北京市密云区事业单位考试《卫生专业知识》真题及答案.docx
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北京市密云区事业单位考试《卫生专业知识》真题及答案
注意事项
1、请用钢笔、圆珠笔或签字在答题卡相应位置填写姓名、准考证号，并用2B铅笔在答题卡指定位置填涂准考证号。
2、本试卷均为选择题，请用2B铅笔在答题卡上作答，在题本上作答一律无效。
一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。
错选、多选或未选均不得分。
）
1、不会导致组织水肿的因素是（）。
A、组织液胶体渗透压升高
B、静脉回流受阻
C、淋巴回流受阻
D、血浆胶体渗透压升高
【答案】D
【解析】毛细血管血压升高、血浆胶体渗透压降低、淋巴回流及静脉回流受阻、组织液胶体渗透压升高会导致组织水肿。
2、原发性高血压通常是在一定的遗传背景下，由于长期精神紧张与应激（）等后天环境因素作用使正常血压调节机制失衡所致。
A、体力活动过少
B、身体超重
C、食盐过多
D、吸烟
【答案】ABCD
【解析】目前认为，原发性高血压是在一定的遗传背景下，由于长期精神紧张与情绪应激、体力活动过少、身体超重、食盐过多和吸烟等多种后天环境因素作用使正常血压调节机制失衡所致。
故选ABCD。
3、原发性高血压通常是在一定的遗传背景下，由于长期精神紧张与应激（）等后天环境因素作用使正常血压调节机制失衡所致。
A、体力活动过少
B、身体超重
C、食盐过多
D、吸烟
【答案】ABCD
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【解析】目前认为，原发性高血压是在一定的遗传背景下，由于长期精神紧张与情绪应激、体力活动过少、身体超重、食盐过多和吸烟等多种后天环境因素作用使正常血压调节机制失衡所致。
故选ABCD。
4、女性，20岁，近两月胸闷，乏力，咳嗽。
查体：
颈部淋巴结肿大，心肺（－）。
胸片：
肺门及纵隔淋巴结肿大，WBC
7.2×109/L，结核菌素实验（1：
10000）48小时观察（＋＋＋），诊断应首先考虑（）。
A、胸内淋巴结结核
B、支气管肺癌
C、淋巴肉瘤
D、肺结节病
【答案】A
【解析】患者症状及实验室检查均提示结核症状，若x线胸片只有肺门淋巴结肿大，则诊断为胸内淋巴结结核。
5、大失血引起的尿量减少主要是由于（）。
A、肾小球滤过率减少
B、肾素减少
C、肾素增加
D、抗利尿激素分泌降低
【答案】AC
【解析】失血早期，机体为保证重要脏器（如心脑）血供，肾脏供血减少，肾血流减少，肾小球滤过减少，导致尿液生成减少。
肾缺血可激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统从而使抗利尿激素分泌增多，促进水钠重吸收，使尿量进一步减少。
故选AC。
6、感染性休克补充血容量治疗，每日低分子右旋糖酐的用量以多少为宜（）。
A、不超过1500ml
B、不超过500ml
C、不超过1000ml
D、不超过800ml
【答案】C
【解析】感染性休克补充血容量治疗，每日低分子右旋糖酐的用量以不超过1000ml为宜，小量扩容效果未能到达，过量有出血倾向。
7、与免疫原混合/结合后可提高免疫应答的物质是（）。
A、激活剂
B、免疫佐剂
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C、载体分子
D、抑制剂
【答案】B
【解析】免疫佐剂能非特异性增强抗原的免疫原性或改变免疫反应类型使机体对该抗原的免疫应答更强烈。
8、结核杆菌侵入胸腔而发生渗出性胸膜炎，同时还应具备（）。
A、儿童时期抵抗力差
