合肥人幼自闭症康复中心自闭症儿童家庭训练计划制定.docx

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合肥人幼自闭症康复中心自闭症儿童家庭训练计划制定

家庭训练计划制定

张培鑫

家庭训练计划至关重要,很多活动在自然环境中练习,会得到很大收获。

尤其是自然的生态环境中。

那怎样制定家庭训练计划呢,下面粗略的给大家介绍下。

此种制定方法,是本人整合了几种课程改编而成,有不当之处,请大家指正。

一:

了解孩子现有能力(参考表1)

1、必须了解现有能力后,才能制定未来的训练目标。

2、此项需要专业评估。

家长也可参考普通儿童发展轨迹、各种课程。

二:

制定长短期目标(参考表1)

1、要教的的东西太多,但不是想到什么就教什么,别家孩子会什么就教什么。

需要依据孩子现有能力,制定长短期目标。

2、此项需要专业人员制定。

三:

记录孩子一天的生活(参考表2)

1、需记录内容,孩子在什么时间什么地方做什么事,及孩子的表现。

了解孩子的表现,才好明确在什么活动练习什么目标。

2、需要注意的是,只是记录,不要带有一丝评论

3、表格包含内容:

主要环境、次要环境、活动、时间、孩子表现

四:

短期目标计划表(参考表3)

目标划分(本人结合多种目标划分,自己改编)

技能:

动作技能(粗大动作、精细动作、动作计划、技能)、体能、知觉能力、反射动作

认知:

记忆、配对分类、顺序、因果关系、概念类(颜色、形状、时间、空间、数)比较级

沟通(理解与表达):

非语言、语言的理解和表达(语言模仿、对名词、动词、形容词、短句等不同句式的理解和表达)

规则理解与遵守:

社会性规则、活动规则、礼仪等

解决问题多样性:

遇到问题如何解决、解决问题的多种方式、修正错误

情意态度:

接受或注意、反应、价值的评定、价值的组织、形成品格

注意事项:

1、此种目标分类法,是本人结合多种方法,整合试用.不当之处,请指正。

2、短期目标计划表包含内容有,孩子需练习的目标、目标可以适用的活动、练习的具体内容、给予的支持。

3、目标尽量与生活相关,并尽量在自然环境中练习

4、学习不是单独的,特别是情意态度的学习

5、任一个行为目标都涵盖这个领域。

只是比重不同。

属于哪一类,需要从目标所占比重看

6、在教学活动设计时,一个目标的教学过程应将几种领域合并考虑

五:

具体活动分析表(参考表4)

1、一个活动,可以练习很多目标,将各目标,融入到一个活动中,善用活动。

2、虽然一个活动可以练习很多目标,但需明确重点练习目标。

着重练习此目标。

3、注意练习的量,最好密集且多次

4、活动设计首要考虑因素是孩子的动机、孩子的能力、且符合年龄

5、活动中需注意辅助方式、辅助的撤销

六:

活动记录表(参考表5)

1、表格包含内容,时间、地点、人物、活动名称、活动内容简述、各领域目标的记录(各领域的目标、评鉴-孩子的表现、目标调整-依旧孩子的表现进行目标调整)

2、此表用作记录,需要客观记录

3、目标调整主要是针对孩子在活动中的表现,目标是需要提升还是降低

 

参考书目:

《双溪心智障碍儿童个别化教育课程2010版》-重庆市江津区向阳儿童发展中心

《儿童发展轨迹》-重庆市江津区向阳儿童发展中心

《环境生态分析课程》-重庆市江津区向阳儿童发展中心

《PEP-3》-香港协康会

《儿童发展训练指南》-香港协康会

《自闭症儿童教育指导手册》-上海青聪泉儿童智能训练中心

 

表1:

现有能力分析及目标制定

学生:

制定时间:

实施时间:

领域

感知

粗大

精细

生活自理

沟通

认知

社会性

视觉

听觉

本体觉

姿势控制

运动游戏

抓放

作业

工具使用

穿着

身体清洁

内在语言

理解

表达

记忆

概念

解决问题

人际关系

现有能力

1.形象背景区分:

