超敏反应练习题.docx

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超敏反应练习题

第十七章超敏反应

一．选择题

【A型题】

1．介导Ⅰ型超敏反应的生物活性物质主要是由下列哪一种细胞释放（）

A．巨噬细胞

B．单核细胞

C．肥大细胞

D．B细胞

E．中性粒细胞

2．介导I型超敏反应晚期相的最主要介质是（）

A．组胺

B．白三烯

C．肝素

D．腺苷酸环酶

3．哪些细胞表达高亲活力的FcεRⅠ（）

A．单核细胞、巨噬细胞

B．中心粒细胞、肥大细胞

C．中心粒细胞、嗜碱性粒细胞

D．肥大细胞、嗜碱性粒细胞

E、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞

4.三磷酸肌醇可使胞浆内哪一种离子升高（）

A．Mg2+

B.Ca2+

C.K+

D.Na+

E.以上都不是

5．丝裂原激活蛋白激酶活化，后者与Ca2+协同作用可以活化（）

A．磷脂酶A2

B．Syk蛋白酪氨酸激酶

C．Fyn蛋白酪氨酸激酶

D．磷脂酶D

E．组胺酶

6．活化ＰLA2可使哪一种物质分解产生花生四烯酸（）

A．IP3

B．膜磷脂胆碱

C．DAG

D.PIP2

E.PGD2

7.能与胞浆内非活化型蛋白激酶C（PKC）结合，并在膜磷脂和Ca2+协同作用下使之活化的物质是（）

A．IP3

B.DAG

C.PIP2

D.LTS

8.花生四烯酸可通过环氧化酶途径合成下列哪一种物质（）

A．PAF

B.LTS

C.PGD2

D.DAG

E.IP3

9.参与I型超敏反应的抗体是（）

A．IgE

B.IgD

C.IgM

D.IgA

E.IgG

10.活化PLA2可使下列哪一种物质分解产生Lyso－PAF（）

A．IPS

B.膜磷脂胆碱

C.DAG

D.羟基化磷脂

E．PIP2

11．I型超敏反应可通过下列哪一种成分被动转移（）

A．致敏淋巴细胞

B．患者的血清

C．特异性转移因子

D．生物活性介质

E．特异性IgE形成细胞

12．花生四烯酸可通过脂氧化酶途径合成下列哪一种物质（）

A．PAF

B.PGD2

C.LTS

D.DAG

E.IP3

13.Lyso-PAF经乙酰转移酶作用生成下列哪一种物质（）

A．DAG

B.IP3

C.PAF

D.PIP2

E.PC

14.关于Ⅳ超敏反应，下列哪一种是正确的（）

A.以中心粒细胞浸润为主的炎症

B.抗原注入后4小时达到反应高峰

C．补体参与炎症的发生

D．能通过血清Ig被动转移

E．以单核细胞浸润为主的炎症

15．下列哪一种属于Ⅳ型超敏反应的机制（）

A．过敏性休克

B.血清病

C．类风湿关节炎

D．结核菌素皮肤试验阳性

E．系统性红斑狼疮

16．下列哪一项疾病属于免疫复合物型超敏反应（）

A．过敏性休克

B．血清病

C．新生儿溶血症

D．链球菌感染后肾小球肾炎

E．肺出血－肾炎综合症

17．Ⅳ型超敏反应可经过下列哪一种成分被动转移（）

A．巨噬细胞

B．致敏淋巴细胞

C．血清Ig

D．血清补体

E．中心粒细胞

18．下列哪一种物质可以引起Ⅲ型超敏反应（）

A.细胞因子

B．单核吞噬细胞

C．补体

D．免疫球蛋白

E．免疫复合物

19．属于I型超敏反应的疾病是（）

A．新生儿溶血症

B.系统性红斑狼疮性肾炎

C．接触性皮炎

D．免疫球蛋白

E．中心粒细胞

20．属于Ⅱ型超敏反应的疾病是（）

A．新生儿溶血症

B．系统性红斑狼疮

C．血清病

D．接触性皮炎

E．青霉素过敏性休克

21．属于Ⅲ型超敏反应的疾病是（）

A.新生儿溶血症

B.输血反应

C.血清病

D.接触性皮炎

E.青霉素过敏性休克

22.属于Ⅳ型超敏反应的疾病是（）

A．新生儿溶血症

B．支气管哮喘

C．血清病

D．接触性皮炎

E．青霉素过敏性休克

23．抗体介导的超敏反应有（）

A.Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型超敏反应

B．Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反应

C．Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应

D．Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应

