运营管理案例.doc
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朗乡林业局医院的诊室布局
王心泉
摘要：
本案例描述了朗乡林业局医院的诊室布局问题
关键词：
诊室，布局
案例正文
一、概况
朗乡林业局位于黑龙江省伊春市，地处东北，夏天是避暑登山盛地，冬天又是滑雪的好去处。
近年来到此旅游者逐年增多。
朗乡林业局医院是该旅游区的一个局级（二级甲等）医院。
最近，医院的杨院长参加了管理方面的短期培训，通过学习，他准备把“生产管理”课程中学习到的生产布局知识用于实际。
将医院门诊部各诊室位置重新布置．以方便病人，尽量减少他们就诊时在医院中行走的距离。
医院各诊室（部门）现在的平面布置如图l所示。
图1
对于更改原有的平面布置，杨院长考虑唯一的限制因素是，应保持挂号与初诊室在其原有的位置。
其余诊室（或部门）位置都可以变动，完全服从对整个系统布置有利的原则，确定它们的位置。
二、对原有诊室布置的分析
杨院长第一步工作是分析以往医院病人就诊记录，得出每天病人在各诊室（部门）间平均走动次数的数据。
根据这些数据，绘制出现在病员平均每日在诊室间走动次数图，如图2（a）（b）所示。
图2病人在诊室间每日走动次数
三、诊室布置的改进方案
由诊室平面图2—3—1可见．诊室总面积TS为
TS＝（40×10）+（40×10）＝800m2
每间诊室的面积为100m2。
在考虑诊室重新布置时，杨院长查看了原建筑结构，了解到各诊室间的分隔墙均为承重墙，所以，各诊室面积大小难以改变。
在改进后，每个诊室面积仍保持为100m2。
新布置方案的目标是，要使病员进入医院后在就诊区总的走动距离最短。
杨院长将这一目标用数学公式表示如下：
=
Lmin=
式中Lmin-----病员走动距离最短的布局；
Xij-----每日病员从i部门到j部门的移动次数；
Yij-----部门i到部门j的距离（以m计）
在本案例中，病员在部门i至部门j的移动距离Cij等同于在生产性企业物品在部门i,j之间的移动成本。
在本案例中，若一个诊室与另一诊室相邻，如挂号初诊与门诊—室相邻，它们之间的步行距离假设为10m；挂号初诊与化验B超室也考虑为相邻部门，距离也为10m。
不相邻部门中间相隔一诊室的，如挂号初诊与门诊二室或挂号初诊与手术后休息室，距离设为20m。
不相邻诊室且中间相隔二诊室的，如x光室与挂号初诊室，则距离为30m。
按照生产性企业移动成本计量方式，以上三种情况分别视为10成本单元，（10’）代表l0m距离；20成本单元，（20’）代表20m距离；30成本单元，（30’）代表30m距离。
现存布局的病员流图如图3所示。
根据病员流图，可以计算出平均每日病人走动的总距离。
总距离=（100×10’）+（100×20’）+（50×20’）+（20×10’）+（30×10’）
1to21to32to42to53to4
+（30×20’）+（20×30’）+（20×10’）+（20×10’）+（10×30’）
3to54to54to85to65to8
+（30×10’）
6to7
=1000+2000+1000+200+300+600+600+200+200+300+300
=6700
图3病员流图
改进现有布局，想以数学方式求出“最优解”是不可能的，但是，可以通过模拟方法取得满意方案。
杨院长对现有布局作了如下改动：
1．将门诊二室与化验B超室换位；
2．X光室与手术室换位。
得到新的平面布置，如图4所示。
图4新平面布置
改进方案实施后，病员流图如图5所示。
图5新病员流图
根据图5计算改进以后，病人平均每日在医院中走动的总距离：
总距离=（100×10’）+（100×10’）+（50×10’）+（20×10’）+（30×10’）
1to21to32to42to53to4
+（30×20’）+（20×10’）+（20×20’）+（20×10’）+（10×10’）
3to54to54to85to65to8
+（30×10’）
6to7
=1000+1000+500+200+300+600+200+400+200+100+300
=4800
杨院长建议的新方案比现有布局平均病人走动距离缩短了25％。
显然，新方案明显优于原有布局。
为了将建议方案向医院职工作以说明，杨院长拿出培训时的笔记，他想参照笔记中记录的“小型企业生产布局改进步骤”来说明他所进行的工作。
笔记本上记录的步骤如下：
1．根据现有布局，收集物流数据，绘制部门与部门之间零件流或物流矩阵（在本例中为病员走动次数矩阵，如图2）。
2．确定每个部门所需面积之大小，绘制如图1类似的平面布置图，标出各部门的面积。
3．绘制出各部门间零件流图或物流图（如例中图3的病员流图）。
4．利用物料搬运成本公式，计算现存布局的物料搬运成本。
公式为：
COST=
式中Xij——零件或物料在i和j部门间移动次数；
Cij——零件或物料在i和j部门间每次移动的成本。
（算法与案例中计算每日病员走动总距离相类似）
5．改进原有布局，提出新方案，画出改进后的部门间物流图，计算新布局的物料搬运成本（本案例中的每日病员走动总距离）。
6．根据每部门所需要面积之变化，位置的变化．重新绘制平面布置图。
安排时应考虑楼层负荷，电力系统情况以及布局的美观等因素。
杨院长认为，他的工作基本符合上述步骤要求，并根据记录的步骤，写了一份布局方案改进说明。
二、启发思考题
1．你是否有更好的布局改进方案?
请提出你的方案。
2．这种改进方法是否适合于部门很多、处理物流复杂的系统？
为什么？
新方案虽然比原方案缩短了28.3%，但在使用模拟法过程中并没有达到最优程度，也就是说有所改进，但不是最优。
经过对原方案进行更加深入的优化分析，得出最优方案如下（与杨院长方案相比，将门诊二室与门诊一室换位、手术后休息室与理疗室换位）：
由上图可以得出平均每日全体病员走动距离（改进方案）：
序号
病员流向
两诊室间距离（米）
走动次数
合计距离（米）
1
1→2
10
100
1000
2
1→3
10
100
1000
3
2→4
10
50
500
4
2→5
20
20
400
5
3→4
10
30
300
6
3→5
10
30
300
7
4→5
10
20
200
8
4→8
10
20
200
9
5→6
10
20
200
10
5→8
10
10
100
11
6→7
10
30
300
总计距离（米）
4500
再次优化后的方案比杨院长的方案缩短了4800-4500=300（米），降低了6.3%，方案更优；比原始方案缩短了6700-4500=2200（米），降低了32.8%。
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