操作技能阶段考试一.docx
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操作技能阶段考试一
陈星的答题情况
案例一：
一般资料：
女性，19岁，某高校大二学生，因害怕上课，无法正常学习前来咨询。
案例介绍：
求助者生长在西北一普通工人家中，家境贫寒，从小就觉得自己不如别人，认为自己长得又黑又丑，感觉父母和他人都不太喜欢自己，因此不愿与他人交往，也没什么知心朋友，把主要精力都放在了学习上，学习成绩一直较好，如愿考上了大学。
上大学后，很不适应学校的环境和生活，更加觉得自己处处不如别人了。
英语老师是一位年轻博士。
非常有才华，是公认的帅哥，求助者很喜欢上他的课，更喜欢他这个人。
在大一学期末的一天上课时不知怎么就想到了，自己要是有这么一位男朋友该多么幸福啊!
正幻想着，旁边的同学推她，原来是老师在提问她。
求助者认为自己丑，从来没有勇气主动提问或回答过老师的提问，现在正在走神，又与老师有关，老师提问的问题是什么都不知道，因此憋得满脸通红，十分紧张，双手颤抖，大脑一片空白。
老师见状又问了一遍。
其实那个问题不难，但由于紧张结结巴巴没答上来。
老师没有明确批评，但求助者还是觉察到老师有些埋怨。
从此，一上英语课就心慌、紧张，出汗，不敢抬头，心里忐忑不安，总是在想千万别让我回答问题，根本听不进讲课的内容。
好在适逢学期末，总算把英语课熬了过去。
可是这学期还是不敢去上课，偶尔强迫自己去一次，便浑身冒汗，双手颤抖，呼吸困难，不敢抬头，完全不能听课。
后来发展到上其他课也很紧张、不安，怕被老师提问。
现在只要人多的地方就不能去，只能呆在宿舍里。
求助者为此非常痛苦，知道老师和别人其实不可怕。
是自己心理上出问题了，但就是改变不了自己的害怕。
求助者害怕这样下去会得精神病，迫切希望得到心理咨询师的帮助。
心理咨询师的了解与观察：
求助者父母均为下岗工人，家境贫寒。
求助者学习很努力，学习成绩较好。
其性格较为内向、孤僻、自卑，情绪有些焦虑、紧张，以往无重大疾病史和家族精神病史。
求助者在咨询过程中很少与心理咨询师有目光接触，头几乎一直低着。
1.多选：
该求助者的情绪症状主要是（）。
选 项：
A.焦虑B.强迫C.恐怖D.抑郁
正确答案：
AC
您的答案：
结 果：
×
得 分：
0分
答案解析：
2.多选：
该求助者行为症状不包括（）。
选 项：
A.强迫行为B.回避行为C.自虐行为D.冲动行为
正确答案：
ACD
您的答案：
结 果：
×
得 分：
0分
答案解析：
3.多选：
该求助者躯体方面的主要症状是（）。
选 项：
A.心慌心悸B.浑身冒汗C.头痛头昏D.呼吸困难
正确答案：
ABD
您的答案：
结 果：
×
得 分：
0分
答案解析：
4.单选：
该求助者社会功能的受损程度可能是（）。
选 项：
A.没有受损B.轻度受损C.中度受损D.重度受损
正确答案：
D
您的答案：
结 果：
×
得 分：
0分
答案解析：
5.单选：
对该求助者的诊断最可能的是（）。
选 项：
A.焦虑性神经症B.强迫性神经症C.恐怖性神经症D.疑病性神经症
正确答案：
C
您的答案：
结 果：
×
得 分：
0分
答案解析：
6.多选：
引发该求助者心理问题的原因是（）。
选 项：
A.青年女性B.没有结交男友C.性格内向D.自评又黑又丑
正确答案：
ACD
您的答案：
结 果：
×
得 分：
0分
答案解析：
7.单选：
引发该求助者心理问题的最主要原因可能是（）。
选 项：
A.性别因素B.性格因素C.婚恋因素D.认知因素
正确答案：
D
您的答案：
结 果：
×
得 分：
0分
答案解析：
案例二：
一般资料：