能在简单背景中找出指定的图形

2.视觉记忆:

对于少数特定物品表现出记忆能力

3.听觉记忆:

能实行刚听到的指令

4.听觉顺序:

对特定少数声音,有听觉顺序

5.身体意识:

能意识到自己的大的肢体动作

6.蹲姿控制:

自己蹲一会

7.球类游戏:

随意丢球

8.简单规则性游戏:

可以进行简单的

9.可以使用拇指食指进行捏合操作

10.可以完成三四种容器嵌塞

11.开关容器:

可以打开少数特定的盖子

12.穿脱一脚蹬的鞋子,穿不是很好;裤子可以拉上并褪下;上衣穿脱不行

13.洗脸:

配合洗脸,自己无太多动作

14.刷牙:

基本不刷牙

15.等待:

要提示才能等待

16.模仿:

能模仿少数动作

17.听指令:

少数时间对特定的人愿意听从

18.对问句的理解:

不能完全清晰的理解

19.对于手势的理解:

理解他人手指指向,但不能遵从

20.表达技巧:

在表达想要和不想要时,不平静的肢体动作居多

21.对经历事件记忆:

对少数特定记忆

22:

数概念:

唱数,数与物对应

23:

颜色形状:

认识常见颜色形状

24:

比较级:

对于常见比较级有理解

25:

所属:

不明确

26.可以设法取物,但耐心不够。

27.了解因果关系:

需要提示警告后

28.求助:

会求助,但易发脾气

长期目标

1.1在看复杂图画书时,可以找到指定图画

2.1在看书、玩具、吃零食时,可以指出刚看到的三种物品以上

3.1能实行上一活动预定指令

4.1能理解并执行“先。

然后”

5.1在听到,如“鼻子脏了,嘴巴脏了”可自己准确找到相应位置,并擦

6.1可以维持蹲姿并自由转动身体

7.1可以与他人进行抛接球

8.1在玩如鳄鱼来了,老虎来了,开枪等游戏时,可以自己遵守规则完成

9.1可以自己捏开花生、易剥的棒棒糖纸等

10.1可以将打的小的薄的厚的物品塞到对应口中

11.1可以打开常用的容器至少4种

12.1可以自己穿上鞋子(凉鞋);可以自己拉下套在头上的t恤

13.1可以自己拿毛巾搓脸

14.1可以配合刷牙

15.1听到“等”可以原地等待,不乱跑

16.1可以跟随他人进行动作模仿

17.1可以遵从家人发的指令

18.1理解问句,并作出对应回答。

特指问句,一般疑问句,

是非问句,选择问句

19.1可以理解并遵从他人手指指向的意思

20.1可以情绪平稳的配合肢体动作表达想要的不想要的

21.1可以记得之前发生过的事,并在询问下表达出

22.1可以边唱数边做动作,一一对应,知道结束

23.1可以将物品依据指定方式进行配对分类,依指定的条件挑选

25.1可以知道别人的东西不能拿

26.1自己想办法坚持取得想要的物品

27.1能耐心的等待他人告知或示范事情的结果

28.1情绪平稳的向他人求助

短期目标

1.1.1看简单绘本时,可以找到指定图画

2.1.1能记住刚看到的物品,一种

2.1.2能记住刚看到的两至三种

3.1.1可以执行刚听到的指令(不在乎执行的速度)

3.1.2理解“等一会做什么”,并可以等待

3.1.3理解“等一会做什么”并能在上一活动做完后直接做下一项。

4.1.1能记住要做的两件事

4.1.2可以理解并执行“先。

然后”

