常用中成药-PPT课件.ppt

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常用中成药,张雪亮中国中医科学院,常用中成药,“汤者荡也”、“丸者缓也”。

中成药的剂型种类很多，常用的传统剂型有丸、散、膏、丹、酒、露、锭等，先带剂型有片剂、针剂、冲剂、糖浆、胶囊、橡皮膏等。

中成药：

对证又对病，效果才会好,感冒药,风寒感冒：

恶寒重，发热或轻或重，无汗，头痛身痛，咳嗽，鼻塞流清涕。

口不渴。

舌苔薄白，脉浮紧。

应该解表发汗、疏风散寒。

选用风寒感冒冲剂、荆防颗粒（冲剂）、感冒清热颗粒、正柴胡饮冲剂、桂枝合剂等等。

风热感冒：

发热重，微恶风，有汗，咳嗽，痰粘稠或色黄，咽干，口渴欲饮，鼻塞流黄涕。

舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。

应疏风清热、解毒、利咽。

选用风热感冒冲剂、银翘解毒丸（片）、柴胡口服液、桑菊银翘散；咳嗽较重者，桑菊感冒片；热象较重者，柴胡口服液、银柴颗粒等；热再重称毒，清热解毒，板蓝根颗粒、双黄连口服液等。

感冒药,气虚感冒：

平素气虚，反复感冒，多为风寒，除感冒症状外，伴有气短乏力、苔白、脉弱。

疏风散寒参苏丸，平时可用玉屏风散。

夏天感冒：

多为暑湿感冒，胃肠型感冒。

可见恶心呕吐、腹泻、腹痛，恶寒发热，头痛头晕，舌淡苔腻，脉濡。

解表化湿，理气和中。

藿香正气水、十滴水等。

咳嗽类,风寒：

咳嗽，痰稀白，恶寒，头痛或鼻塞流涕，苔薄白，脉浮或浮数。

解表散寒，宣肺止咳，通宣理肺丸等。

风热：

咳嗽，胸闷，痰白粘或黄粘，口渴欲饮水，苔黄，脉浮数。

清肺，润肺，止咳化痰，平喘，川贝清肺糖浆、止咳定喘口服液等。

咳嗽类,燥咳：

干咳，咽干，痰少不易咳出，苔薄白少津，脉细弦数。

清肺润燥，化痰止咳，生津利咽，二母宁嗽丸、秋梨润肺膏等。

阴虚咳嗽：

咳嗽日久，痰少咳吐不爽，痰粘或夹血丝，咽干口燥，手足心热。

舌红少苔，脉细数。

养阴润肺，化痰止咳，养阴清肺膏、百合固金丸、川贝清肺糖浆等。

伤食,1、饮食伤胃：

胃脘胀满，食欲不振，口臭，呃逆，吞酸。

苔白厚，脉数。

开胃消食：

大山楂丸；或健胃消食，加味保和丸。

2、脾虚食滞：

腹部胀满，食欲不振，恶心呕吐，消瘦倦怠，大便溏泻。

苔白，脉细。

健脾和胃，顺气化湿，木香顺气丸、香砂枳术丸。

胃脘痛,1、寒邪犯胃：

外受寒邪，胃脘暴痛，喜暖畏凉，得温痛减，遇寒加重，口不渴，喜热饮。

苔薄白，脉紧。

外寒者，解表祛风，健脾和胃的神曲茶；内寒者，温胃止痛的温胃舒胶囊。

2、饮食停滞：

胃痛，胀满，吞酸或吐不消化的食物，吐食或排气后胃痛减轻，或大便不爽。

苔厚腻，脉滑。

消食开胃，大山楂丸、加味保和丸；有脾虚者，健脾和胃，消积导滞的六味能消丸。

3、肝气犯胃：

胃脘胀痛，胁部不舒，嗳气，大便不爽，常因情绪因素发作或加重。

苔薄白，脉沉弦。

疏肝和胃的加味左金丸、气滞胃痛冲剂；若胃痛胃酸偏多，可选胃得安片；气胀明显，选具有理气消胀功能的胃苏冲剂。

胃脘痛,4、瘀血停滞：

胃痛，痛有定处而拒按，或有针刺感，食后痛加重，或见吐血，黑色大便。

