月经失调病人的护理21.docx

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月经失调病人的护理21

月经失调病人的护理2-1

（总分：

36.50，做题时间：

90分钟）

一、A1型题（总题数：

10，分数：

10.00）

1.持续的雌激素作用而无孕激素拮抗，可能会导致子宫内膜病理改变，但应除外的是

∙A．子宫内膜简单型增生过长

∙B．子宫内膜复杂型增生过长

∙C．子宫内膜不典型增生过长

∙D．增生期子宫内膜

∙E．子宫内膜炎

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

2.怀疑黄体功能不足者，进行诊断性刮宫的最佳时间是

∙A．月经前3～7天或来潮12小时内

∙B．月经来潮第3天

∙C．月经来潮第5天

∙D．两次月经之间

∙E．月经周期任何时间

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

3.黄体功能不足功血患者的主要临床表现是

∙A．月经周期缩短

∙B．月经期延长

∙C．经量增多

∙D．不规则阴道出血

∙E．月经稀少

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

4.青春期功血与围绝经期功血治疗上的不同之处是

∙A．止血

∙B．调整周期

∙C．促进排卵

∙D．预防感染

∙E．纠正贫血

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

5.绝经过渡期功血的治疗原则不包括

∙A．大量雌激素止血

∙B．调整周期

∙C．孕激素药物刮宫

∙D．大量孕激素止血

∙E．刮宫

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

6.原发性痛经与继发性痛经的区别是

∙A．下腹疼痛的性质

∙B．痛经史的长短

∙C．是否影响生育

∙D．生殖器官有无器质性病变

∙E．痛经的严重程度

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

7.子宫内膜不规则脱落功血患者的主要临床表现是

∙A．月经周期缩短

∙B．月经期延长

∙C．经量增多

∙D．不规则阴道出血

∙E．月经稀少

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

8.闭经病人垂体兴奋试验阳性提示

∙A．垂体性闭经

∙B．垂体功能正常，病变多系在下丘脑

∙C．Tumer氏综合征

∙D．有排卵

∙E．雌激素水平不足

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

9.生育年龄已婚妇女闭经时首先应排除的是

∙A．精神刺激

∙B．卵巢功能失调

∙C．妊娠

∙D．生殖器肿瘤

∙E．生殖器结核

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

10.痛经的叙述不正确的是

∙A．可以口服避孕药

∙B．经期禁止性生活

∙C．痛经属正常生理反应，勿需特殊处理

∙D．口服前列腺素合成酶抑制剂对治疗原发性痛经效果好

∙E．痛经主要是因为子宫肌肉组织缺血缺氧而刺激疼痛神经元而产生

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

二、A2型题（总题数：

10，分数：

10.00）

11.王女士，40岁，闭经2年，考虑为子宫性闭经，确诊应采取的辅助检查是

∙A．基础体温测定

∙B．阴道脱落细胞检查

∙C．测血中卵泡刺激素（FSH）及黄体生成索（LH）值

∙D．肌内注射黄体酮20mg连用5日

∙E．口服己烯雌酚1mg连用20日

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

12.周女士，停经近5个月，阴道断续少量出血2月余，自觉全身乏力，食欲不振，尿妊娠试验两次均为（-）。

妇科检查：

子宫如妊娠2个月左右，B超未见胎心、胎动反射波。

本病例处理原则应是

∙A．继续观察2周～3周

∙B．再测绒毛膜促性腺激素值

∙C．按先兆流产保胎观察

∙D．己烯雌酚大剂量口服3天后行诊断性刮宫

∙E．立即行刮宫术

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

13.周女士，17岁，未婚，闭经来院就诊，患者经常夜班，为了解卵巢功能，首选的检查是

∙A．周期性阴道细胞学涂片

∙B．内膜活检

∙C．基础体温测定

∙D．宫颈黏液检查

∙E．血液激素测定

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

