循环水冷却塔填料及附件更换三措两案.doc
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6号机循环水冷却塔填料及附件更换
“三措两案”
（科技发展有限公司）
2021年01月18日
审批表（外包工程）：
项目名称：
6号机循环水冷却塔填料及附件更换项目
施
工
单
位
签
批
编制：
年月日
审核：
年月日
批准:
年月日
日
洛
阳
公
司
签
批
月
点检员（班长）：
年月日
专业审核（会签）：
年月日
安监部审核：
年月日
部门审批（主任）：
年月日
批准（总工程师或生产副总经理）：
年月日
目录
一、项目概况…………………………………………….…….……..3
二、组织措施……………………………………………………………3
三、技术措施……………………………………………………………4
四、安全措施……………………………………………………………5
五、施工方案……………………………………………………………7
六、应急预案……………………………………………………………14
七、防疫预案……………………………………………………………30
一、项目概况：
结合6号机组A修对循环水冷却塔填料及附件更换。
施工方需现场测量填料数量，结算时按每立方费用进行核算价。
更换PVC为无色填料，更换完成后施工方负责废弃物清理并做无公害处理。
为确保项目的安全有序实施，项目质量可控在控，特制定本“三措两案”。
二、组织措施
为了本项目保质保量安全完工，特成立以下组织机构：
（一）组织机构
项目经理：
技术质量负责人：
专（兼）职安全员：
施工人员（或班组）：
4人
（二）各岗位主要职责
项目经理：
负责整个施工的具体组织管理工作。
负责审查本施工“三措两案”，检查安全生产保证体系，监督、检查规章制度执行情况，对现场安全和质量进行抽查和指导。
技术质量负责人：
负责整个施工的安全技术管理工作。
负责审查本施工“三措两案”，监督、检查规章制度执行情况，检查规章制度执行情况，重点对施工现场的安全和质量进行检查和指导。
安全员：
负责建立健全施工安全网组织，负责审查本施工“三措两案”。
督促落实现场安全工器具配备使用符合要求，督促检查班组召开安全技术交底会和班前班后会，深入施工现场检查安全生产和遵章守纪情况，发现问题及时处理。
班组长：
负责具体组织工作，召开班组安全技术交底会和班前班后会，监督班组成员正确、安全的进行工作，对违章或违反工序人员加以制止和责令改正。
施工（班组）人员：
认真学习执行电业安规、作业指导书、安全交底内容。
正确、安全进行工作。
三、技术措施
1、将6号机循环水冷却塔解列。
2、将6号机冷却塔内水放尽。
3、停止6号机循环水泵运行。
4、在工程开工前，需收集相关资料，针对工程特点编制切实可行的施工组织设计；在施工过程中，在单位工程或单项工程开工前，做好图纸会审工作，减少现场设计修改，详细编写施工作业指导书，保证施工顺利进行；对人、机、料、法、环等生产要素进行精心细致的策划和准备，避免盲目施工。
5、提前编制施工需求计划，做到提前与设计单位、设备供应商进行沟通，加强与业主、监理、设计单位、设备供应商之间的协调，减少各方的协调问题，加快施工问题的解决。
6、提前编制设备、材料的需求计划，做到提前与设备、材料供应商进行沟通；针对设备交货延期可能对施工造成的不利因素提前寻找对策和解决办法，充分做好施工准备，待设备到货验收后立即开展安装工作，从而减少对安装工期的影响。
针对设备交货顺序不合理时，及时编写新的施工技术方案，或采用临时技术措施，调整施工顺序和施工进度计划中的工序逻辑关系，以减少对安装工期的影响。
发现设备存在缺陷时，立即采取措施配合设备供应商进行缺陷处理，保证不因设备缺陷而影响施工进度。
7、严格质量验收提高施工质量，严格执行四级验收制度，做到层层验收，层层把关。
