上半年贵阳市乌当区乡镇卫生院护士岗位招聘考试.docx
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上半年贵阳市乌当区乡镇卫生院护士岗位招聘考试
一、选择题
1、患者男，先天性心脏病急性发作，出现心力衰竭，进行强心、利尿、扩张血管。
使用前需检测心率和心律的药物是（）。
A、肠溶阿司匹林
B、洋地黄类
C、普萘洛尔
D、硝普钠
E、肾上腺素
【答案】B
【解析】洋地黄类药物对心血管系统不良反应：
可引起各种类型的心律失常，因此使用前需测心率和心律。
其中较常见的有：
多型性或多源性室性早搏，室性早搏呈二联律，非阵发性交界性心动过速，房性心动过速伴房室传导阻滞，不同程度的房室传导阻滞，双向性室性心动过速以及心室颤动等。
2、患者女，27岁。
因体表面积40%烧伤入院，护士向患者解释创面局部涂抹磺胺嘧啶银的目的，错误的是（）。
A、促进创面干燥
B、促进创面结痂
C、促进创面愈合
D、控制感染
E、防止出血
【答案】E
【解析】磺胺嘧啶银用于治疗烧烫伤创面感染，除控制感染外，还可促使创面干燥、结痂和促进愈合。
涂药后，遇光渐变成深棕色。
3、患者男，大叶性肺炎高热入院，为该高热患者进行护理措施不宜采取（）。
A、卧床休息
B、口腔护理每日2～3次
C、测体温每隔4小时一次
D、冰袋放置枕后部
E、给予高热量流质饮食
【答案】D
【解析】高热患者的护理：
卧床休息，增加营养；监测体温，口腔护理；冰袋物理降温时将冰袋置于大血管流经处，禁忌放置枕下、耳后等。
4、此时患者的心理反应是（）。
A、否认期
B、愤怒期
C、协议期
D、忧郁期
E、接受期
【答案】B
【解析】临终患者的心理变化及护理：
①否认期（坦诚、温和）。
②愤怒期（宽容、关爱）。
③协议期（指导、关心）。
④忧郁期（同情、照顾）。
⑤接受期（尊重、帮助）。
5、高血压病非药物治疗下列哪项不妥（）。
A、四肢红外线热疗
B、限制钠盐摄入
C、减轻体重
D、良好休息与适量运动结合
E、气功、冥想、放松术等
【答案】A
【解析】非药物治疗适合于各级高血压患者，限制钠盐摄入、减少膳食脂肪、补充适量蛋白质、运动、减轻体重；保持健康心态、减少精神压力、戒烟等。
6、最常见的青紫型先天性心脏病是（）。
A、室间隔缺损
B、房间隔缺损
C、肺动脉狭窄
D、大血管错位
E、法洛四联症
【答案】E
【解析】法洛四联症是一种常见的发绀型（青紫型）先天性心脏病，占先心病的10%～14%，以肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚为主要临床特征。
7、引起细菌性扁桃体炎最多见的病原体是（）。
A、溶血性链球菌
B、流感嗜血杆菌
C、肺炎链球菌
D、葡萄球菌
E、克雷白杆菌
【答案】A
【解析】细菌性扁桃体炎的病原体多数为溶血性链球菌，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等。
8、亚急性心内膜炎血培养标本采血量应为（）。
A、1～3m
l
B、4～6ml
C、7～9ml
D、10～15ml
E、16～18ml
【答案】D
【解析】一般血培养取血5ml，亚急性心内膜炎血培养标本为提高培养阳性率，采血量增至10～15ml。
9、护士对母乳喂养的产妇进行指导，错误的是（）。
A、哺乳后，应轻拍婴儿背部，排出胃内空气
B、让婴儿把乳头和大部分乳晕都含在婴儿口内
C、发生皲裂后可先喂患侧，再喂健侧
D、按需哺乳
E、应先吸空一侧乳房后，再吸允另一侧
