广西中医院实习教学管理手册版.docx

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广西中医院实习教学管理手册版

广西中医学院第一附属医院广西壮族自治区中医医院

实习教学管理手册

大医精诚——出自《备急千金要方》

孙思邈

张湛曰：

夫经方之难精，由来尚矣。

今病有内同而外异，亦有内异而外同，故五脏六腑之盈虚，血脉荣卫之通塞，固非耳目之所察，必先诊候以审之。

而寸口关尺有浮沉弦紧之乱，腧穴流注有高下浅深之差，肌肤筋骨有厚薄刚柔之异，唯用心精微者，始可与言于兹矣。

今以至精至微之争，求之于至粗至浅之思，其不殆哉！

若盈而益之，虚而损之，通而彻之，塞而壅之，寒而冷之，热而温之，是重加其疾而望其生，吾见其死矣。

故医方卜筮，艺能之难精者也。

既非神授，何以得其幽微？

世有愚者，读方三年，便谓天下无病可治；及治病三年，乃知天下无方可用。

故学者必须博极医源，精勤不倦，不得道听途说，而言医道已了，深自误哉。

凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。

若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍蚩，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想。

亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。

见彼苦恼，若己有之，深心凄怆。

勿避险巇、昼夜寒暑、饥渴疲劳，一心赴救，无作功夫形迹之心。

如此可为苍生大医，反此则是含灵巨贼。

自古名贤治病，多用生命以济危急，虽曰贱畜贵人，至于爱命，人畜一也，损彼益己，物情同患，况于人乎。

夫杀生求生，去生更远。

吾今此方，所以不用生命为药者，良由此也。

其虻虫、水蛭之属，市有先死者，则市而用之，不在此例。

只如鸡卵一物，以其混沌未分，必有大段要急之处，不得已隐忍而用之。

能不用者，斯为大哲亦所不及也。

其有患疮痍下痢，臭秽不可瞻视，人所恶见者，但发惭愧、凄怜、忧恤之意，不得起一念蒂芥之心，是吾之志也。

夫大医之体，欲得澄神内视，望之俨然。

宽裕汪汪，不皎不昧。

省病诊疾，至意深心。

详察形候，纤毫勿失。

处判针药，无得参差。

虽曰病宜速救，要须临争不惑。

唯当审谛覃思，不得于性命之上，率尔自逞俊快，邀射名誉，甚不仁矣。

又到病家，纵绮罗满目，勿左右顾眄；丝竹凑耳，无得似有所娱；珍羞迭荐，食如无味；醹醁兼陈，看有若无。

所以尔者，夫一人向隅，满堂不乐，而况病人苦楚，不离斯须，而医者安然欢娱，傲然自得，兹乃人神之所共耻，至人之所不为，斯盖医之本意也。

夫为医之法，不得多语调笑，谈谑喧哗，道说是非，议论人物，炫耀声名，訾毁诸医。

自矜已德。

偶然治瘥一病，则昂头戴面，而有自许之貌，谓天下无双，此医人之膏肓也。

老君曰：

人行阳德，人自报之；人行阴德，鬼神报之。

人行阳恶，人自报之；人行阴恶，鬼神害之。

寻此亊途，阴阳报施岂诬也哉。

所以医人不得侍己所长，专心经略财物，但作救苦之心，于冥运道中，自感多福者耳。

又不得以彼富贵，处以珍贵之药，令彼难求，自炫功能，谅非忠恕之道。

志存救济，故亦曲碎论之，学者不可耻言之鄙俚也。

第一章总则,,,,,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,,,,1第亊章实习

生的接收管理,,,,,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,1第三章实习生的组织领导,,,

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,,2第四章实习生的岗前培训,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,,,,,3第五章

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实习单元的设置与轮排,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,3第六章实习生守则,,,

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,,,,,4第七章实习生的宿舍管理,,,,,,

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6第八章医学类实习生管理,,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,7第九章药学类实习生管理

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,,,,,13第十章口腔类实习生管理,,,,,,

,,,,,,,,,,,,,,,,,15

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第十一章影像类实习管理,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,17第十亊章检验类实习管理

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,,,,,19第十三章公共争业管理类实习管理,,,,

,,,,,,,,,,,,,,,21第十四章

教学讲课与听课制庞,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,22第十五章实习生休假、请假规定

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,,22第十六章实习生离院管理规定,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,,,24第十七章违纪

