抗生素处方权题库含答案.docx

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抗生素处方权题库含答案

抗生素处方权考试

1.对于头孢菌素认识错误的是  D

A.治疗甲氧西林敏感葡萄球菌感染，最好选择头孢唑啉

B.随着头孢菌素代别增加，抗阴性菌活性增加

C.随着头孢菌素代别增加，抗菌谱扩宽

D.第四代头孢菌素抗阳性球菌活性最强  

2.WHO有关促进合理用药措施包括哪个方面内容  D

A.建立具有一定授权的多学科合理用药协调实体

B.制定临床指南以及基于治疗用药的基本药物目录

C.在大学设立药物治疗学课程，加强强制性医学继续教育

D.以上都是  

3.抗菌药物滥用是我们不可回避的问题，其原因主要是  D

A.抗菌药物的市场销售存在恶性竞争

B.各科医师对抗菌药物了解不够

C.患者对抗菌药物盲从，无论何种疾病都选择抗菌药物治疗

D.以上都是  

4.全球因感染造成的死亡病例中，呼吸道疾病、感染性腹泻、艾滋病、结核病占85％以上，引起这些疾病的病原体对一线药物的耐药性接近  D

A.50%

B.70%

C.80%

D.100%  

5.外科预防使用抗菌药物中不正确的是C

A.手术感染将导致严重后果的外科手术需要预防应用抗菌药物

B.术后使用抗菌药物时间不超过48小时

C.大部分手术都应该预防性使用抗菌药物

D.外科预防使用抗菌药物目的在于预防外科切口或手术污染菌感染  

6.由于青霉素G、红霉素的广泛应用，肺炎链球菌对青霉素耐药的比例是：

A

A.从1995年的5%增加到2004年的35%

B.从1995年的35％减少到2004年的5%

C.从1995年到2004年一直是35%

D.从1995年到2004年一直是5%  

7.抗菌药物在所有临床应用药品中，所占比例为：

B  

A.10%-35%

B.35%-50%

C.50%-75%

D.75%以上  

8.抗菌药物对下列哪种疾病无效  A

A.病毒感染

B.原虫感染

C.衣原体感染

D.螺旋体感染  

9.对于发热病人不应该：

A

A.立即应用抗菌药物

B.寻找发热原因

C.进行相应病原检查

D.查清病原后再应用抗菌药物  

10.感染患者行细菌学检查的最佳时机应是  C

A.应用抗菌药物之后

B.长期应用抗菌药物治疗效果不佳时

C.应用抗菌药物之前

D.以上都不对  

五、加强教育与干预促进临床合理用药

1.制定抗菌药物合理用药的具体指标，建立基础数据信息库，不包括下列哪一条  B

A.建立全国范围细菌耐药监测网

B.建立全国范围抗菌药销售网

C.建立全国范围抗菌药物应用情况调查网

D.建立全国范围抗菌药物使用情况监控系统  

2.《药品管理法》规定，加强合理用药的监管是（）的基本职责  C

A.国务院

B.国家药品和食品监督管理局

C.卫生部

D.各级医院  

3.医院不合理用药情况主要表现为：

D

A.过度使用抗菌药物

B.不适当的联合用药

C.无适应证或适应证不明确

D.以上都是  

4.医疗机构要加强药物临床应用管理，制定本机构的《抗菌药物临床应用实施细则》，其主要内容应包括：

  D

A.抗菌药物分级管理的药品品种

B.控制抗菌药物所占本医疗机构总药物费用比例与抗菌药物使用率

C.细菌感染的经验用药、联合用药和预防用药

D.以上都是

5.以下说法错误的是：

  A

A.抗菌药物都是非处方药

B.强化药物临床应用管理，需要临床科室、药学部门、护理和医疗管理部门相互配合

C.有药可用与医务人员和病人的用药知识不足之间存在着巨大的差距导致不合理用药

D.促进合理用药是公共卫生问题  

六、抗菌药合理应用主要环节与药学服务

1.下列是对免疫缺陷患者感染时用药的注意事项，错误的是：

  C

A.用药前应尽量作相应病原检查

B.尽早进行经验疗法

C.宜选用抑菌剂，以口服用药

D.较重感染者应联合用药同时给予免疫疗法  

2.乳妇在应用何种抗菌药时可继续哺乳？

  B

A.四环素类

B.青霉素类与头孢菌素类

C.THB

D.磺胺类  

3.亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于：

A

A.革兰氏阴性产酶菌

B.革兰氏阳性产酶菌

C.真菌

D.支原体  

4.老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是：

  C

A.氟喹诺酮类

B.氨基糖苷类

C.β—内酰胺类

D.氯霉素类  

5.药学工作者应该为临床提供良好的药学服务，其中不包括：

D  

A.组织学术活动，出版药物介绍刊物，普及抗菌药物知识，提供咨询服务

B.主动深入病房，针对使用抗菌药的病例，协助临床医生正确选用抗菌药，合理制定用药方案，及时发现不良反应

C.建立抗菌药不良反应报告制度，建立必要的血药浓度监测手段，提供药物剂量测算查阅网络服务

