建筑工按项目参加工伤保险.docx

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建筑工按项目参加工伤保险

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广东省建筑企业按项目参加工伤保险

知识问答

　文/广东省社会保险基金管理局 宣

　　2014年底和2015年，国家和省有关部门相继出台《关于进一步做好建筑业工伤保险工作的意见》、《关于进一步做好我省建筑业工伤保险工作的实施意见》、《关于规范我省建筑业工伤保险参保缴费经办管理工作的通知》，为了让广大建筑企业、雇主和参保个人了解和掌握政策精神，深入体会政府对建筑工人社会保障工作的重视和关怀，现就政策要求要点和申领工伤保险待遇的流程解答如下。

　　一、政策解答

　　问题 1     建筑企业参加工伤保险的新政策中有何新举措和重要意义？

　　答：

建筑企业参加工伤保险的新政策是实现建筑业工伤保险全覆盖、维护建筑业工人社会保险权益、解决建筑业职工工伤后维权难的创新举措。

重要意义体现在：

首先，实施分类参保政策，对相对固定的职工按用人单位参保，对不能按用人单位参保、建筑项目使用的职工按项目优先参加工伤保险；其次，强化参保强制性，规定申办施工许可证需提交项目参保证明，作为保证工程安全施工的具体措施之一；第三，明确缴费资金来源，规定建设单位在工程概算时要将工伤保险费单独列支，作为不可竞争费用，不参与竞标；第四，简化征缴方式，规定工伤保险费按照工程总造价的一定比例（2016年确定在1％。

左右），由施工承包单位在申办开工许可证前一次性向地税部门缴纳，建筑项目的全体工人享受本统筹区社会保险工伤待遇保障。

　　问题2      以建设项目参保与以用人单位参保的主要区别有哪些？

　　答：

以用人单位参保的适用人群为企业劳动关系清晰、稳定、规范的固定职工，参保地为企业注册地，保费的计缴方式为按企业工资总额与建筑业行业基准费率之积按月缴纳。

　　以建设项目参保的适用人群为项目使用的所有没有稳定劳动关系的工人，参保地为生产经营地，保费的计缴方式为按工程总造价的一定比例一次性缴纳。

　　问题3      施工承包单位如何以建设项目为单位办理优先参加工伤保险？

　　答：

向项目所在地社会保险费征收机构申请办理缴费登记、核定和申报缴费，凭社会保险费征收机构开具的缴费凭证到住房城乡建设主管部门办理施工许可证手续。

未缴交工伤保险费的建筑项目，住房城乡建设主管部门将视为施工安全措施未落实，不予核发施工许可证。

　　问题4      以建设项目参加工伤保险的缴费标准是怎样的？

　　答：

工伤保险费由施工单位缴纳，职工个人不缴纳工伤保险费。

施工单位按工程合同总造价的一定比例计算，在开工前一次性缴纳。

　　各地区建设项目的工伤保险缴费比例，由各地级以上市人力资源社会保障部门按照以支定收、收支平衡原则，商同级住房城乡建设主管部门具体确定，首次确定原则上控制在1％。

左右，以后可以根据本市建筑业工伤保险费收支等情况适时适当进行调整。

　　问题5      按项目参保的工伤保险期限如何界定？

　　答：

建设项目的工伤保险期限根据项目施工期确定，项目施工工期为施工许可证发证之日起至项目竣工验收合格之日止。

建设单位取得施工许可证后以及施工许可证信息发生变更，要及时报参保所在地的社保经办机构备案，以确认建设项目工伤保险期限。

　　问题6      建设单位按项目参加工伤保险需要去哪里申报哪些信息？

　　答：

建设单位初次去社会保险费征收机构申报参保基础信息（含建设项目、建设单位、施工承包单位、合同总造价、计划开工和计划竣工时间等），取得施工许可证后及施工许可证信息变更后，再去参保所在地的社保经办机构进行备案。

　　问题7      是否一个项目中的所有职工都要实名登记参保？

　　答：

项目施工期间，职工在社保信息系统中实行非实名制管理，经认定工伤后的工伤职工纳入社保信息系统实名制管理。

　　在参保缴费环节，建设单位无需向经办机构提供建设项目所有施工人员基本信息，但建设单位自身要建立职工花名册、考勤记录、工资发放表等台账，对项目施工工期内全部施工人员实行动态实名制管理。