【答案】C
【解析】哺乳时，应让婴儿把乳头和大部分乳晕都含在婴儿口内，先吸空一侧乳房后，再吸吮另一侧。
乳头发生皲裂后，若症状轻，可先喂健侧乳房，再喂患侧。
哺乳后，应将婴儿抱起轻拍背部1～2分钟，排出胃内空气，以防吐奶。
母乳喂养的原则是按需哺乳。
10、成人生命体征测量值在正常范围内的一组是（）。
A、T37℃；P102次/分；R22次/分；BP16/10kPa
B、T38℃；P98次/分；R24次/分；BP15/9kPa
C、T36℃；P88次/分；R20次/分；BP17/11kPa
D、T
35.8℃；P58次/分；R15次/分；BP14/
8.5kPa
E、T
36.5℃；P70次/分；R18次/分；BP19/13kPa
【答案】C
【解析】成人体温（腋温）正常值为
36.5～37℃，脉率为60～100次/分，呼吸为16～20次/分，血压为（
12.0～
18.5）/（
8.0～
11.8）kPa。
11、手术器械最可靠的灭菌法是（）。
A、高压蒸汽
B、煮沸
C、紫外线照射
D、熏蒸
E、浸泡法
【答案】A
【解析】压力蒸汽灭菌法：
是一种医院使用最普遍、效果最可靠的首选灭菌方法。
利用高压下的高温饱和蒸汽杀灭所有微生物及其芽胞，高热释放的潜热可增强灭菌效果。
优点是穿透力强、能达物品深部，灭菌效果可靠。
当压力在103～137kPa，温度达121℃～126℃时，经20～30min即达灭菌目的，适用于耐高温、耐高压和耐潮湿的物品，如手术器械、敷料、搪瓷类物品及某些药品、细菌培养基等。
目前医院常用的压力蒸汽灭菌器有
12、患者，28岁。
田间劳作时突然感觉腹痛难忍，遂来医院，护士做法错误的是（）。
A、未明确原因不可用止痛药
B、密切监测患者病情
C、帮助患者取舒适体位
D、立即通知医生
E、腹部放热水袋止痛
【答案】E
【解析】急腹症未明确原因时禁忌用热疗，以免掩盖病情，从而延误诊断和治疗。
13、焦虑病人的非器质性病变导致出现躯体症状时，护士应（）。
A、鼓励病人表达感受，倾听病人的主诉
B、要求病人采取深呼吸等方法进行放松
C、对病人进行批评指正
D、立即对病人加以限制
E、对病人有求必应
【答案】A
【解析】护士可通过交谈和观察，掌握病人全面的主、客观资料，并鼓励病人表达，有利于帮助护士正确判断引起焦虑的原因。
14、初产妇，23岁。
孕38周，患病毒性肝炎。
临产3小时，宫口开2cm，坐骨棘下1cm，下列处理不当的是（）。
A、静脉输液
B、期待疗法
C、尽早剖宫产
D、备血
E、胎肩娩出后静脉注射缩宫素
【答案】C
【解析】妊娠合并病毒性肝炎分娩期应提前备血，防止滞产，缩短产程，防止产道损伤及胎盘残留，胎肩娩出后静脉注射缩宫素减少产后出血。
没有胎儿窘迫等特殊情况发生时不选择剖宫产，以阴道产为宜。
15、患者女，34岁。
肱骨干骨折术后3天。
护士指导患者进行功能锻炼，正确的方法是（）。
A、患侧运用握力器进行前臂肌肉舒缩运动
B、患肢爬墙运动，以活动上臂肌肉
C、用手推墙动作，以活动胸大肌、三角肌
D、运篮球动作，以活动上肢各肌群
E、提重物练习，以促进骨痂愈合
【答案】A
【解析】骨折固定后早期进行上臂肌肉主动舒缩活动，并在伤后2～3周作肩、肘关节活动，防止关节功能障碍。
16、判断肾小球滤过功能最可靠的检查是（）。
A、内生肌酐清除率
B、血尿素氮
C、血肌酐
D、尿比重试验
【答案】A
【解析】血尿素氮、血肌酐、内生肌酐清除率都是检查肾小球滤过功能最常用的指标，其中内生肌酐清除率最可靠。
尿比重试验和β2微球蛋白是检查肾小管功能指标。