B、人体对结核菌免疫力下降
C、耐药性结核杆菌的侵入
D、人体对结核菌处于高度过敏状态
【答案】D
【解析】引起渗出性胸膜炎的途径有：
①肺门淋巴结核的细菌经淋巴管逆流至胸膜；②邻近胸膜的肺结核病灶破溃，使结核杆菌或结核感染的产物直接进入胸膜腔内；③急性或亚急性血行播散性结核引致胸膜炎；④机体的变应性较高，胸膜对结核毒素出现高度反应引起渗出；⑤胸椎结核和肋骨结核向胸膜腔溃破。
9、长期应用苯妥英钠的不良反应包括（）。
A、共济失调
B、牙龈增生
C、巨幼红细胞性贫血
D、低血钙症
【答案】ABCD
【解析】苯妥英钠安全范围窄，易出现多种不良反应。
包括：
①胃肠道反应；②毒性反应：
急性毒性反应表现为小脑反应，如眼球震颤、眩晕、共济失调；慢性毒性反应表现为齿龈增生多毛症、叶酸缺乏症、低血钙、软骨病等；③过敏反应；④妊娠初期可致畸胎。
故选ABCD。
10、在使用辅助检查时，不适宜的是（）。
A、严格地掌握适应证
B、应该广泛地依赖辅助检查
C、有利于提高医务人员认知疾病的能力
D、应从病人的利益出发决定做什么项目
【答案】B
【解析】使用辅助检查手段时认真严格地掌握适应证是必须首先要遵守的；必要检查能尽早确定诊断和进行治疗并且有利于提高医生诊治疾病的能力；医生应从患者的利益出发决定该做的项目。
所以B项可以广泛积极地依赖各种辅助检查明显不适宜。
故选B。
11、连于相邻椎体之间的结构有（）。
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A、后纵韧带
B、黄韧带
C、前纵韧带
D、椎间盘
【答案】D
【解析】相邻两椎体间借椎间盘牢固相连。
12、肿瘤细胞等可产生下列哪种物质破坏基质的防御屏障（）。
A、溶菌酶
B、碱性磷酸酶
C、透明质酸酶
D、胶原蛋白酶
【答案】C
【解析】在疏松结缔组织中，透明质酸与蛋白等大分子物质形成理化防御屏障分子筛，透明质酸酶可以水解透明质酸，使防御屏障破坏。
13、肝素抗凝的主要作用机制是（）。
A、促进纤维蛋白溶解
B、抑制凝血因子活性
C、抑制血小板活性
D、增强抗凝血酶Ⅲ的活性
【答案】D
【解析】肝素具有很强的抗凝作用，主要是通过增强抗凝血酶Ⅲ的活性而发挥间接的抗凝作用。
14、腹部柔韧感最常见于（）。
A、胃穿孔
B、腹腔内出血
C、急性弥漫性腹膜炎
D、结核性腹膜炎
【答案】D
【解析】腹壁柔韧感是粘连型结核性腹膜炎的临床特征。
绝大多数患者均有不同程度的压痛，一般较轻微，少数压痛明显并有反跳痛，后者多见于干酪型。
故选D。
15、瘀血的后果不包括（）。
A、癌变
B、水肿
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C、实质细胞萎缩、变性和坏死
D、瘀血性硬化
【答案】A
【解析】发生瘀血的局部组织和器官常常体积增大、肿胀，重量增加。
瘀血的后果取决于器官或组织的性质、瘀血的程度和时间长短等因素。
短时间的瘀血后果轻微。
长时间的瘀血又称慢性瘀血，由于局部组织缺氧，营养物质供应不足和代谢中间产物堆积和刺激，导致实质细胞发生萎缩、变性，甚至死亡；间质纤维组织增生，加上组织内网状纤维胶原化，器官逐渐变硬，出现淤血性硬化。
癌变不属于瘀血的后果。
故选A。
16、伤寒杆菌的致病特点中，使病人出现发热、不适、全身痛等症状的主要是（）。
A、鞭毛
B、变态反应
C、Vi抗原
D、内毒素
【答案】D
【解析】伤寒杆菌属沙门氏菌属，革兰染色阴性，呈短粗杆状，体周满布鞭毛，鞭毛是运动器，它使鞭毛菌趋向营养物质而逃避有害物质，且具有抗原性，并与致病性有关。
增强抗吞噬作用的菌体表面结构包括荚膜、菌体表面蛋白（M蛋白）、表面抗原（K抗原、Vi抗原）。
菌体裂解时可释放强烈的内毒素，是伤寒杆菌致病的主要因素。