舌质暗，有瘀斑。

可选有活血化瘀功能的摩罗丹、胃气痛片等。

5、胃阴亏虚：

胃痛隐隐，口燥咽干，大便干结。

舌红少津，脉细数。

滋阴养胃的养胃舒胶囊。

6、肝胃郁热：

胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，吐酸嘈杂，口干口苦。

舌红苔黄，脉弦。

泻火舒肝，和胃的佐金片等。

泄泻,1、湿热泄泻：

泄泻腹痛，泻下急迫或泻下不爽，粪色黄褐而臭，肛门灼热，小便短黄。

苔黄腻，脉数。

有表证者解肌清热止泻的葛根芩连片；湿热明显的选清热燥湿的香连片等。

2、脾虚泄泻：

神疲乏力，大便溏薄，夹有不消化的食物，食欲不振，纳食减少。

舌淡，舌体胖有齿痕，脉细。

健脾益气，止泻灵等。

泄泻,3、肾虚泄泻：

五更泄泻，泄前腹痛，肠鸣即泻，泻后即止，形寒肢冷，腰膝酸软。

舌淡，脉沉细。

健脾温肾理中丸等。

4、肝郁：

腹痛而泻，泻后即安，不分时间段，明显受情绪影响。

加味逍遥丸合参苓白术散。

便秘,1、肠府实热：

大便干结，腹部胀满，按之作痛，口干或口臭，小便短赤。

舌苔黄燥，脉滑数。

清宁片、龙荟丸、黄连上清丸、三黄片、新清宁片、复方牛黄清胃丸、大黄通便胶囊、九制大黄丸、当归龙荟丸等。

2、脾肾阳虚：

大便秘结，面色无华，神疲气短，虽有便意，但无力排出，大便并不干硬，如厕后努挣则汗出气短，便后乏力。

舌淡苔薄，脉虚。

苁蓉通便口服液、益气润肠丸、便痛胶囊等。

3、阴虚肠燥：

大便干结，状如羊屎，口干少津，神疲纳差。

舌红苔少，脉细数。

润肠通便的麻仁丸、麻仁润肠丸、滋阴润肠口服液、五仁润肠丸（老年人）等。

头痛类,1、风寒头痛：

头痛以项部为重，恶寒怕风，遇风加重，苔薄白，脉浮。

解表发汗，疏风散寒的风寒感冒冲剂；若头痛较重，兼感湿邪，发汗解表，散风祛湿的荆防冲剂。

2、风热头痛：

头痛而胀，严重时头痛如裂，发热或恶风，面红目赤，口渴喜饮水，遇热头痛加重，舌红苔黄，脉浮数。

清热解毒，散风止痛芎菊上清丸。

头痛类,3、淤血头痛：

经久不愈，痛处固定不移，严重时痛如锥刺，或头部有外伤史。

舌暗或有瘀斑，苔薄白，脉细涩。

理气、活血、止痛的元胡止痛片。

4、肝阳头痛：

头胀痛，眩晕，心烦易怒，胁痛，口苦，舌红苔薄黄，脉弦。

滋阴潜阳，祛风之天麻头风灵胶囊或祛风止痛之鲜天麻胶囊。

5、血虚头痛：

头痛而晕，心悸不宁，过劳加重，气短，神疲乏力，面色发白，舌淡苔薄白，脉沉弱。

宁心安神，补血止痛之蓝芷安脑胶囊。

郁病类,1、肝气郁结：

精神抑郁，情绪不宁，喜叹气，胸胁胀痛，痛无定处；胃部闷胀，食欲不振，或有呕吐，妇女月经不行或延迟。

舌苔薄白，脉弦。

疏肝理气，消胀止痛之柴胡舒肝丸；胃脘腹胀明显者，木香顺气丸。

2、肝郁化火：

急躁易怒，胸胁闷胀；胃中嘈杂吐酸，大便秘结，舌苔黄，脉弦数。

加味逍遥丸或龙胆泻肝丸。

安神-失眠,滋养安神：

1、天王补心丹（丸）功能：

滋阴、养血、养心安神。

主治：

心阴不足、心悸健忘、失眠多梦、大便干燥。

2、枣仁安神液组成：

酸枣仁、丹参、五味子功能：

补心养肝，安神益智主治：

心肝血虚、神经衰弱引起的失眠健忘、头晕头痛等症。