男，18岁，高中二年级学生，目前休学l年。
案例介绍：
求助者自小少语寡言，交往少，脾气暴躁，1年前因父亲意外身亡和失恋，开始失眠、呆滞、郁郁不乐，说：
“我活不了几天了，我有罪。
”听到火车鸣响就害怕，听到鸡鸣狗叫也恐慌，见到警察就称“我有罪”，回家后就问家人：
“警察和你们谈过话吗？
为什么我想的事别人都知道？
”认为自己脑子里想的事别人知道了。
“监视器就是邻居家的录音机和自己的手表”。
不时侧耳倾听“地球的隆隆响声”。
一次，突然对电扇下跪，说听到电风扇有一男声责骂他是“坏人”；求助者时常自言自语，对母亲不象以前那么关心了，生活极端懒散，整天不刷牙洗脸甚至不主动摄食。
求助者不认为自己有病，在母亲的反复劝说下，才勉强被带到心理门诊。
1.多选：
该案例典型症状包括（）。
选 项：
A.妄想B.错觉C.幻觉D.强迫
正确答案：
AC
您的答案：
结 果：
×
得 分：
0分
答案解析：
2.多选：
该案例异常心理的症状包括（）。
选 项：
A.自罪妄想B.被洞悉感C.幻听D.意志缺乏
正确答案：
ABCD
您的答案：
结 果：
×
得 分：
0分
答案解析：
3.单选：
根据求助者的表现可以判断他属于（）。
选 项：
A.心理正常B.心理健康C.心理不健康D.心理异常
正确答案：
D
您的答案：
结 果：
×
得 分：
0分
答案解析：
4.单选：
该案例最可能的诊断是（）。
选 项：
A.精神分裂症B.强迫性神经症C.焦虑性神经症D.恐怖性神经症单选
正确答案：
A
您的答案：
结 果：
×
得 分：
0分
答案解析：
5.单选：
该案例恰当的处理方式是（）。
选 项：
A.进行心理治疗B.建议看精神科C.建议加强交往D.纠正歪曲认知
正确答案：
B
您的答案：
结 果：
×
得 分：
0分
答案解析：
6.单选：
求助者的心理状态不符合最典型的是（）。
选 项：
A.主客观世界统一性B.心理活动的内在协调性C.人格的相对稳定性D.身心状态的同一性
正确答案：
A
您的答案：
结 果：
×
得 分：
0分
答案解析：
7.单选：
求助者的自知力程度属于（）。
选 项：
A.自知力完全存在B.自知力部分存在C.几乎没有自知力D.该资料难以判断
正确答案：
C
您的答案：
结 果：
×
得 分：
0分
答案解析：
8.多选：
求助者的求医行为表明其（）。
选 项：
A.自知力完整B.自知力缺失C.主动性求医D.被动性求医
正确答案：
BD
您的答案：
结 果：
×
得 分：
0分
答案解析：
9.多选：
本案例还应了解的信息是（）。
选 项：
A.个人成长史B.个人疾病史C.家族疾病史D.家庭教养方式
正确答案：
BCD
您的答案：
结 果：
×
得 分：
0分
答案解析：
案例三：
一般资料：
女性，38岁，已婚，图书管理员。
主诉：
害怕烟味求助，一年。
自述：
自从去年父亲因肺癌去世后，想到父亲的病可能和吸烟有关，就开始对“烟味”特别讨厌。
一开始时，闻到烟味时要咳嗽，尽量回避，逐渐发展到一闻到烟味就要“哮喘”，呼吸困难，有时有要憋死的感觉，伴有心慌出汗。
为此，多年吸烟的丈夫戒了烟，朋友到她家来，都不能吸烟，办公室的同志谅解她，办公室也成了“无烟办公室”。
最近症状加重，看到电视上有吸烟的镜头，也要犯“哮喘”，甚至看到烟盒也感到不舒服。
有时感到“烟味”无处不在，一闻到烟味就想到自己会得肺癌，就很害怕。
明明知道自己可能神经过敏，还是控制不住害怕。
因而不敢上街，无法上班，很是苦恼。
求助者丈夫介绍她从小就胆小，家里姊妹三个，她是老二，两岁时弟弟出生，就被送到外婆家，五岁在外婆家生活的时候被狗咬伤小腿才回到父母身边。
