贫血是怎么引起的.docx

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贫血是怎么引起的

贫血是怎么引起的？

（1）红细胞生成减少性贫血

造血细胞、骨髓造血微环境和造血原料的异常影响红细胞生

成，可形成红细胞生成减少性贫血。

1.造血干祖细胞异常所致贫血

（1）再生障碍性贫血（aplastic

anemia,AA）:

AA是一种骨髓造血功能衰竭症，与原发和继发的造血干祖细胞损害有关。

部分全血细胞减少症的发病

机制与B细胞产生抗骨髓细胞自身抗体，进而破坏或抑制骨

髓造血细胞有关。

（2）纯红细胞再生障碍贫血（pureredcell

anemia,PRCA）:

PRCA是指骨髓红系造血干祖细胞受到损害，进而引起贫血。

依据病因，该病可分为先天性和后天性两类。

先天性PRCA即Diamond-Blackfan综合征，系遗传所致；后天性PRCA包括原发、继发两类。

有学者发现部分原发性PRCA患者血清中有自身EPO或幼红细胞抗体。

继发性PRCA主要有药物相关型、感染相关型（细菌和病毒，如微小病毒B19、肝炎病毒等）、自身免疫病相关型、淋巴细胞增殖性疾病相关型（如胸腺瘤、淋巴瘤、浆细胞病和淋巴细胞白血病等）以及急性再生障碍危象等。

（3）先天性红细胞生成异常性贫血（congenital

dyserythropoietic

anemia,CDA）:

CDA是一类遗传性红系干祖细胞良性克隆异常所致的、以红系无效造血和形态异常为特征的难治性贫血。

根据遗传方式，该病可分为常染色体隐陛遗传型和显性遗传型。

（4）造血系统恶性克隆性疾病：

这些疾病造血干祖细胞发生了质的异常，包括骨髓增生异常综合征及各类造血系统肿

瘤性疾病如白血病等。

前者因为病态造血，高增生，高凋亡，出现原位溶血；后者肿瘤性增生、低凋亡和低分化，造血调节也受到影响，从而使正常成熟红细胞减少而发生贫血。

2.造血微环境异常所致贫血造血微环境包括骨髓基质，基质细胞和细胞因子。

（1）骨髓基质和基质细胞受损所致贫血：

骨髓坏死、骨髓纤维化、骨髓硬化症、大理石病、各种髓外肿瘤性疾病的骨髓转移以及各种感染或非感染性骨髓炎，均可因损伤骨髓基质和基质细胞，造血微环境发生异常而影响血细胞生成。

