完整word版心电图识别技能大赛临床疾病题题库.docx

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临床疾病心电图（共100题）

进阶题（1-20）

1下列哪一项不是右房肥大的心电图改变？

A．P波高尖

B．P波幅度≥0。

25mV

C．因右房除极时间延长，P波宽度≥0。

12s

D．P波改变在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联最著

E．P—R间期不延长

2下列哪一项不是左房肥大的心电图改变？

A．P波宽度〉0.11s

B．P波幅度改变，在Ⅰ、Ⅱ、aVL导联最著

C．P波呈双峰型时，其间期≥0。

04s

D．P波幅度≥0。

25mV

E．V1导联P波可呈双向，其终末部的负向波变深

3关于心电图左室肥大的阐述，下列哪一项不恰当:

A．在左心室高电压的基础上，结合其他阳性指标之一（如QRS总时间〉0。

10s等）,一般可以成立诊断

B．符合条件越多及超过正常范围越多者,诊断越可靠

C．单次检查呈左室高电压或单纯的ST—T改变者，诊断应慎重

D．具体病例需结合临床其他资料,进行综合分析

E．额面心电轴左偏，一般为〉30°

4男性，47岁。

下图为胸痛发作时记录到的心电图，诊断考虑：

A下壁和侧壁导联ST段压低，心肌缺血可能

B心房颤动,继发性ST-T改变

C心房扑动，继发性ST-T改变

D前壁导联ST-T改变

E房性心动过速,ST—T改变

5男性,42岁，胸痛。

下图的诊断考虑为：

A窦性心动过速

B前壁导联、Ⅰ和aVL导联T波深倒置，心肌缺血可能

C窦性心律不齐

D前壁导联、Ⅰ和aVL导联ST段压低，非Q波型心肌梗死

E一度房室传导阻滞

6心内膜下心肌供血不足的典型心电图表现是：

A．与QRS主波方向一致的对称性、高耸的T波

B．与QRS主波方向相反的对称性、深陷的T波

C．在QRS直立的导联出现低平或倒置的T波

D．在QRS主波倒置的导联出现直立的T波

E．与QRS主波方向相反的倒置的T波 

7心外膜下供血不足的典型心电图表现是：

A．出现与QRS主波相反，对称性深倒置T波

B．出现缺血型ST改变，ST段呈水平或下垂型下降

C．出现与QRS主波一致的对称性高耸T波

D．在QRS主波向上的导联出现T波低平、双向

E．以上均不是

8关于心肌梗死的心电图表现，下列叙述中不正确的是:

A．在心肌梗死发生数分钟至数小时，表现为S-T段斜行升高，尚无Q波,而有高耸的T波

B．在心肌梗死发生数天至数周,出现Q波或QS波，S-T段呈弓背向上抬高,T波倒置

C．在心肌梗死发生数周至数月，抬高的S—T段基本恢复至基线，T波逐渐变浅

D．在心肌梗死发生3～6个月后，S—T段和T波均恢复正常,Q波尚存在

E．在心肌梗死发生数年后，Q波逐渐变浅，以致消失

9关于心肌梗死的阐述，下列哪一项是正确的：

A．坏死性Q波、S—T段抬高和T波倒置同时出现,是急性心肌梗死的特征性改变

B．S—T段明显抬高，是急性心肌梗死的诊断依据

C．异常Q波或QS波是急性心肌梗死的诊断依据

D．Ⅲ导联出现Q波是急性心肌梗死的诊断依据

E．V1、V2出现Q波或QS是急性前间隔心肌梗死的诊断依据

10下列哪一项不是ST段抬高型心肌梗死的心电图特征？

A．在面向透壁心肌坏死区的导联出现宽而深的Q波

B．在面向坏死区周围心肌损伤区的导联出现ST段抬高,呈弓背向上型

C．在面向损伤区周围心肌缺血区的导联出现T波侧置

D．在背向心肌梗死区的导联出现相反改变,即R波增高,ST段压低和T波直立并增高

E．ST段在各导联均压低，并出现T波倒置

11下列哪一项不是非ST段抬高型心肌梗死的心电图特征？

A．无病理性Q波

B．普遍性ST段压低≥0.1mV

C．aVR（和V1）导联ST段抬高

D．对称性T波倒置

E．以上均不是

12下壁心肌梗死主要定位于：

A．V1、V2、V3、Ⅱ、Ⅲ导联

B．V5、V6、Ⅱ、Ⅲ导联

C．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联

D．V5、V6、aVF、aVR导联

E．aVL、Ⅰ导联

13关于扩张型心肌病的阐述，下列选项中不正确的是:

A．心肌广泛纤维化是本病出现心电图改变的病理基础

B．可出现心房颤动、传导阻滞和各种心律失常

C．ST段压低，T波低平或倒置

D．低电压、R波减低

E．无病理性Q波

14关于肥厚型心肌病的阐述，下列选项中不正确的是：

A．心肌细胞肥大，尤其是左室间隔部心肌细胞肥大是本病出现心电图改变的病理基础

B．最常的表现为左室肥大

C．心前区导联可出现巨大而倒置的T波

D．V1导联R波增高，R/S比增大

E．无病理性Q波

15以下关于心包疾病的心电图表现的选项中错误的是：

A心包炎可表现为任一导联或广泛导联的ST段抬高（aVR）导联除外

B房性早搏常见于心包炎

C心包积液患者心电图常表现为低电压

D心包积液患者心电图常可出现电交替

E心包积液患者的心电图一定存在电交替的改变

16关于房间隔缺损心电图改变的阐述,下列选项中错误的是:

A常示不完全性右束支传导阻滞，亦可有完全性右束支传导阻滞

B电轴右偏、右心室肥大

C第一孔型缺损者，P—R间期常延长，电轴左偏

D右心房肥大

E左心房肥大

17关于室间隔缺损心电图改变的阐述,下列选项中错误的是:

A室间隔缺损必定有心电图改变

B可见双心室肥厚

C多有心电轴左偏

DV1导联可出现P波双向

E小的缺损心电图可在正常范围

18关于动脉导管未闭心电图改变的阐述，下列选项中错误的是:

A轻型者心电图可无异常

B重型者可见左室肥厚

C亦可见双侧心室肥厚

D左房肥大

E右室肥厚不出现

19下列哪一项不是重度二尖瓣关闭不全的典型心电图表现？

AⅡ导联P波>0。

12s，伴切迹

BⅡ、V1导联P波振幅〉0。

25mV

C部分有左室肥厚征

D部分有右室肥厚征

E常见心房颤动

20下列哪一项不是肺心病的心电图特征？

AⅡ导联P波〉0。

12s，伴切迹

BⅡ、V1导联P波振幅>0.25mV

C电轴右偏，额面平均电轴≥+90°

DRV1+SV5≥1。

05mV

E有时可见右束支传导阻滞或右室肥大

疑难题（21—50）

21男性，70岁，长期高血压.该患者心电图的诊断考虑为：

A左心室肥大

B右心室肥大

C左心房肥大，左心室肥大

D右心房肥大，右心室肥大

E双侧心室肥大

22下图为一陈旧性心肌梗塞，室壁瘤，高血压患者的心电图。

诊断不包括：

A左前分支传导阻滞

B陈旧性前壁心肌梗塞

C室壁瘤可能

DⅠ、aVL、V4-V6导联T波倒置

E下壁导联ST-T改变

23男性，43岁，风湿性心脏病患者.心前区舒张期杂音。

该患者的心电图诊断考虑：

A左心房肥大

B右心房肥大

C左心房肥大,右心室肥大

D右心房肥大，右心室肥大

E左心房肥大，双心室肥大

24女性,24岁，既往有风湿热病史。

下图的诊断考虑：

A左心房肥大

B右心房肥大

C双心房肥大

D左心房肥大，右心室肥大

E右心房肥大，右心室肥大

25下图的诊断为：

A左心室肥大

B右心室肥大

C左心房肥大，左心室肥大

D右心房肥大,右心室肥大

E双侧心室肥大

26下图的诊断考虑：

A左心室肥大

B右心室肥大

C左心房肥大，左心室肥大

D右心房肥大,右心室肥大

E双侧心室肥大

27女性，53岁，因发作性心前区压迫性疼痛4年入院.发作时伴乏力、出汗，休息或口含硝酸甘油后可缓解.患者的心电图诊断考虑为：

A正常心电图

B一度房室传导阻滞

C各导联ST-T改变，心肌缺血可能

D左心室肥大

E急性前壁心肌梗死

28下为一冠心病患者的心电图,下列选项中正确的是:

A急性广泛前壁心肌梗死

B下壁导联T波改变

C广泛导联ST-T改变，心肌病可能

D广泛导联ST-T改变，心包炎可能

E急性非ST段抬高型心肌梗死

29以下为一冠心病患者的心电图,下列选项中正确的是：

A前壁导联ST—T改变

B急性前壁心肌梗死

C前壁及侧壁导联ST—T改变，心肌缺血

D广泛导联ST—T改变，急性非ST段抬高型心肌梗死

E急性前壁及侧壁心肌梗死

30下图为一冠心病患者的心电图。

诊断考虑：

A下壁导联T波低平

B陈旧性前间壁心肌梗死

C左后分支传导阻滞

D不完全性左束支传导阻滞

E前壁导联T波改变

31下图为一陈旧性心肌梗死患者的心电图。

诊断不包括：

A陈旧性前壁心肌梗塞

B左前分支传导阻滞

CV5导联ST段水平型压低

DaVL导联T波低平

EaVR导联T波倒置

32女性，61岁,下图为常规手术前的心电图。

有关下图的选项中错误的是：

A窦性心律

B侧壁导联V4-V6T波平坦

CⅡ导联T波平坦，aVF和Ⅲ导联T波轻度倒置

D非特异性T波改变

E据此可以肯定心肌缺血的存在

33前间隔部心肌梗死的定位，主要在：

A．V1、V2、V3导联

B．V4、V5、V6导联

C．Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联

D．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联

E．V1、V2、V3、Ⅱ、Ⅲ导联

34前侧壁心肌梗死的定位,主要在:

A．V1、V2、V3导联

B．V5、V6、V7导联

C．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联

D．V1、V2、V3、Ⅱ、Ⅲ导联

E．Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联

35广泛前壁心肌梗死的定位，主要在:

A．V1、V2、V3、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联

B．V1、V2、V3、V4、V5导联和Ⅰ、aVL导联

C．V5、V6导联和aVF、aVR导联

D．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联

E．V1、V2、V3导联

36下间壁心肌梗死的主要定位在：

A．V1、V2、V3、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联

B．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联

C．V5、V6、aVF、aVR导联

D．V5、V6、Ⅱ、Ⅲ导联

E．aVL、aVF、Ⅰ导联

37下侧壁心肌梗死的定位,主要在：

A．V1、V2、V3、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联

B．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联

C．V5、V6、V7、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联

D．V1、V2、V3、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联

E．V1、V2、V3导联

38高侧壁心肌梗死主要定位在:

A．aVL、Ⅰ导联

B．V1、V2、V3导联

C．V5、V6、V7导联

D．aVL、V1、V2、V3导联

E．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联

39正后壁心肌梗死主要定位于：

A．V1、V2、V3导联

B．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联

C．V4、V5、V6导联

D．V7、V8导联

E．aVL、aVF导联

40以下心电图来源于一肺癌伴胸腔积液及心包积液的患者。

下列选项中正确的是:

A低电压，ST—T改变,符合心包炎

BST-T改变，慢性冠状动脉供血不足

C低电压，ST—T改变，陈旧性广泛前壁、高侧壁心肌梗死,慢性冠状动脉供血不足

D诊断考虑心肌炎

E左前分支传导阻滞

41以下心电图来源于一中等量心包积液的患者。

下图的诊断不包括：

A窦性心律

B低电压

CQRS波群电交替

D符合心包积液

E交界性早搏,二联律

42下图为一青年男性，大叶性肺炎患者。

心前区可听到明显的心包摩擦音。

关于下图的选项中错误的是:

A窦性心动过速

B低电压

C左心室高电压

DST-T改变

E符合急性心包炎

43下图为一例男性24岁心包积液患者的心电图。

下列选项中正确的是：

A正常心电图

BQRS波群电交替

C右心室肥厚

D交界性早搏，二联律

E不符合心包积液的诊断

44关于法洛四联症的心电图阐述,下列哪一项不正确?

A右心室肥大

B右心房肥大

C电轴右偏

D额面QRS环最大向量偏左

45关于右位心的心电图阐述错误的是：

AP-QRS-T在Ⅰ导联均倒置

BaVR、aVL互换

CP—QRS—T在aVF均倒置

DV1-V5导联R波递减,S波递增

E左右手反接后记录到的心电图相当于正常人的左位心心电图

46以下为一25岁女性，唐氏综合症患者的心电图。

诊断考虑：

A右心房肥大，右心室肥大

B左心房肥大，左心室肥大

C右心房肥大，双侧心室肥大

D左心房肥大，双侧心室肥大

E双侧心室肥大

47女性，17岁，室间隔缺损病人。

下图的诊断不包括:

A窦性心动过速

B左心房肥大

C左心室肥大

D右心室肥大

E中间胸前导联高电压、双相性RS复合波

48大块的急性肺栓塞的心电图表现不包括:

AⅠ导联显著的S波，Ⅲ导联Q波和T波改变

B窦性心动过速

C不完全性或完全性右束支阻滞

DV1-V3导联T波倒置

EV4-V6导联ST-T改变

49关于先天性长QT间期综合征的说法错误的是:

A是一种离子通道病

BQTC间期〉440ms

C常出现广泛导联的T波改变

D异常凸起的U波

E可触发心律失常，尤其是尖端扭转性室性心动过速

50年轻运动员的心电图特征可包括以下各项，除了:

A早期复极化

B窦性心动过缓

C左心室肥大

D左胸导联T波倒置

E相对高尖、常呈对称性的T波