从此以后就特别胆小，见到狗就躲得远远的，长大以后看到电视上的狗也要闭上眼睛，见到小区里面的宠物狗也很害怕。
1.多选：
求助者的情绪症状主要有（）。
选 项：
A.焦虑情绪B.恐怖情绪C.强迫思维D.歪曲认知
正确答案：
AB
您的答案：
结 果：
×
得 分：
0分
答案解析：
2.多选：
求助者的生理症状是（）。
选 项：
A.心慌B.咳嗽C.头痛D.厌食
正确答案：
AB
您的答案：
结 果：
×
得 分：
0分
答案解析：
3.单选：
求助者行为症状主要表现为（）。
选 项：
A.强迫行为B.回避行为C.退缩行为D.冲动行为
正确答案：
B
您的答案：
结 果：
×
得 分：
0分
答案解析：
4.多选：
求助者情绪问题主要是（）。
选 项：
A.担心害怕B.情绪低落C.经常哭泣D.紧张恐怖
正确答案：
AD
您的答案：
结 果：
×
得 分：
0分
答案解析：
5.单选：
求助者的诊断最可能属于（）。
选 项：
A.焦虑性神经症B.恐怖性神经症C.强迫性神经症D.疑病性神经症
正确答案：
B
您的答案：
结 果：
×
得 分：
0分
答案解析：
6.单选：
求助者心理健康水平属于（）。
选 项：
A.心理正常B.心理健康C.心理不正常D.心理不健康
正确答案：
C
您的答案：
结 果：
×
得 分：
0分
答案解析：
7.多选：
判断求助者心理健康水平的依据是（）。
选 项：
A.有自知力B.主动求医C.症状泛化D.功能受损
正确答案：
AB
您的答案：
结 果：
×
得 分：
0分
答案解析：
8.单选：
求助者心理问题的关键点是（）。
选 项：
A.悲伤和父亲去世B.恐惧和害怕得病C.焦虑和要求过高D.抑郁和失去工作
正确答案：
B
您的答案：
结 果：
×
得 分：
0分
答案解析：
9.多选：
排除求助者精神病性精神障碍的依据是（）。
选 项：
A.无情感障碍B.无幻觉症状C.无妄想症状D.无冲动伤人
正确答案：
BC
您的答案：
结 果：
×
得 分：
0分
答案解析：
10.单选：
（）符合该求助者心理状态的原则。
选 项：
A.主观世界和客观世界统一性B.精神活动内在一致性C.个性的相对稳定性D.身心状态的同一性
正确答案：
C
您的答案：
结 果：
×
得 分：
0分
答案解析：
案例四：
某男，16岁，高中一年级学生。
来信中写到“别人的灵魂是自由的，而自己的灵魂被张网来缠着，这张网对别人来说一触即被，可自己却只能在网中挣扎，得不到解脱。
”电话咨询中得知，2年前，该生一次偶然机会发现父亲手机中有一条短信，是一个女人和他“谈情说爱”的内容。
当时感到很震撼和痛苦，有一种“世界末日”之感。
因为自己对父亲非常崇敬，不敢相信这是真的。
想到父母二人非常相爱，又觉得为受父亲欺骗的母亲感到十分痛苦。
想揭穿父亲的“罪行”又没有勇气。
自己是个正直、善良的孩子，内向而认真，崇拜鬼神，认为做坏事是要受到惩罚的。
于是每天晚上临睡前双眼注视墙上的菩萨像，不准脑子中有杂念，如果有就要重新做一遍。
关灯时，必须在关灯的那一瞬间在脑中浮现出一种全家幸福的在一起的意境。
如果不能，就要重新开启和关闭一下电灯，有时反复做十几次。
这种“睡前仪式”通常要持续半个小时或更长的时间。
虽然知道世上没有鬼神，这样做并没有什么意义，很想用顽强的意志克服它，曾经有一段时间“睡前仪式”有些简化，但由于恰在这时，大妈心脏病手术失败而死。
自己认为是因为“睡前仪式”简化所引起的，非常懊悔，因此，心情沉重，情绪低落，症状加重，学习成绩直线下降。
找到一位“心理医生”，但她所进行的那些简单开导比自己的“自我开导”逊色得多。
自己知道得的是“强迫症”，为此与它展开了殊死搏斗，写了九份宣言和无数条自警语句，两次刺破手指血写“克服强迫”，然而无济于事，它似乎有九条命……