E．Ⅱ、Ⅳ型超敏反应

24．下列哪一种疾病变应原是半抗原（）

A．系统性红斑狼疮

B．农民肺

C．青霉素治疗后发生的溶血性贫血

D．风湿性关节炎

E．对移植肾的排斥反应

25．预Rh血型不合的新生儿溶血症的方法是（）

A．用抗Rh血清给新生儿进行人工被动免疫

B．给胎儿输入母亲的红细胞

C．用过量的抗原中和母亲的抗Rh球蛋白

D．用免疫抑制剂抑制母亲产生抗Rh抗体

E．分娩72小时内给产妇注射抗Rh免疫血清

26．不能引起肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒的因素是（）

A．细胞表面IgE与多价Ag结合

B．C3a、C5a

C．植物凝集素与细胞上IgE分子多糖残基结合

D．IgE与单价Ag结合

E．抗FcεRⅠ抗体

27．脱敏治疗可用于（）

A．冷空气过敏

B．食物过敏

C．血清病

D．接触性皮炎

E．血清过敏症

28.免疫复合物沉积引起血管炎的主要原因是（）

A．组胺和白三烯

B．攻膜复合体

C．细胞毒性T细胞

D．细胞因子

E．多性核白细胞的溶酶体酶

29．Ⅱ型超敏反应的发生机制是（）

A．M￠直接吞噬靶细胞

B．CTL特异性杀伤靶细胞

C．补体依赖的细胞毒作用

D．中性粒细胞释放溶酶体酶

E．嗜酸性粒细胞介导的ADCC

30．青霉素可以引起哪些类型超敏反应（）

A．Ⅰ、Ⅱ型超敏反应

B．Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反应

C．Ⅱ、Ⅳ型超敏反应

D．Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应

E．Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型超敏反应

31．下列哪种因素出现时可能发生血清病（）

A．存在抗肾小球基底膜抗体

B．大量IgE产生

C．补体水平升高

D．中等大小可溶性免疫复合物形成

E．巨噬细胞功能亢进

32．以下哪一项不属于迟发型超敏反应（）

A．接触性皮炎

B．肺结核

C．移植排斥反应

D．血清病

E．结核菌素皮肤实验阳性

33．引起Arthus反应的主要原因是（）

A．Th1释放的淋巴因子的作用

B.单个核细胞浸润引起的炎症

C．肥大细胞脱颗粒

D．IgE抗体大量产生

E．IC引起的补体活化

34．引起Ⅲ型组织损伤的主要原因是（）

A．M￠

B．血小板

C．淋巴细胞

D．嗜中性粒细胞

E．NK细胞

35．下列哪一种因素与免疫复合物性疾病发病无关（）

A.血管活性物质的释放

B．免疫复合物在血管壁沉积

C．激活补体产生大量C3a、C5a

D．大量IC形成

E．大量淋巴细胞局部浸润

36．能使胎儿Rh＋红细胞发生溶解破坏的抗体是（）

A．免疫抗体IgM

B．天然抗体IgM

C．单价免疫IgG抗体

D．双价免疫IgG抗体

E．亲细胞性IgE抗体

37．不属于Ⅰ型超敏反应预合成介质的是（）

A．组胺

B．蛋白水解酶

C．NCF

D.ECF-A

E.PAF

38．下列哪一种物质与Ⅲ型超敏反应的炎症无关（）

A．蛋白水解酶

B．弹性纤维

C．IL－4

D．胶原酶

E．血管活性胺类物质

39．一般不引起迟发型超敏反应的物质是（）

A．豕草花粉

B．油漆

C．化妆品

D．青霉素

E．结核菌素

40．下列哪一种物质与I型超敏反应无关（）

A．组胺

B．备解素

C．激肽

D．白三烯

E．前列腺素

41．Ⅲ型超敏反应的重要病理学特征是（）

A．巨噬细胞浸润

B．淋巴细胞浸润

C．嗜酸性粒细胞浸润

D．嗜中性粒细胞

E．红细胞浸润

42．与Ⅱ型超敏反应发生无关的成分是（）

A．补体

B．吞噬细胞

C．肥大细胞

D．IgG

E．IgM

43．下列不属于免疫复合物的是（）

A．自身免疫性溶血性贫血

B．链球菌感染后肾小球肾炎

C．血清病

D．血管病

E．Arthus

44．与农民肺无关的是（）

A．特异性IgG介导

B．注射局部Arthus反应

C．激活补体是炎症损伤的主要原因

D．嗜热放线菌为常见的变应原

E．注射局部可出现干酪性病变

45．关于I型超敏反应皮肤实验，下列哪一项是错误的（）

A．一般在15－20min观察结果

B．局部皮肤有丘疹＞1㎝，周围有红晕，皮试为阳性

C．组织改变为局部水肿、充血

D．可检测到引起I型超敏反应的变应原

E．可有单个核细胞

[X性题]

