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系统解剖学部分总结资料

骨学

1.骨的分类、构造如何?

骨髓、骨膜各有何作用?

答:

●骨按形态可分为四类。

①长骨:

长管状,如肱骨。

分一体两端,体又称骨干,内腔称髓腔,内有黄骨髓,两端称骺。

②短骨:

形似立方体,如腕骨和跗骨(8上7下)。

③扁骨:

板状,如颅盖诸骨和肋骨。

④不规则骨:

形状不规则,如椎骨。

有些不规则骨内含腔洞,称为含气骨,如上颌骨。

●骨的构造主要包括:

①骨质,是骨的主要成分,分为骨密质和骨松质。

②骨膜,贴于骨表面,内层疏松有成骨细胞和破骨细胞,对骨具有营养、生长和修复的功能。

③骨髓,位于骨髓腔和骨松质间隙内,分为红骨髓和黄骨髓。

●骨髓分为红骨髓和黄骨髓,红骨髓有造血功能,黄骨髓由红骨髓转化而来。

●骨膜对骨具有营养、生长和修复的功能。

椎骨和髂骨、肋骨、胸骨、肱骨和股骨的近侧端骨松质内,终身是红骨髓。

2.椎骨的一般形态如何?

各部椎骨有何特征?

答:

●椎骨的一般形态:

由椎体和椎弓组成。

椎体与椎弓围成椎孔;椎弓分椎弓根和椎弓板,椎弓板上发出七个突起:

1个棘突,一对横突,一对上关节突,一对下关节突。

●颈椎共7块,椎体较小,椎孔较大,横突上有孔,称横突孔。

棘突大部分较短,末端分叉。

第一颈椎又名寰椎,无椎体、棘突、关节突,由前弓、后弓和侧块组成;

第二颈椎又名枢椎,有齿突;

第七颈椎又名隆椎,棘突特长,末端不分叉。

●胸椎共12块,椎体侧面上、下缘有上、下肋凹,横突末端有横突肋凹,棘突较长,斜向后下方,呈叠瓦状排列。

●腰椎共5块,椎体粗壮,椎孔呈卵圆形,棘突宽而短,呈板状,水平伸向后方。

●骶骨由5块骶椎融合而成,呈倒三角形。

上缘中份向前的隆凸称岬,前面有四对骶前孔,后面有四对骶后孔,骶骨内部有骶管,下端的裂孔称骶管裂孔,裂孔两侧的突起称骶角。

●尾骨由3~4块尾椎长合而成,上接骶骨,下端游离。

3.椎骨上可见哪些孔?

岬、骶角的位置及意义如何?

答:

●椎骨上可见椎孔(椎体与椎弓围成),椎间孔(相邻椎骨的椎上、椎下切迹围成),骶前孔(骶骨前面),骶后孔(骶骨后面),骶管裂孔(骶骨下端),横突孔(颈椎横突上)。

●岬位于骶骨上缘中份,向前隆凸,临床上常作为测量骨盆大小的标志。

●骶角位于骶管裂孔的两侧,向下突出,临床上常作为骶管麻醉的标志。

4.胸骨分几部?

肋的概念?

肋骨的形态如何?

答:

●胸骨分胸骨柄、胸骨体和剑突三部分。

●肋由肋骨和肋软骨组成,共12对。

第1~7对肋与胸骨直接相连称真肋,第8~12对肋不直接与胸骨相连称假肋。

第11和12对肋称为浮肋。

●肋骨属扁骨,分体和前、后两端。

后端膨大,称为肋头,肋头外侧稍细,称肋颈,肋颈外侧的粗糙突起,称肋结节。

肋体长而扁,内面下缘处有肋沟。

第一肋骨扁、宽、短。

 

5.颅前、中、后窝各有哪些主要的孔、管、裂、门?

答:

●颅前窝有筛孔;

颅中窝有视神经管、颈动脉管内口、眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘孔、破裂孔;

颅后窝有枕骨大孔、舌下神经管内口、颈静脉孔、内耳门。

6.鼻旁窦包括哪些?

各开口于何处?

答:

●鼻旁窦包括额窦,开口于中鼻道;

上颌窦,开口于中鼻道;

蝶窦,开口于蝶筛隐窝;

筛窦,前中群开口于中鼻道,后群开口于上鼻道。

7.试述眶、骨性鼻腔的形态和结构?