把因施工质量造成的工期延误降到最低。
四、安全措施
（一）本项目主要危险因素分析：
高空坠落、高空落物，火灾、触电。
（二）针对危险因素采取的人防、物防、技防等措施：
1、施工前办理好措施齐全的工作票、动火票，充分考虑好作业的危险点、危险源。
2、现场胶结填料层施工，带防护用具。
3、电动工具必须安装完好的漏电保护装置，做到一闸一机一保护，使用砂轮机戴好防护眼镜。
4、施工时只能在指定区域作业，不得误动运行中的设备。
5、高空作业系好安全带，高挂低用，系于上方牢固可靠处，无可靠固定点处必须设置安全绳。
6、施工中应全程安全监督，避免高空落物和人员坠落，严格执行相关的安全措施。
7、施工场地设置隔离带，施工作业在隔离区域进行。
8、施工的工机具及材料定置摆放在规定区域。
9、每天下班做到场地清洁、材料堆放码好，并做好覆盖。
10、进入生产现场，严禁携带烟火，现场涉及动火作业时做好防火措施，清理周边可燃物，设专人监护。
11、工作中抓好作业过程管理，工作人员应做好风险辨识和管控，做到“一停二想三作业”（到达作业现场先停下来，核对作业地点、观察作业环境，想一想“三讲一落实”的内容，在头脑清醒、注意力集中的情况下，才能开始作业。
）。
坚定落实“四不干”（“无工作票不干、无监护人不干、不知道作业危险点不干、安全措施不落实不干”），有效防控安全风险。
（三）劳动保护用品计划：
1、安全帽
进入施工现场人员必须戴好安全帽。
安全帽做好编号，编号和人员一一对应，严禁混戴。
本项目蓝色安全帽配戴范围：
施工队伍基本职工。
2、安全带及其它劳动防护用品
高处作业人员必须配置安全带；手持电动工具的个体防护用品由施工人员根据工作特点和不同施工环境按规定使用；其它个体劳动防护用品的配置按照《劳动保护用品使用管理规定》进行配置和使用。
五、施工方案
（一）项目简述：
1、6号机循环水冷却塔填料填料及附件更换。
2、现场测量填料数量，承包方应按每立方费用进行报价。
更换PVC无色填料，更换完成后负责废弃物清理并做无公害处理。
（二）施工内容：
材料名称
规格型号
材质
单位
预估总量
备注
淋水填料
0.4±0.05mm
PVC
m3
800
除水器
PVC
m2
100
玻璃钢托架
玻璃钢
m2
80
配水管
φ315mm×9.2mm
UPVC
m
100
配水管
φ200mm×8mm
UPVC
m
50
配水管
φ250mm×9.2mm
UPVC
m
80
配水管
φ160mm×9.2mm
UPVC
m
100
喷溅装置（旋转）
双支XPH型
ABS
套
400
喷溅装置（旋转）
单支XPH型
ABS
套
300
配水管道垫块
Φ315
聚苯乙烯
m³
200
配水管道垫块
Φ200
聚苯乙烯
m³
100
（三）施工工艺流程及施工工艺:
1、淋水填料的安装
（1）淋水填料的组装宜选用平整的水泥地面做粘接场所，并采取可靠的通风防毒、防火措施，清扫干净后进行粘接组装。
组装人员分三人一组采用粘结盘进行粘结，粘结盘要放在水平的地面或物体上面，首次加入的粘结剂均匀饱满，不能留有空白，厚度要掌控在3±1mm。
粘接要牢靠，组装块内部各个片间的粘结点应粘结牢固，有效粘结点不少于该片粘结点总数的95％。
粘结剂要勤加少量，以不留干白为准。
粘结剂使用量应控制在0.6/m³以下。
填料按尺寸粘结成组装块后，立即使用4KG以上的平板或平整的填料捆件均匀压紧，防止因成型片自身的翘曲而出现脱胶。
压件保压时间夏季10分钟以上，冬季15分钟以上。
填料组装块高度保持统一。
（2）待粘结剂固化达到初始强度（夏季10分钟以上，冬季15分钟以上）后放可挪动位置，置于平整的地面待安装。
如需长时间堆放，堆放状态应与塔内竖立安装状态相同，高度不超过2m，并防止长期暴晒。
每天施工完毕后，必须把胶盘四周堆积固化的粘接剂清理干净，并用重物将胶盘放平压实，以防止风干变形更好的为明天粘接创造条件。
