初级士考试执业护士真题2.docx

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初级士考试执业护士真题2

初级（士）考试执业护士真题2011年-

（2）

单项选择题

1.妊高征使用硫酸镁解痉时，应停用药物的情况是

A.尿量700ml/小时

B.呼吸18次/分

C.膝反射消失

D.血压17.3/12kPa（130/90mmHg）

E.自觉症状减轻

答案：

C

因硫酸镁过量会抑制呼吸及心跳，危及生命，中毒反应首先表现为腱反射消失，随之出现全身肌张力减退，呼吸减慢，尿量减少，严重者心跳骤停，所以膝腱反射消失，呼吸少于16次/分，尿量少于600毫升/24小时应停药。

2.会阴局部进行热敷，每次热敷的时间一般为

A.3-5分钟

B.6-10分钟

C.20分钟以内

D.20-30分钟

E.＞30分钟

答案：

D

会阴热敷常用于外阴水肿、炎症患者，每次敷20-30分钟以保证效果。

3.筛查早期宫颈癌最常用的方法是

A.窥器检查

B.阴道镜检查

C.宫腔镜检查

D.宫颈刮片细胞学检查

E.宫颈活体组织检查

答案：

D

A为妇科一般检查方法，BCDE均可作为筛查宫颈癌的方法，其中D经济简便，对病人损伤小，是目前发现早期宫颈癌的主要方法。

4.如用电子胎心监护测胎心率，下列指标提示胎儿缺氧的是

A.胎心率的流动范围在10-25次/分

B.变异的频率≥6次/分

C.早期减速

D.变异减速

E.晚期减速

答案：

E

行电子胎心监护时，正常胎心率可上下波动，一般在10-25次/分，变异的频率≥6次/分，若发现早期减速，主要是胎头受压引起不受体位和吸氧影响；若发现变异减速，多提示子宫胎盘功能不良，系胎儿缺氧引起。

5.某患者葡萄胎乔宫术后4个月，血HCG明显高于正常，胸部X线片显示片状阴影，最可能的诊断是

A.再次葡萄胎

B.绒毛膜癌

C.侵蚀性葡萄胎

D.宫外孕

E.结核

答案：

C

侵蚀性葡萄胎血HCG明显增高，最常见转移部位是肺，常发生于葡萄胎清宫术后6个月内。

由病人的病史及临床表现可选C.

6.下列不属于高危妊娠范畴的是

A.有剖宫产史

B.双胎妊娠

C.有右小腿外伤史的孕妇

D.过期妊娠

E.胎盘功能不全

答案：

C

凡在妊娠和分娩时具有更多危险的一类妊娠都属于高危妊娠范畴，包括社会经济因素及个人条件、产科病史、妊娠合并症、目前产科异常情况及吸烟等恶习，但右小腿外伤史不属于此类范畴。

7.引起核黄疸的血清胆红素浓度一般超过

A.10mg/dl

B.12mg/dl

C.15mg/dl

D.20mg/dl

E.25mg/dl

答案：

D

血清胆红素超过20ml/dl（342μmmol/L）时，可因脂溶性的未结合胆红素过多通过血脑屏障，使大脑神经核黄染、变性、坏死，引起胆红素脑病又称核黄疸。

8.注意力缺陷多动症最主要的病因为

A.感染

B.遗传因素

C.氨基酸代谢障碍

D.染色体畸变

E.甲状腺的功能不足

答案：

B

本病由多种因素引起，但遗传因素在本病发生中有相当大的作用。

9.静脉补钾，浓度一般不超过

A.3%

B.3‰

C.0.3‰

D.2%

E.2‰

答案：

B

静脉补钾浓度一般不超过0.3%，静脉补钾浓度太高、输入速度过快，可造成心脏收缩无力、心律紊乱，甚至心脏停搏。

10.高渗脱水的化验是

A.血钠＜130mmol/L

B.血钠130-150mmol/L

C.血钠＞150mmol/L

D.血钾＜3.5mmol/L

E.血钾＞5.5mmol/L

答案：

C

正常血钠为135-150mmol/L，高渗脱水时血钠＞150mmol/L.