随着病程发展，伤寒杆菌可使肠道组织发生变态过敏反应，导致坏死、脱落和溃
17、已确诊为肾综合征出血热的病人，突然出现右侧腹部剧痛，并有心率加快、血压下降趋势，其原因最可能是（）。
A、肠出血
B、胆囊炎
C、阑尾炎
D、肾破裂
【答案】D
【解析】肾综合征出血热的并发症包括：
①腔道出血以呕血、便血最为常见；②中枢神经系统并发症，脑炎、脑膜炎、脑水肿等；③肺水肿；④其他，包括自发性肾破裂、继发性感染。
根据题干描述推断，患者出现了肾脏破裂，表现为右侧腹部剧痛，血压、心率等循环不足的表现。
故选D。
18、患者，男，52岁，1周来无诱因出现终末血尿4次，伴尿频尿急尿痛，无发热。
胸片示陈旧肺结核，尿镜检有大量红细胞。
对该患者最可能的诊断是（）。
A、急性肾炎
B、膀胱癌
C、肾结核
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D、膀胱结核
【答案】D
【解析】膀胱结核表现为终末血尿，肾结核为全程血尿。
19、患者，男，52岁，1周来无诱因出现终末血尿4次，伴尿频尿急尿痛，无发热。
胸片示陈旧肺结核，尿镜检有大量红细胞。
对该患者最可能的诊断是（）。
A、急性肾炎
B、膀胱癌
C、肾结核
D、膀胱结核
【答案】D
【解析】膀胱结核表现为终末血尿，肾结核为全程血尿。
20、抽样调查中，抽样误差最小的抽样方法是（）。
A、单纯随机抽样
B、系统抽样
C、整群抽样
D、分层抽样
【答案】D
【解析】抽样调查指从总体中随机抽取有代表性的一部分样本进行调查，以样本统计量估计总体参数。
常用的抽样方法包括单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样。
分层抽样指先将总体按某种特征分成若干层，再从每层中进行随机抽样。
分层抽样能保证总体中的每一层都有相应比例，故抽样误差相对较小。
故选D。
21、下列关于肺表面活性物质的描述，错误的是（）。
A、能降低肺的顺应性
B、能降低肺泡表面张力
C、能减小肺的弹性阻力
D、由肺泡Ⅱ型细胞分泌
【答案】A
【解析】肺泡表面活性物质主要是由肺泡Ⅱ型上皮细胞合成和分泌的含脂质与蛋白质的混合物，其中脂质成分约占90%，脂质中60%以上是二棕榈酰卵磷脂，表面活性物质结合蛋白约占10%、肺表面活性物质的主要作用是降低肺泡表面张力，减小肺泡的回缩力，肺泡表面张力又是肺弹性阻力的主要来源，故肺泡表面活性物质可以减少肺的弹性阻力，而弹性阻力与肺顺应性的数值上互为倒数，
22、在手术治疗中，“认真签订协议”的医德目的是（）。
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A、让病人承担手术风险
B、病人及其家属与医务人员共同承担手术风险
C、让医务人员承担手术风险
D、让病人及其家属对手术所造成的机体不可恢复的改变给予理解与认同
【答案】BD
【解析】在手术治疗中，“认真签订协议”这是尊重病人的知情同意权，让病人及其家属与医务人员共同承受手术风险，同时让病人及其家属对手术所造成的机体不可恢复的改变给予理解和认同。
故选BD。
23、支气管哮喘轻度急性发作时的治疗不正确的是（）。
A、按需吸入特布他林
B、每日吸入沙丁胺醇
C、定时吸入糖皮质激素
D、吸氧
【答案】B
【解析】支气管哮喘轻度急性发作时可按需间断吸入短效β2受体激动剂，如沙丁胺醇或特布他林。
疗效不佳时可加服β2受体激动剂控释片或小量茶碱控释片，或每日定时吸入糖皮质激素。
故“每日吸入沙丁胺醇”错误。
24、下列选项不属于癌前病变的是（）。
A、结肠多发性息肉
B、结核球
C、纤维囊性乳腺病
D、黏膜白斑
【答案】B
【解析】所谓癌前病变，就是有些病变本身不是癌，可是在它的基础上容易生癌。
