神经内科高级职称题诊断学基础六.docx
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神经内科高级职称题诊断学基础六
神经内科高级职称题-诊断学基础（六）
1、在深呼吸时，下列哪一种病变不应听到摩擦音
A.脾周围炎
B.肝周围炎
C.脾梗死
D.胆囊炎累及周围腹膜
E.胰腺炎
2、腹部听诊时，可听到哪一种正常的声音
A.摩擦音
B.肠鸣音
C.动脉杂音
D.振水音
E.静脉杂音
3、腹部听到连续性血管杂音，常见于下列哪一种病症
A.动脉狭窄
B.腹壁静脉严重曲张
C.动脉瘤
D.腹块压迫腹主动脉
E.肝癌压迫肝动脉
4、正常情况下肠鸣音每分钟应为多少次
A.6~7次
B.2~3次
C.4~5次
D.小于2次
E.8~9次
5、脾脏轻度肿大，患者应采用下列哪一种体位最易触及
A.左侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲，作较深的腹式呼吸运动
B.右侧卧位，双下肢屈曲，作较深的腹式呼吸运动
C.低枕仰卧，两手放于体侧，两膝关节屈曲，作较深的腹式呼吸运动
D.身体前倾站立床旁，作较深的腹式呼吸运动
E.取胸膝卧位，作较深的腹式呼吸运动
6、最灵敏的检查腹部游离腹水的体位是下列哪一种
A.右侧卧位
B.左侧卧位
C.平卧屈膝位
D.肘膝位
E.半卧位
7、消化性溃疡最常见的并发症是下列哪一种
A.溃疡发生穿透
B.穿孔
C.并发出血
D.幽门梗阻
E.癌变
8、肘膝位腹部叩诊，可帮助测定微量腹水，其可测出最小量约为多少
A.200ml
B.300ml
C.120ml
D.400ml
E.500ml
9、腹部叩诊时移动性浊音阳性，是下列哪一种病症
A.急性胃扩张
B.巨大卵巢囊肿
C.幽门梗阻
D.腹腔内有游离腹水
E.尿潴留
10、急性内脏穿孔引起急性弥漫性腹膜炎的腹痛特点为下列哪一种
A.阵发性绞痛
B.钻顶样疼痛
C.全腹持续性剧烈疼痛
D.烧灼样疼痛
E.持续性钝痛
11、关于胆囊触诊的描述，下列哪一项不正确
A.胆囊肿大时，在右肋缘下腹直肌外缘可触及梨形或卵圆形囊性物
B.未触及胆囊肿大时，用左手掌平放于患者右胸下部，用拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，如嘱患者深吸气时出现胆囊点疼痛，称为胆囊触痛征阳性
C.正常胆囊常不能触及
D.Murphy征阳性是指出现胆囊触痛征阳性者伴有吸气动作终止现象
E.内脏下垂时胆囊可在右肋缘下腹直肌外缘触及
12、消化性溃疡常指人体哪个部位的慢性溃疡
A.食管下段
B.胃肠吻合术后空肠上段
C.结肠
D.胃,十二指肠
E.盲肠
13、在左锁骨中线肋缘下触诊脾脏大小时，下列哪一种描述最正确
A.正常情况下脾缘能触及但不超过1cm
B.脾下移时，脾缘能触及但不超过2cm
C.脾缘不超过2cm为轻度肿大，脾缘大于2cm至脐水平线以上为中度肿大，脾缘超过脐水平线或前正中线为巨脾
D.左侧胸腔积液时，脾缘仍不能触及
E.脾肿大时，脾区叩诊前界不超过腋前线
14、正常腹部触诊时，可触及下列哪一种脏器
A.胆囊
B.膀胱
C.脾脏
D.腰椎椎体,骶骨岬
E.子宫
15、患者于仰卧位作屈颈抬肩动作时，全腹壁明显凹陷，下列哪一种情况不应出现
A.膈麻痹
B.腹直肌分裂
C.恶病质
D.急性弥漫性腹膜炎
E.膈疝
16、肋脊点压痛常见于下列哪一种疾病
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.消化性溃疡
D.急性肾小球肾炎
E.急性肾盂肾炎
17、下列哪一种疾病，腹痛的部位常发生转移
A.急性阑尾炎
B.急性胰腺炎
C.急性心肌梗死
D.急性胆囊炎
E.急性肾盂肾炎
18、下列哪一种是诊断急性阑尾炎的重要依据
A.McBurney点压痛,反跳痛
B.加压左下腹部突然松手引起右下腹痛
C.转移性右下腹痛
D.腰大肌征阳性
E.直肠指检有局部触痛
19、腹部检查扪及胆囊肿大且有明显压痛，首先考虑下列哪一种疾病
A.胆囊癌
B.胰头癌
C.慢性胆囊炎
D.急性胆囊炎
E.胆囊结石
20、关于肝脏下缘正常大小描述，下列哪一项不正确
A.深吸气时剑突下可触及1cm，腹上角>5cm
B.肝质地柔软，表面光滑且无压痛
C.右锁骨中线的肝上界低于第5肋间
D.肝下移常见于内脏下垂,肺气肿,右胸腔大量积液
E.肝上下径间距离>9~11cm
29、下列哪一项不属于有病理意义的腹部外形异常
A.腹水
B.肠梗阻
C.肥胖
D.巨大卵巢囊肿
E.尿潴留
30、下列哪一种疾病不应该出现肝脏肿大
A.肝硬化伴腹水
