒,汗出,身常清,数栗而寒,寒则厥,厥则腹满,死,能夏不能冬。

此阴阳更胜之变,病之形能也。

(《素问·阴阳应象大论》)

【学习要点】

阴胜、阳胜证候的典型表现。

对于危重病证出现腹满,要认识其病情的危重性。

44.【必背原文】

凡欲诊病者,必问饮食居处,暴乐暴苦,始乐后苦,皆伤精气,精气竭绝,形体毁沮。

暴怒伤阴,暴喜伤阳,厥气上行,满脉去形。

愚医治之,不知补泻,不知病情,精华日脱,邪气乃并,此治之二过也。

(《素问·疏五过论》)

【学习要点】

提出详细问诊的重要性。

“暴怒伤阴,暴喜伤阳”情志致病的一般规律。

45.【必背原文】

帝曰:

气口何以独为五脏主?

岐伯曰:

胃者,水谷之海,六腑之大源也。

五味入口,藏于胃以养五藏气,气口亦太阴也。

是以五脏六腑之气味,皆出于胃,变见于气口。

(《素问·五脏别论》)

【学习要点】

诊脉独取寸口的原理。

“胃者,水谷之海,六腑之大源也”,强调胃气的重要性。

46.【必背原文】

脉从阴阳,病易已;脉逆阴阳,病难已。

脉得四时之顺,曰病无他;脉反四时及不间藏,曰难已。

脉有逆从四时,未有藏形,春夏而脉瘦,秋冬而脉浮大,命曰逆四时也。

风热而脉静,泄而脱血脉实,病在中脉虚,病在外脉涩坚者,皆难治,命曰反四时也。

(《素问·平人气象论》)

【学习要点】

脉与四时相应的思想。

脉逆四时的表现及其预后。

六、病证

47.【必背原文】

黄帝问曰:

今夫热病者,皆伤寒之类也,或愈或死,其死皆以六七日之间,其愈皆以十日以上者,何也?

不知其解,愿闻其故。

岐伯对曰:

巨阳者,诸阳之属也,其脉连于风府,故为诸阳主气也。

人之伤于寒也,则为病热,热虽甚不死;其两感于寒而病者,必不免于死。

(《素问·热论》)

【学习要点】

提出广义伤寒的概念。

热病的预后。

48.【必背原文】

帝曰:

治之奈何?

岐伯曰:

治之各通其脏脉,病日衰已矣。

其未满三日者,可汗而已;其满三日者,可泄而已。

帝曰:

热病已愈,时有所遗者,何也?

岐伯曰:

诸遗者,热甚而强食之,故有所遗也。

若此者,皆病已衰,而热有所藏,因其谷气相薄,两热相合,故有所遗也。

帝曰:

善。

治遗奈何?

岐伯曰:

视其虚实,调其逆从,可使必已矣。

帝曰:

病热当何禁之?

岐伯曰:

病热少愈,食肉则复,多食则遗,此其禁也。

(《素问·热论》)

【学习要点】

热病的治疗原则。

热病后有遗热的原因及其机制。

热病的饮食禁忌。

49.【必背原文】

黄帝问曰:

肺之令人咳,何也?

岐伯对曰:

五脏六腑皆令人咳,非独肺也。

帝曰:

愿闻其状。

岐伯曰:

皮毛者,肺之合也,皮毛先受邪气,邪气以从其合也。

其寒饮食入胃,从肺脉上至于肺,则肺寒,肺寒则外内合邪,因而客之,则为肺咳。

五脏各以其时受病,非其时,各传以与之。

人与天地相参,故五脏各以治时,感于寒则受病,微则为咳,甚者为泄、为痛。

乘秋则肺先受邪,乘春则肝先受之,乘夏则心先受之,乘至阴则脾先受之,乘冬则肾先受之。

(《素问·咳论》)

【学习要点】

“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”成为后世医家论咳的准则。

形成肺咳的病理机制。

四时感邪致咳的机制

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