社区街道死因监测工作培训王春芳.ppt

社区街道死因监测工作培训王春芳.ppt

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,死因监测工作培训-社区、街道级医生工作指导,报告人：

上海市疾病预防控制中心王春芳,中国疾控中心慢病中心2016年5月,工作职责,死因调查技术及书写要求,2,质量控制,上海社区工作介绍,目录,工作内容,机构职责-社区、街道卫生院,收集辖区死亡个案，核实个案信息，开展入户调查填报死亡证明书，录入死因信息核对数据，做好查缺补漏（公安、民政妇幼），汇总死亡资料督导社区服务站的工作质量，做好质控管理开展工作培训和指导保存与管理原始死亡证明书,死因监测工作职责,社区、街道级工作任务,资料收集,资料核实,死因调查,填写报告,资料收集,资料收集,督导管理,机构职责-服务站、卫生室,主动掌握辖区内死亡个案信息，并上报至社区卫生服务中心（街道卫生院）通知死者家属及时申报死亡证明书协助社区医生入户调查与信息核实,死因监测工作职责,服务站、卫生室工作任务,资料收集,报告信息,协助申报,协助核实,资料收集,资料收集,2023/8/14,死亡信息报告、调查,社区（街道）监测工作内容,有条件网报防保医生：

1.定期收集死亡证，15日内完成审核2.网络报告全部内容：

死因链、调查记录等根本死因确定和编码3.缺乏编码人员，则由县区疾控补录根本死因和编码,无条件网报防保医生：

1.死亡证签发10日内，以最快的通讯方式（传真、邮寄）将填写完整的死亡证第一联复印件报送至县（区）控制中心2由县区疾控中心代报,补充报告：

1.比对死亡名单信息：

与街道派出所、养老服务机构、民政助理（土葬）和计划生育专干2.漏报病例，调查并补报,2023/8/14,重点死亡信息补漏、调查与报告,社区（街道）监测工作内容,婴儿死亡报告1.比对死亡名单信息，与街道派出所、养老服务机构、民政助理、计划生育专干和乡村医生2.漏报病例，调查补报,1.CDC与和妇幼保健机构相互比对、移交2.漏报病例，调查补报,非正常死亡1.CDC与和公安对接核对，移交2.漏报病例，调查补报,孕产妇、5岁以下儿童报告,2023/8/14,姓名地址同户口簿无名婴儿以母亲名之子之女记录日期以公历记录婚姻、工种以实际记录,调查记录-完整,死因链-理清填全,基础信息-完整准确,死亡证调查、填报要求,明确总原则理清死因链填全死因别,申报材料齐全知情了解关键症状结合病史调查记录完整,由死者家属亲自或委托人凭以下材料到居住地社区卫生服务中心办理证明书：

死者有效身份证明*申报者有效身份证明*死者生前居住地居委对该死者所出具的证明死者生前就诊记录、病史资料等注：

*项必须具备、缺一不可,申办材料,调查关键点,知情者死者临死前的症状体征既往病史资料理清死因链和其他促进疾病调查记录申报人签字,发病诊断时间最高诊断单位最高诊断依据致死疾病全称现患慢性疾病调查者签名及调查日期,调查记录书写关键要素,死亡证明（推断）书-调查材料对象,医疗机构死亡：

以医院病案记录为主在家死亡：

询问了解病情家属并结合就诊记录非正常死亡：

以公安部门、工作单位、居住地居委为主,死亡证明（推断）书-推断死因,传染病、职业病不能死后推断急性心肌梗塞须医疗机构明确诊断特异性的脑血管病须有CT、MRI等诊断报告肿瘤须医疗机构明确诊断精神疾病须专科医师明确诊断糖尿病、高血压病、心脏病等须医疗机构明确诊断,调查记录书写示例1,经询问死者家属XX,并结合了xx出院小结:

患者长期慢性咳嗽约40余年，长期吸烟，与5年前就诊于*县中心医院，被诊断为慢性支气管炎和肺气肿，作过X线透视。

无其他疾病史。

2012年12月31日起突然不停咳嗽，咳脓痰，气急，送县中心医院急诊医治。

诊断为慢性支气管炎急性加重，次年1月死于家中。

XXX2014-03-01,最高诊断单位,现患慢性疾病,发病诊断时间,最高诊断依据,致死疾病全称,调查者签名、调查日期,调查记录书写示例2,经询问死者家属XX,并结合了xx医院诊疗记录:

患者2005年区中心医院诊断为糖尿病。

近3个月胃痛、食欲不佳，2010年10月去*医院治疗，手术切片诊断为胃癌；两周来胃痛加剧，无法进食，在家死亡。

XXX2014-03-01,最高诊断单位,现患慢性疾病,发病诊断时间,最高诊断依据,致死疾病全称,调查者签名、调查日期,调查记录书写示例3,经询问死者家属XX,并结合了xx医院就诊记录:

2009年3月死者的脚部伤口未愈，送往*医院测血糖诊断为型糖尿病，一直住院，后病情加重，脚部坏死，因型糖尿病并发症在家中去世。

XXX2014-03-01,发病诊断时间,最高诊断单位,致死疾病全称,最高诊断依据,调查者签名、调查日期,调查记录书写示例4,患者70岁，5年前华山医院诊断肺癌，行手术治疗。

后一直进行中药调理，近来胸闷感加重。

2月x日症状加重，呼吸困难，家属急呼救护车，车到达时已经死亡。

既往无其他疾病。

XXX2014-03-01,发病诊断时间,致死疾病全称,最高诊断依据,最高诊断单位,现患慢性疾病,调查者签名、调查日期,根据死者家属XX叙述和xx医院就诊记录:

调查记录书写示例5,金山医院病史示：

患者2年前曾患卵巢恶性肿瘤，金山医院行切除术，半年前因发热、胸痛，查出肺转移性癌，既往有高血压疾病史多年。

XXX2014-03-01,发病诊断时间,致死疾病全称,最高诊断单位,最高诊断依据,现患慢性疾病,调查者签名、调查日期,根据死者家属提供的金山医院就诊记录小结:

2023/8/14,质量控制,1.县（区）疾控定期督导、检查2.反馈工作质量3.完善奖惩机制4.加强人员培训,督导考核培训,1.规范登记报告2.内部全程管理（调查、填写、报告录入、管理）3.加强部门核对，寻找漏报原因,过程环节质控,制度建设,22,上海社区层面死因登记工作模式介绍-报告,死亡地点,医院,在家,其他场所,来院已死,正常死亡,治疗无效,公安部门确认,正常死亡,非正常死亡,医疗单位死亡医学证明书,非正常死亡,非正常死亡,公安部门出具死亡确认书,正常死亡,公安部门死亡确认书,社区卫生服务中心死亡推断书,23,上海社区层面死因登记工作介绍-录入,居民死亡确认书,居民死亡医学证明书,区县疾控中心质控反馈,民政部门,社区卫生服务中心录入,死者亲属三联单,居民死亡推断书,公安部门,市疾控中心控制反馈,社区、街道：

数据核对，确保监测数据质量,每月派出所与社区交接,每月社区与区CDC交接,派出所、社区和CDC三方签字确认,户籍：

注销户口数与收单数一致非户籍：

殡葬证数与收单数一致,每月公安卫生数量核对,产出结果：

确保户籍和非户籍成人死亡无漏报,公安,卫生,数量,数据核对，确保监测数据质量,姓名、性别出生日期死亡日期户籍地址身份证号码,产出结果：

确保个案基本信息的一致,基本信息,卫生,公安,数据核对，确保监测数据质量,卫生,公安,月报表年报表街道全区,基础数据,人口数出生数死亡数,27,产出结果：

确保公安、卫生数据一致避免多头数据、不同数据,数据核对，确保监测数据质量,重点人群监测，保障民生指标准确性,专项调查婴儿死亡漏报调查,追踪调查危重儿追踪,报表婴儿死亡报告,死亡评审5岁以下儿童死亡,婴儿死亡,（医疗机构）,（社区）,（社区、妇保）,（妇保）,THANKS!

谢谢！