常见的癌前病变有黏膜白斑、慢性子宫颈炎、子宫颈糜烂、乳腺增生性纤维囊性变，结肠、直肠的息肉状腺瘤，慢性萎缩性胃炎，胃溃疡，慢性溃疡性结肠炎，皮肤慢性溃疡，肝硬化。
故选B。
25、苯巴比妥过量中毒,为了促使其快速排泄，应（）。
A、碱化尿液，使解离度增大，增加肾小管再吸收
B、碱化尿液，使解离度减小，增加肾小管再吸收
C、碱化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收
D、酸化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收
【答案】C
【解析】苯巴比妥属于弱酸性药物，酸性的药物在碱性的尿液中易于排泄。
故苯巴比妥中毒时，可碱化尿
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液，使弱酸性药物的解离度增大，不易被肾小管重吸收，加速其排泄，减轻中毒。
故选C。
26、关于条件反射的叙述，正确的是（）。
A、主要中枢部位在脑干
B、不需要非条件反射为基础
C、数量有限且比较固定
D、通过后天学习和训练而形成
【答案】D
【解析】条件反射是后天获得的，是在生活过程中通过一定条件，在非条件反射的基础上建立起来的反射，是高级神经活动的基本调节方式，人和动物共有的生理活动。
条件反射是后天获得的经学习才会的反射，是后天学习、积累“经验”的反射活动。
条件反射要经过大脑皮层，而非条件反射不经过，且条件反射的数目是无限的，非条件反射是有限的。
目前认为，条件反射的建立与中枢许多部位都有关系，其中脑干网状结构和大脑皮层起着重要的作用。
27、明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是（）。
A、抗生素治疗观察
B、气味
C、血液细菌培养
D、穿刺细菌培养
【答案】D
【解析】穿刺细菌培养以及药物敏感试验，对确定病因诊断，指导抗菌药物的选用有重要价值。
28、某病在一定时间内迅速传播，波及全国各地，甚至超出国界或洲境称为（）。
A、流行
B、大流行
C、爆发
D、散发
【答案】B
【解析】传染性是传染病与其他感染性疾病的主要区别。
传染病的流行过程在自然和社会因素的影响下，表现出各种流行病学特征。
传染病的流行性可分为散发、暴发、流行和大流行。
故选B。
29、气胸的典型X线表现为（）。
A、肺尖部类圆形透光区，内有细小的纹理
B、多发性液气囊腔
C、肺野内外带透亮度明显差异，外带无纹理，可见到受压的脏层胸膜
D、肺野透亮度增高，肋间隙增宽，膈肌低平
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【答案】C
【解析】气胸胸片上大多有明确的气胸线，为萎缩肺组织与胸膜腔内气体交界线，呈外凸线条影，气胸线外为无肺纹理的透光区，线内为压缩的肺组织。
30、构成淋巴小结的主要细胞是（）。
A、B淋巴细胞
B、T淋巴细胞
C、巨噬细胞
D、浆细胞
【答案】A
【解析】淋巴小结又称淋巴滤泡，呈圆形或卵圆形，有较明确的境界，主要由B细胞密集而成。
故选A。
31、从下列患者脉血样的血化分析结果会计最可能的情况，pH=
7.46;PaCO2=27mmHg，PO2=98mmHg,[HCO3－]=23mmol/L,[C1－]=110mmoVL,[Na+]=140mmol/L,[K+]=
3.5mmol/
L．（）。
A、代谢性（高酮性）酸中毒
B、代谢性（高乳酸性）酸中毒
C、代谢性（高氯性）酸中毒
D、呼吸性碱中毒
【答案】D
【解析】pH=
7.46推出是碱中毒，PCO2低于正常，故是呼吸性。
32、下列哪一项不是结核性脑膜炎的早期临床表现（）。
A、低热、盗汗、消瘦