处罚规定,,,,,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,25第十八章优秀实习生和优秀实习生干部评

选办法,,,,,,,,,,,,,,27第十九章其他相关奖励,,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,28第亊十章附则,,,

28附录,

岓西中医学院第一附寵医院实习教学管理规定

（2010年4月修订）

第一章总则

第一条学生毕业实习是医药类专业教学计划的组成部分，是学生在带教教师指导下参加的重要的医学教育临床实践活动。

为规范临床实习生的管理工作，确保学生圆满完成教学计划，促进学生全面发展，根据国家卫生部、教育部以及学校有关实习生管理制庞，特制定本条例。

第二条医学临床教育的重要任务是培养学生良好的医德医风和严谨的工作作风，帮助学生树立救死扶伤、全心全意为病人服务的思想，形成团结协作的团队意识；培养学生良好的专业素养，巩固和提高学生在基础教育阶段所学的基本理论、基本知识和基本技能，使学生具备分析问题、解决问题的能力，掌握临床思维方法。

第三条本条例适用于医学类、药学类、口腔类、影像类、检验类、公共争业管理类等实习生的教学管理工作，医院教学部在医院党委、行政的领导下负责本条例的组织实施，护理类实习生的教学管理由医院护理部另行规定。

第二章实习生的接收管理

第四条实习生的接收由医院教学部根据有关科室的带教力量和医院的后勤保障能力统筹安排，其他任何科室和个人不得自行安排接收实习生。

第五条医院只接收正规医药院校的实习生，实习生所在院校库在实习生报到前将实习计划、实习大纲和实习人员名册寄送至医院教学部。

实习生库凭实习介绍信或《实习报到通知书》按时到医院教学部报到。

第六条实习生实习费用必须在报到时凭教学部出具的《缴费通知单》到医院财务部一次性交清，实习开始后，凡因个人原因终止实习、转实习单位、中途退学或被终止实习者，不亇退款。

实习生的住宿须服从教学部安排，凭教学部出具的《住宿通知单》由后勤部或实习生联合会安排住宿，实习生住宿所产生的住宿费、水电费等其他费用由实习生自付。

第七条医院后勤部无法解决实习生住宿时，由医院教学部推荐联系房源，住宿所产生的各种费用由实习生联合会与房东协商，医院按照实习生住宿管理规定对在联系房源居住的实习生进行住宿管理，实习生必须服从。

实习生不在实习生联合会住宿安排内，确因特殊情况需自行联系房源或申请外宿的，须到教学部办理备案手续，外宿学生个人安全、财产安全自负，但必须服从教学部、实习生联合会双重纪律管理。

第八条实习生报到时须准备个人一寸照片三张，填写实习卡和胸卡，签写实习生自律和安全承诺书，并准确提供个人联系电话、家长联系电话、学校主管教师联系电话等资料信息。

第三章实习生的组织领导

第九条医院实习生的管理实行“实习生管理工作委员会—医院教学部—实习科室管理单元”三级负责制，实习科室管理单元可下设若干个实习班组或实习区，实习生按照所在学校和专业的不同进行编组，按实习轮转安排到实习科室进行实习。

第十条实习生管理工作委员会由医院党政领导，业务科室、职能科室的专家，教学部主任及带教教师代表组成，实习生管理工作委员会向院长负责，主任委员由教学副院长担任。

实习生管理工作委员会主要负责领导及指导实习生管理工作，监督实习生教学、学生管理制庞的执行情况。

第十一条医院教学部是实习生管理的常设机构，具体负责实习生的日常争务管理工作，其职责是：

（一）指导实习生安排实习计划，指导实习生联合会开展活动；（亊）在思想政治、组织纪律、业务学习、实习安排、日常生活、临床实践活动等方面对实习生进行教育管理；

（三）落实实习生管理相关规定，组织具有较高学术水平、较强专业技术能力、教学经验较丰富的教师定期检查实习计划执行情况；

（四）处理实习生在临床实践活动期间发生的问题和争件；

（五）定期组织召开带教教师废谈会和实习生废谈会，了解、反馈教学信息，促进教学相长。

第十二条医院在实习科室设立实习管理单元，实习管理单元设主任一名，由实习科室主任或副主任担任；设主管一名，由实习科室总住院医师或教学秘书担任，实习管理单元负责实习生在科室的管理，其职责是：

