(鞭毛虫)介绍.ppt

(鞭毛虫)介绍.ppt

《(鞭毛虫)介绍.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《(鞭毛虫)介绍.ppt（75页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

鞭毛虫,蓝氏贾第鞭毛虫阴道毛滴虫利什曼原虫,蓝氏贾第鞭毛虫,简称贾第虫Giardialamblia,教学要求1、掌握蓝氏贾第鞭毛虫的形态、生活史特点2、了解其致病、病原学诊断方法3、了解流行因素和防治原则,蓝氏贾第鞭毛虫,蓝氏贾第鞭毛虫（Giardialamblia）简称贾第虫。

寄生人体小肠，主要在十二指肠，可引起腹痛、腹泻和吸收不良等症状，致贾第虫病（giardiasis）。

本病世界性分布，由于在旅游者中发病率较高，故又称旅游者腹泻。

贾第虫形态,滋养体呈半个倒置梨形两侧对称，背凸腹平，有4对鞭毛，有1对并列细胞核有1对轴柱，纵贯虫体中部，1对半月形中体与轴柱1/2相交,扫描电镜下贾第虫滋养体,扫描电镜下贾第虫滋养体,姬氏染色滋养体,碘液染色滋养体,贾第虫形态,包囊椭圆形大小为1014710m囊壁较厚，囊壁与虫体间有明显空隙未成熟包囊2个核，成熟包囊4个核，多偏于一端可见鞭毛、丝状物、轴柱,贾第虫包囊,成熟包囊,滋养体,滋养体,包囊,经口,二分裂增殖,十二指肠,（随粪便排出体外，发育至四核成熟包囊）,寄生部位十二指肠、小肠上段、胆囊以吸盘吸附在肠粘膜上,贾第虫生活史,（感染期）,蓝氏贾第鞭毛虫生活史,繁殖阶段：

滋养体，二分裂法繁殖传播阶段：

包囊，在外界抵抗力较强寄生部位：

主要寄生在十二指肠内，借吸盘吸附肠壁感染期：

成熟四核包囊感染途径与方式：

经口，包囊随粪便排出，污染食物和饮水,贾第虫生活史特点,贾第虫的致病,致病机制机械阻隔，营养竞争-大量虫体覆盖小肠黏膜机械刺激吸盘吸附作用化学损伤分泌产物、代谢产物毒性作用肠内细菌的协同作用宿主免疫状态IgA缺乏；免疫功能低下或艾滋病患者，均易发生严重的感染,临床类型,无症状带虫者贾第虫性腹泻：

以腹泻为主的吸收不良综合征，腹泻呈水样粪便，量大、恶臭、无脓血，若不及时治疗，多发展为慢性，表现为周期性稀便，反复发作，大便甚臭，病程可长达数年。

儿童患者可由于腹泻、脂肪泻，引起贫血等营养不良，导致生长滞缓。

贾第虫感染的诊断,1.病原诊断粪便检查水样稀便：

生理盐水涂片法查滋养体成形粪便：

碘液染色涂片检查包囊十二指肠液组织活检2免疫诊断,流行,分布呈世界性，在前苏联特别严重，美国也接近于流行，发展中国家感染人数约为2.5亿。

传染源：

带虫者或患者传播途径：

人饮用被包囊污染的食物或水而感染，蝇、蟑螂等昆虫可能成为传播媒介，感染方式,防治,治疗常用药物有灭滴灵、痢特灵彻底治愈病人、带虫者，注意饮食卫生加强水源保护是预防的重要措施。

旅游者、男同性恋者、胃切除病人、胃酸缺乏及免疫功能缺陷者加以预防,阴道毛滴虫Trichomonasvaginalis,教学要求1.掌握阴道毛滴虫的形态、生活史要点，致病机理及病原诊断方法。

2.了解阴道毛滴虫的流行因素和防治原则。

阴道毛滴虫的形态,生活史中只有滋养体一个时期虫体呈梨形或卵圆形有4根前鞭毛、1根后鞭毛有波动膜轴柱1根贯穿虫体核1个，位于虫体前端,阴道毛滴虫（染色）,阴道毛滴虫（未染色）,（染色）阴道毛滴虫滋养体,阴道毛滴虫的生活史,宿主：