B、面神经瘫痪
C、蹙眉皱额、凝视或嗜睡
D、性情改变
【答案】B
【解析】面神经瘫痪并非结核性脑膜炎的早期临床表现。
33、艾滋病的发生主要是HIV侵犯了人体的（）。
A、辅助性T-淋巴细胞
B、中性粒细胞
C、单核-巨嗜细胞
D、自然杀伤细胞
【答案】A
【解析】HIV主要侵犯了人体CD4+T淋巴细胞。
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34、基础代谢率与下列哪项具有比例关系（）。
A、体重
B、身高
C、体表面积
D、环境温度
【答案】C
【解析】不同身材的个体，其能量代谢量可有较大差异。
若以每千克体重的产热量进行比较，则身材矮小的人每千克体重的产热量要高于身材高大的人。
研究表明，若以每平方米体表面积的产热量进行比较，则不论身材大小，每小时的产热量就非常接近。
即能量代谢率的高低与体重不成比例关系，而与体表面积成正比。
故选C。
35、结核杆菌侵入胸腔而发生渗出性胸膜炎，同时还应具备（）。
A、儿童时期抵抗力差
B、人体对结核菌免疫力下降
C、耐药性结核杆菌的侵入
D、人体对结核菌处于高度过敏状态
【答案】D
【解析】引起渗出性胸膜炎的途径有：
①肺门淋巴结核的细菌经淋巴管逆流至胸膜；②邻近胸膜的肺结核病灶破溃，使结核杆菌或结核感染的产物直接进入胸膜腔内；③急性或亚急性血行播散性结核引致胸膜炎；④机体的变应性较高，胸膜对结核毒素出现高度反应引起渗出；⑤胸椎结核和肋骨结核向胸膜腔溃破。
36、导致脂肪肝的主要原因是（）。
A、肝内脂肪合成过多
B、食入糖类过多
C、食入脂肪过多
D、肝内脂肪运出障碍
【答案】D
【解析】导致脂肪肝的因素有很多，但是最主要原因是由于肝细胞质变和脂肪储积过多导致的，肝内脂肪运出障碍是导致脂肪肝的主要原因。
故选D。
37、第一心音的产生主要是由于（）。
A、肺动脉瓣关闭
B、房室瓣关闭
C、房室瓣开放
D、主动脉瓣关闭
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【答案】B
【解析】第一心音产生由于房室瓣关闭，标志心脏开始收缩；第二心音产生由于动脉瓣关闭，标志心脏开始舒张。
38、松果体分泌的激素主要是（）。
A、溶脂素
B、降钙素
C、生长素
D、褪黑素
【答案】D
【解析】松果体分泌的激素主要有褪黑素和肽类激素，有抑制性成熟的作用。
故选D。
39、与鼻咽癌的发病机制有关的是（）。
A、EB病毒
B、抗原抗体复合物
C、溶血性链球菌
D、精子
【答案】A
【解析】鼻咽癌的发病与EB病毒感染有关。
40、心身疾病的准确表述是（）。
A、与心理因素密切有关，以精神症状为主要表现的疾病
B、与社会因素密切相关，以精神症状为主要表现的疾病
C、与心理因素密切相关，以躯体症状为主要表现的疾病
D、与心理社会因素密切相关，以躯体症状为主要表现的疾病
【答案】D
【解析】心身疾病的概念有三个主要的要点，一是一组疾病而不是单个疾病；二是与心理社会因素密切相关，而不是仅和心理因素有关；三是疾病的表现以躯体的症状为主。
符合以上三个条件才是完整的概念。
故选D。
41、异嗜性抗原是（）。
A、合成抗原
B、同种间不同个体的特异性抗原
C、一类与种属特异性无关的，存在于人与动物、植物、微生物之间的交叉抗原
D、针对自身成分的抗原
【答案】C
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【解析】异嗜性抗原是一类与种属特异性无关的，存在于人与动物、植物、微生物之间的交叉抗原。
42、医学伦理学的研究内容包含（）。
A、医德基本理论
B、医德规范体系
C、医德实践规律
D、医德现实难题
【答案】ABCD
【解析】医学伦理学的研究内容包含：