答:

●眶呈四棱锥体形。

有一尖一底四个壁。

尖端有视神经管口;底呈四边形,有眶上孔和眶下孔;

上壁外侧有泪腺窝;下壁有眶下沟;

内侧壁有泪囊窝;外侧壁有眶上裂。

●骨性鼻腔呈梨形,中间是鼻中隔(犁骨+筛骨垂直板),前为鼻前孔,后为鼻后孔,侧壁上有上、中、下鼻甲和上、中、下鼻道。

8.颅侧面观、颅底外面有哪些窝和孔?

答:

●颅侧面观有:

颞窝、颞下窝和翼腭窝(在颞下窝内侧);颏孔(下颌骨上)。

●颅底外面有:

下颌窝、切牙孔、腭大孔、鼻后孔、颈静脉孔、茎乳孔、破裂孔、枕骨大孔、卵圆孔、棘孔。

9.描述肩胛骨、髋骨的形态结构。

哪些结构在体表可以触及?

答:

●肩胛骨为三角形扁骨,有两面、三缘、三个角。

两面:

前面有肩胛下窝,后面有肩胛冈、肩峰、冈上窝、冈下窝;

三缘:

上缘有喙突和肩胛切迹,内侧缘又称脊柱缘,外侧缘又称腋缘;

三角:

上角平对第2肋,下角平对第7肋或第7肋间隙,外侧角有关节盂。

●髋骨是不规则扁骨,中部有深窝称髋臼,下部有大孔称闭孔。

髋骨由髂骨、坐骨和耻骨组成。

1.髂骨分体和翼,上缘称髂嵴,肥厚处称髂结节,前端有髂前上棘和髂前下棘,后端有髂后上棘和髂后下棘,内面有髂窝,下界有弓状线;

2.坐骨分体和支,后缘有坐骨棘、坐骨大切迹和坐骨小切迹,下端有坐骨结节;

3.耻骨分体和上下支,有耻骨梳、耻骨结节、耻骨嵴、耻骨联合面等。

●肩胛骨在体表可触及结构有:

肩胛冈、肩峰、喙突、肩胛上角、肩胛下角、肩胛骨内侧缘。

●髋骨在体表可触及结构有:

髂嵴、髂结节、髂前上棘、髂前下棘、髂后上棘、髂后下棘、坐骨结节、耻骨结节、耻骨嵴、耻骨联合面上缘。

10.肱、尺、桡、股、胫骨上各有哪些关节面?

答:

●肱骨的关节面有:

肱骨头、肱骨小头、肱骨滑车。

●尺骨的关节面有:

滑车切迹、桡切迹、尺骨头。

●桡骨的关节面有:

关节凹、环状关节面、腕关节面、尺切迹。

●股骨的关节面有:

股骨头、股骨内侧髁、股骨外侧髁。

●胫骨的关节面有:

胫骨内侧髁、胫骨外侧髁、腓关节面、腓切迹、下关节面。

 

11.名词解释:

1椎间孔Intervertebralforamina:

由相邻椎骨的椎上和椎下切迹围成。

内有脊神经和血管通过。

2骶管裂孔Sacralhiatus:

位于骶骨下端骶角之间的裂孔,是骶管麻醉的进针部位。

3肋弓Costalarch:

由第8~10对肋前端借肋软骨与上位肋软骨相连接而成。

4胸骨角Sternalangle:

位于胸骨柄和胸骨体连接处,体表可触及,两侧平对第2肋,是计数肋的重要标志。

5钩椎关节Luschkajoint:

由第3~7颈椎体上面侧缘向上的突起(椎体钩)与上位椎体两侧唇缘相接而成。

如过度增生肥大,可压迫脊神经导致颈椎病。

6翼点Pterion:

位于额骨、顶骨、颞骨、蝶骨四骨汇合处,此处薄弱,其内面有脑膜中动脉分支通过,易损伤。

7颅囟Cranialfontanelles:

新生儿颅顶骨因未完全发育,骨缝间充满纤维组织膜,在多骨交接处,骨缝间膜较大称颅囟。

如前囟、后囟等。

8鼻旁窦Paranasalsinuses:

是上颌骨、额骨、蝶骨及筛骨内的含气空腔,位于鼻腔周围并开口于鼻腔。

包括:

上颌窦、额窦、蝶窦和筛窦。

9翼腭窝Pterygopalatinefossa:

位于上颌骨、蝶骨和腭骨之间,有神经和血管在此通过。

10颧弓Zygomaticarch:

由颞骨的颧突和颧骨的颞突构成。

为体表标志。

11桡神经沟Sulcusforradialnerve:

位于肱骨体后面中部,自内上斜向外下的浅沟,内有桡神经和肱深动脉经过,肱骨中部骨折易伤及桡神经。

12髋臼Acetabulum:

由髂骨、坐骨和耻骨三骨的体合成。

是髋关节的重要组成部分。

关节学

1.关节的基本构造和辅助结构各如何?

答:

●基本构造包括:

①关节面:

一般为一凸一凹,表面有关节软骨。

②关节囊:

分内外两层,外层为纤维膜,内层为滑膜,能产生滑液。

③关节腔:

由关节囊和关节面围成的密闭腔隙,腔内呈负压,有少量滑液。

●辅助结构有:

①韧带:

相邻两骨间的致密纤维束,分囊外韧带和囊内韧带。

②关节盘和关节唇:

均为纤维软骨,关节盘可调整关节面,分隔、增大关节腔和关节唇可加深关节窝,增大关节面。

③滑膜襞和滑膜囊:

由滑膜重叠突入关节腔称滑膜襞,可扩大滑膜面积,有

滑液分泌和吸收;滑膜膨出充填于肌腱与骨之间称滑膜囊,可减少肌与骨的磨擦。

2.关节的分类及各自运动形式如何?

答:

关节按运动轴数目和关节面形态分三类:

①单轴关节:

围绕一个轴作一组运动,包括屈戌关节)(围绕冠状轴作屈伸运动)(指骨间关节)和车轴关节(围绕垂直轴作旋转运动)(桡尺近侧关节)。

②双轴关节:

围绕两个互相垂直的轴作两组运动,并作环转运动,包括椭圆关节(桡腕关节)和鞍状关节,均可作屈伸、收展和环转运动。

③多轴关节:

具有两个以上的运动轴,可作多方向运动,包括球窝关节(可作屈伸、收展、旋转、环转运动)和平面关节(可作多轴性滑动和转动)。

补:

颞下颌关节(下颌关节)

组成:

下颌骨的下颌头+颞骨的下颌窝和关节结节

特点:

关节面表面覆盖有纤维软骨

关节囊松弛,囊内有关节盘,其周缘与关节囊相连;囊外有外侧韧带加强;

关节囊前份较薄弱,下颌关节易向前脱位。

运动:

颞下颌关节属联合关节,下颌骨可作上提下降,前进后退和侧方运动。

3.肩关节和髋关节的形态、组成、特点及运动如何?

试比较其异同点?

答:

●肩关节由肱骨头和肩胛骨的关节盂组成。

特点包括:

三个关节包在一个关节囊;

肱骨头大,关节盂小,有关节盂唇;

关节囊薄而松弛,其前后上壁有腱纤维加强,下壁最薄易脱位;

腔内有肱二头肌长头腱穿过。

肩关节是球窝关节,是全身最灵活的关节,能作屈伸、收展、旋转和环转运动。

●髋关节由股骨的股骨头和髋骨的髋臼组成。

特点包括:

①有髋臼唇;

②关节囊厚而坚,有髂股韧带、坐股韧带、耻股韧带等;

③腔内有股骨头韧带。

髋关节是球窝关节,能作屈伸、收展、旋转和环转运动。

●肩关节和髋关节相同处:

①均是球窝关节;②均有关节唇;③均能作屈伸、收展、旋转和环转运动;④组成极为相似。

●肩关节和髋关节不同处:

①肩关节囊薄而松,髋关节囊厚而坚;②肩关节腔内有肱二头肌长头腱穿过,髋关节腔内有股骨头韧带。

4.肘关节和膝关节的形态、组成、特点及运动如何?

试比较其异同点?