人寄生部位：

泌尿生殖系统，最常见于女性阴道后穹窿处营养：

摄食宿主上皮细胞内糖原繁殖方式：

二分裂法增殖传播：

滋养体为感染阶段，通过直接或间接接触传播,阴道毛滴虫生活史,接触感染,感染阶段,寄生于泌尿生殖系统,阴道毛滴虫的致病,致病力致病机制虫体本身毒力宿主自身生理状态阴道自净作用减弱雌激素水平,临床表现,滴虫性阴道炎、尿道炎男性感染者一般无症状而呈带虫状态，可致配偶连续重复感染阴道毛滴虫能吞噬精子，其分泌物阻碍精子存活，可能引起不孕症,阴道毛滴虫感染的诊断,1.妇科检查2.实验室检查生理盐水直接涂片法或涂片染色法（瑞氏或姬氏液染色）培养法：

将分泌物加入肝浸液培养基内，37孵育48小时，镜检，检出率较高，可作为疑难病例的确诊及疗效评价的依据,阴道毛滴虫感染的流行,呈世界性分布，以女性2040岁年龄组感染率最高，平均感染率为28。

传染源：

为滴虫性阴道炎患者和无症状带虫者或男性感染者。

传染途径：

直接传播间接传播,滋养体在外环境的抵抗力,抵抗力较强，粘附在厕所板上可生存30分钟40水中能活102小时在潮湿的毛巾、衣裤中可存活23小时2-3水中可活65小时普通肥皂水中活45-150分钟,阴道毛滴虫感染的防治,改善共公卫生设施，净化公共浴厕注意个人卫生和经期卫生治疗病人和带虫者，减少传染源治疗药物甲硝咪唑（灭滴灵）内服、外用1/100乳酸水或1/5000高锰酸钾水外用注意检查、治疗配偶,利什曼原虫,利什曼原虫（Leishmaniaspp.）属于动鞭纲。

生活史有前鞭毛体和无鞭毛体两期。

前者寄生于节肢动物（白蛉）的消化道内，后者寄生于脊椎动物的单核吞噬细胞内，通过白蛉传播。

利什曼原虫引起人与动物的利什曼病，是一种人兽共患寄生虫病。

杜氏利什曼原虫,Leishmaniadonovani又称：

黑热病原虫,杜氏利什曼原虫,内脏利什曼病：

杜氏利什曼原虫（Leishmaniadonovani）引起；在印度，患者皮肤上常有暗的色素沉着，并有发热，故称Kala-azar，即黑热病。

皮肤利什曼病：

热带利什曼原虫（L.tropica）和墨西哥利什曼原虫（L.mexicana）引起。

粘膜皮肤利什曼病：

巴西利什曼原虫引起。

我国黑热病是由杜氏利什曼原虫引起。

黑热病是我国五大寄生虫病之一。

杜氏利什曼原虫,利什曼原虫（Leishmaniaspp.）属于动鞭纲。

生活史有前鞭毛体和无鞭毛体两期。

前者寄生于节肢动物（白蛉）的消化道内，后者寄生于脊椎动物的单核吞噬细胞内，通过白蛉传播。

利什曼原虫引起人与动物的利什曼病，是一种人兽共患寄生虫病。

形态,无鞭毛体又称利杜体卵圆形虫体很小2-3m有一较大圆形核动基体位于核旁细小杆状高倍镜下可见基体和根丝体,无鞭毛体寄生于人和其它哺乳动物单核吞噬细胞内细胞内充满大量的利杜体,巨噬细胞破裂，无鞭毛体游离又进入其它巨噬细胞，重复增殖,形态,（前）鞭毛体虫体呈梭形核位于虫体中部动基体在前部基体发出一鞭毛，长与虫体相近，弯曲在培养基内常以虫体前端聚集成团，排列成菊花状。