11.对于肺炎患儿，病室适宜的温度和相对温度是

A.16-18℃，40%

B.18-22℃，55%-60%

C.20-22℃，70%

D.22-24℃，80%

E.24-26℃，90%

答案：

B

室温过低易着凉加重病情，室温过高又会呼吸增快，加重缺氧；湿度过低，太干燥会使黏膜太干燥，痰液不易排出；湿度过高，又会使身体感觉不舒服。

12.6个月男婴。

2天来弛张高热，咳嗽，精神萎靡，纳差，时有呕吐，周围血WBC26×109/L，查体见烦躁不安，气促，面色苍白，皮肤可见猩红热样皮疹，两肺可闻中小湿啰音，最可能诊断为

A.腺病毒肺炎

B.肺炎支原体肺炎

C.葡萄球肺炎

D.肺炎链球肺炎

E.呼吸道合胞体病毒肺炎

答案：

C

葡萄球菌肺炎起病急，病情重、体征出现早，可有皮疹，血象高。

患者王某，男，25岁，以突然畏寒、高热，伴恶心、呕吐就诊。

体检：

T40℃，P120次/分，R28次/分，BP60/40mmHg，右下肺呼吸音低，可闻及湿性啰音，血常规WBC2×1010/L，中性0.9，诊断为休克性肺炎13.对该病人治疗中，首先应采取的措施是

A.补充血容量

B.选用氨基糖苷类抗生素

C.尽早使用退热药

D.尽早进行胃镜检查

E.进行体位引流

答案：

A

首先应抗休克治疗，迅速补充血容量，尔后再配合抗感染等其他治疗。

14.对该病人的护理措施错误的是

A.给予病人休克卧位

B.给予保暖

C.迅速建立静脉通道

D.低留量吸氧

E.输液速度先快后慢

答案：

D

该病人应给予高留量吸氧，而非低留量吸氧。

王女士，65岁，在家中宴请宾各时突然跌倒在地，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后病人意识模糊呈嗜睡状态，急诊诊断为急性脑出血入院。