答:

●肘关节由肱骨下端与尺、桡骨上端组成,包括:

肱尺关节(肱骨滑车+滑车切迹),肱桡关节(肱骨小头+关节凹),桡尺近侧关节(环状关节面+桡切迹)。

特点:

①关节囊前后薄而松,两侧厚而紧,有桡侧副韧带和尺侧副韧带;

②有桡骨环状韧带。

肘关节是屈戍关节,主要作屈伸运动,与桡尺远侧关节联合可作旋前和旋后运动。

●膝关节由股骨内、外侧髁,胫骨内、外侧髁和髌骨组成。

特点:

①关节囊薄而松,周围有韧带加固,前有髌韧带,外侧有腓侧副韧带,内侧有胫侧副韧带;②囊内有前交叉韧带和后交叉韧带;

③腔内有内侧半月板和外侧半月板;

④囊内有翼状襞和髌上囊。

膝关节是屈戌关节,主要作屈伸运动,亦可旋转。

●肘关节和膝关节相同处:

①均是屈戌关节;②均有三块骨组成;③均能作屈伸和旋转运动。

●肘关节和膝关节不同处:

①膝关节腔有半月板,肘关节腔内无;②膝关节囊内有交叉韧带,肘关节腔内无;③膝关节囊有翼状襞和髌上囊,肘关节囊内无。

5.具有关节盘、关节唇的关节有哪些?

能围绕三个轴运动的关节有哪些?

答:

●具有关节盘的关节有:

颞下颌关节、胸锁关节、膝关节、桡腕关节。

●具有典型关节盘的关节有:

颞下颌关节、胸锁关节。

●囊内韧带有:

股骨头韧带、前后纵韧带。

●具有关节唇的关节有:

肩关节、髋关节。

●能围绕三个轴运动的关节有:

肩关节、髋关节、胸锁关节

6.骨盆的组成、分部、性差和功能各怎样?

答:

●骨盆由左右髋骨、骶骨和尾骨以及其间的骨连结组成。

被界线分为两部,大骨盆(假骨盆)和小骨盆。

大骨盆由界限上方的髂骨翼和骶骨构成

小骨盆是大骨盆向下延伸的骨性狭窄处,可分为骨盆上口、骨盆下口和骨盆腔。

骨盆下口由耻骨联合下缘、耻骨支、坐骨支、坐骨结节、骶结节韧带、尾骨支围成。

女性骨盆短而宽,岬较平,上口圆形,较宽大,下口和下角较大(90~100°);

男性骨盆高而窄,岬较凸,上口心形,较窄小,下口和下角较小(70~75°)。

骨盆具有支持、保护作用,是女性分娩通道。

7.脊柱的组成、形态和功能怎样?

答:

●脊柱由椎骨及其连结而成。

前后观呈柱状,侧面观有四个生理弯曲:

颈曲、胸曲、腰曲、骶曲;其中颈曲和腰曲凸向前,胸曲和骶曲凸向后。

脊柱具有支持、保护和运动的功能。

运动包括:

屈伸、侧屈、旋转和环转。

8.名词解释:

1关节腔Articularcavity:

由关节囊和关节面围成的密闭腔隙。

腔内呈负压,有少量滑液。

2关节盘Articulardisc:

位于关节腔内的纤维软骨,可调整关节面,分隔、增大关节腔。

3关节囊Articularcapsule:

为纤维结缔组织囊。

分内外两层,外层为纤维膜,内层为滑膜,能产生滑液。

4椎间盘Intervertebraldisc:

连结相邻椎体的纤维软骨盘;中央为髓核,周围为纤维环;有弹性;有连接、缓冲等作用。

5黄韧带Ligamentaflava:

连结相邻椎弓板间的韧带,有限制脊柱过度前屈的作用。

6半月板Menisci:

位于膝关节腔内的纤维软骨板,包括内侧半月板和外侧半月板,具有适应关节面、缓冲震荡等作用。

7界线Boundaryline:

是大小骨盆的分界线。

由骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨嵴、耻骨联合上缘连接而成。

8胸廓Thorax:

由胸椎、肋和胸骨及其连结而成。

呈圆台形,有支持、保护和运动作用。

 

肌学

一、肌的形态结构与构造:

按外形:

长肌:

大多梭形,分布于四肢

短肌:

短小,多位于背部深层肌性部分(肌腹):

红色柔软,可收缩

阔肌:

扁平呈薄状,多见于胸、腹部腱性部分(肌腱):

白色坚韧,不可收缩。

轮匝肌:

呈环形,多位于颜面部周围。

1.胸大肌和背阔肌,肋间内肌和肋间外肌的作用有何异同?