D.为鼓励临床医生合理用药，应给予医生适当的“药品回扣”  

七、选用抗菌药应讲究成本效益

1.选用抗菌药在保证相似疗效的前提下选择  A

A.价廉的常规药

B.“顶级”抗菌药

C.新一代抗菌药

D.广谱药  

2.选用抗菌药应该树立正确的药物经济学理念，以下哪点是正确的  A

A.明确致病原保证用药针对性，可明显提高疗效

B.无论何种致病菌尽量选用广谱药、新药

C.使用抗菌药预防一般常规操作后的感染

D.危重感染一律采用“顶级”抗菌药  

3.1998年全球抗感染药总销售额已达400亿美元，其中（）所占份额最大  D

A.抗病毒药

B.抗真菌药

C.抗耐药细菌药

D.抗生素  

4.临床上医务人员在选用抗菌药时存在误区主要是A

A.抗菌药可以当作消炎退热药

B.根据患者药敏实验结果使用抗菌药

C.新品种、昂贵品种的疗效不一定优于老品种、价廉品种

D.抗菌药不可以预防所有感染  

5.药物经济学通过对（）进行测定和比较，选择成本低、疗效好的最佳治疗方案。

C

A.药物成本和药物疗效

B.药物疗效和作用机制

C.药物成本和相应效益

D.药物价格和作用机制

一、单项选择（11题）

1、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（C）

A氟喹诺酮类               

B氨基糖苷类             

Cβ—内酰胺类               

D氯霉素类

2、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于（A）

   A革兰氏阴性产酶菌               

B革兰氏阳性产酶菌               

C真菌               

D支原体

3、对产生超广谱β–内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选 类抗生

素。

（A）

   A碳青霉烯类             

B氯霉素类                     

C大环内酯类               

D氨基糖苷类

4、引起医院内感染的致病菌主要是（B）

   A革兰阳性菌               

B革兰阴性菌                           

C真菌               

D支原体

5、在细菌所引起的医院内感染中，以   感染在我国最常见。

（C）

   A尿路感染               

B术后伤口感染               

C肺部感染               

D皮肤感染             

6、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项说法不正确 （D）

    A病毒性感染者不用                       

   B尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物

   C联合使用必须有严格指征             

D发热原因不明者应使用抗菌药物

7、下列哪种手术宜预防性应用抗生素（D）   

A疝修补术                                               

   B甲状腺腺瘤摘除术

   C乳房纤维腺瘤切除术                       

   D开放性骨折清创内固定术

8、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（D）

   A青霉素               

B头孢拉啶               

C头孢哌酮               

D万古霉素

9、预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（D）

   A免疫抑制剂应用者

   B普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者

   C昏迷、休克、心力衰竭患者             

   D以上都是

10.经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管 

      理中属于（A）

      A非限制使用抗菌药物               

    B限制使用抗菌药物

    C特殊使用抗菌药物                       

    D以上都不是

11.青霉素G最常见的不良反应是（ D ）

      A肝肾损害

B耳毒性

C二重感染

D过敏反应

二、多项选择（10题）

1、《抗菌药物临床应用指导原则》分哪四部分？

（ABCD）

A“抗菌药物临床应用的基本原则”   