发生工伤事故后，建设单位向当地工伤认定部门提交工伤保险缴费凭证、劳动合同等资料申请工伤认定。

社保经办机构对拟支付工伤保险待遇的人员进行人员信息补录（实名登记）后，按照参保职工的待遇申报材料核定并支付相关待遇。

　　问题8      对因同一工伤事故受伤的工伤职工，若同时包含在两种参保人群范围，能否同时按项目和按单位两种参保形式从工伤保险基金中重复领取待遇费用？

　　答：

不能重复领取。

建议优先按照按单位参保的原渠道申请领取相关工伤保险待遇。

　　问题9      建筑施工企业以建设项目参保且已按规定缴纳工伤保险费的，工伤保险关系期限内发生工伤的人员，能领取到哪些待遇？

　　答：

见《工伤保险待遇简明表》。

　　问题 10     工伤保险期限终结时尚未完成工伤认定或劳动能力鉴定的工伤人员，待完成工伤认定及劳动能力鉴定后，能否领取到工伤保险待遇？

　　答：

可以领取，见《工伤保险待遇简明表》。

　　问题11      建筑施工企业以建设项目参保的，相关工伤保险待遇中难以按“本人工资”作为计发基数的，怎么办？

　　答：

采用工伤发生时所在统筹地区上年度城镇单位在岗职工月平均工资作为计发基数。

　　问题12      一级至四级伤残职工和工亡职工供养亲属，在建设项目工伤保险期限结束后，能否继续领取长期待遇？

　　答：

一级至四级伤残职工和工亡职工供养亲属，不受建设项目工伤保险期限限制，由工伤保险基金支付相关长期待遇。

　　问题13      用人单位和承担连带责任的施工总承包单位、建设单位拒不支付工伤保险待遇的，怎么办？

　　答：

根据《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条规定，可由工伤保险基金先行支付，并向用人单位和承担连带责任的施工总承包单位、建设单位依法追偿。

　　　二、参考案例

　　案例1

　　2014年1月1日，张三所在单位某造纸厂为其办理参加广州市统筹地区的工伤保险，2014年7月4日张三在工作中受伤（仍与单位保留劳动关系），经认定属于工伤，经鉴定为伤残九级，并同意其医疗终结期后进行工伤康复。

张三先在A医院（工伤保险协议医疗机构）住院治疗56天，花费医疗费用合计12500元（假设所有医疗费用都符合目录规定）；医疗终结期后他又去B医院（工伤康复协议医疗机构）住院，进行了30天的职业康复，花费康复费用4600元（假设所有康复费用都符合目录规定）。

则他能领取哪些工伤保险待遇？

　　答：

张三能领取的工伤保险待遇如下：

　　1.一次性伤残补助金：

为“9个月的本人工资”，合计52272元（5808元×9个月，假设本人工资取值为5808元）。

　　2.在A医院住院的医疗费用12500元及住院期间的伙食补助费1960元（35元/天×56天）。

　　3.在B医院住院的康复费用4600元及住院期间伙食补助费1050元（35元/天×30天）。

　　案例 2

　　2013年1月1日，李四所在单位某造船厂为其办理参加广州市统筹地区的工伤保险，2013年8月7日在工作中因触电致伤，经认定属于工伤，经鉴定为伤残三级，护理等级三级（仍与单位保留劳动关系）。