（3）粘结24小时后淋水填料应具有足够的强度，简支条件下试件支撑处及加荷面应无明显变形，卸荷后无残余变形，剪切强度不少于1.37兆帕，粘接点完好率应在90％以上。
淋水填料组装块保证在65℃条件下不发生几何变形。
（4）淋水填料的组装工作应与安装进度基本同步，不宜过早组装，以防堆放过久而受损变形。
2、填料的起吊和安装。
（1）起吊装置采用滑轮式，宜采用Φ3cm-4cm左右的麻绳，下端用“S”形铁钩捆扎填料。
填料的运输，捆扎，接送必须轻拿轻放。
（2）填料安装从中央竖井开始同时进行。
筒壁及柱头周边填料按实际位置，大小镜像切割下料安装。
（3）两层填料呈90度交叉布置，下层填料和托架呈90度交叉布置。
（4）组装块的安装工作应按计划分区进行，并按设计的层间排列方式整齐铺放，块间与块间挤紧填满；填料与塔壁、梁柱之间最大缝隙不超过20mm。
简支铺放形式应使填料两端悬出均匀。
（5）对于边角、柱周、塔周的不规则部位需按实际边界条件正确裁切，铺放整齐，覆盖严密，填料与竖井、梁柱之间的最大缝隙不大于10mm,填料与塔壁最大缝隙大于20mm为佳。
（6）安装过程中，应对填料层间，层面及组装块内残留碎屑进行及时清理，不得遗留散乱杂物。
对碰动过的托架及时调整。
（7）在填料层面上施工作业时，必须注意保持填料层面的平整和片型的完好稳定，不得出现凹陷和倒伏现象。
严禁直接踩踏填料，必要时铺板作业。
3、配水管、喷溅装置的安装
（1）在填料层凯瑟6m×1m的吊装洞口（或在布置填料时预留），洞口四周铺设平板。
在填料层需要作业和行走的地方铺设垫脚板，不得直接踩踏在填料上，以免损坏填料。
在吊装洞口正下方设半径为4m的禁戒区域，用警示带隔离。
操作人员不得长时间滞留，非操作人员不得入内。
调运宜采用专用电动葫芦及设备。
配水管安装前熟悉图纸，将配水管按设计要求分类和编号，排放到禁戒区域四周，作业时轻拿轻放，检查管件有无缺陷，损坏并做好记号。
接料人员必须佩带安全带并系在上方牢固可靠处，用专用拉钩接料。
检查合格后投入吊装。
吊装过程中切记小心吊运，轻拿轻放。
严格按设计要求的位置摆放到位。
清除管内杂物，对涂胶粘结的部分进行清理。
（2）安装前的准备工作到位，三通或法兰一定要型号使用准确，对号入座，安装三通或法兰时先在其与配水管开孔处涂抹粘接剂再装螺丝，螺丝要低速转入，杜绝螺丝滑丝或不到位。
在配水管承插端（有倒角）标记出承插深度位置。
在除水器层次梁上标出纵向安装位置，以便配水管在安装时保持直线状态。
（3）配水管在承插时转动管件并使管壁喷嘴孔口竖直向下。
按图纸插入到位，承插管道时必须使橡胶圈正确落入嵌槽（如因管道变形或其他不倒位等原因导致无法使用橡胶圈时应用玻纤布和树脂修补）。
用铁丝临时捆扎。
调整配水管的纵向坡度，使管轴线保持水平，喷嘴孔口竖直向下在同一水平直线上。
在配水管与配水管、配水管与变径结合处用专用接头螺丝固定。
如果变径采用偏心接头按装时应平面向下，保证接头与管尾底部再同一水平线上，促使配水均匀。
（4）用不锈钢打包带和垫块捆绑固定配水管。
剪切不锈钢打包带时要尺量准打包时所需标准尺寸长度加20cm余量，单带、双带根据图纸要求定位。
注意保持绑扎钢带的正常位置及合理走向，钢带与梁上的铁件必须避开（防止生锈），检查每个捆绑点和垫块的可靠牢固性。
每根配水管不少于2个支吊点，支吊点间距不大于1.5m。
转角弯头处增设支吊点加固。
管道末端悬吊不得大于1m，必要时采取防脱防滑措施。
拆除临时捆绑的铁丝，不得有铁丝贴靠在钢带上。
（5）不同规格喷头按设计要求在各相应区域就位，使用专用扳手进行安装，不得错装，漏装。
喷头与法兰或三通、三通与臂管安装必须旋紧，到位，如有松动或滑丝现象，在丝牙上涂抹粘结剂再旋入，保证其牢固性。
调整喷头的垂直度，拧紧臂管上的禁锢圈，确保长期使用不脱落，不移位，不歪斜。