（2）造血调节因子水平异常所致贫血：

干细胞因子（stemcellfactor,SCF）、白细胞介素（IL）、粒-单系集落刺激因子

（GM-CSF）、粒系集落刺激因子（G-CSF）、红细胞生成素

（EPO）、血小板生成素（TPO）、血小板生长因子（TGF）、肿瘤坏死因子（TNF）和干扰素（IFN）等均具有正负调控造血作用。

肾功能不全、肝病和垂体或甲状腺功能低下等时产生EPO不足；肿瘤性疾病或某些病毒感染会诱导机体产生

较多的造血负调控因子如TNF、IFN、炎症因子等，均可导

致慢性病性贫血（anemia

ofchronicdisease，ACD）。

3.造血原料不足或利用障碍所致贫血造血原料是指造血细胞增殖、分化、代谢所必需的物质，如蛋白质、脂类、维生素（叶酸、维生素B12等）、微量元素（铁、铜、锌等）等。

任一种造血原料不足或利用障碍都可能导致红细胞生成减

少。

（1）叶酸或维生素B12缺乏或利用障碍所致贫血：

由于各

种生理或病理因素导致机体叶酸或维生素B12绝对或相对缺

乏或利用障碍可引起的巨幼细胞贫血。

（2）缺铁和铁利用障碍性贫血：

这是临床上最常见的贫血。

缺铁和铁利用障碍影响血红素合成，有称该类贫血为血红素合成异常性贫血。

该类贫血的红细胞形态变小，中央淡染区扩大，属于小细胞低色素性贫血。

（二）溶血性贫血（HA）即红细胞破坏过多性贫血

（三）失血性贫血

根据失血速度分急性和慢性，慢性失血性贫血往往合并缺铁

性贫血。

可分为出凝血性疾病（如特发性血小板减少性紫癜、血友病和严重肝病等）所致和非出凝血性疾病（如外伤、肿瘤、结核、支气管扩张、消化性溃疡、痔和妇科疾病等）所致两类。

贫血怎么治疗效果最好

概述

贫血是外周红细胞在血液中的容量减少，低于正常值时表现出的一些临床症状。

贫血的原因一般有3种，分别是红细胞

生成减少性贫血（造血细胞、骨髓造血微环境和造血原料的异常影响红细胞生成）、红细胞破坏过多的溶血性贫血、失血性贫血。

临床上有神经系统症状、皮肤黏膜症状、呼吸循环系统症状、消化系统症状、内分泌症状等。

步骤/方法：

1贫血患者首先应该根据患者所表现出来的临床症状进行对

症治疗，比如缺氧严重者应该进行吸氧，血容量不足的应该进行补液治疗，急性失血过多者应该进行输血治疗、感染，脏器功能不全应施予不同的支持治疗。

2其次知道贫血后我们必须查清楚贫血的原因，然后进行对因治疗。

比如缺铁性贫血应该进行补充铁元素、巨幼细胞贫血应该补充叶酸和维生素B12、有的还进行脾切除治疗，然

后用糖皮质激素抗感染，最后的方法一般不建议采取。

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3最后贫血者应特别注意饮食习惯，适合的食物有富含铁的食物、含维生素多的食物、高热量、高蛋白的食物（香蕉、橘子、大枣等）；不适合的食物有过食冰冷性食物、过食粗糙类食物、患者饭后避免饮茶等。

注意事项:

贫血患者还可以进行中药治疗的方法，如三红汤（红枣7枚、

红豆50克、花生红衣）、当归补血汤等。

不过中药方不能用得太多，差不多一个月一次就够啦！

个人认为贫血重在预防，

所以大家最好经常关注自己的身体

贫血食疗

贫血，是缺铁性贫血、巨细胞性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血和其他继发性贫血等的总称。

临床以面色苍白或萎黄无华、唇甲色淡、困倦乏力、气短头晕、动则心悸、形体消瘦和出血为特征。

贫血属中医血虚”虚劳”虚黄”等

范畴。

西医学名

中医学名

血虚”虚劳”虚黄”

其他名称

血虚”虚劳”虚黄”