15.该病人最可能出现的并发症是

A.呼吸衰竭

B.肾衰竭

C.心脏衰竭

D.脑疝

E.DIC

答案：

D

急性脑出血的病人在急性期应加强监护，特别是伴有意识障碍的病人应警惕脑疝的发生。

16.此病人医嘱用甘露醇，基目的是

A.抗感染

B.镇静

C.抗水肿，降颅压

D.预防上消化道出血

E.降血压

答案：

C

20%甘露醇进入血液后不易从毛细血管透入组织，可迅速提高血浆渗透压，使组织间液水分向血浆转移，产生组织脱水作用，可降低颅内压。

男性，28岁。

胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难紫绀，出冷汗。

检查：

血压10.6/8kPa（80/60mmHg），气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。

采用闭式胸膜腔引流治疗。

17.造成病人极度呼吸困难、紫绀的主要原因是

A.健侧肺受压迫

B.纵隔向健侧移位

C.静脉血液回流受阻

D.伤侧胸腔压力不断升高

E.广泛皮下气肿

答案：

D

病人符合张力性其穷特点，由于伤侧胸腔压力不断升高，严重影响呼吸和循环功能，出现极度呼吸困难、紫绀。

18.护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是

A.更换胸腔引流管

B.引流管重新连接

C.钳闭引流管近端

D.拔除胸腔引流管

E.通知医生，等待处理

答案：

C

引流管松脱后，引流装置失去密闭性，病人胸膜腔与外界相通，应立即恢复引流系统的密闭性。

紧急处理方法是钳闭引流管。

19.判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是

A.检查病人的呼吸音是否正常

B.检查引流管是否扭曲

C.检查引流瓶中是否有引流液

D.看引流管是否有液体引出

E.观察水封瓶中长管内水柱的波动

答案：

E

因水封瓶长管与病人胸膜腔相通，若引流管通畅，长管内水柱会随病人的呼吸上下波动；而其他方法无法判断或无法迅速判断引流管是否通畅。

20.搬运此病人时应

A.保持引流通畅

B.保持引流瓶直立

C.用两把止血钳夹闭引流管

D.嘱病人屏住呼吸

E.注意观察引流液排出情况

答案：

C

搬动病人时，可能出现引流管连接松脱、引流瓶破裂等意外情况，为安全起见，事先可用两把止血钳夹闭引流管。

21.该病人目前最适宜的体位是

A.侧卧位

B.半卧位

C.平卧位

D.头低足高位

E.仰卧中凹位

答案：

B

因胸膜腔闭式引流的原理是重力引流，半卧位有利于液体的引出；另外半卧位时，膈肌下降，腹肌松弛，利于病人的呼吸和循环。

某妇女流产后出现月经不调，表现为月经周期正常，经期延长，伴下腹坠胀、乏力，疑诊黄体萎缩不全22.为确诊需做诊刮，时间应预约在

A.经前3天

B.月经的第1天

C.月经周期的第5天

D.经后10天

E.月经周期的任意时间

答案：

C

黄体萎缩不全为排卵性功能失调性子宫出血，应在月经期第5-6天进行诊断性刮宫。

23.子宫内膜活检报告，支持诊断的是

A.增殖期内膜

B.大量分泌期内膜

C.内膜呈囊性增生

D.增生期分泌期限内膜共存

E.炎性子宫内膜

答案：

D

正常情况下黄体生存14天后萎缩，子宫内膜因缺乏雌、孕激素的支持而脱落，若黄体萎缩不全，导致子宫内膜持续受孕激素影响，不能如期完整脱落，经期第5天子宫内膜检查仍可见分泌期现象，表现为增生期分泌期内膜共存。

1岁患儿，母乳喂养，未加辅食，约2个月前发现患儿活动少，不哭、不笑，面色苍黄，表情呆滞，手及下肢颤抖。

检查发现肝、脾增大，血红细胞1×1012/L，血红蛋白65g/L.血清铁、叶酸正常，血清维生素B12降低。

24.该患儿盆血程度为

A.轻度贫血

B.中度贫血

C.重度贫血

D.极重度贫血

E.溶血性贫血

答案：

B

根据贫血的诊断标准，血红蛋白60-90g/L为中度贫血。

25.该患儿可能患的疾病是

A.营养性巨幼红细胞性贫血

B.营养性缺铁性贫血

C.营养性混合性贫血

D.溶血性贫血

E.感染性贫血

答案：

A

患儿血清维生素B12降低提示贫血由缺乏维生素B12引起，会造成红细胞的胞体变大，骨髓中出现巨幼红细胞，故该患儿正确诊断为营养性巨幼红细胞性贫血。

26.对该患儿处理正确的是

A.口服铁剂治疗

B.添加山楂、鸡内金

C.避免服用维生素C

D.用维生素B12治疗

E.用维生素B12和叶酸治疗

答案：

D

单纯维生素B12缺乏时不宜加用叶酸治疗，以免震颤表现加重。

患儿生后7天，在家接生，出现发热，烦躁不安，吸吮困难，苦笑面容，阵发性痉挛、惊厥，脐部发红27.控制惊厥首选的镇静剂为

A.地西泮

B.氯丙嗪

C.苯妥英钠

D.苯巴比妥

E.水合氯醛

答案：

A

此患儿为新生儿破伤风，控制破伤风的惊厥低西泮（安定）为首选，因其松弛肌肉及抗惊厥作用强而迅速，副作用少，安全范围大。

28.该患儿护理措施不正确的是

A.保持室内的绝对安静

B.保持呼吸道通畅

C.保证能量供应

D.每2小时测体温、心率

E.防止骨折发生

答案：

D

新生儿破伤风应禁止一切不必要的刺激。

各种治疗及护理应在镇静剂发挥最大作用时集中操作，故D是错误的。

A.水样便

B.冻状便

C.脓血便

D.鲜血便

E.柏油样便

29.上消化道出血病人的大便，常为

答案：

E

上消化道出血的病人的大便常为柏油样便，主要是由于血红蛋白中铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致。