1.单选：
求助者的认知症状主要有（）。
选 项：
A.宗教妄想B.强迫观念C.疑病观念D.感觉过敏
正确答案：
B
您的答案：
结 果：
×
得 分：
0分
答案解析：
2.多选：
求助者的情绪症状是（）。
选 项：
A.抑郁B.痛苦C.顽强D.失落
正确答案：
AB
您的答案：
结 果：
×
得 分：
0分
答案解析：
3.多选：
求助者行为症状主要表现为（）。
选 项：
A.强迫行为B.回避行为C.仪式动作D.冲动行为
正确答案：
AC
您的答案：
结 果：
×
得 分：
0分
答案解析：
4.单选：
求助者心理特点主要是（）。
选 项：
A.正直勇敢B.内向认真C.顽强坚韧D.善良懦弱
正确答案：
B
您的答案：
结 果：
×
得 分：
0分
答案解析：
5.单选：
求助者的诊断最可能属于（）。
选 项：
A.焦虑性神经症B.恐怖性神经症C.强迫性神经症D.疑病性神经症
正确答案：
C
您的答案：
结 果：
×
得 分：
0分
答案解析：
6.单选：
求助者心理健康水平属于（）。
选 项：
A.心理正常B.心理健康C.心理不正常D.心理不健康
正确答案：
C
您的答案：
结 果：
×
得 分：
0分
答案解析：
7.多选：
判断求助者心理健康水平的依据是（）。
选 项：
A.有自知力B.主动求医C.症状泛化D.功能受损
正确答案：
AB
您的答案：
结 果：
×
得 分：
0分
答案解析：
8.多选：
求助者问题的可能原因包括（）。
选 项：
A.性格内向认真B.父亲出轨C.崇拜鬼神D.道德感强
正确答案：
ABD
您的答案：
结 果：
×
得 分：
0分
答案解析：
案例五：
李某，女性，30岁，未婚，大学文化水平，工程技术人员。
性格活泼，爱好广泛，业务能力较强，好学上进，事业心很强。
自幼受父母宠爱，在单位受领导重视。
大学毕业后即分配某单位开发部，跟随主管干部两年多，因工作关系，经常与主管一起出差，日常生活中接触也较多。
两个月前，同主管出差时，一起吃饭，突然主管的妻子打电话并怀疑她与主管关系不正常，找到单位领导吵闹，在群众中散布各种对她人格有侮辱性的言语。
主管本人由于惧内，不敢站出来替她辩解，一直保持沉默。
为此，领导便调她到另外部门工作，她认为领导肯定相信了主管妻子的说法。
她的父母得知这种消息后，不但不予同情，反而施加压力，要与其断绝父女关系和母女关系。
她觉得非常委屈和愤怒。
动辄就与人争吵，开始男朋友还支持她，三周前和男朋友大吵一架，男友提出分手。
她在内外交困的情况下感到世界上没有人理解她，人生不如死，出门就想着要是被车撞死就好了，有时又觉得从楼上跳下去也不错。
每天睡觉睡不着,睡着后在半夜里醒来就不自主的痛哭到天亮，白天也打不起精神，头昏、头痛、胸闷、记忆减退，干什么都没有兴趣，不得不休假在家。
1.多选：
求助者的认知症状有（）。
选 项：
A.记忆减退B.强迫思维C.自杀意念D.无精打采
正确答案：
AC
您的答案：
结 果：
×
得 分：
0分
答案解析：
2.多选：
求助者的生理症状有（）。
选 项：
A.头痛头昏B.胸闷C.委屈难受D.失眠
正确答案：
ABD
您的答案：
结 果：
×
得 分：
0分
答案解析：
3.多选：
求助者的情绪症状有（）。
选 项：
A.委屈B.愤怒C.抑郁D.易激惹
正确答案：
ABCD
您的答案：
结 果：
×
得 分：
0分
答案解析：
4.单选：
本例最恰当的诊断是（）。
选 项：
A.一般心理问题B.严重心理问题C.抑郁性神经症D.抑郁症
正确答案：
D
您的答案：
结 果：
×
得 分：
0分
答案解析：