17、最危急的心律失常类型是（）。
A、窦性心动过速
B、心房颤动
C、室上性心动过速
D、房室传导阻滞
E、心室颤动
【答案】E
【解析】心室颤动是最危急的心律失常类型，一旦出现应立即抢救。
18、患者男，62岁。
因房颤住院治疗，心率114次/分，心率脉率不一致。
此时护士测量脉搏与心率的方法是（）。
A、同一人先测心率，后测脉率
B、同一人先测脉率，后测心率
C、两人分别测脉率和心率，同时起止
D、两人分别侧脉率和心率后求平均
E、一人测心率，然后另一人测脉率
【答案】C
【解析】患者为脉搏短绌。
脉搏短绌的测量方法：
由两名护士同时测量，一人测脉搏，一人测心率，测心率护士看表叫开始测一分钟结束。
脉搏短绌者以分数式记录，记录方式为心率/脉率。
19、肺炎的定义为（）。
A、气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症
B、终末支气管远端的气道弹性减退、气腔异常扩大
C、具有气流受阻特征的一类疾病
D、由多种病原菌引起的肺实质或间质内的急性渗出性炎症
E、以嗜酸性粒细胞和肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病
【答案】D
【解析】肺炎是由多种病原菌引起的肺实质或间质内的急性渗出性炎症。
20、对甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼的护理不应（）。
A、抬高头部
B、鼓励多食略咸食品
C、外出时用眼罩
D、生理盐水纱布局部湿敷
E、抗生素眼膏涂眼
【答案】B
【解析】甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼患者宜采用低盐饮食，以减轻眼球后软组织水肿。
21、小张、小李、小王、小刘均是医院综合内科的护士。
小张是处理医嘱的主班护士，小李是药疗护士，小王是治疗护士，小刘是生活护理护士。
她们每隔一段时间就会由护士长安排进行调换岗位。
这种工作方式被称为（）。
A、个案护理
B、功能制护理
C、责任制护理
D、小组护理
E、临床路径
【答案】B
【解析】功能制护理是将工作的特点和内容翅分几个部分，以岗位分工，如处理医嘱的主班护士、治疗护士、药疗护士、生活护理护士等，护理人员按照分配做不同类型的工作内容。
小张、小李、小王、小刘的不同职责正体现了这个原则。
22、患者，女性，30岁，颈椎骨折行骨牵引，现需更换卧位，错误的是（）。
A、核对患者
B、做好解释
C、固定床轮
D、放松牵引后再翻身
E、记录翻身时间及皮肤情况
【答案】D
【解析】①骨牵引是通过圆针直接牵引骨骼，从而使骨折、脱位患者进行有效的复位和固定。
②常常用于皮肤损伤、肿胀严重、创口感染或骨骼粉碎严重不宜行内固定的患者。
③方法主要有：
颅骨牵引、尺骨鹰嘴牵引、股骨髁上牵引、胫骨结节牵引、跟骨牵引等。
④注意事项：
每日观察避免过度牵引，超过8周更换牵引针，牵引过程中加强护理预防并发症。
答案D是错误的，骨牵引患者，翻身时不可放松牵引。
23、患者，初产妇，26岁。
足月顺产，胎盘完全娩出后阴道出血较多，色暗红，检查发现子宫体软。
此时应首先（）。
A、术前准备
B、检查软产道
C、抽血检查凝血功能
D、按摩子宫
E、纱条堵塞子宫腔
【答案】D
【解析】根据题中患者的表现可判断该患者可能为产后出血。
检查时发现子宫体软，此时应该按摩子宫，如果是由于血液积存或胎盘已剥离而滞留于子宫腔内的，宫底可升高，按摩子宫并挤压宫底刺激宫缩，可促使胎盘和淤血排出；如果是子宫收缩乏力所致出血，可通过按摩子宫达到止血的目的。