14.杜女士，未婚，20岁。

主诉经期腹痛剧烈，月经来潮时需服镇痛药并卧床。

平时月经周期规律，基础体温呈双相型，肛诊检查：

子宫前倾前屈，稍小，无压痛。

两侧附件区未见异常，阴道后穹隆区未触及硬结。

本病例最可能是

∙A．子宫内膜炎及子宫肌炎

∙B．原发性痛经

∙C．子宫腺肌症

∙D．输卵管炎

∙E．子宫肌瘤

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

15.彭女士，30岁，有产后大出血，休克史，继之出现闭经，生殖器萎缩，脱发，乏力，此闭经属于

∙A．丘脑性闭经

∙B．垂体性闭经

∙C．卵巢性闭经

∙D．子宫性闭经

∙E．阴道横膈

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

16.潘女士，20岁，未婚，主诉原发性闭经。

第二性征发育正常，肛诊触及子宫，附件（-）。

给予黄体酮试验阴性，雌-孕激素序贯法也无出血。

其闭经原因在

∙A．下丘脑

∙B．乖体

∙C．卵巢

∙D．子宫

∙E．肾上腺

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

17.邓女土，47岁。

因不规则阴道出血拟诊为“功血”，指导使用性激素治疗，不妥的内容是

∙A．血止后逐渐递减药量的方法

∙B．使用性激素可能出现副作用

∙C．严格按体重计算性激素用量

∙D．不可随意更改服药时间

∙E．不可任意停改药物及用量

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

18.宋学生，15岁，月经初潮后一直紊乱一年半，本次月经持续10天不止，量多。

检查：

面色苍白，阴道口可见暗红色血块，子宫稍小于正常，双侧附件正常，首选的处理是

∙A．止血药+镇静剂

∙B．孕激素+少量雄激素

∙C．雌激素止血

∙D．雄激素+孕激素

∙E．刮宫术

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

19.翁女士，28岁。

近半年来月经周期缩短，每20天来潮一次，经期正常。

妇科检查：

子宫稍大，附件（-）。

基础体温曲线为双相型，但上升极慢。

本病例较好的治疗方法是

∙A．在低温相第8天起肌注黄体酮，连续5天

∙B．在低温相第8天起肌注绒毛膜促性腺激素3天

∙C．在高温相第8天起肌注黄体酮，连续5天

∙D．在高温相第8天起肌注入绝经期促性腺激素3天

∙E．在高温相第2天起口服克罗米酚，连服5天

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

20.文女士，31岁，人流后月经周期28天～30天，经期10天～12天，经量不定，疑为子宫内膜不规则脱落，取子宫内膜活检的时间是

∙A．月经第1日

∙B．月经第5日

∙C．月经干净后3日

∙D．月经周期中间

∙E．月经来潮前12小时

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

三、A3型题（总题数：

2，分数：

2.50）

黄女士，48岁，半年前因月经不调到医院就医，未查出明显病变，疑为围绝经期月经不调。

（分数：

1.50）

（1）.问诊中符合可疑诊断的是（分数：

0.50）

 A.有月经周期，经期长

 B.无月经周期，血时多时少 √

 C.周期延长，经期正常

 D.周期短、经期正常

 E.阴道流血伴腰骶部痛

解析：

（2）.确诊为围绝经期功血，治疗原则是（分数：

0.50）

 A.止血

 B.调整月经周期

 C.促进排卵

 D.止血调经，减少出血为主 √

 E.大量雌激素

解析：

（3）.护理措施中不妥的是（分数：

0.50）

 A.重症贫血者需卧床休息

 B.保持外阴清洁

 C.用性激素治疗时，应严格遵守医嘱

 D.交代用药剂量及方法

 E.用性激素药物治疗，漏服药物时应一次补服 √

解析：

许女士，18岁，未婚，月经14岁来潮，经期5～10天。

周期20天～2个月不等，本次月经来潮20天未净，伴头晕、乏力，检查未见器质性病变

（分数：

1.00）

（1）.该患者可能的诊断是（分数：

0.50）

 A.有排卵型宫血

 B.无排卵型宫血 √

 C.黄体功能不足

 D.血液系统疾病

 E.子宫内膜脱落不全

解析：

（2）.支持诊断的辅助检查是（分数：

0.50）

 A.基础体温呈单相型 √

 B.基础体温呈双相型

 C.阴道细胞涂片有周期性变化

 D.诊刮见子宫内膜呈分泌不良表现

 E.宫颈黏液呈现椭圆体结晶

解析：

四、A4型题（总题数：

1，分数：

1.00）