4、PVC除水器的组装和布置
（1）除水器组装前对土建有关尺寸进行校核，塔圈边缘和主水槽两边是否有支撑点，参照图纸对组装块尺寸进行修正，尤其是边缘异型件组装加工必须准确。
对没有支撑点的地方要以书面的形式向监理或业主提出合理的建议。
（2）除水器弧片的表面应光洁、滑顺、无破裂，孔洞和杂质。
2mm以下的孔洞及杂质不得超过30个/㎡。
不合格的材料及时剔除。
除水器在组装过程中按图纸要求分配定位圈和支架，必须拧紧穿杆两头的螺帽，组装件必须轻拿轻放，随装随用，安放平稳，勿使用因长期受压变形、翘曲的组装件。
（3）组装好的除水器，逐块摆放至图纸要求的位置。
组装块螺帽与螺帽之间距离应掌握在20mm之间。
布满整个配水面，不留空缺，确保除水效果。
组装块必须按设计要求编号，依次排放，不得任意更换组装件位置；排放时应注意两端搁置均衡，块间适当留空、同区弧片朝向一致，排放整齐。
如有悬空漏搭，起翘等现象调整片长或增设辅助托架等措施，达到稳妥严密的铺放效果。
（4）除水器异形件应视现场情况，采取增减弧片片数，调整片长或增设辅助托架，确保组装块搁置稳妥，无悬空，以达到最佳效果。
对有色差的组装块进行调整。
（5）组装块两端搁置长度相等，每端搁置长度不小于50mm。
组装块与水槽、塔壁等边界物的空隙不大于20mm，保证全塔铺满盖严。
5、质量验收计划及标准：
（1）本工程质量检验将按工程质量检验、试验计划规定的验收项目和验收等级，实施四级质量验收。
即施工班组一级自检，二级点检员复检和三级部门验收，监理工程师的四级验收多层次的进行。
（2）严格执行质量检验制度。
工程质量验收采取四级验收。
工程项目/作业工序施工完成并具备验收条件，施工班组、专业点检员、设备管理部三级质检员将及时对该项目工序进行检查验收，认真填写和整理好质量验评资料和相关技术资料；上一级验收不合格不得进行下级验收。
验收项目中规定提交监理工程师验收的项目，由三级质检员进行检查与验收后，通知监理工程师组织对现场进行四级检查验收。
（3）凡在工程项目检查和验收中发现的不合格品施工方及时进行处置,以达到规定的质量要求，保证工程总体质量的优良。
（4）项目中如发现不合格品应及时进行标记，并报项目负责人和点检员。
设备管理部对不合格品报告进行确认，并及时报告监理。
不合格品的处置方案由设备部召集相关部门对不合格品的性质和严重程度进行评审后提出，不合格品的处置方案经监理工程师审核批准。
（5）工程施工人员根据不合格品评审报告中的处置意见进行处置后，设备部负责验证，并通知监理工程师对不合格品处置验证报告中的处置结果进行现场检查。
（6）监理工程师提出的《不合格项通知单》，由设备部接收登记，按以上程序进行处置。
（7）为了严肃质量纪律，对在施工中发生的质量事故，将严格按公司A修管理规定对事故责任单位和责任者进行处理。
（8）质量事故发生后，在当日立即停工，采取补救措施，防止事态扩大。
各类质量事故严格按照“四不放过”的原则进行调查、分析和处理，责任部门有事故教育和预防措施。
质量事故处理全过程的技术资料（影像、记录、分析报告、处置措施、试验数据、工程图纸、处理报告等）由设备部保存，工程竣工时作为核算资料备查。
6、工期进度控制
工期计划在进厂内30天内完成
六、应急预案
（一）总则
1、编制目的：
编制目的为了做好发生事故后的应急处理，将事故损失降至最低，成立6号机循环水冷却塔填料及附件更换项目应急预案领导小组。
2、 适用范围
适用于6号机循环水冷却塔填料及附件更换项目事故的现场应急处置和应急救援工作。
（二）事件特征
1、事件类型及危险性分析
火灾：
动火易发生火灾，造成人员伤害。
氧气瓶、乙炔瓶按规定距离放置，并绑扎绳索，防止气瓶倾倒发生人身伤害，火焊带应均需经检验合格，无破损，防止漏气。
现场可燃物清理干净。
高处坠落：
搭设的脚手架需经验收合格方可使用，安全带系在牢固的构件上，系好安全带，防止高空坠落。