24、食管癌最常见的发生部位是（）。
A、颈部食管
B、胸部上段食管
C、胸部中段食管
D、胸部下段食管
E、腹部食管
【答案】C
【解析】食管癌的病变部位，以中段最多，下段次之，上段最少。
25、为防止肾病综合征患儿病情加重，患儿不易摄入过量（）。
A、牛乳
B、鸡蛋
C、禽类
D、鱼类
E、豆类
【答案】D
【解析】肾病综合征患儿应给予适量优质蛋白，以补充机体丢失，但过量摄入鱼蛋白可造成肾小球高滤过，导致细胞功能受损。
26、卡介苗初种年龄是（）。
A、出生后2～3天
B、2个月以上
C、3个月以上
D、8个月以上
E、1岁以上
【答案】A
【解析】卡介苗初种时间一般为生后2～3天内，但如有患病等情况可延迟到2个月内接种。
2个月以上的婴儿及成人接种前需要接受结核菌素试验，阴性反应者可以接种。
27、不属于小儿生长发育规律的是（）。
A、生长发育的连续性
B、生长发育的阶段性
C、各系统器官发育的平衡性
D、生长发育的个体差异
E、生长发育的顺序性
【答案】C
【解析】小儿各系统器官发育呈现不平衡性。
人体各系统的发育顺序遵循一定规律，有各自的生长特点。
神经系统发育较早，生殖系统发育较晚，淋巴系统则先快而后减慢。
28、链霉素长期应用可出现的不良反应是（）。
A、周围神经炎
B、肝损害
C、眩晕、听力障碍
D、高尿酸血症
E、视神经炎
【答案】C
【解析】链霉素容易损害听觉神经，可以引起眩晕，运动时失去协调（我们称共济失调）;可以引起耳鸣，听力下降，严重时出现耳聋。
产生链霉素过敏反应的人很少。
29、当患者下消化道出血时，其大便呈（）。
A、鲜红色
B、暗红色
C、柏油样便
D、陶土色
E、果酱样便
【答案】B
【解析】正常大便呈黄褐色，鲜红色便见于痔疮或痔疮出血；暗红色便见于下消化道出血；柏油样便见于上消化道出血；陶土色便见于胆道完全阻塞时；果酱样便见于阿米巴痢疾或肠套叠。
30、新生儿低血糖是指全血血糖低于（）。
A、1.1mmol/L
B、1.67mmol/L
C、2.0mmol/L
D、2.2mmol/L
E、2.6mmol/L
【答案】D
【解析】目前认为凡全血血糖＜22mmol/L都诊断为新生儿低血糖。
31、急性重症胆管炎需要（）。
A、急症手术行胆总管引流
B、急症手术留置腹腔引流
C、胆囊切除
D、胆囊造瘘
E、给予解痉止痛
【答案】A
【解析】急性重症胆管炎患者因胆道梗阻继发感染，生命危急，应紧急手术减压。
32、最可能的诊断是（）。
A、急性肾炎
B、慢性肾衰
C、慢性肾炎
D、肾盂肾炎
E、肾病综合征
【答案】E
【解析】根据题干信息：
患者水肿，蛋白尿，尿中透明管型，应考虑患者是肾病综合征。
33、急性胸膜炎患者常取（）。
A、被动体位
B、患侧卧位
C、仰卧位
D、端坐位
E、前倾坐位
【答案】B
【解析】急性胸膜炎患者采取患侧卧位，利于炎症局限，防止扩散，便于吸收引流。
34、十二指肠溃疡的典型临床表现是（）。
A、可向右肩部放射
B、夜间痛不明显
C、持续性绞痛
D、夏季好发
E、饥饿痛
【答案】E
【解析】十二指肠溃疡患者易出现饥饿痛，餐后缓解，还可伴有午夜痛；胃溃疡则是餐后痛。
35、关于对肝性脑病患者的护理措施，不妥的叙述是（）。
A、禁蛋白饮食
B、弱酸溶液灌肠
C、保持大便通畅
D、烦躁者给镇静剂
E、注意观察生命体征
【答案】D
【解析】肝性脑病患者应注意避免诱因：