主要症状

发色黯淡、头昏眼花、心悸失眠

主要病因

缺铁、巨细胞、溶血性

1概述

表现

贫血症一般表现为：

发色黯淡、头昏眼花、心悸失眠，甚至月经失调等等。

此症长期不治，将形成恶性循环，引起免疫力下降，许多疾病也会乘虚而入，健康将受到全面威胁。

2症状

1）心脾两虚、气血双亏除有上述贫血的一般特征外，尚有饮食无味、语声低微、脉虚软无力等。

可有衄、齿龈或皮肤出血，妇女则月经量少色淡，甚则闭经。

2）肝肾阴虚、精血亏损头晕目眩，目赤耳鸣，腰酸腿软，遗精盗汗，颧红潮热，手足心热，舌质红，脉细数。

3）血亏气虚，脾肾阴虚除有贫血特征外，兼有畏寒肢冷，少气懒言，易汗便溏，舌淡苔白，脉沉细。

3贫血原因

血液携氧能力下降的程度，血容量下降的程度，发生贫血的速度和血液、循环、呼吸等系统的代偿和耐受能力均会影响贫血的临床表现。

红细胞天生素慢慢减少

由于肾脏疾病致肾功能损害，肾脏促红细胞天生因子和红细胞天生素降低，导致了骨髓天生和成熟红细胞发生的环节。

这是发生肾性贫血最主要的原因。

营养不良

由于肾脏病时需长期限制蛋白质的摄入，再加上尿排出蛋白的量上升，使血浆蛋白浓度降低，作为造血原料的蛋白质降低而发生了肾性贫血。

出血

慢性肾脏病时特别是慢性肾功能衰竭晚期病人常有出血症状，如有鼻衄、牙龈出血、胃肠道对铁吸收影响到使机体缺铁而出现肾性贫血。

尿毒症

很多的有害物质蓄积体内控制骨髓造血功能，加速红细胞破坏，影响红细胞寿命而致贫血。

肾性贫血时病人常有面色萎黄、唇甲苍白无华、结膜苍白、血红色蛋白下降等症状，同时询问病史，再辅助检查血肌酐、尿素氮等就基本可确诊。

4食疗方法食疗中药

下面推荐一些药食同源的中药材，可以单方或组方做茶泡

饮，简便易行，也可烹调使用。

龙眼肉：

龙眼含丰富的铁和蛋白质等，且含有能被人体直接吸收的萄萄糖，体弱贫血，年老体衰，久病体虚，经常吃些桂圆很有补益；妇女产后，桂圆也是重要的调补食品。

含铁量也比较高，可在提高热能、补充营养的同时促进血红蛋白再生，从而达到补血的效果。

研究发现，龙眼肉除了对全身有补益作用外，对脑细胞特别有效，能增强记忆，消除疲劳枸杞子：

枸杞子性平，味甘，含有丰富的维生素和胡萝卜素，具有补血养肝、益精明目、壮筋骨、除腰痛、久服能益寿延年等功用。

如《本草通玄》记载：

枸杞子，补血益精，水旺则骨强，而消渴、目昏、腰疼膝痛无不愈矣。

”不过枸杞子市

场伪劣泛滥，市场较为混乱，建议选用陈志谦枸杞这些知名品牌。

《本草经疏》中也说：

枸杞子，为肝肾真阴不足，劳

乏内热补益之要药，老人阴虚者十之七八，故服食家为益精明目之上品。

”