其他如柏子养心丸、柏子仁丸、养心安神丸、养血安神片、眠安宁、神经衰弱丸等均用于虚证，特别是阴血亏虚，血不养心。

安神-失眠,重镇安神：

1、朱砂安神丸：

组成：

朱砂、当归、地黄、黄连、甘草功能：

清心养血，镇惊安神。

主治：

心火亢盛，心神不宁，胸中烦热，心悸易惊，失眠多梦。

注意：

不宜久服或多服。

2、妇宁胶囊组成：

黄连、琥珀、石菖蒲、茯苓、丹参、远志、甘草、红枣、怀小麦、灵磁石、珍珠丹功能：

镇惊、宽胸宁心3、泻肝安神片功能：

平泻肝火，养心安神主治：

阴虚肝热引起的心烦失眠，头晕耳鸣，性情急躁等。

4、痰热扰心：

不寐，心烦，胸闷，嗳气，头晕目眩，口苦口干。

舌红苔腻，脉滑。

清热化痰，安神定惊之神安胶囊、清心沉香八味散。

温胆汤。

卒中后遗症,1、气虚血瘀：

半身不遂，肢体软弱无力，偏侧不用，面色微黄，或肢体麻木，舌淡或有瘀斑，苔白，脉弱。

补气活血，消栓通络片等。

补阳还五汤。

2、气滞血瘀：

舌体强硬，语言蹇涩，肢体麻木，或口眼歪斜，手足不温，精神呆滞，舌质暗，苔白腻。

血府逐瘀胶囊等。

3、痰淤互结：

肢体不遂，头晕胸闷，舌苔黄腻质暗或有瘀斑。

痰淤同治。

痹症（风湿类风湿）,1、行痹：

肢体关节酸痛，游走不定，急性期可有关节红肿，触摸有热感，畏风寒，喜暖。

舌红苔白，脉浮紧。

祛风除湿，通络除痹，消肿止痛的华佗风痛宝片、天麻片等。

2、痛痹：

肢体关节疼痛，固定不移，遇寒疼痛加剧，得热则缓，或有关节屈伸不利，关节不肿。

舌质红润，苔白薄腻，脉沉。

祛风除湿，散寒，通络止痛，复方塞隆胶囊。

痹症（风湿类风湿）,3、着痹：

沉重酸胀，疼痛，重者关节肿胀、活动不便，面色苍黄，舌质红，苔白厚腻，为寒湿。

若肩背沉重，肢体疼痛，下肢肿热；苔黄厚腻为湿热。

补肝肾、养血通络、祛风除湿的风湿液等。

4、热痹：

痛处发红，灼热，肿胀疼痛剧烈，或兼有发热口渴，心烦，怕热等。

清热除湿，活血通络，复方伸筋胶囊、通络止痛胶囊。

月经不调,包括先期、后期、不定期、过多、过少、延长等1、气血虚：

主要表现为月经周期提前，经期延长，行经量多，经色淡、质清晰，伴有精神倦怠，肢体乏力，自汗出，头晕眼花等。

苔薄白，舌质淡，脉细无力。

补气养血、活血，乌鸡白凤丸、八珍益母丸、当归丸、四物合剂等。

2、血瘀：

月经后期，经期延长，月经持续七天以上或淋漓不净半月以内，行经量少，经色紫黑，有血块，小腹疼痛，或伴有经期头痛等。

苔薄白，舌质暗，或有瘀斑，脉涩或沉弦。

活血调经的益母草膏等。

3、血热：

月经周期提前，经期延长，量多，色红，血稠或有血块，伴有心烦易怒，大便干燥或小便短赤。

凉血、清热、补血调经的止血片、调经止带丸、加味逍遥丸等。

4、气滞：

周期错后或先后不定期，量少，色暗红或有血块，伴有胸胁胀闷，舌苔薄白，脉弦。

开郁顺气、调经养血的七制香附丸；血虚宫寒者暖宫行气调经的艾附暖宫丸。

5、脾肾虚：

月经先后不定期，经行浮肿，疲乏无力，纳呆食少，大便稀薄，行经量多，色淡质稀。

舌质淡，苔白，脉沉弱。

湿消丸、更年欣胶囊等。

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