钱女士，56岁，近半年来月经不调，表现为周期延长，经量增多且淋漓不净，此次停经3个月，阴道出血12天，量多，给予诊刮止血，组织学检查为子宫内膜腺瘤样增生过长

（分数：

1.00）

（1）.应考虑诊断为（分数：

0.50）

 A.无排卵性宫血 √

 B.黄体功能不足

 C.子宫内膜不规则脱落

 D.子宫内膜炎

 E.排卵性宫血

解析：

（2）.对该病人的治疗方案是（分数：

0.50）

 A.诊刮后应用强效孕激素

 B.全子宫切除术 √

 C.诊刮后抗炎治疗

 D.子宫内膜电切术

 E.诊刮后观察随访

解析：

五、B型选择题（总题数：

3，分数：

3.00）

∙A．黄体功能不足

∙B．子宫内膜不规则脱落

∙C．萎缩型子宫内膜

∙D．无排卵型宫血

∙E．闭经

（分数：

1.00）

（1）.月经周期不规则，经期不定为（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（2）.月经周期规则，经期延长为（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

∙A．增生期

∙B．分泌期

∙C．分泌功能不足

∙D．蜕膜组织

∙E．增生过长

（分数：

1.00）

（1）.围绝经期功血病人，子宫内膜为（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（2）.宫外孕时的子宫内膜为（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

∙A．下丘脑-垂体对雌激素的正反馈反应异常

∙B．卵巢卵泡将近耗尽，对垂体促性腺素反应低下

∙C．黄体孕激素分泌不足或过早衰退

∙D．排卵期滤泡破裂使雌激素轻度下降

∙E．黄体发育良好，但萎缩过程延长

（分数：

1.00）

（1）.青春期功血发病原因（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.黄体功能不全是指（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

六、X型选择题（总题数：

10，分数：

10.00）

21.能产生雌激素的卵巢肿瘤有

（分数：

1.00）

 A.内胚窦瘤

 B.无性细胞瘤

 C.颗粒细胞瘤 √

 D.支持细胞-间质细胞瘤

 E.卵泡膜细胞瘤 √

解析：

22.无排卵性功能失调性子宫出血，不正确的是

（分数：

1.00）

 A.基础体温是单相

 B.多发生于生育期妇女 √

 C.典型的临床表现为周期缩短，经期延长，经血淋漓不尽 √

 D.24小时尿测定孕二酮在2mg以上 √

 E.子宫内膜为混合型官内膜 √

解析：

23.原发性痛经的临床表现正确的是

（分数：

1.00）

 A.多在月经初潮后6～12个月发病 √

 B.月经来潮前数小时出现疼痛 √

 C.痉挛性下腹疼痛为其主要特点 √

 D.生殖器官无器质性病变 √

 E.盆腔检查无异常发现 √

解析：

24.宫血患者易发生的是

（分数：

1.00）

 A.疲乏 √

 B.不适感 √

 C.抵抗力下降 √

 D.疼痛

 E.失眠 √

解析：

25.绝经后雌激素缺乏引起的近期改变有

（分数：

1.00）

 A.性欲减低 √

 B.容易摔伤

 C.尿频尿急 √

 D.阴道反复感染 √

 E.血管舒缩功能障碍 √

解析：

26.关于宫血的治疗不正确的是

（分数：

1.00）

 A.青春期宫血用雌激素治疗

 B.围绝经期宫血用雄激素止血效果好

 C.调整周期促排卵是青春期宫血止血后的措施

 D.围绝经期宫血止血后不需要做调理周期的治疗 √

 E.围绝经期宫血用雌激素止血效果好 √

解析：

27.下列与缺乏孕激素有关的疾病是

（分数：

1.00）

 A.子宫肌瘤 √

 B.子宫内膜癌 √

 C.卵巢颗粒细胞瘤 √

 D.子宫腺肌瘤 √

 E.宫颈癌

解析：

28.绝经后雌激素缺乏引起的远期改变有

（分数：

1.00）

 A.易怒

 B.骨质疏松症 √

 C.盆底肌肉松弛 √

 D.血管舒缩功能障碍

 E.可能与老年性痴呆有关 √

解析：

29.性激素治疗护理措施中，正确的是

（分数：

1.00）

 A.使用性激素时，必须准时按量给药 √

 B.向患者说明性激素治疗的原理和注意事项 √

 C.大剂量雌激素口服治疗时，宜放在饭后服药

 D.对围绝经期妇女，提倡大剂量使用雌激素

 E.使用促排卵药物时，应坚持测量基础体温 √

解析：

30.围绝经期综合征的治疗。

错误的是

（分数：

1.00）

 A.小量雌激素

 B.甲状腺素法 √

 C.雌孕激素合并疗法

 D.雌雄激素合并疗法 √

 E.镇静剂

解析：