5.1.1在听到“鼻子脏了”,并被点着鼻子时,可以找到鼻子,擦

5.1.2在别人动作示范下,找到鼻子

5.1.3可以自己找到鼻子

6.1可以维持短时的蹲姿玩玩具或者做事情

6.2可以维持蹲姿并捡起身体周围的物品

7.1.1可以将球丢到指定为位置,可以有偏差。

可以配合接球

7.1.2可以将球丢到指定位置;可以接住滚来的或者投来的球

8.1.1可以理解游戏规则并配合完成

8.1.2自己遵守游戏规则

9.1.1有捏紧的动作

9.1.2可以位置捏合的动作并用力

10.1.1收拾不同类型的笔,将纸质物品放进袋子等

11.1.1可以打开掀口盖子,乐扣盖子,旋转盖子

12.1.1知道穿衣流程,配合穿衣

12.1.2可以完成动作技能,如捏紧鞋绊,裤腰,衣服下摆

12.1.3自己独立穿夏季简便衣物

13.1.1知道洗脸的流程

13.1.2可以手掌控制毛巾上下搓脸

14.1.1可以接受物品接触牙齿,刮牙齿(使用棉签、棒棒糖等代替牙刷做出刷牙的动作)

15.1.1可以在提示下,短时等待

15.1.2可以自我控制等待

16.1.1可以跟随他人进行物品操作模仿

16.1.2可以跟随他人进行律动模仿

16.1.3可以跟随他人进行动作模仿

17.1.1可以听从妈妈的指令

17.1.2人物泛化

18.1.1特指问句

18.1.2一般疑问句

18.1.3是非疑问句

18.1.4选择疑问句

19.1.1可以关注并理解他人手指指向的意思

19.1.2可以遵从指向方向如取放物品

20.1.1在看到想要的物品时,伸手或者指着物品表达“想要”

19.1.2在看到不想要的物品或者不想做的事时,可以平稳的摆手表达“不要”

21.1.1如使用清单,记得要去超市买的物品,记得买过的物品

22.1.1给妈妈捶背“三十下”边数边捶

23.1.1可以挑出指定颜色的物品

24.1.1理解别人的东西不能拿,吃东西时,自己的吃完了,不能拿别人的

26.1.1示范下设法取物

26.1.2观察周边环境,取物

27.1.1耐心等待

28.1.1人物泛化

 

表2:

一天活动时间表

学生:

制定时间:

主要

环境

次要

环境

活动

时间

是否符合年龄

学生在活动中的表现

教学优先顺序高中低

备注

家庭

卧室

起床

8:

00左右

自然醒,大部分时候会被电视声音吵醒就。

不愿起床,被动拉起。

家庭

卧室

穿衣服

8:

00左右

被动穿衣,可以配合穿衣。

(去年夏天时可以自己穿薄裤子,有动作,但对裤子的正反区分不清楚)

家庭

卫生间

刷牙洗脸

8:

20左右

早上不刷牙。

排斥刷牙。

可以吐水。

洗脸有擦的动作

洗脸多参与

家庭

餐厅

早餐

喂食

早餐低

家庭

客厅

出门前准备

 

告知要出门,自己到门口等待并换鞋,但过程中会发呆走神

 

社区

上学路上

骑车去

在妈妈开车停车时,要提前告知等妈妈,但仍不能每次都等。

会跑去门卫看灯

幼儿园

晨检

检查口腔

8:

00左右

比较排斥,会哭闹。

提前告知强化物,会配合。

 

幼儿园

教室

吃早饭

挑食,大部分时候喂食,自己偶尔自己吃。

妈妈在

幼儿园

教室

上课

9;00左右

妈妈喂完早饭后,会偷偷走,否则会哭闹。

跟随做操,提示后可以安站,会跟随模仿两三个动作。

做操时,乱跑的时候比较多。

老师管的不多。

不知道自己搬椅子,活动时,可以安坐几分钟。

活动操作时,可以跟随一些

幼儿园

尿尿

尿尿时,老师问他,他拒绝。

自己不会表达。

被动接受。

尿尿感知觉不敏感,可以感知湿的感觉,尿了一点之后,可以控制自己

幼儿园

教室

午餐

保育员喂食。

自己单独坐一张桌子,自己吃会洒饭

社区

游乐设施

超市

玩乐

4:

30左右

当告知活动即将结束时,可以接受。

喜欢坐电梯,可以适应超市环境。

可以等待排队、肤浅,流程记得。

在超市找东西,没意识。

坐购物车多些

家庭

房间

自由活动

6:

00

会自己找事做。

家庭

餐厅

吃饭

7:

00

招呼一声后,可以自己过来吃饭,自己端碗自吃饭

家庭

客厅

一对一

7:

30--9:

00

和妈妈一对一,可以配合半个多小时,涂色、剪贴、描红、看书等

家庭

卫生间

洗漱

喜欢洗澡。

不愿意洗头发。

可以在辅助下脱外套,自己脱裤子。

晚上刷牙,第一遍完全被动,第二遍试着自己拿牙刷

穿脱衣物高

表3:

短期目标计划表

学生:

制定时间:

实施时间:

目标划分

目标

应用活动

练习内容

支持方式

练习优先顺序备注

1、动作技能

1.1手指捏合用力

1.1.1穿衣服、鞋子、拎裤子

1.1.2捏食较小食物

鞋子粘扣、拔鞋、拎裤子、拉下衣服、剥带有果壳类的食物等

创造机会,自然情境练习。

多做事,让他做他力所能及的事

1.2嵌塞能力

1.2.1收拾文具、玩具、书本

把物品放到对应容器或开口中

创造机会,自然情境练习。

多做事,让他做他力所能及的事

1.3打开容器

1.3.1打开不同类型容器

打开各种开口的容器

创造机会,自然情境练习。

多做事,让他做他力所能及的事

1.4蹲姿

1.4.1蹲着玩玩具,剥果壳类食物、蔬菜时等

较长时间蹲姿维持

创造机会,自然情境练习。

多做事,让他做力所能及的事

1.5模仿

1.5.1打不开容器时,模仿妈妈如何打开、跳舞时

跟随妈妈进行物品操作模仿

创造机会,自然情境练习。

多做事,让他做他力所能及的事

2、认知

2.1数的概念

2.1.1等待时;吃零食时;玩玩具时

唱数;按数取物

创造机会,合理并灵活使用视觉辅助。

2.2所属理解

2.2.1穿衣、洗漱、吃食物时,等

区别所属,别人的东西

自然情境,坚持原则

2.3经历事件记忆

2.3.1去超市购物前,记住要买物品;购物归来后,回忆买过的物品;吃东西后,回忆吃了什么。

短时记忆,表达

合理灵活使用视觉辅助

3、沟通(理解与表达)

3.1情绪平稳表达需求

3.1.1想要某物,不想要某物时

结合手势情绪平稳的表达,“想要”-伸手、“不想要”-摆手

自然情境。

坚持原则。

给予适当的姿势辅助

3.2表达帮助

3.2.1打不开容器时,拿不到物品时等

情绪平稳的寻求帮助

给予适当的姿势辅助

3.3.手势理解

3.3.1在超市时,妈妈指着某物,让他取放

对手势的理解及遵从

家长灵活运用

4、规则理解和遵守

4.1等待

4.1.1等待妈妈准备食物;妈妈和别人说话等

等待

创造机会,家长坚持原则

4.2理解所属,别人的东西不能拿

4.2.1别人的东西不能拿

自我控制

家长需要坚持原则

5、解决问题多样性

5.1设法取物

5.1.1想要某物时,如打开容器打开包装袋,用手打不开时,试着使用牙齿或者工具,等

耐心,及计划思考能力

创造机会。

家长要开拓思维,注意引导

5.2寻求帮助

5.2.1遇到困难时,如穿不好衣服时、剥不开食物时、打不开盖子时,寻求帮助

寻求帮助

自然情境。

创造机会。

6、情意态度

6.1养成洗漱的好习惯

刷牙洗脸

习惯养成,前期不注重动作的品质,但要养成刷牙洗脸的习惯

坚持。

家长以身作则。

6.2养成整理的好习惯

整理物品(玩具、文具、洗漱用品)

整理物品,养成好习惯

坚持。

家长以身作则。

表4:

具体活动分析表(举例)

学生:

制定时间:

实施时间:

主要环境:

家庭次环境:

客厅活动:

吃花生

自然刺激

活动步骤

相关基本技能

备注

技能

沟通

认知

规则

解决问题

情意态度

1、妈妈拿出花生及另一种他不喜欢的吃的食物如辣椒

他人的东西不能拿;不能随便拿东西。

要等待,不能抢

2、询问“你要吃花生还是辣椒”