咀嚼肌包括哪些?

答:

●胸大肌能使肩关节内收、旋内和前屈,还可上提躯干做引体向上,提肋助吸气;

背阔肌能使肩关节内收、旋内和后伸,还可上提躯干做引体向上。

两者相同处是:

均能使肩关节内收、旋内,均能上提躯干做引体向上。

不同处是:

胸大肌能使肩关节前屈,提肋助吸气;背阔肌能使肩关节后伸。

●肋间内肌的作用为降肋助呼气;肋间外肌的作用为提肋助吸气。

●咀嚼肌包括:

咬肌(颧弓—下颌骨咬肌粗隆)、

颞肌(颞窝—下颌骨冠突)、上提下颌骨

翼内肌(翼窝—下颌角内面)

翼外肌(蝶骨大翼突外侧—下颌颈)。

下降下颌骨

2.使头后仰、与呼吸有关的肌各包括哪些?

各有何作用?

答:

●使头后仰的肌有:

胸锁乳突肌、斜方肌、竖脊肌、夹肌。

①胸锁乳突肌:

一侧收缩使头屈向同侧,脸转向对侧;两侧收缩使头后仰。

②斜方肌:

使肩胛向脊柱靠拢。

若肩胛骨固定:

一侧收缩使头屈向同侧,脸转向对侧;两侧收缩使头后仰。

(提降肩胛中线靠)

③竖脊肌:

一侧收缩使脊柱侧屈,两侧收缩使脊柱后伸和仰头。

④夹肌:

一侧收缩使头转向同侧,两侧收缩使头后仰。

●与呼吸有关的肌有:

肋间内肌、肋间外肌、膈、胸大肌、胸小肌、前锯肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌和腹直肌。

①肋间内肌:

助呼气。

②肋间外肌:

降肋助吸气。

③膈:

助吸气和呼气;增加腹压。

④胸大肌:

使肩关节内收、旋内和前屈;助吸气。

⑤胸小肌:

拉肩胛骨向前下方;助吸气。

⑥前锯肌:

拉肩胛骨向前;助吸气。

⑦腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌和腹直肌:

增加腹压,使脊柱前屈、侧屈和旋转;助呼气。

3.膈的位置、形态、作用如何?

裂孔有哪些?

答:

●膈位于胸腹间,属呼吸肌;呈穹窿形,是扁薄阔肌;

收缩时,膈穹窿下降,胸腔容积增大,助吸气并增加腹压;松弛时助呼气。

●膈上裂孔有:

①腔静脉孔:

平第八胸椎,有下腔静脉通过;

②食管裂孔:

平第十胸椎,有食管和迷走神经通过;

③主动脉裂孔:

平第12胸椎,有主动脉和胸导管通过。

(12主食腔)

膈的薄弱处在各相邻起点之间,若腹腔腔器经此突出胸腔,称膈疝。

4.腹股沟管的组成、内容及意义各如何?

答:

●腹股沟管有四壁两口组成。

前壁是腹外斜肌腱膜,后壁是腹横筋膜和腹股沟镰,上壁为腹内斜肌和腹横肌下缘,下壁为腹股沟韧带;外口为腹股沟管浅环,内口为腹股沟管深环。

●腹股沟管内男性有精索通过;女性有子宫圆韧带通过。

●腹股沟管是腹壁的薄弱区,腹腔内容物可经此管突出,形成腹股沟斜疝。

补:

海氏三角的组成、内容及意义各如何?

腹股沟三角由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围成的三角区。

腹股沟三角为腹腔下壁的薄弱处,若腹腔内容物不经深环,而从腹股沟韧带处膨出,则为腹股沟直疝。

5.运动肩关节、肘关节的肌主要有哪些?

答:

●①屈肩关节的肌主要有:

肱二头肌、喙肱肌、胸大肌、三角肌。

②伸肩关节的肌主要有:

肱三头肌、背阔肌、大圆肌。

③收肩关节肌的主要有:

胸大肌、背阔肌、大圆肌、肩胛下肌、喙肱肌、肱三头肌。

④展肩关节的肌主要有:

三角肌、冈上肌。

⑤内旋肩关节的肌主要有:

胸大肌、背阔肌、大圆肌、肩胛下肌。

⑥外旋肩关节的肌主要有:

冈下肌、小圆肌。

●①屈肘关节的肌主要有:

肱肌、肱二头肌、肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、指浅屈肌。

②伸肘关节的肌主要有:

肱三头肌、肘肌、旋后肌。

6.运动髋关节、膝关节的肌主要有哪些?