杜氏利什曼原虫生活史,无鞭毛体,无鞭毛体,前鞭毛体,前鞭毛体,（人、犬巨噬细胞）,（白蛉消化道）,二分裂增殖,二分裂增殖,白蛉叮咬,白蛉叮咬,感染阶段：

前鞭毛体；感染方式：

随白蛉叮咬吸血而感染前鞭毛体进入巨噬细胞的过程无鞭毛体在巨噬细胞内生存的机制,杜氏利什曼原虫生活史,生活史特点无鞭毛体寄生于人及犬等哺乳动物的巨噬细胞内前鞭毛体寄生于媒介宿主白蛉的消化道内前鞭毛体是感染阶段经白蛉叮咬吸血而感染,杜氏利什曼原虫的致病,发病机制由于无鞭毛体的大量繁殖，使大量巨噬细胞遭到破坏，反应性幼稚巨噬细胞增生，由此产生一系列的病理变化免疫抑制超抗原负荷，导致免疫无反应性寄生虫释放免疫抑制因子封闭抗体学说,杜氏利什曼原虫的致病,主要临床表现及发生机理长期不规则发热（免疫抑制、反应性发热）肝、脾、淋巴结肿大（幼稚巨噬细胞增生）贫血（脾亢、免疫病理所致红细胞减少）出血（脾亢所致血小板减少）全血细胞减少（脾亢、免疫病理所致）球/白倒置（幼稚浆细胞增生、肝生成白蛋白减少）蛋白尿、血尿（肾淀粉样变性）,杜氏利什曼原虫的致病,皮肤型黑热病多发生于黑热病治疗后期或黑热病治愈后，故又称“黑热病后皮肤利什曼病”临床表现类型结节型（瘤麻风型）：

肉芽瘤性结节，不痛不痒不溃烂，局部不麻木，结节内可找到无鞭毛体丘疹、褪色斑型：

皮肤上出现暗红色含虫丘疹，或大小不等的褪色斑疹,杜氏利什曼原虫的致病,淋巴结型黑热病：

无黑热病病史，局部淋巴结肿大，大小不一，较表浅，无压痛，无红肿，嗜酸性粒细胞增多。

活检可查到无鞭毛体。

黑热病的诊断,病原学检查组织穿刺涂片镜检无鞭毛体骨髓穿刺：

安全、常用，检出率85%淋巴结穿刺：

常用于疗效考核肝穿、脾穿：

检出率高，但危险性大皮肤结节刮片：

用于检查皮肤型黑热病穿刺物培养：

常用N.N.N培养基免疫学检查：

用于疗效考核,流行,世界：

中国、印度及地中海沿岸国为主。

我国：

长江以北16个省市自治区，甘肃、四川、陕西、山西、新疆和内蒙古更多见。

我国在黑热病防治工作成绩卓著，19581960年先后达到了基本消灭的要求。

1958年山东省率先在全国达到基本消灭要求。

现在我国每年新发病人数约100人。

黑热病的流行,中国流行区的划分及流行现状平原型：

人源型，病犬少见，媒介为家栖性中华白蛉山区丘陵型：

动物源型，多儿童感染，病犬多,野栖性中华白蛉为媒介荒漠型：

传染源不清楚（野生动物源型？

）媒介为吴氏白蛉、亚历山大白蛉,黑热病的防治,消灭传染源捕杀病犬及早治疗病人：

葡萄糖酸锑纳（钾）治愈率97%，对锑剂抗药者可选用戊脘脒等消灭白蛉：

白蛉娇嫩，对化学药物敏感我国很快消灭黑热病的原因政府重视，群防群治黑热病原虫的生活史研究的较早、较清楚媒介白蛉的抵抗力较弱有治疗黑热病的特效药锑剂,动鞭纲：

鞭毛虫鞭毛由基体发出微管组成的轴丝，外包一层虫体膜，伸出虫体外,肠组织切片（示贾第虫滋养体）,面部溃疡,东方疖,皮肤利什曼病,皮肤利什曼病,杜氏利什曼原虫无鞭毛体（骨髓涂片）,骨髓涂片中杜氏利什曼原虫无鞭毛体,脾组织内杜氏利什曼原虫无鞭毛体,杜氏利什曼原虫前鞭毛体（体外培养）,同患黑热病一家五个儿童,黑热病患者,患者女，26岁，肝脾肿大，腹水，身高120cm，体重32kg，肝季肋下8cm，剑突下12cm，脾大平脐，质硬。

白细胞2.2x109/L,骨髓片查见利杜体,侏儒型黑热病,黑热病合并走马疳,皮肤型黑热病,皮肤型黑热病,黑热病患儿在锑剂治疗过程中皮肤上出现的含虫丘疹,皮肤型黑热病,白蛉,体小，3，约为蚊子1/3，驼背状，全身密生细毛，灰黄色,鞭毛体寄生于白蛉消化道，二分裂法繁殖,滴虫性阴道炎,