禁用安眠药和镇静药物；防止感染；防止大量口服水分或输液，以免出现低血钾、稀释性低血钠、脑水肿等；避免快速利尿和大量放腹水；保持大便通畅、酸性溶液灌肠等。
36、护患沟通时提问首先应遵循的原则是（）。
A、中心性原则
B、开放性原则
C、鼓励性原则
D、安慰性原则
E、谨慎性原则
【答案】A
【解析】护患沟通时提问首先应遵循的原则是中心性原则，不管怎么沟通，都不能离开沟通的主要问题。
37、发生单纯性机械性肠梗阻时，典型的局部病理生理变化是（）。
A、梗阻以上肠段蠕动减弱或消失
B、低位肠梗阻的肠腔扩张多不明显
C、肠管内积气多源于细菌分解
D、不存在肠管血运障碍
E、梗阻以上部位肠腔扩张、梗阻以下肠管瘪陷
【答案】E
【解析】单纯性完全机械性肠梗阻发生后，梗阻部位以上的肠腔扩张。
肠壁变薄，黏膜易有糜烂和溃疡发生。
浆膜可被撕裂，整个肠壁可因血供障碍而坏死穿孔，梗阻以下部分肠管多呈空虚瘪陷。
38、现代护士应该具备的素质，不包括下列哪项（）。
A、政治思想素质
B、科学文化素质
C、专业素质
D、身体心理素质
E、军事素质
【答案】E
【解析】现代护士应该具备的素质包括：
政治思想素质、科学文化素质、专业素质、身体心理素质。
39、消化性溃疡特征性的临床表现是（）。
A、黄疸
B、食欲下降
C、恶心、呕吐
D、反酸、喛气
E、节律性和周期性上腹痛
【答案】E
【解析】上腹痛、慢性、周期性，节律性上腹痛是典型消化性溃疡的主要症状。
40、导致扩张型心肌病最主要的可能原因是（）。
A、病毒感染
B、遗传
C、中毒
D、代谢异常
E、药物作用
【答案】A
【解析】扩张型心肌病的病因未明，目前已发现本病与病毒感染有关，如柯萨奇病毒、脑心肌炎病毒不仅可以引起病毒性心肌炎，且可以引起类似扩张型心肌病的病变。
41、有利于个体精力恢复的睡眠周期是（）。
A、正相睡眠第Ⅰ期
B、正相睡眠第Ⅱ期
C、正相睡眠第Ⅲ、Ⅳ期
D、正相睡眠第Ⅳ期
E、异相睡眠期
【答案】E
【解析】睡眠时相包括正相睡眠和异相睡眠，异相睡眠有利于建立新的突触联系，能够促进学习记忆和精力恢复。
42、护士首先提出的护理问题应是（）。
A、营养失调
B、体液不足
C、体温过高
D、活动无耐力
E、清理呼吸道无效
【答案】C
【解析】从题干分析判断，患者诊断为肺炎的可能性大，患者T
39.5℃，因此首优的护理问题应该是体温过高，也就是说首先要把患者的体温先降下来，再进行原发病治疗。
43、放射性治疗甲亢的作用机制是（）。
A、抑制自身免疫反应
B、抑制甲状腺素的活性
C、破坏甲状腺腺泡上皮，减少甲状腺素的合成与释放
D、降低机体组织对甲状腺激素的敏感性
E、阻断TSH对甲状腺的促进作用
【答案】C
【解析】利用释放的放射线破坏甲状腺腺泡上皮，减少甲状腺素的合成与释放。
44、患者，男，25岁，因饱餐及饮酒而诱发上腹持续性疼痛，阵发性加剧并向腰背部放射8小时。
T38℃，轻度肌紧张，血白细胞13×/L，血淀粉酶升高，应考虑（）。
A、急性胆囊炎
B、溃疡病穿孔
C、急性胰腺炎
D、胃癌
E、急性胃炎
【答案】C
【解析】急性胰腺炎临床表现为急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血和尿淀粉酶增高，重症常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症。
45、患者在输血过程中出现头痛、颈静脉怒张、肺充血，听诊肺部湿啰音。
考虑该患者出现的反应是（）。
A、急性右心衰竭
B、循环负荷过重
C、枸橼酸钠中毒
D、过敏反应
E、肺部感染
【答案】B