B“抗菌药物临床应用的管理”

C“各类抗菌药物的适应证和注意事项”

D“各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗”

E 以上都不是

2、抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面：

　（ABCDE）

A无指征的预防用药             

B无指征的治疗用药

C抗菌药物品种、剂量的选择错误 

D给药途径、给药次数不合理

E疗程不合理

3、

4、抗菌药物治疗性应用的基本原则（ABCD）

A诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；　

B尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；　

C按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；　

D抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订；

E非细菌感染也可以选择抗菌药物

5.肾功能减退患者抗菌药物应用的基本原则（ABCD）

   A尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用指征时，必须调整给药方案。

B根据感染的严重程度选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。

C　根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法。

D根据病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。

E以上都不是

6、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，根据什么制订抗菌药物治疗方案（ABCE）

A病原菌 

B感染部位 

C感染严重程度 

D患者的体温

E患者的生理、病理情况

7、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，包括 （ABCDE）

A选用品种 

B剂量 

C给药次数 

D给药途径、疗程

E联合用药

8.抗菌药物的联合应用要有明确指征（ABCDE）

   A原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。

   B单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染。

   C单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。

 D需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深

   部真菌病。

   E2种或2种以上病原菌感染。

9、外科手术预防用药目的（ABD）

   A预防手术后切口感染   

   B清洁-污染或污染手术后手术部位感染

C预防呼吸道感染     

D术后可能发生的全身性感染。

E预防消化道感染 

10、抗菌药物分哪三类进行分级管理。

（ABC）

A非限制使用     

B限制使用       

C特殊使用     

D随意使用

E经验使用

三、填空题（10题）

1、诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物。

2、尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物。

3、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药

4、根据病原菌、感染部位、感染严重程度和患者的生理、病理情况制订抗菌药物治疗方案。

5、治疗重症感染和抗菌药物不易达到的部位的感染，抗菌药物剂量宜较大。

6、轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物，不必采用静脉或肌内注射给药。

7、抗菌药物的联合应用要有明确指征：

单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药。

8、外科手术预防用药基本原则：

根据手术野有否污染或污染可能，决定是否预防用抗菌药物。

9、外科预防用抗菌药物的给药方法：

接受清洁手术者，在术前0.5～2小时内给药， 或麻醉开始时给药。

10、如果手术时间超过3小时，或失血量大>1500ml，可手术中给予第2剂。

四、判断题（10题）

1.按照抗菌药物临床使用分级管理要求，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用   

  与特殊使用三类。

（√）

2、局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂，青霉素类、头孢菌素类等可局部应用。

氨基糖苷类等可局部滴耳。

（×）

3、预防应用抗菌药物，术中需要追加的情况见于手术时间长（>3小时）或术中失血量大（>1500mL）。

（√）

4、新生儿禁用四环素类、喹诺酮类抗菌药物，可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的

磺胺类药和呋喃类药避免应用。

（√）

5、

6、预防应用抗菌药物要求Ⅱ类切口的停药时间为3至7天。

（×）

7、术前已存在细菌性感染的手术，属抗菌药治疗性应用，不属预防应用范畴。

 （√）

8、头孢吡肟（马斯平）属于第四代头孢菌素，亚胺培南/西司他丁（泰能）属于碳

  青霉烯类抗菌药物。

（√）

9、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后72～96小时。

 （√）

10、上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术，或经以上器官的手术不需预

  防用抗菌药。

（×）

执业医师抗菌药物处方权资格暨药师抗菌药物调配资格考核试题

 （满分100分）

一、填空题（共15题，每题4分，计60分）

1.《抗菌药物临床应用管理办法》（征求意见稿）第十六条 三级医院抗菌药物品种不得超过50 种；二级医院不得超过 35 种，同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过 2 种，处方组成类同的复方制剂1-2种。

2.根据卫生部“抗菌药物临床应用专项整治活动”的要求：

医疗机构应该每个月组织25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评，每名医师不少于 50 份处方、医嘱，重点抽查感染科 、 外科 、呼吸科、重症医学科等临床科室以及I类切口手术和介入治疗病例。

