卫生部会规范住院医师考试考核管理保证住院医师培训质量.ppt

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规范住院医师考试考核管理保证住院医师的培训质量,首都医科大学宣武医院樊洁2010.3.9,考试考核是专科医师培训制度建设中重要组成部分一项完整的培训制度，必须有考试考核内容考核目标：

参加培训的住院医师达到培训标准，成为具有高尚医德、能独立从事某一学科临床工作的合格医师,考试考核目的意义,考试过程和结果分析对培训有引导和规范作用引导并规范双方按照培训标准和要求进行培训是对培训过程和培训效果作出客观和全面的评价对受训方是否达到培训标准作出评价对培训方能否提供培训条件和履行职责作出评价,考试考核的作用,基本指导思想,考试考核内容要与培训标准相一致要与要求的能力相符强调临床实践能力培养强化培训过程考核将职业综合素质培养融入考试考核中要统一组织、规范管理、分级实施、各负其责,第一部分：

制定规范化文件北京市专科医师培训考试管理暂行办法第二部分：

制定专科医师培训考核手册第三部分：

制定专科医师培训考核标准,考试方法的设计框架,卫生部毕业后教育委员会,按照要求，组织实施督导检查，保证质量,组织培训过程考核制定考核方案评分标准,考试组织管理,原则：

统一标准，分级管理，各负其责,培训基地所在医疗机构,省市毕业后教育委员会,培训基地、考核小组,制定培训标准，统一考试要求组织亚专科考试，指导协调管理,制定培训细则，考试方案组织专科阶段考试，规范管理,住院医师考试考核,考试考核类型,考试结果评定,考生报考条件及其考试评定是递进式的,介绍提纲,一.培训过程考核二.阶段考试考核三.评价与奖罚,一.培训过程考核,每完成科室轮转后基地考核小组按北京地区普通专科医师培训考核手册中规定内容组织培训过程考核（出科考核）1.上级医师对住院医师知识、能力和态度进行全方位的评价2.进行出科理论考试3.进行临床技能考核,填写考核手册相关内容成绩合格，方可进下一科室考核手册管理：

交接责任到人由主管部门备案和保管普专科培训结束后填写综合成绩汇总表,强调：

临床实践能力培养住院医在上级医师指导下、在培训标准引导下，进行有目标、有时限、有计划、有质与量要求的临床实践，使受训者将知识转化为能力。

考核：

做到规范管理，基地组织，责任到人,培训过程考核的基本思路,是整个考试制度的核心内容，专科医师考试与其他任何考试的具有显著区别是对培训结束后的住院医师进行的以定量为主的综合评价是住院医师是否具备理论笔试和临床技能考核的前提与必要条件。

培训过程考核的意义,将住院医师在培训期间日积月累的临床实践和轮转过程的定量定性评价纳入考试体系意在强调临床实践的重要性，引导住院医师能够严格、认真地按照培训细则要求在临床实践中接受培训，训练技能，提高能力。

引导培训基地严格按照培训细则培训,培训过程考核的作用,考核组成员：

基地负责人、轮转科室负责人、带教老师考核内容：

培训时间审核医德医风考核日常工作考核临床能力考核：

量和质要求，评分表其他考核：

组织出科理论考试学习科研情况、差错事故,具体实施,考核内容及方法,按各培训专业要求制定考核内容

（1）审核培训完成情况：

数量/质量，查阅登记册轮转时间、考勤、管理病例病种数

（2）进行临床技能考核和理论考核（3）综合评价：

医德医风、日常工作学习科研情况、团队精神,评价方法-360度评估：

自我评估、医生、护士、病人上级、下级、同级、学生,培训过程考核内容,轮转科室评语,考核主要项目内容的合格标准,

（1）培训时间审核（2项）,备注：

按考核手册要求，必转科有1项不合格不通过方法：

查看登记手册管理：

培训基地督导，教育处抽查,

（2）医德医风考核（4项）,（3）日常工作考核（5项）,（4）临床能力考核,参加学习情况参加科研情况医疗差错事故出科理论考试：

形式-笔试题量-50题题型-选择题、问答题、分析题,（5）其他考核内容,定义:

是住院医师完成阶段培训后进行的考试是对住院医师的培训质量的客观评价和检验突出对住院医师临床实践动手能力和临床思维能力考核使住院医师的临床能力达到培训标准，成为合格医师,二.阶段考试考核,普通专科阶段考试,临床技能考试,亚专科阶段考试,考试级别：

普通专科阶段（3年）省市毕教委负责亚专科阶段（1-3年）卫生部毕教委负责考试内容：

按照培训细则要求考试形式：

笔试（公共必修课、专业理论）面试（临床技能、临床思维）考试学科：

普通专科阶段专业理论考试（19个）临床技能考试（19个）亚专科阶段临床技能考试（37个）,考试形式及内容,考试时间：

普通专科阶段专业理论考试：

4月下旬临床技能考试：

9月中下旬亚专科阶段临床技能考试：

7月中下旬专业英语考试：

4月下旬，5年内公共必修课考试：

根据通知，3年内,专业理论笔试,考试题型：

选择题、名词解释、病例分析合格标准：

60分,临床技能考核是一难点，也是国内外一直探索的课题考核模式可采取多种形式，不断进行改革原则：

考核的内容和方法选择要尽量客观的评价住院医师是否达到培训标准要求的临床能力考官资质：

副主任以上医师有指导教师经历经过毕教委培训并认可,临床技能考试,普通专科阶段技能考试,以病例分析为主，适当增加技能操作考核内容合格标准：

80分，单项淘汰,亚专科阶段技能考试,改革考试模式注重三基贴近临床思维能力模拟药房考核引入标准化病人,药剂专业阶段考试内容举例,药剂科,标准化病人,心内科考核,普外科考核,组织阶段考试的十个管理环节,组织机构考试方案遴选考官考务人员准备考场考试流程准备病人后勤保障成绩统计总结上报,三.评价与奖罚,1.评价内容：

培训方面：

对指导老师的评价对所在医院基地评价考核方面：

对考核老师评价对考核考务评价评价方法：

座谈会、问卷调查、督导巡考,2.表彰和奖励评选优秀住院医师评选优秀指导老师评选优秀培训基地3.批评和处罚批评教育处罚：

住院医师（本院）二次考试不及格限期离院（外院）反馈意见、退回带教老师：

一票否决，取消带教资格，不能晋升职称培训基地：

相关介绍,感想与体会,1.医院领导和基地负责人重视考试考核工作是保证专科医师培训质量的关键2.严格进行培训过程考核和阶段考试考核是引导和检验受训方和培训方能否达到培训要求的有效方法,谢谢！