触电：
电源必须由电气专业进行连接，其它人员禁止连接。
电动工器具检验合格，导线绝缘良好。
工具伤人：
使用的工具必须合格、完整，不完整的工具使用过程中易造成伤害。
绊倒摔伤：
工作时注意周围工作坏境，脚下坑洞、管道、螺栓等防止绊倒，造成人身伤害。
遗忘材料：
工作负责人必须清点检查确实没有工具、材料遗留在内才可回装，带入的工具、材料做好登记。
环境污染：
工作结束后填料等废弃物进行无公害处理，防止污染环境。
2、事件发生的区域、地点及装置名称
6号机冷却塔区域，6号机冷却塔
3、事前可能的征兆
脚手架搭设不合格，临边作业没有系好安全带，动火作业现场没有做好防火措施，周边可燃物未清理干净，工作后现场遗留火种，交叉作业，不按规定使用工器具，使用的工具不完整、不合格，使用的材料、工具未进行登记，工作结束工具未带离现场，私自拆接电源线，电源线线绝缘不合格，金属裸露。
工作时未注意周边环境，作业精神状态不好。
工作结束后拆除下来的填料等废弃物随意丢弃，未进行收集处理
（三）应急组织及职责
1、应急救援指挥部
总指挥：
成员：
2、指挥部人员的职责
总指挥的职责：
全面指挥突发事件应急救援工作。
发电部、设备部、项目部主任的职责：
组织、协调本部门人员参加应急处置和救援工作。
值长的职责：
汇报有关领导，组织现场人员进行先期处置。
点检人员：
及时赶赴现场，了解、分析现场状况，消除设备缺陷。
安监人员的职责：
监督安全措施落实和人员到位情况。
专（兼）职消防队的职责：
接到火警时，迅速赶往事发现场灭火。
（四）应急处置
1、现场应急处置程序：
事故发生后，总指挥赶赴事故现场进行指挥，成立现场指挥部，批准现场救援方案，组织现场抢救。
2、现场应急处置措施：
在发生火灾、高空坠落、触电、绊倒摔伤、机械伤害等人身伤亡事件后，接到事故报告后根据本预案规定程序，组织力量对现场进行事故处理。
3、事件报告流程：
在发生人身死亡、重伤等事故后，现场人员立即报告应急指挥部，启动事故应急预案，及时进行事故处理。
应急总指挥在接到现场报告后立即汇报公司主要负责人，公司主要负责人应在30分钟内上报河南公司领导及总值班室，同时向地方政府及应急管理部门汇报。
4、联系方式：
副总经理：
安全员:
火警：
市急救中心：
（五）附件
1、应急部门、机构或人员的联系方式。
2、应急设施、器材和物资清单
纱布，酒精、藿香正气水等
3、相关文件
（1）与本预案相关或相衔接的应急预案主要有：
《机械伤害伤亡事故现场处置方案》、《灼烫伤亡事故现场处置方案》、《高温中暑人身事故现场处置方案》、《火灾事故专项应急预案》、《高处坠落伤亡事故处置方案》、《物体打击伤亡事故处置方案》
（2）相关操作规程：
《5、6号机集控主机运行规程》、《5、6号机集控辅机运行规程》、《消防规程》、《320MW机组检修规程》。
现场应急救援措施及防范
41
序号
事故类别
事故原因
现场救援措施
防范措施
1
脚手架事故
1．脚手架支撑系统失稳坍塌。
2．脚手架平台上堆放材料、机具等造成超载。
3．脚手架拆除过程中竹笆的不规则脱落。
1．发现者立即大声呼救，现场管理人员应指挥作业人员迅速离开危险区，向有关人员报告。
2．按照应急程序处置。
3．在坍塌过程中不要盲目抢险，应设专人监护，密切注意事态的发展，根据险情设危险区域，设警示标志，严禁内进；同时组织抢救人员，准备抢救；有危及用电安全的，应立刻切断电源。
4．在确认未有继续坍塌危险的情况下，采取有效措施进行抢救，抢救时应首先抢救受伤人员；现场不具备抢救条件时，应立即向社会求救。
5．现场急救处理：
（1）尽快解除重物压迫，减少挤压综合症的发生。
（2）伤肢制动，可用夹板等简单托持伤肢。
（3）伤肢降温（避免冻伤），尽量避免局部热缺血。
（4）伤肢不应抬高、按摩或热敷。
（5）如果挤压部位有开放创伤及活动出血者，应止血，但避免加压，除有大血管断裂外不用止血带。