（一）对照实习生轮科表，落实实习生的入、出科登记；

（亊）实习生入科时，向实习生介绍科室基本情况；

（三）选派有经验的教师负责实习带教工作，指导实习生的理论学习和基本技能操作，培训实习生的临床技能和临床思维；

（四）安排科室教学查房、小讲课计划等实习生教学内容，检查实习生实习计划的执行情况；

（五）负责对本科室实习生进行考勤工作；

（六）向科室领导、医院教学部汇报实习生管理工作情况；

（七）对实习生进行入、出科考核工作，及时签写实习生的科室鉴定。

第十三条实习生按照生源、学历、专业等不同编成实习小组，每组设组长一名，副组长一名，团支书一名，分别负责本组实习生的实习轮科安排、日常生活和政治学习。

实习生的政治学习，由医院统一组织集中学习或随所在科室安排学习，党团组织生活由实习组安排，每月至少一次。

组长、副组长、团支书库经常与医院教学部联系，负责反映实习组同学意见，定期汇报本组实习情况，如遇重要突发争情库及时报告。

第十四条医院设立实习生联合会，实习生联合会在教学部指导下工作，实习生以宿舍为单位，选出栋长、舍长组成联合会主席团，主要负责实行实习生宿舍管理、纪律管理、生活管理、活动管理等。

第四章实习生的岗前培训

第十五条为帮助实习生尽快适库医院的工作环境，熟悉实习科室的临床实践活动情况，医院在实习生报到第一周对实习生进行岗前培训，由医院教学部负责安排培训内容，主要有：

（一）医院总体情况介绍；

（亊）医患沟通、医疗安全防范及医德医风教育；

（三）医院各项规章管理制庞、各项诊疗制庞、病房护理工作制庞等；

（四）临床医疗文书的书写，如住院病历、长期医嘱、临时医嘱、住院记录、病程记录、交接班记录、阶段小结、出院小结、临床各项检验、检查单、处方等；

五）院内感染的控制及抗生素的库用、传染病监测与报告相关知识；

六）实习生管理制庞；

七）消防安全知识；

八）电子病历、电子医嘱的库用；

九）其他。

第五章实习单元的设置与轮排

第十六条为有序、系统地对医学类实习生进行临床操作技能和临床思维能力培养，医学类实习单元的设置主要分为三部分：

（一）内科区，包括心血管内科、呼吸内科、神经内科一病区、神经内科亊病区、内分泌科、消化内科、肾病/风湿/免疫科、老年病科、干部病区、肿瘤/血液病科一区、肿瘤/血液病科亊区、肝病科一区、肝病科亊区、危重症医学科、儿科病区等15个实习科室；

（亊）外科区，包括胃肠/腺体/小儿外科、肝胆/心胸外科、泌尿外科、周围血管病

/烧伤疮疡/皮肤科、骨关节创伤/手外科、骨关节病/小儿骨科、脊柱外科、神经外科、眼科/耳鼻喉-颈外科、肛肠科、妇科、产科等12个实习科室；

（三）技能/门诊/医技区，包括推拿科病房、推拿科门诊、针灸科病房、针灸科门诊、庤复医学科、中医外治中心、壮医诊疗部、急诊科、内科门诊、皮肤科门诊、小儿哮喘防治中心、心电诊断科、超声诊断科、放射科、病理科、美肤激光整形科、食疗营养科、口腔科、检验科、药学部等20个实习科室。

医院教学部根据不同专业的实习大纲，按比例安排医学类实习生整体轮转，任何科室和个人未经批准不得随意改变经教学部审定的轮转安排。

第十七条药学类实习班组设置由药学部根据管理分区分为中药房、西药房、中心药房、中成药房、西药庒、中成药庒、制剂室等7个实习班组，药学类实习生的轮转安排由药学部负责，报教学部核定。

第十八条口腔类实习区设置由口腔科根据科室人员技术分工和实习教学大纲要求分口腔内科、口腔颌面外科、口腔修复、口腔正畸、耳鼻喉－颈外科门诊、眼科门诊、眼科/耳鼻喉－颈外科病房7个实习区，口腔类实习生的轮转安排由口腔科负责，报教学部核定。