李四在A医院（工伤保险协议医疗机构）住院治疗73天，花费医疗费用合计38060元（假设所有医疗费用都符合目录规定），并将长期住院治疗下去。

则他能领取哪些工伤保险待遇？

　　答：

李四能领取的工伤保险待遇如下：

　　1.一次性伤残补助金：

为“23个月的本人工资”，合计122199元（5313元×23个月，假设本人工资取值为5313元）。

　　2.伤残津贴及生活护理费：

由工伤保险基金按月支付，伤残津贴标准为“本人工资的百分之八十”，生活护理费标准为“统筹地区上年度职工月平均工资的百分之四十”。

具体金额为伤残津贴：

每月4250.4元（5313元×80%）；生活护理费：

每月2125.2元（5313元×40%）。

　　3.在A医院住院的医疗费用38060元及住院期间的伙食补助费2555元（35元/天×73天）。

　　4.今后长期住院所产生的医疗费用、康复费用及住院期间的伙食补助费。

　　案例3

　　2016年1月1日，王五按建设项目参加了广州市统筹地区的工伤保险，2016年2月4日在该项目的施工过程中因塌方事故而不幸死亡，经认定属于工伤。

王五家中有62岁的父亲王父、58岁的母亲王母及5岁的儿子王晓（假设均符合供养条件）。

则他的近亲属能领取哪些工伤保险待遇？

　　答：

王五的近亲属能领取的工伤保险待遇如下：

　　1.一次性工亡补助金：

为“上年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍”。

2015年全国城镇居民人均可支配收入为31195元，具体发放金额为623900元（31195元×20倍）。

　　2.丧葬补助金：

为“6个月的统筹地区上年度职工月平均工资”。

具体金额为37122元（6187元×6个月）。

　　3.供养亲属抚恤金：

（1）发放标准：

王父、王母、王晓每人每月各为王五本人工资的30%，具体金额为王父、王母、王晓每人每月各1856.1元（6187元×30%，假设本人工资取值为6187元）。

（2）供养时间：

王父、王母供养至死亡当月。

王晓若未完全丧失劳动能力，供养至年满18周岁当月。

　　欢迎登录广东省社会保险基金管理局官方网站（）查询相关文件或者关注“广东人社”微信公众号

　　工伤保险待遇简明表

类型                        主要待遇项目            支付标准                  享受条件                    支付方

工伤                        工伤医疗、康复费        符合规定范围的100%报销    在协议工伤医疗（康复）机构    工伤

医疗                                                                                                      保险

（康复）                                                                                                    基金

待遇                                                                                                          

    住院伙食补助费              按当地规定的标准（按天计算）    住院治疗工伤或者康复          

    辅助器具费                  在规定支付限额内100%报销      经劳鉴委确认同意              

    异地就医的交通食宿费        按当地规定的支付标准          经社保经办机构审批同意        

    停工留薪期待遇        受伤前12个月平均的工资福利                经劳鉴委确认的停工留薪期内    用人

                          （按月支付）                                                              单位

工伤                一次性伤残补助金                    7~27个月本人工资（一次性支付）                            鉴定为一至十级伤残等级                                                                                  工伤

伤残                                                                                                                                                                                                                    保险

待遇                                                                                                                                                                                                                    基金

                    伤残津贴                一至四级    75%~90%的本人工资（按月支付）                             鉴定为一至四级伤残等级                                                                                      

                                            五至六级    60%~70%的本人工资（按月支付）                             鉴定为五至六级伤残且单位保留                                                                            用人

                                                                                                                劳动关系、无法安排工作的                                                                                单位

                    生活护理费                          30%~60%的市上年度职工平均                               鉴定为一至四级生活护理等级                                                                              工伤

                                                        工资（按月支付）                                                                                                                                                  保险

                                                                                                                                                                                                                        基金

                    一次性工伤医疗补助金                1~10个月本人工资（一次性支付）                            鉴定为五至十级伤残等级，且七至十级伤残职工劳动合同期满终止或者五至十级伤残职工本人提出解除劳动合同的        

                    一次性伤残就业补助金                4~50个月本人工资（一次性支付）                                                                                                                                    用人

                                                                                                                                                                                                                        单位

因工                丧葬补助金                          6个月的市上年度职工平均工资                             因工死亡职工的近亲属                                                                                    工伤

死亡                                                    （一次性支付）                                                                                                                                                    保险

待遇                                                                                                                                                                                                                    基金

                    一次性工亡补助金                    20倍的上年度全国城镇居民                                因工死亡职工的近亲属                                                                                        

                                                        人均可支配收入（一次性支付）                                                                                                                                          

                    供养亲属抚恤金                      每人30%~40%的本人工资                                   因工死亡职工的供养亲属                                                                                      

                                                        （按月支付）                                              （核定待遇之和不应超过本人工资）                                                                              

　　工伤保险基本办事流程图

　　受到事故伤害

　　或诊断职业病

　　30日内                                                　　1年内                                                               

　　用人单位向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请    　　工伤职工或其近亲属向统筹地区社会保险行政部门直接提出工伤认定申请    

　　社保行政部门

　　作出工伤认定结论

　　6

　　经治疗存在残疾、

　　影响劳动能力的

　　7

　　向市级劳动能力鉴定委员会

　　申请劳动能力鉴定

　　向社保经办机构

　　申领有关工伤保险待遇

　　制图：

蔡红

　　制表：

蔡红

广东省社会保险基金管理局宣