1.FcεRⅠ交联聚集时，可通过其γ链C端ITAM的磷酸化作用使下列哪些物质活化（）

A．Syk蛋白酪氨酸激酶

B．Fyn蛋白酪氨酸激酶

C．丝裂原激活蛋白激酶

D．PLA2

E.乙酰转移酶

2.γ异构型磷脂肌醇特异性磷脂酶C活化后，催化PIP2产生的物质包括（）

A．LTS

B.IP3

C.DAG

D.PGD2

E.PAF

3.抗毒素脱敏疗法的机制是（）

A．小剂量变应原只引起微量的生物活性介质的释放

B．少量介质作用时间短不引起明显的临床症状

C．短期内小剂量、多次注射逐渐消耗肥大细胞上的IgE

D．IgE耗尽，机体处于暂时脱敏状态

E．脱敏治疗后接受大量变应原，不引起超敏反应

4．在I型超敏反应防治中，最常使用的肾上腺素具有的主要作用是（）

A.稳定肥大细胞胞膜

B．解除支气管平滑肌痉挛

C．提高胞内cAMP浓度

D．减少腺体分泌

E．抑制磷酸二脂酶

5.有IgE抗体参与的免疫过程是（）

A．血清病

B．Arthus

C．过敏性鼻炎

D．食物变态反应

E．支气管哮喘

6．T细胞介导的超敏反应结果可以是（）

A．肉芽肿形成

B．皮肤局部红肿、硬结

C．移植排斥反应

D．剥脱性皮炎

E．支气管哮喘

7．参与Ⅲ型超敏反应的细胞和分子是（）

A．血小板

B．IgG和IgM

C．补体

D．NK细胞

E．中型粒细胞

8．与补体有关的超敏反应性疾病是（）

A．自身免疫性溶血性贫血

B．新生儿溶血

C．链球菌感染后肾小球肾炎

D．甲状腺功能亢进

E．血小板减少性紫癜

9．与免疫复合物型超敏反应发病有关的因素是（）

A．血管活性物质的释放

B．沉积的IC激活补体

C．吞噬细胞释放过敏毒素

D．中等大小循环IC的形成

E．可通过功膜复合物加重组织损伤

10．具有IgEFc受体的细胞是（）

A．巨噬细胞

B．B细胞

C．嗜碱性粒细胞

D．树突状细胞

E．肥大细胞

11．介导I型超敏反应的预合成介质是（）

A．组胺

B．激肽原酶

C．缓激肽

D．PGD2

E．LTD4

12．能引起速发型超敏反应的物质是（）

A．破伤风抗毒素

B．青霉素

C．屋尘

D．牛奶

E．豕草花粉

13．以下哪些免疫应答是细胞免疫介导的（）

A．化妆品引起的接触性皮炎

B．机体对某些寄生虫感染的免疫力

C．肾移植排斥反应

D．念珠菌病

E.红斑狼疮

14.属于I型超敏反应的疾病是（）

A．ABO血型不合新生儿溶血症

B．支气管哮喘

C．接触性皮炎

D．初次注射血清病

E．青霉素过敏症

15．以下哪些疾病属于免疫复合物病（）

A.甲状腺功能亢进

B．链球菌感染后的肾小球肾炎

C．血清病

D．变应性鼻炎

E．传染性变态反应

16．参与Ⅱ型超敏反应的细胞与分子是（）

A.补体

B．巨噬细胞

C．NK细胞

D．IgG

E．IgM