3.根据卫生部“抗菌药物临床应用专项整治活动”的要求：

医疗机构住院患者抗菌药物使用率不超过 60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过 20% ，抗菌药物使用强度力争控制在40DDD 以下；I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过 30% 。

4.外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时，或麻醉 开始 时首次给药。

I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时。

5.手术时间超过 3 小时或失血量大于 1500 ml，术中可给予第二剂抗菌药物。

6.根据卫生部关于抗菌药物临床应用38号文附件中“常见手术预防用抗菌药物表”规定：

颈部外科（含甲状腺）手术、乳腺手术、腹外疝手术、一般骨科手术和剖宫产手术，预防用抗菌药物应选择第一代头孢菌素；应用人工植入物的骨科手术（骨折内固定术、脊柱融合术、关节置换术），应选择第一、二代头孢菌素类抗菌药物，或头孢曲松等。

7.根据卫生部关于抗菌药物临床应用38号文附件中“常见手术预防用抗菌药物表”规定：

Ⅰ类切口手术常用预防抗菌药物为 头孢唑啉 或头孢拉定 。

8.根据卫生部关于抗菌药物临床应用38号文，要严格控制 氟喹诺酮 类药物作为外科围手术期预防用药。

9.根据卫生部关于抗菌药物临床应用38号文，对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用 克林霉素 预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用氨曲南预防革兰氏阴性杆菌感染。

必要时可联合使用。

10.一代头孢菌素类有：

头孢唑林 、头孢氨苄 等；二代头孢菌素类有：

头孢呋辛、头孢丙烯、等；三代头孢菌素有：

 头孢曲松 、 头孢他啶 等；四代头孢菌素有 头孢吡肟 等。

11.医疗机构应当实施抗菌药物分级管理制度。

抗菌药物分为非限制使用类药物、限制使用类药物与特殊使用类药物三级。

预防感染、治疗轻度或局部感染应首先选用 非限制使用类抗菌药物；严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用类抗菌药物敏感时，可选用限制使用抗菌药物；特殊使用类抗菌药物的选用应从严控制。

临床使用特殊使用级抗菌药物应当经抗菌药物管理工作组认定的会诊人员会诊同意后，由经培训并考核合格的，具有高级专业技术职务任职资格的医师开具，门诊处方不得开具特殊使用类 抗菌药物。

12.《抗菌药物临床应用管理办法》所指抗菌药物，主要包括治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病的药物，不包括各种病毒感染性疾病和寄生虫病的治疗药物。

13.《抗菌药物临床应用管理办法》规定抗菌药物临床应用应当遵循         安全、有效、经济 的原则。

14.《抗菌药物临床应用管理办法》规定医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方 3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍连续出现 2 次以上超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权。

15.药师未按照规定审核抗菌药物处方与医嘱，或发现处方不适宜、超常处方未进行药学干预的，3次以上且无正当理由的，取消其 抗菌药物调剂 资格。

二、单项选择题（共20题，每题2分，计40分）

1．医疗机构要按照《抗菌药物临床应用指导原则》中“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分级管理原则，建立抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。