5.多选：
引发求助者问题的可能因素包括（）。
选 项：
A.认知歪曲B.社会舆论压力C.生活事件D.社会支持系统不良
正确答案：
ABCD
您的答案：
结 果：
×
得 分：
0分
答案解析：
6.多选：
引发求助者问题的生活事件有（）。
选 项：
A.主管夫人怀疑B.调离原有岗位C.父母要断绝关系D.与男友分手
正确答案：
ABCD
您的答案：
结 果：
×
得 分：
0分
答案解析：
7.单选：
引发求助者情绪剧烈变化的直接原因最恰当的是（）。
选 项：
A.受到不公平的对待B.父母不理解C.与男友分手D.主管不为她说话
正确答案：
A
您的答案：
结 果：
×
得 分：
0分
答案解析：
8.多选：
对该求助者，咨询师应当（）。
选 项：
A.在精神科医生指导下心理咨询B.开药辅助治疗C.联系其领导澄清事实D.转诊精神科医院
正确答案：
AD
您的答案：
结 果：
×
得 分：
0分
答案解析：
9.多选：
对该求助者有针对性的心理测验是（）。
选 项：
A.BRMSB.SL-90C.SDSD.WAIS-RC
正确答案：
BC
您的答案：
结 果：
×
得 分：
0分
答案解析：
案例六：
求助者，女性，38岁，小学教师。
头痛头昏、失眠、心烦意乱十多年。
阵发性心悸、气促、惊恐，反复发作一年余。
求助者主诉性急气躁，容易激动。
有一点事就会心烦意乱，甚至头昏头痛，很少有心情安稳平静的时候。
热心教育工作，但因缺少耐性，常为小事发火，事后悔疚，学生和家长也有意见。
似乎没有安全感，时时刻刻都有些提心吊胆，总担心有什么不幸将会来临。
经常失眠、多梦。
家中反映求助者脾气大，整日双眉紧锁，坐立不安，常诉胸痛。
在某医院经多种检查排除了心脏问题，诊断为神经衰弱，服药未见好转。
一年前，途中突感呼吸困难，心慌心悸，感到极度恐惧，于是大声尖叫，抱头乱窜，浑身战栗，大汗淋漓，持续十多分钟后渐渐瘫软。
此后有多次类似发作，每次持续十多分钟，程度较首次发作为轻，多为突然觉得心悸、胸闷，出现濒死感、窒息感和自我失控感。
1.多选：
该案例的典型症状包括（）。
选 项：
A.突发心慌B.呼吸困难C.有濒死感D.发抖出汗
正确答案：
ABCD
您的答案：
结 果：
×
得 分：
0分
答案解析：
2.多选：
该求助者的情绪表现是（）
选 项：
A.强迫B.恐惧C.焦虑D.抑郁
正确答案：
BC
您的答案：
结 果：
×
得 分：
0分
答案解析：
3.多选：
本案例症状特点有（）
选 项：
A.突然发作B.缓慢发作C.发展迅速D.渐进发展
正确答案：
AC
您的答案：
结 果：
×
得 分：
0分
答案解析：
4.单选：
根据求助者的表现可以判断她属于（）。
选 项：
A.心理健康B.心理不健康C.心理异常D.精神病性精神障碍
正确答案：
C
您的答案：
结 果：
×
得 分：
0分
答案解析：
5.单选：
该求助者产生症状的特殊诱因是（）。
选 项：
A.性格较急躁B.治神经衰弱的药物副作用C.无特殊诱因D.学生和家长对其有意见
正确答案：
C
您的答案：
结 果：
×
得 分：
0分
答案解析：
6.多选：
为作出明确诊断应考虑求助者的（）。
选 项：
A.行为模式B.认知结构C.身体表现D.情绪体验
正确答案：
CD
您的答案：
结 果：
×
得 分：
0分
答案解析：
7.单选：
对该求助者的初步诊断是（）。
选 项：
A.躯体障碍B.恐怖性神经症C.惊恐障碍D.急性应激障碍
正确答案：
C
您的答案：
结 果：
×
得 分：
0分
答案解析：
总题目数：
50
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