【解析】循环负荷过重由快速大量输血引起，患者表现为咳嗽、呼吸困难、头痛、颈静脉怒张、肺充血，听诊肺部湿啰音、心动过速。
46、患者，男，18岁，在校学生，在打篮球时不慎扭伤脚踝，患处肿胀，发红、发热，患者主诉疼痛。
同学将其紧急送到医务室。
使用上述方法减轻疼痛和肿胀的原因不包括（）。
A、使局部血管收缩
B、降低血管通透性
C、抑制组织细胞的活动
D、增强末梢神经敏感性
E、降低细胞代谢
【答案】D
【解析】软组织损伤早期，应用冷疗法，可减轻疼痛，减轻局部组织肿胀和疼痛。
冷疗法可增强神经末梢的敏感性。
47、在灭菌注射器及针头中，下列哪一组均可用手接触（）。
A、乳头、针栓
B、活塞、针梗
C、空筒、针尖
D、活塞轴、针梗
E、活塞柄、针栓
【答案】E
【解析】无菌注射器的空筒内面、活塞、乳头及针头的针梗、针尖，均应保持无菌。
48、产妇29岁。
孕39周，头位，胎膜未破，宫口开全，S+2，胎心120次/分，宫缩4~5分钟一次，持续30秒，强度稍差，骨盆正常，胎儿估计3200g，下列哪项处理不恰当（）。
A、静脉点滴缩宫素
B、吸氧
C、人工破膜
D、肌内注射哌替啶
E、胎心监护
【答案】D
【解析】该产妇一切表现属于正产产程表现，不应使用哌替啶，该药可以抑制宫缩，不利于产程正常进展，临床主要用于产程中的不规律宫缩。
49、患者男，40岁。
从高处跌下头部着地，颈4脊髓平面以下感觉、运动完全丧失，尿潴留，体温38℃，为了防止致死性并发症，最重要的措施是（）。
A、勤翻身，按摩骶部
B、留置导尿
C、高蛋白饮食
D、物理降温
E、气管切开
【答案】E
【解析】对颈5椎节以上的完全性脊髓损伤者应注意保持呼吸道通畅，宜及早行气管切开，避免窒息。
50、颅内压增高时不会出现（）。
A、周围血管扩张
B、脑血管扩张
C、呼吸深慢
D、心率减慢
E、血压升高
【答案】A
【解析】颅内压增高时可出现全身周围血管收缩、血压升高、心搏出量增加，同时呼吸减慢加深，并伴有心率减慢，称为库欣反应。
51、每次的冲洗量为（）。
A、200～500ml
B、500～600ml
C、400～800ml
D、500～1000ml
E、1000～1500ml
【答案】D
【解析】膀胱冲洗每天3～4次，或依医嘱而定，每次500～1000ml。
52、属于Ⅲ类环境病区的是（）。
A、普通保护性隔离室
B、供应室无菌区
C、重症监护病房
D、注射室
E、婴儿室
【答案】D
【解析】Ⅲ类环境包括儿科病区、妇产科检查室、治疗室、注射室、化验室、各类普通病区和诊室等。
53、患者男，42岁。
下肢静脉曲张术后第二天，错误的护理措施是（）。
A、弹力绷带包扎2周后拆除
B、鼓励患者下地行走
C、卧床时抬高患肢以利静脉回流
D、绝对卧床1周
E、卧床期间指导患者作足部伸屈和旋转运动
【答案】D
【解析】下肢静脉曲张术后，要缚扎弹力绷带，一般维持2周方可拆除。
休息或卧床时抬高患肢30°～40°，以利静脉回流。
卧床期间指导患者做足部伸屈和旋转活动。
术后24小时鼓励患者下地行走。
54、引起猩红热的病原体是（）。
A、金黄色葡萄球菌
B、A组β型链球菌
C、B组链球菌
D、C组链球菌
E、肺炎链球菌
【答案】B
【解析】引起猩红热的病原体是A组β型链球菌。
55、如患儿危机解决不良，可能出现的人格障碍是（）。
A、对他人不信任，退缩
B、缺乏自信、消极、过于限制自己的活动
C、自私、纵容自己、缺乏责任心
D、角色
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