医生开具“限制使用”抗菌药物处方时，应具有（B）以上专业技术职务任职资格。

A.住院医师

B.主治医师

C.副主任医师

D.主任医师

2.医生开具“特殊使用”抗菌药物处方时，应具有（C）以上专业技术职务任职资格。

A.住院医师

B.主治医师

C.副主任医师

D.主任医师

3.对于“剖宫产手术”，其预防用抗菌药物首次给药时机为：

（D）

A.术前0.5-2小时

B.术前2-24小时

C.术前不给术后给

D.结扎脐带后给药

4、繁殖期杀菌药与静止期杀菌药合用的效果是：

（A）

A.增强               B.相加

C.无关              D.拮抗         E.相减

5、可获协同作用的药物组合是：

（D）

A.青霉素+红霉素

B.青霉素+氯霉素

C.青霉素+四环素

D.青霉素+庆大霉素

E.青霉素+磺胺嘧啶

6、抗绿脓杆菌作用最强的头孢菌素类是：

（A）

A.头孢他定

B.头孢西丁

C.头孢孟多

D.头孢噻肟

E.头孢呋辛

7、治疗梅毒、钩端螺旋体病的首选药物是：

（D）

A.红霉素

B.四环素

C.氯霉素

D.青霉素

E.氟哌酸

8、对肾脏毒性最小的头孢菌素是：

（E）

A.头孢唑啉

B.头孢噻吩

C.头孢孟多

D.头孢氨苄

E.头孢他定

9、青霉素类药物中，对绿脓杆菌无效的药物是：

（A）

A.阿莫西林

B.阿洛西林

C.美洛西林

D.替卡西林

E.哌拉西林

10、属单环β-内酰胺类的药物是：

（D）

A.哌拉西林

B.亚胺培菌

C.舒巴坦

D.氨曲南

E.拉氧头孢

11.革兰阳性菌感染者对青霉素过敏者可选用（B）

A.苯唑西林

B.红霉素

C.氨苄西林

D.羧苄西林

E.以上都可用

12.下列何药用于治疗耐青霉素金黄色葡萄球菌引起的严重感染（B）

A.林可霉素

B.万古霉素

C.克林霉素

D.氨苄西林

E.羧苄西林

13.金葡菌引起的急慢性骨髓炎最佳选用（D）

A.阿莫西林

B.红霉素

C.头孢曲松

D.克林霉素

E.乙酰螺旋霉素

14.对多种RNA和DNA病毒都有效的广谱抗病毒药是（B）

   A.金刚烷胺

   B.利巴韦林

   C.干扰素

   D.碘苷

   E.齐多夫定

15.体外抗菌活性最强的氟喹诺酮类药物是：

（B）

   A.诺氟沙星

   B.环丙沙星

   C.依诺沙星

   D.氧氟沙星

   E.氟罗沙星

16.体内抗菌活性最强的氟喹诺酮类药物是：

（E）

   A.诺氟沙星

   B.环丙沙星

   C.依诺沙星

   D.氧氟沙星

E.氟罗沙星

17.下列何类药物属抑菌药？

（E）

A.青霉素类

B.头孢菌素类

C.多粘菌素类

D.氨基糖苷类

E.大环内酯类

18.严重感染应用抗菌药物治疗原则，下列哪一项不对（E）

  A.诊断后1小时以内给抗生素治疗

  B.经验性抗感染-和强效的药

  C.足够的剂量

  D.MRSA首先选用万古霉素

  E.虽查明由非细菌感染因素所致，仍应用抗菌药物治疗

19.不宜常规预防性应用抗菌药物的情况，下列哪一项应除外？

（E）

  A.病毒性疾病，如普通感冒

  B.应用肾上腺皮质激素

  C.危重状态昏迷、中毒

  D.休克、心力衰竭

  E.心瓣膜病病人拔牙前

20.以下哪一项与抗菌药治疗后体温仍不退无关？

（D）

  A.诊断不对 

B.G+球菌感染，选用的药物抗菌谱不对

C.病灶引流不畅

D.输液量不足

E.血白蛋白过低

执业医师抗菌药物处方权资格

暨药师抗菌药物调配资格考核试题（每题2分满分100分）

1、下列哪个不是通过干扰细菌细胞壁的合成而起杀菌作用的?

A青霉素B.美洛西林C.阿莫西林D.庆大霉素

2、属单环β-内酰胺类的药物是:

（）

A.哌拉西林B.亚胺培菌C.舒巴坦D.氨曲南E.拉氧头孢

3.革兰阳性菌感染者对青霉素过敏者可选用（）
A.苯唑西林B.罗红霉素C.氨苄西林D.羧苄西林

4.下列何药用于治疗耐青霉素金黄色葡萄球菌引起的严重感染（）
A.林可霉素B.万古霉素C.克林霉素D.氨苄西林

5.金葡菌引起的急慢性骨髓炎最佳选用（）
A.阿莫西林B.罗红霉素C.头孢曲松D.克林霉素

6.医师处方权和药师药物调剂资格取消后，在（）内不得恢复其处方权和药物调剂资格。

A.3个月B.2个月C.4个月D.6个月

7.卫生