30.直肠息肉病人的大便，常为

答案：

D

直肠息肉病人常伴血便，由于血液从直肠很快排出体外，故呈鲜红色。

A.小于5mm

B.5-9mm

C.10-19mm

D.20mm及以上

E.不足20mm，但出现水疱

31.判断结核菌素试验为阴性，则皮肤结节的直径为

答案：

A

结核菌素试验时，注射后48-72小时测量皮肤结节直径小于5毫米为阴性。

32.判断结核菌素试验为弱阳性，则皮肤结节的直径为

答案：

B

结核菌素试验时，皮肤结节直径在5-9毫米为弱阳性，10-19毫米为阳性，≥20毫米或不足但出现水疱、坏死为强阳性。

A.上肢对称性皮肤颜色改变

B.下肢浅组静脉红、肿、硬有压痛，足背动脉搏动减弱

C.趾端坏死，血胆固醇增高

D.下肢静脉淤血、水肿、慢性溃疡形成

E.下肢变形、粗肿、肢端慢性溃疡形成

33.血栓闭塞性脉管炎

答案：

B

在血栓闭塞性脉管炎局部缺血期，病人可出现游走性浅静脉炎，患肢足背动脉搏动明显减弱。

34.下肢静脉曲张

答案：

D

由于下肢静脉回流障碍，下肢静脉淤血、水肿、慢性溃疡形成。

A.外阴炎

B.滴虫性阴道炎

C.念珠菌性阴道炎

D.前庭大腺炎

E.慢性宫颈炎

35.阴道稀薄的泡沫状分泌物见于

答案：

B

滴虫性阴道炎患者典型的白带表现是稀薄泡沫样。

36.阴道稠厚豆渣样分泌物见于

答案：

C

念珠菌性阴道炎患者典型的白带表现是稠厚豆渣样。

37.需要夫妇双方同时治疗的是

答案：

B

阴道炎患者中强调夫妇同时治疗者是那些可在夫妇双方生殖器中生存的病原体，所以应是滴虫性阴道炎。

38.治疗中可用1%乳酸冲洗阴道的是

答案：

B

滴虫性阴道炎的发作是由于阴道内酸度比正常减弱了，即PH值比正常略有升高，恰好适合滴虫生存，所以其治疗应是保持阴道酸度，宜使用酸性溶液冲洗阴道。

39.治疗中可用碱性溶液冲洗阴道的是

答案：

C

念珠菌阴道炎的发作是由于阴道内酸度比正常加强了，即PH值比正常略有降低，所以宜使用碱性溶液冲洗阴道，以维持阴道正常的环境。

多项选择题

1.在进行B超检查前应多饮水，以保持膀胱充盈的是

A.胆囊B超

B.肾脏B超

C.前列腺B超

D.子宫B超

E.膀胱B超

答案：

CDE

在进行膀胱、输尿管、前列腺、子宫及附件等盆腔超声检查前须保持膀胱充盈，以提高不同脏器的对比度。

2.插置双气囊三腔管中操作正确的是

A.插管后先向胃气囊充气

B.经常抽吸胃内容物

C.告诉病人唾液、痰液不宜下咽

D.置管48-72小时后，如无出血即可拔管

E.拔管前宜吞服适量石蜡油

答案：

ABCE

置管48-72小时后，如无出血应先放出囊内气体，继续观察24小时，未再出血可考虑拔管。

3.甲亢病人伴恶性突眼者，其护理措施包括

A.嘱病人白天戴墨镜

B.睡眠时眼睑不能闭合都覆盖无菌纱布或眼罩

C.睡眠时取高枕卧位

D.低盐饮食，适当限制水的入量

E.做眼球运动时严防向上凝视

答案：