桑椹子：

桑椹子有补肝、益肾、滋阴的作用。

如《滇南本草》云：

桑椹益肾脏而固精，久服黑发明目。

”亦可用桑葚、枸

杞、桂圆等组方为中医经典组方茶桑露饮长期做茶泡饮，效果更佳。

桑椹滋肝肾，充血液，健步履。

”故肾虚之人，尤

其是肾阴不足者，食之最宜。

桑椹被称为艮间圣果”，含有

丰富的活性蛋白、维生素、氨基酸、胡萝卜素、矿物素等成分。

桑葚滋阴补血，生津，润肠，可用于久病体虚，肝肾阴亏，腰膝酸软，目暗耳鸣。

黄精：

黄精中富含多糖、甾体皂苷、蒽醌类化合物、黄酮类化合物、生物碱、强心苷、木脂素等物质，以及维生素和对人体有益的多种氨基酸。

可以补气养阴，健脾，润肺，益肾。

适用阴虚劳嗽；肺燥咳嗽；脾虚乏力；食少口干；消渴；肾亏腰膝酸软；阳痿遗精；耳鸣目暗；须发早白等症。

药膳复方

1）黄豆皂矶丸炒黄豆60克，煅皂矶30克，共研为细末，以大枣煎汤成丸剂。

每次6克，1日2次。

皂矶主要含硫酸亚铁，故本方可用于缺铁性贫血。

2）枣参丸大枣10个，蒸软去核后，加人参3克，同蒸至烂熟，捣匀为丸，分1-2次服用。

3）代参膏龙眼肉30克，放碗内，加白糖少许，一同蒸至稠膏状，分3-4次服用，用沸水冲服。

4）荔枝红枣汤荔枝干15克，大枣30克，加水煎汤服。

以上三方，适应于心脾两虚、气血双亏型。

5）桑椹膏鲜桑椹（或干品600克），绞取汁液，煎熬成稀

膏，加蜂蜜300克，一同熬至稠厚，待冷备用。

每次10克，

以沸水冲服。

6）杞圆膏枸杞子、龙眼肉各等份，加水，用小火多次煎

熬至枸杞子、龙眼肉无味，去渣继续煎熬成膏，每次10—20

克，沸水冲服。

7）樱桃龙眼羹龙眼肉10克（或鲜龙眼15克），枸杞子10

克，加水适量，煮至充分膨胀后，放入鲜樱桃30克，煮沸，

加白糖调味服食。

樱桃每100克含铁量为5.9毫克，本方适用于缺铁性贫血。

肝肾阴虚、精血亏损型贫血可从上述三方中择其一方服用。

8）参归鸽肉汤鸽1只，党参25克，当归12克，加水煨

汤服。

可用于血亏气虚、脾肾阳虚型贫血。

9）仙人粥制何首乌_30—60克，粳米60克，红枣3—5枚，红糖适量。

将制首乌煎取浓汁，去渣，同粳米、红枣同入沙锅内煮粥，粥将成时放入红糖以调味，再煮1—2沸即可。

适用于肝肾阴虚、精血亏损型贫血。

10）糯米阿胶粥糯米60克，阿胶30克，红糖少许。

先用糯米煮粥，待粥将熟时，放入捣碎的阿胶，边煮边搅匀，稍煮2-3沸即可。

适用于心脾两虚、气血双亏型贫血。

与男性相比，女性更容易患贫血症。

因此，女性应十分注意日常的饮食保养，以防发生贫血。

试一试下列三款菜肴或许有所帮助。

韭菜炒猪肝：

原料：

猪肝100g，韭菜50g，洋葱80g，色拉油1大匙。

制作：

洗净猪肝的血液，切成5毫米薄片，先下锅煮至七成熟，然后与新鲜韭菜、洋葱同炒，并调好味。

功效：

益血补肝、明目，适用于血虚萎黄、贫血、慢性肝炎等。

龙眼枸杞粥：

原料：

龙眼肉、枸杞各15克，黑米、粳米各50克。

制作：

将龙眼肉、枸杞、黑米、粳米分别洗净，同入锅，加水适量，大火煮沸后改小火煨煮，至米烂汤稠即可。

功效：

益气补虚，养肝益血，补血生血，可治疗肤色苍白，食欲不佳。

当归羊肉汤：

原料：

当归30克，生姜50克，羊肉150克。

制作：

将羊肉、生姜分别洗净，切片，与当归同入锅，加水2碗，煎煮30分钟。

加盐、佐料少许调味。

功效：

补气益血，祛寒止痛。

适用于产后气血不足所致发热、自汗、肢体酸痛等症。

注意：

外感发热，咽喉肿痛、牙痛者忌食用；不能用铜器烹

调；忌与南瓜同食。

5食物推荐

贫血的早餐推荐食物

【蛋白食物】铁强化奶粉，牛奶加糖，酸奶，豆浆加糖，鸡蛋羹，煮鸡蛋，卤鸡蛋，瘦酱肉片，豆腐干等。

【主食】小馒头，小笼包，三鲜包，麻酱花卷，小蛋糕，面包，豆包，椰蓉包，两面枣丰糕，大米红枣粥，小米粥，红豆粥等。

贫血的午餐及晚餐推荐食物

【菜类】清蒸鱼，卤猪肝，菜末炒肝末，鲜虾肉泥，什锦猪肉菜末，虾末菜花，猪肝丸子，胡萝卜泥，番茄鱼泥，碎菜牛肉，肉末番茄，肉末卷心菜，炒碎青菜，麻酱拌茄泥，清蒸肝糊，胡萝卜炒肉丝，海带丝炒肉丝，青椒炒肝丝，番茄熘丸子，芹菜炒肉丝，萬笋炒肉丝，扁豆炒肉丝，蒜薹炒肉丝，青椒炒肉丝，海米香菇油菜，香干海米拌芹菜，卤猪肝，拌鱼肉，三色鱼丸。

【主食类】红小豆粥，菜肉馄饨，牛肉水饺，虾肉小笼包，豆沙包，芝麻包，什锦糖包（核桃仁、花生仁、芝麻、果脯、葡萄干、蜜枣、瓜条、京糕、桂花、白糖），小笼包，麻酱

花卷，肉末菜粥，鸡肉末粥，肉松饭，疙瘩汤，蛋黄粥，鱼肉松粥，麻酱花卷，小肉卷，菜肉小包子，鱼肉水饺，两米芸豆粥，玉米面黄豆粥，肉末软饭，鸡蛋面条，肉末面条，

葱油虾仁面。

6怀孕补血

可用党参15克、红枣15枚，煎汤代茶饮；也可用麦芽糖60克，红枣20枚，加水适量煮熟食用；还可食用首乌20克，枸杞20克，粳米60克，红枣15枚，红糖适量煮成的仙人粥，有补血养血的功效；贫血严重者可加服硫酸亚铁片等。

7注意事项

饮食调摄

饮食营养要合理，食物必须多样化，食谱要广，不应偏食，否则会因某种营养素的缺乏而引起贫血。

要富有营养及易于

消化。

饮食应有规律、有节制，严禁暴饮暴食。

多食含铁丰富的食物，如猪肝、猪血、瘦肉、奶制品、豆类、大米、苹果、绿叶蔬菜等。

多饮茶能补充叶酸，维生素B12，有利于

千万不能讳疾忌医

巨细胞性贫血的治疗。

但缺铁性贫血则不宜饮茶，因为饮茶不利于人体对铁剂的吸收。

适当补充酸性食物则有利于铁剂的吸收。

忌食辛辣、生冷不易消化的食物。

平时可配合滋补食疗以补养身体。