血液标本的正确采集.ppt

血液标本的正确采集.ppt

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血液标本的正确采集检验科XXX,认识采血管,特点：

1、有负压、有抗凝剂2、有标签3、有刻度,认识采血管血凝管（蓝帽）:

枸橼酸钠管它有助于凝血因子的稳定。

适用于凝血因子检测、血小板功能分析、纤溶活性测定等。

抗凝剂与血液的体积比为1：

9。

血沉管（黑帽）:

用于血细胞沉降速率的检查，并提供专业用于韦氏血沉法的上机血沉管。

抗凝剂与血液的体积比为1：

4。

血常规管、糖化血红蛋白管（紫帽）：

EDTA-K2，用于血细胞形态学检查。

有助于维持细胞形态。

肝素管（绿色）：

肝素钠。

用于血气或其它项目。

管盖塞的颜色采用国际通用规则，清晰指示采血管添加剂种类和临床用途，便于采血人员和临床检验医师准确辨认和使用。

真空采血管侧面标签彩色条带指示采血量和添加剂种类，便于头盖开启后辨认采血管用途。

标签内容包括添加剂种类、采血量、是否无菌、生产批号、失效日期、生产商和品牌名称。

管塞形状设计独特，管塞与试管接触部位涂布润滑剂，不仅使开启和关闭管塞极为轻松，而且有效保持真空度。

容易出现的问题：

1、不该有凝集的标本有凝块2、标本量抽多了或抽少了3、管子抽错了4、在输液同侧抽血5、标志不清,1、不该凝固的标本不能有凝块,包括血常规管、血沉管、凝血检查管,为什么？

如果血常规管出现了明显或不明显的凝块。

？

为什么要重抽？

将会带来的问题-结果误差！

凝固的标本：

血小板已聚集仪器无法识别聚集的血小板、白细胞、红细胞导致血小板测定值大大下降！

其它结果不准确！

凝固的标本：

阻塞仪器，仪器故障！

如果血沉管已有凝块,则该实验便无法进行！

如果凝血功能采血管有凝块,凝血机制启动。

内、外源性凝血因子被消耗，无法检测凝血因子的活性。

结果大大不准确！

如何正确采集标本？

准备好采血针,以常规方式穿刺,先采抗凝管，再采不抗凝管,要求：

1、对于有抗凝剂的采血管（如血常规管、凝血管、血沉管），将采血后的试管立即轻轻颠倒混匀5-8次。

对于血液凝固试验来讲,如果血液比例过低,APTT时间会延长,凝血酶原时间（PT）结果亦会有显著改变。

PT测定3.8%的抗凝剂比3.2%的国际标准化比值（INR）值高,其差别变化一般在0.72.7个INR单位之间。

2、采血量符合要求,三、不可在输液同侧抽血,1、血液稀释带来实验室误差（见左表）。

标本采集注意事项（临床检验操作规程第三版）,最佳采集时间：

血液标本原则上晨起空腹时采集。

（昼液节律、减少饮食影响）输液完毕后至少1h方可采取血液标本送检。

防止边输液边采血。

唯一性标志。

标本及时送检。

（多数项目稳定时间2-4H）。

分析前质量保证工作是检验准确的先决条件,一个溶血标本，一个正在输入KCL的同侧采集的标本，即使用最好的方法、最熟练的技术去检测，其钾的测定值一定是增高的。

对该标本来说，此结果是准确的，因为它反映了血清中钾的真实含量，但对患者来说，此信息有误！

对医生来说，此信息会误导！