17．介导Ⅰ型超敏反应的新合成介质是（）

A．脂氧合酶

B．PGD2

C.PAF

D.LTs

E．缓激肽

18．下列哪些条件下易形成中等大小的免疫复合物（）

A．可溶性复合物

B．颗粒性抗原

C．IgG类抗体

D．抗原略多于抗体

E．中等亲和力的抗体

19．Ⅰ型超敏反应中，引起平滑肌收缩的活性介质是（）

A．PGD2

B.LTD

C.PAF

D.组胺

E．缓激肽

20．多性核白细胞所释放的可以加重Ⅲ型超敏反应的炎症的因子是（）

A．蛋白水解酶

B．弹性纤维酶

C．碱性蛋白

D．胶原酶

E．5-羟色胺

21．发病机制属于Ⅲ型超敏反应的疾病是（）

A．系统性红斑狼疮

B．链球菌感染后的肾小球肾炎

C．再次注射血清病

D．Arthus

E．类风湿关节炎

22．参与Ⅳ型超敏反应的成分是（）

A.T细胞

B．巨噬细胞

C．淋巴细胞

D．单核细胞

E．补体

23．与Ⅰ型超敏反应的有关的细胞是（）

A．血管内皮细胞

B．嗜碱性粒细胞

C．肥大细胞

D．成纤维细胞

E.嗜酸性粒细胞

24．Ⅰ型超敏反应中肥大细胞释放的活性介质可引起（）

A．趋化作用

B．毛细血管扩张

C．血管通透性增加

D．平滑肌收缩

E．黏膜腺体分泌增加

二、填空题

1．超敏反应是一种以机体或为主的特异性免疫应答。

2．Ⅰ型超敏反应的主要由介导产生，可发生于。

3．参与Ⅱ型超敏反应的的Ab主要是和类Ab。

4．诱发超敏反应的Ag称为，可以是也可以是完全Ag。

5．Ⅱ型超敏反应又称为或超敏反应。

6．Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反应由介导，可由被动转移。

7．Ⅳ型超敏反应由介导，可由被动转移。

8．FcεRⅠ由一条链，一条链和两条相同的链组成。

9．PGD2是花生四烯酸经途径形成的产物，其主要作用是刺激支气管平滑肌，是血管，其通透性。

10．白三烯是花生四烯酸经途径合成的介质，通常由、和混合而成。

三，名词解释

1．超敏反应（hypersensitivity）

2．变应原（allergens）

3．变应素（allergins）

四、问答题

1．简述Ⅰ型超敏反应的特点。

2．简述Ⅱ型超敏反应的特点。

3简述Ⅲ型超敏反应的特点。

4．简述Ⅳ型超敏反应的特点。

5．以青霉素引起的过敏性休克为例，说明Ⅰ型超敏反应的机制。

6．以新生儿溶血症为例，说明Ⅱ型超敏反应的机制。

参考答案

一．选择题

【A型题】

1.C2.B3.D4.B5.A6.B7.B8.C9.A10.D11.B12.C13.C14.E15.D16.D17.B18.E19.E20.A21.C22.D23.B24.C25.E26.D27.E28.E29.C30.D31.D32.D33.E34.D35.E36.D37.E38.C39.A40.B41.D42.C43.A