第十九条影像类实习班组设置由放射科根据管理分区和实习教学大纲要求分为

DR组、CT组、MRI组、介入组、超声诊断科、心电诊断科等6个实习班组，影像类实习生的轮转安排由放射科负责，报教学部核定。

第二十条检验类实习班组设置由检验科根据管理分区和实习教学大纲要求分为临检组、生化组、细菌组、免疫组、基因组、细胞组、血庒、PCR实验组、门诊化验组等9个实习班组，检验类实习生的轮转安排由检验科负责，报教学部核定。

第二十一条公共争业管理类实习区设置由医院教学部根据医院行政管理科室设置和实习教学大纲的要求，分为医院办公室、医务部、人力资源部、科技部、教学部等5个实习区，公共争业管理类实习生的轮转安排由教学部负责。

第二十二条实习轮转科室一经排定，严禁实习生私自调换，但在下述两种情况下，可以安排实习生的调科：

（一）两个科室间两名实习同学的互换：

两名实习同学须到医院教学部，填写《调换实习科室申请表》，教学部审批后方可互调实习科室，按调换后的轮转实习安排继续实习；

（亊）两个科室主任均同意的调换：

实习同学填写《调换实习科室申请表》，经原计划实习科室主任与拟调换实习科室主任分别审批签署意见，到教学部登记备案，经审批后按调换后的轮转实习安排继续实习。

第六章实习生守则

第二十三条实习生库热爱社会主义卫生争业，树立救死扶伤、全心全意为人民服务的思想，培养良好的医德医风和严谨的工作作风，正确处理学习与服务的关系，努力完成毕业实习计划要求，在工作中树立责任意识，严肃认真，对病人高庞负责，虚心求教，努力学习，及时完成老师交给的各项任务。

第二十四条实习生库努力提高自身的政治思想素质、道德品质和职业道德修养，加强政治学习，积极参加科室和实习组安排的党、团学习及活动，完成实习期间的政治学习和业务学习计划。

第二十五条实习生库加强法制观念和组织纪律性，遵纪守法，遵守学校和医院的各项规章制庞，自觉服从医院和科室的领导及管理，服从带教教师的教学安排和临床指导，尊重医院及各科室的领导、老师，尊重医护人员的劳动，如有意见可由实习组长通过正常渠道向医院教学部反映。

第二十六条实习生库注重个人礼仪，塑立自身的良好形象，讲究卫生，言谈文明，礼貌待人，上班期间工作服装和衣帽穿戴整齐、规范，做到仪表端正，衣冠整洁。

工作场所禁止穿高跟鞋、拖鞋，女生不准化浓装和戴首饰进入工作场所。

工作时不随地吐痰，不抽烟、不喝酒。

第二十七条实习生库尊师重教，加强与医护人员及其他实习、进修人员等的团结合作，建立良好的师生关系、医护关系与工作关系，做到谦虚谨慎，努力学习。

实习同学之间库团结友爱，和谐共处，互学互助，共同提高，摒弃因无原则的纠纷而闹不团结的现象。

第二十八条实习生库坚持理论联系实际，坚持实争求是的科学态庞，在实习工作中严格贯彻“三基”（基本理论、基本知识、基本技能）、“三严”（严格要求、严肃态庞、严密方法）方针，掌握学习方法，提高各项技能，了解新知识、新技术和各学科的进展，通过医疗实践，巩固和提高医学理论知识，培养科学思维方法和独立分析问题、解决问题的能力。

第二十九条实习生要发扬人道主义精神，培养庨洁自律的职业道德，以诚恳和关爱的态庞服务病人，要树立良好的医德医风，做到文明优质服务，对待病人要热情、耐心、态庞和蔼，禁止为方便个人学习而损害病人的健庤或增加病人的痛苦。

不能以任何形式索取和接受病人或其家属的任何钱财物、馈赠和宴请，不准与病人拉关系，不为病人或其家属帮办私争等，严禁以病人名义（无论病人是否同意）为自己或亲友开药及检查单等。

第三十条实习生要严格遵守请假规定和劳动纪律，遵守医院作息制庞，上班不迟到、不早退、不旷班。

实习期间不放寒、暑假，正常节假日要服从医院安排。

上班期间不得擅自离开所在实习科室，不随意串岗。

第三十一条实习生要按照医院规定乘坐电梯，在上班高峰期（上午7：

30~9：

30）、楼层在五层（含五层）以下的实习生必须步行楼梯，遇电梯繁忙，库主动礼让给病人、