答:

●①屈髋关节的肌主要有:

髂腰肌、阔筋膜张肌、股四头肌、缝匠肌。

②伸髋关节的肌主要有:

臀大肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌。

③收髋关节肌的主要有:

长收肌、短收肌、大收肌、耻骨肌、股薄肌。

④展髋关节的肌主要有:

臀中肌、臀小肌、梨状肌。

⑤内旋髋关节的肌主要有:

臀中肌、臀小肌。

⑥外旋髋关节的肌主要有:

臀大肌、梨状肌、耻骨肌、股薄肌、长收肌、大收肌、短收肌等。

●①屈膝关节的肌主要有:

缝匠肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌、小腿三头肌、。

②伸膝关节的肌主要有:

股四头肌。

7.前臂旋前、旋后;足内翻、外翻各主要有何肌参与?

答:

●前臂旋前肌:

旋前圆肌、旋前方肌。

前臂旋后肌:

旋后肌、肱二头肌。

●足内翻肌:

胫骨前肌、胫骨后肌。

足外翻肌:

腓骨长肌、腓肌短肌。

8.运动拇指的肌有哪些?

答:

●拇长屈肌、拇短屈肌、拇长伸肌、拇短伸肌、拇长展肌、拇短展肌、拇收肌、拇对掌肌。

9.名词解释:

1斜角肌间隙Scalenusspace:

位于前、中斜角肌与第一肋之间的空隙。

内有锁骨下动脉和臂丛通过。

2腹股沟韧带Inguinalligament:

位于髂前上棘与耻骨结节之间,由腹外斜肌腱膜的下缘卷曲增厚形成。

3腹直肌鞘Sheathofrectus:

由腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌的腱膜构成。

包绕在腹直肌表面。

4腹股沟三角(海氏三角)Inguinaltriangle(Hesselbachtriangle):

由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围成的三角区。

此区薄弱,腹腔内容物可经此区膨出形成腹股沟直疝。

5肌腱袖:

muscletendinousstuff肩关节周围的冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌的肌腱盂关节囊纤维相互交织形成。

加强肩关节的稳定性。

6腕管Carpalcanal:

由屈肌支持带和腕骨沟围成。

内有指浅屈肌腱、指深屈肌腱、拇长屈肌腱和正中神经通过。

7股三角Femoraltriangle:

由腹股沟韧带、长收肌和缝匠肌内侧缘围成的三角区。

内有股动脉、股静脉和股神经等结构。

8腱鞘Tendinoussheath:

是包在肌腱外面的鞘管。

分纤维层和滑膜层,滑膜层分脏壁两层,两层间有少量滑液。

9鱼际Thenar:

为手掌拇指侧的肌隆起。

由拇短展肌、拇短屈肌、拇对掌肌和拇收肌组成。

10肘窝Cubitalfossa:

由肱桡肌、旋前圆肌、肱骨内外上髁间连线组成的三角形凹陷。

内有肱二头肌腱、肱动脉及其分支、正中神经。

11腘窝Poplitealfossa:

在膝关节后方,呈菱形。

由股二头肌、半腱肌和半膜肌、腓长肌内外侧头围成。

内有腘血管、胫神经、腓总神经等。

消化系统

1.牙的形态、构造、牙式、分类各如何?

答:

●牙的形态分为牙冠、牙根和牙颈三部分。

●牙的构造包括:

牙质、釉质、牙骨质和牙髓。

●牙式是指牙在口腔内排列方式。

乳牙共20颗,上下左右对称,用罗马数字Ⅰ~Ⅴ表示(乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙、第一乳磨牙、第二乳磨牙;恒牙共32颗,上下左右对称,用阿拉伯数字1~8表示(中切牙、侧切呀、尖牙、第1、2前磨牙、第1、2、3磨牙)。

●牙的分类:

按时间先后分为乳牙和恒牙两类;按形状和功能分为切牙、尖牙和磨牙三种。

2.三对唾液腺的名称及开口位置如何?