【X型题】

1.AB2.BC3.ABCD4.BCD5.CDE6.ABCDE

7.ABCE8.ABCE9.ABDE10.CE11.ABC

12.ABCDE13.ABCD14.BE15.BC16.ABCDE

17.BCD18.ACDE19.ABDE20.ABCD21.ABDE

22.ABCD23.BCE24.ABCDE

二．填空题

1．生理功能紊乱组织损伤

2．特异性IgE局部或全身

3．IgGIgM

4．变应原半抗原

5．细胞融解型细胞毒型

6．Ab血清

7．T淋巴细胞淋巴细胞

8．αβγ

9．环氧化酶收缩扩张增加

10．脂氧化酶LTC4LTD4LTE4

三．名词解释

1．超敏反应是指机体对某些Ag抗原初次应答后，再次接触相同Ag刺激时发生的一种以机体生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答，又称为变态反应或过敏性反应。

2．变应原是指能选择性地激活CD4＋Th2细胞及B细胞，诱导产生特异性IgE抗体应答，引起超敏反应的抗原性物质。

3．变应素是指能引起Ⅰ型超敏反应的特异性IgE。

四．问答题

1．Ⅰ型超敏反应的特点：

（1）反应发生快、消退也快；

（2）参与Ab

为结合在细胞膜上的IgE；（3主要表现为生理功能紊乱；（4）有明显的个体差异和遗传背景；（5）没有补体参与。

2．Ⅱ型超敏反应的的特点：

（1）Ag在细胞膜表面;

（2）参与Ab为IgM、IgG，Ag与Ab在细胞表面结合；（3）需要补体、巨噬细胞、NK细胞参与；（4）结果造成靶细胞融解破坏。

3．Ⅲ型超敏反应的特点：

（1）Ag、Ab均在血循环中，形成IC沉积于毛细血管基底膜；

（2）参与Ab以IgG为主，也有IgM、IgA；（3）需要补体参与；（4）以中性粒细胞浸润为主的炎症；（5）血小板、肥大细胞和嗜碱性粒细胞参与反应。

4．Ⅳ型超敏反应的特点：

（1）细胞免疫为基础的超敏反应；

（2）迟发型；（3）个体差异小；（4）引起单核－巨噬细胞浸润为主的炎症；（5）无补体、抗体参与。

5．青霉素具有抗原表位，本身无免疫原性，但其降解产物青霉噻唑醛酸或青霉烯酸，与体内组织蛋白共价结合形成青霉噻唑醛酸蛋白或青霉烯酸蛋白后，可刺激机体产生特异性IgE抗体，IgE的Fc段与肥大细胞或嗜碱性粒细胞表面的FcεRⅠ结合，使肥大细胞和嗜碱性粒细胞致敏。

当再次接触与青霉噻唑醛酸或青霉烯酸共价结合的蛋白时，即可通过结合靶细胞表面特异性IgE分子致使膜表面的FcεRⅠ交联，而触发过敏反应，重者可发生过敏性休克甚至死亡。

6．血型为Rh－的母亲由于输血、流产或分娩等原因接受红细胞表面RhAg刺激后，

可产生抗RhAb，可通过胎盘。

当体内产生抗RhAb的母亲妊娠或再次妊娠，且胎

儿血型为Rh＋时，母体内的抗RhAb便可通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿红细胞

结合使之溶解破坏，引起流产或新生儿溶血症