B.原发性肝癌伴昏迷
C.急性病毒性肝炎伴黄疸
D.肝脓肿伴右侧胸水
E.右心衰竭伴下肢水肿
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124、正常脑脊液和血清蛋白电泳最大的区别在于
A.CSF中γ-球蛋白较多
B.血清中β球蛋白较多
C.清蛋白在CSF中的所占比例小于血清
D.血清中常出现前清蛋白，而CSF中则无
E.CSF中常出现前清蛋白，而血清中则无
125、脑室脉络丛主动分泌的脑脊液约占全部脑脊液的
A.60%
B.70%
C.50%
D.80%
E.90%
126、脑脊液蛋白定性试验的几种方法中，检验敏感且操作简单的是
A.Nonne-Apelt试验
B.Pandy试验
C.Ross-Jone试验
D.Levinson试验
E.Rivalte试验
127、急性化脓性脑膜炎时，脑脊液中浓度明显增高的是
A.IgG
B.IgM
C.IgA
D.IgE
E.IgD
128、豆腐渣样阴道分泌物主要见于
A.念珠菌性阴道炎
B.子宫黏膜下肌瘤
C.滴虫性阴道炎
D.老年性阴道炎
E.阴道异物
129、浆膜腔积液中LDH浓度最高的是
A.腹膜癌
B.心力衰竭
C.肝硬化腹水
D.化脓性胸膜炎
E.高度营养不良
130、不符合漏出液的是
A.不自凝
B.Rivalta试验阳性
C.比重低于1.018
D.细胞数178μmol/L
B.>1800μmol/L
C.>445μmol/L
D.>278μmol/L
E.>470μmol/L
183、阻塞性黄疸时尿中胆红素
A.正常
B.减少
C.阴性
D.增加
E.不定
184、莫氏试验主要观察下列哪些指标
A.尿渗量和尿比密
B.尿量和尿渗量
C.尿量和尿比密
D.尿渗量和尿Na
E.尿比密和尿Na
185、正常人昼尿量与夜尿量之比为
A.（3~4）:
1
B.（4~5）:
1
C.（2~3）:
1
D.（5~6）:
1
E.（6~7）:
1
186、对血尿酸的临床意义描述正确的是
A.血尿酸升高，表明肝功能严重受损
B.血尿酸升高，见于使用大剂量糖皮质激素
C.血尿酸升高，表明肾小管重吸收功能受损
D.血尿酸降低，见于肾小球滤过功能受损
E.血尿酸比血肌酐和尿素氮更能反映早期肾小球滤过功能损伤
187、正常人24小时夜尿量不应超过
A.550ml
B.650ml
C.450ml
D.750ml
E.850ml
188、下列关于尿胆原的叙述哪项错误
A.尿胆原在肠管下端氧化成尿胆素
B.10%~20%的尿胆原被重吸收入肝
C.尿胆原在回肠末端形成
D.溶血性黄疸尿胆原减少
E.梗阻性黄疸尿胆原阴性
189、完全性梗阻性黄疸时，粪胆素的含量
A.显著增加
B.正常
C.增加
D.减少或无
E.不定
190、与溶血性黄疸诊断不符的实验结果是
A.结合胆红素正常
B.尿胆红素正常
C.血中未结合胆红素↑
D.尿胆原↓
E.粪胆素原↑
191、溶血性黄疸时尿中胆红素
A.正常或稍增加
B.轻度增多
C.增多
D.阴性
E.明显增多
192、肾病型血清蛋白电泳结果显示明显升高的是哪种蛋白区带
A.α-球蛋白
B.α-球蛋白
C.清蛋白
D.β-球蛋白
E.γ-球蛋白
193、肝中含量最少的酶是
A.乳酸脱氢酶
B.肌酸激酶
C.天冬氨酸氨基转移酶
D.丙氨酸氨基转移酶
E.γ-谷氨酰转移酶
194、血清中反映胆道梗阻敏感性最好的酶是
A.丙氨酸氨基转移酶
B.天冬氨酸氨基转移酶
C.碱性磷酸酶
D.乳酸脱氢酶
E.γ-谷氨酰转移酶
195、胆红素在血液中主要与哪些蛋白结合，以复合物形式存在,运输
A.α-球蛋白
B.β-球蛋白
C.白蛋白
D.γ-球蛋白
E.纤维蛋白原
196、当尿中尿胆素尿胆原完全阴性时，应考虑为
A.阻塞性黄疸
B.溶血性黄疸
C.肝细胞性黄疸
D.药物性黄疸
E.肠梗阻
197、不正确的组合是
A.肝硬化--γ-球蛋白升高
B.妊娠--白蛋白下降
C.肾病--白蛋白下降
D.慢性炎症--球蛋白下降
E.多发性骨髓瘤--γ-球蛋白升高
198、肝功能损伤对蛋白质合成影响较少的是
A.纤维蛋白原
B.凝血酶原
C.清蛋白
D.免疫球蛋白
E.急性时相蛋白
199、胆道梗阻时血清中显著增加的物质是
A.单胺氧化酶
B.碱性磷酸酶
C.三酰甘油
D.天冬氨酸氨基转移酶
E.肌酸激酶
200、男孩出生1天后，出现皮肤黄染，尿液颜色加深，其母亲血型为O型，男婴为A型，最可能的原因是
A.ABO溶血
B.肌细胞损伤
C.先天性胆道闭锁
D.阻塞性黄疸
E.新生儿肝炎
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