答:

①腮腺:

开口平对上颌第二磨牙牙冠所对的颊粘膜。

②下颌下腺:

开口于舌下阜。

③舌下腺:

开口于舌下阜和舌下襞。

3.咽位于何处?

分几部?

各部交通如何?

答:

●咽位于第1~6颈椎前方,起于颅底,止于第6颈椎下缘。

●咽分为:

鼻咽、口咽和喉咽三部。

口咽部有:

舌会厌正中襞、会厌谷、腭扁桃体。

鼻腔部有:

咽鼓管咽口、咽鼓管圆枕、咽隐窝、咽扁桃体、咽鼓管扁桃体。

喉咽部有:

喉口、梨状隐窝。

●鼻咽部经鼻后孔通鼻腔,经咽鼓管咽口通鼓室;

口咽部经咽峡通口腔;

喉咽部经喉口通喉腔,向下通食管。

4.食管三个生理性狭窄的位置和意义如何?

答:

●第一狭窄位于食管和起始处,平第6颈椎体下缘,距切牙约15㎝;

第二狭窄位于食管与左主支气管交叉处,平第4胸椎高度,距切牙约25㎝;

第三狭窄位于食管穿膈食管裂孔处,平第10胸椎高度,距切牙约40㎝。

●狭窄部是食管异物易滞留和食管癌的好发部位。

5.胃的位置、形态、分部各如何?

答:

●胃大部分位于左季肋区,小部分位于腹上区。

胃空虚时呈管状,胃有上下2口、上下2缘、前后2壁。

上口是贲门,接食管;下口是幽门,接十二指肠;上缘即胃小弯,凹向右下,其最低处转角即为角切迹,是胃体与幽门部的分界;胃的下缘是胃大弯,凸向左下。

●胃分四部:

贲门部、胃底、胃体、幽门部(幽门管+幽门窦)。

6.十二指肠分几部?

各部有何特征?

答:

●十二指肠分四部:

上部、降部、水平部和升部。

①上部:

上部与降部转折处称十二指肠上曲,上部近段称十二指肠球,是溃疡及穿孔的好发部位。

②降部:

降部与水平部转折处称十二指肠下曲,降部后内侧壁上有十二指肠纵襞,其下端隆起称十二指肠大乳头,是肝胰壶腹的开口处;

③水平部又称下部,平第三腰椎高度;

④升部:

升部与空肠转折处称十二指肠空肠曲,此处有十二指肠悬韧带(Treitz韧带),是确定空肠起始的标志。

7.肝位于何处?

形态怎样?

体表投影如何?

答:

●肝大部分位于右季肋区和腹上区,小部分位于左季肋区。

●肝呈不规则楔形,分为上、下两面,前、后、左、右四缘。

肝上面又称膈面,有镰状韧带将肝分为左右两叶;肝下面又称脏面,凹凸不平,有“H”形沟,横沟又称肝门,有肝管、肝固有动脉、肝门静脉、神经和淋巴出入,左纵沟前有肝圆韧带裂,后有静脉韧带裂,右纵沟前有胆囊窝,后有腔静脉沟。

肝下面分为左叶、右叶、方叶和尾状叶。

●肝上界用三点表示:

右锁骨中线与第5肋交点;前正中线与剑胸结合线交点;左锁骨中线与第5肋间隙交点。

肝下界平右肋弓,剑突下约3㎝。

8.胆汁产于何处?

经过哪些管道排入肠腔?

开口于何处?

答:

●胆汁由肝产生。

经左右肝管、肝总管、胆囊和胆囊管、胆总管排入十二指肠。

●开口于十二指肠大乳头。

9.阑尾根、胆囊底各投影于何处?

结肠有何特征?

答:

●阑尾根体表投影位于脐与右髂前上棘连线的中外1/3交点处。

●胆囊底体表投影位于右锁骨中线与右肋弓交点处。

●结肠特征有三:

结肠带、结肠袋、肠脂垂。

10.名词解释:

1上消化道Superioralimentarymeatus:

从口腔至十二指肠的消化管称上消化道。

2咽峡Isthmusoffauces:

由腭垂、腭舌弓、舌根、腭帆游离缘共同围成。

是口腔与咽的分界。

3咽淋巴环Pharyngeallymphcircle

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