（6）迅速转往医院。
施工作业前检查施工器具，做到合格后方能使用原则，不合格坚决不用。
2
高处坠落事故
1．无临边、洞口防护措施等。
2．高空作业不戴安全带。
3．违章操作或带病作业。
1．发生高处坠落事故，应马上组织抢救伤者，首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质，必要时，立即拨打120电话，配合医务人员抢救。
2．在医务人员未到之前，有条件的情况下，可采取以下措施：
①如伤员发生休克，应先处理休克。
遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心脏挤压。
处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20度左右，尽快送医院进行抢救治疗。
②出现颅脑损伤，必须维持呼吸道通畅。
昏迷者应平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生喉阻塞。
有骨折者，应初步固定后再搬运。
遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎。
③发现脊椎受伤者，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后。
搬运时，将伤者平卧放在帆布担架或硬板上，以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫，招致死亡。
抢救脊椎受伤者，搬运过程，严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运。
④发现伤者手足骨折，不要盲目搬动伤者。
应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定，使断端不再移位或剌伤肌肉，神经或血管。
固定方法：
以固定骨折处上下关节为原则，可就地取材，用木板、竹头等，在无材料的情况下，上肢可固定在身侧，下肢与腱侧下肢缚在一起。
⑤遇有创伤性出血的伤员，应迅速包扎止血，使伤员保持在头低脚高的卧位，并注意保暖。
正确的现场止血处理措施。
a.一般伤口小的止血法：
先用生理盐水（0.9%Nacl溶液）冲洗伤口，涂上红汞水，然后盖上消毒纱布，用绷带；较紧地包扎。
b.加压包扎止血法：
用纱布、棉花等作成软垫，放在伤口上再加包扎，来增强压力而达到止血。
c.止血带止血法：
选择弹性好的橡皮管、橡皮带或三角巾、毛巾、带状布条等，上肢出血结扎在上臂上1/2处（靠近心脏位置），下肢出血结扎在大腿上1/3处（靠近心脏位置）。
结扎时，在止血带与皮肤之间垫上消毒纱布棉垫。
每隔25—40分钟放松一次，每次放松0.5—1分钟。
⑥心肺复苏的操作流程
心肺复苏（CRP）是一个连贯、系统的急救术，各个环节应紧密结合不间断进行。
现场心肺复苏术的步骤如下：
a.证实：
迅速用各种方法刺激病人，确定是否意识丧失，心跳、呼吸停止。
主要采取“一看”：
看形态、面色、瞳孔：
“二摸”：
摸股动脉、颈动脉搏动：
“三听”：
听心音。
证实病人心跳停止后应立即进行抢救。
b.体位：
一般要去枕平卧，将病人安置在平硬的地面上或在病人的背后垫上一块硬板，尽量减少搬动病人。
c.畅通呼吸道：
其操作方法是仰额举颌法：
一手置于前额使头部后仰，另一手的食指与中指置于下颌骨近下或下颌角处，抬起下颌。
有假牙托者应取出。
d.人工呼吸：
可采用口对口呼吸。
方法：
①在保持呼吸道通畅的位置下进行;②用按于前额之手的拇指和食指，捏住病人的鼻翼下端;③术者深吸一口气后，张开口贴紧
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