ABCDE

恶性突眼（浸润性突眼）的护理应注意高枕卧位，限盐、限水以减轻局部水肿；避免强光，故白天可戴墨镜，如眼睑不能闭合应外用抗生素眼膏并戴眼罩或盖无菌纱布，防止感染以及保持角膜湿润；另外病人双眼内聚不能，故应减少向上凝视。

4.下列关于口腔、牙龈出血的护理措施中，正确的有

A.定时漱口

B.牙龈渗血可和肾上腺素棉球贴敷止血

C.口腔内有陈旧血块会引起口臭，影响食欲，应该及时用牙刷或牙签清理干净

D.进餐前可用1%双氧水漱口

E.牙龈渗血时局部涂抹云南白药

答案：

ABDE

口腔内有血块时可用1%H2O2含漱去除，禁用牙签或牙刷，以免加重出血。

5.甲状腺危象患者的抢救措施包括

A.吸氧

B.降温

C.补充碘剂

D.血液透析

E.大量静脉被液

答案：

ABCE

病人出现甲状腺危象时应及时吸氧、降温、静脉输入葡萄糖液、给镇静剂、碘剂、氢化可的松、普萘洛尔等。

血液透析不能清除血液中的T3.T4，对甲状腺危象的抢救无效。

6.胃十二指肠溃疡急性大出血的护理措施

A.禁食

B.监测生命体征

C.输液、输血

D.用三腔管压迫止血

E.使用止血药物

答案：

ABCE

三腔管压迫止血用于门静脉高压食管胃底静脉曲张大出血病人。

7.T型管引流的护理要点包括

A.保持无菌

B.保证通畅，定时冲洗

C.观察记录引留量及性质

D.每日更换引流袋

E.注意观察病人的食欲及大便颜色变化

答案：

ACDE

冲洗T管易导致逆行性感染。

8.急性坏死性胰腺炎的临床表现包括

A.急性腹膜炎症状

B.血、尿淀粉酶增加

C.神志模糊

D.高度腹胀

E.血钙升高

答案：

ABCD

急性坏死性胰腺炎病人的血钙降低。

9.以下孕妇的检查项目中，属于异常的是

A.血压140/95mmHg

B.血村比基础血压高30/20mmHg

C.体温38.8℃

D.呼吸28次/分

E.胫骨前凹陷性水肿，休息后不好转

答案：

ABCDE

孕妇的一般性产前检查结果一般为：

体温36.2-37.6℃，呼吸16-20次/分，血压不应超过140/90mmHg或与基础血压相比不超过30/15mmHg，超过者属病理状态。

10.化疗病人考虑停药的指征包括

A.白细胞低于3.0×109/L

B.头发脱落

C.静脉色素沉着

D.血小板计数低于50×109/L

E.恶心、呕吐

答案：

AD

化疗病人应密切观察其造血功能障碍表现，若出现AD情况即应停药，BCE也属于化疗的副作用，但不是致命性的，一般不影响继续治疗。

11.符合泌尿系感染特点的是

A.女婴发病率高于男婴

B.年长儿以终末血尿和遗尿表现为主

C.婴幼儿无明显膀胱刺激征

D.新生儿无特异性表现

E.主要病原菌是金黄色葡萄球菌

答案：

AC

女孩尿道短，尿道口接近肛门，易被粪便污辱，故发生尿路感染较男孩多；年长儿下尿路感染以膀胱刺激症状为主。

婴幼儿以全身中毒症状为主，无典型膀胱刺激征。

主要致病菌是大肠杆菌。