选择问句理解;

他人的东西不能拿;不能随便拿东西。

要等待,不能抢

3、要求其手势指向花生表达“花生”,不可以直接抢

选择问句理解;表达需求(语言和非语言同步使用,如“指着花生说吃花生”)

他人的东西不能拿;不能随便拿东西。

要等待,不能抢

4、伸手等待才给,或者坐好手放好才给

他人的东西不能拿;不能随便拿东西。

等待,不能抢

5、告知他可以吃3个

按数取物3;所属(自己的、妈妈的)

等待

6、要求使用手指捏开(提前把花生开些口)

手指捏合

7、实在捏不开时,用牙咬,用手砸,或者寻求帮助

手指捏合

表达“帮帮我”

剥不开时需求帮助(语言表达,“妈妈帮帮我”),或自己利用其他动作技能(如咬、砸)打开

8、妈妈故意比他吃的慢,创造机会,让他等待,理解他的吃完,不能拿妈妈的。

(目前的重点是让他等待,理解不能随便拿,即使他表达“给我一点”也要拒绝。

要明确练习目标)

他人的东西不能拿;不能随便拿东西。

等待,不能抢

9、吃好收垃圾

可以用手扫垃圾、捏垃圾

收拾不干净时,需求帮助(语言表达,“妈妈帮帮我”),或自己利用其他动作技能(如用手扫、捏、用纸擦等)

讲究卫生,养成整理的好习惯,吃好收拾垃圾

 

活动总结表

活动

吃花生

练习目标

1、动作技能:

手指捏合、腕部旋转、手掌推

2、沟通:

选择问句理解;表达需求(语言和非语言同步使用,如“指着花生说吃花生”)

3、认知:

按数取物3;所属(自己的、妈妈的)

4、规则:

他人的东西不能拿;不能随便拿东西;等待

5、解决问题:

剥不开时需求帮助(语言表达,“妈妈帮帮我”),或自己利用其他动作技能(如咬、砸)打开

6、情意态度:

讲究卫生,养成整理的好习惯,吃好收拾垃圾

活动流程

1、妈妈拿出花生及另一种他不喜欢的吃的食物如辣椒

2、询问“你要吃花生还是辣椒”

3、要求其手势指向花生表达“花生”,不可以直接抢

4、伸手等待才给,或者坐好手放好才给

5、告知他可以吃3个,要求自己按数取物拿三个。

6、要求使用手指捏开(提前把花生开些口)

7、实在捏不开时,用牙咬,用手砸,或者寻求帮助

8、妈妈故意比他吃的慢,创造机会,让他等待,他的吃完了,不能拿妈妈的。

(目前的重点是让他等待,理解不能随便拿,即使他表达“给我一点”也要拒绝。

要明确练习目标)

9、吃好收垃圾

备注

1、多次练习,重点目标需要增多刺激量

2、明确练习目标,目标虽多,但需要明确此活动中重点练习目标

3、如果是重点目标,需要创造机会多次练习,如此活动中的重点目标是捏开花生和按数取物,那么多练习,每次只给他三个花生,要求他捏开。

 

表5:

活动记录表

时间:

地点:

家中

人物:

活动名称:

吃花生

活动内容:

孩子自己吃花生

动作技能

目标

评鉴

目标调整

1、自己使用前三指捏开

2、用手扫垃圾

1、有裂口的可以自己捏,完整的自己无法捏开

2、可以做出扫的动作,但不干净

1、目标降低,需要家长提前将花生开个小缝

2、目标提升,要求他将皮屑扫干净

沟通

目标

评鉴

目标调整

记录方式同上

记录方式同上

记录方式同上

认知

目标

评鉴

目标调整

记录方式同上

记录方式同上

记录方式同上

规则

目标

评鉴

目标调整

记录方式同上

记录方式同上

记录方式同上

解决问题

目标

评鉴

目标调整

记录方式同上

记录方式同上

记录方式同上

情意

目标

评鉴

目标调整

记录方式同上

记录方式同上

记录方式同上

备注

(孩子当天情绪、身体情况等)

 

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