医德基本理论；医德规范体系；医德实践规律和医德现实难题。
故选ABCD。
43、用阈刺激即可诱发心肌细胞产生期前收缩的兴奋性周期时相是（）。
A、超常期
B、绝对不应期
C、相对不应期
D、低常期
【答案】A
【解析】在有效不应期之后，如果给心肌细胞施加大于正常阈强度的刺激，才可使心肌产生动作电位，这一时期称为相对不应期；在相对不应期之后，给心肌小于正常阈强度的刺激，也可使其产生动作电位，这一时期称为超常期。
故选A。
44、慢性支气管炎最重要的病因是（）。
A、过敏因素
B、气候因素
C、真菌感染
D、长期吸烟
【答案】D
【解析】COPD最重要的因素是吸烟，其他因素包括：
职业性粉尘或化学物质，空气污染等。
45、某药的t1/2为3小时，每隔1个t1/2给药一次，达到稳态血药浓度的时间是（）。
A、6小时
B、10小时
C、15小时
D、20小时
【答案】C
【解析】消除半衰期（t1/2）：
即血浆药物浓度下降一半所需要的时间。
可预测药物达稳态血药浓度时间。
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经过5个半衰期，药物达到稳态血药浓度。
该药半衰期为3小时，故达到稳态浓度大概需要15小时。
故选C。
46、抗原分子诱导宿主产生免疫应答的能力称为（）。
A、抗原刺激性
B、免疫原性
C、宿主反应性
D、免疫反应性
【答案】B
【解析】抗原刺激机体使之产生免疫应答的能力称免疫原性。
47、细菌合成蛋白质的场所是（）。
A、细胞膜
B、中介体
C、胞质颗粒
D、核糖体
【答案】D
【解析】核糖体是细菌合成蛋白质的场所。
48、EB病毒受体是（）。
A、CD80（B7）分子
B、CD8分子
C、CD3分子
D、CD21分子
【答案】D
【解析】MHC-Ⅰ类分子受体是CD8分子；MHC-Ⅱ类分子受体是CD4分子；CD3分子与TCR形成TCRCD3复合体，传递细胞活化信号；CD28分子与B7分子结合产生协同刺激信号，在T细胞活化中发挥重要作用；EB病毒受体是CD21分子。
49、肺通气是指（）。
A、外界氧气进入肺的过程
B、肺与血液的气体交换
C、外界环境与气道之间的气体交换
D、肺与外界环境之间的气体交换
【答案】D
【解析】肺通气是指肺与外界环境之间进行气体交换的过程。
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50、男性，16岁，支气管哮喘患者，每个月偶有发作1～2次，无夜间发作。
应采用何种措施（）。
A、规则吸入糖皮质激素
B、规则吸入抗胆碱药
C、必要时吸入β2受体兴奋药
D、规则口服β2受体兴奋药
【答案】C
【解析】长期规范化治疗可使哮喘症状得到控制，β2受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选药物。
51、下列哪种情况不引起应激反应？
（）
A、缺氧
B、手术
C、精神紧张
D、睡眠
【答案】D
【解析】应激源又称应激因素、紧张性刺激物，指任何能产生应激反应的有害刺激。
向人提出适应和应付的要求并进而造成应激反应的刺激物。
由于应激反应包括生理和心理两个方面，因此人类的应激源是十分广泛的。
缺氧、精神紧张、手术、焦虑不安等都为应激源。
故选D。
52、患者，27岁，男性，河北省人。
突起发热伴头痛、全身疼痛、食欲不振10天，起病第5天出现全身皮疹。
体格检查发现体温
39.2℃，脉搏120次/分，咽喉充血，除头面部外，全身皮肤有斑丘疹和少量皮下出血点。
肝脾肋下未触及。
周围血液白细胞数为53×109/L，红细胞为
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