医院常见病处方集.docx
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医院常见病处方集
第一章急症处理
一.高热
处方1 复方氨基比林 2ml 肌注 st！
柴胡注射液 2~4ml 肌注 st！
对乙酰氨基酚片 0.3-0.6/次 口服 tid
处方2 0.9%NS 100ml+赖氨匹林 0.9 静脉滴注或肌注
处方3 冬眠疗法：
氯丙嗪50mg+ 异丙嗪 50mg+ 哌替啶100mg 肌注或静滴 6-8
小时一次。
二.抽搐
处方1 地西泮注射液 10-20mg/次 静注 st!
接0.9%NS 500ml+地西泮注射液 60-100mg 缓慢静滴处方2 苯巴比妥注射液 0.1-0.15/次 肌注 st!
处方3 0.9%NS 20ml+10%水合氯醛 15-20ml 保留灌肠 st！
处方4 丙泊酚注射液 50-100mg（1-2mg/kg） 静注
接5%GS 500ml+丙泊酚注射液500mg,按1-10mg（/kg.h）维持。
三、药物过敏
处方1：
肾上腺素 0.5-1mg 皮下或肌注 st（或0.9%NS 10ml+肾上腺素1mg 静注）
0.9%NS 10ml+地塞米松 5~10mg静注 st!
异丙嗪注射液 25mg 肌注 st!
处方2 0.9%NS 250ml+氢化可的松 200~400mg 静滴st！
适于过敏休克林格氏液 500ml 静脉滴注
0.9%NS 500ml+多巴胺60-80mg 静滴 另开放静脉通道 用于休克患者
四.心跳骤停
一、无脉性电活动
处方1 肾上腺素注射液 1mg 静脉注射 3-5分钟一次。
处方2 血管加压素注射液 40u/次 静脉注射 5分钟后重复一次。
二、室颤或无脉性室性心动过速
处方3 5%GS 20ml+胺碘酮300mg 缓慢静脉注射（10分钟）接5%GS 250ml+胺碘酮300mg 静脉滴注 1mg/min.
处方4 5%GS 20ml+利多卡因50~100mg 缓慢静注。
可减半重复使用。
1
五.上消化道出血
一、非静脉曲张破裂出血
处方1 0.9%NS 20ml+奥美拉唑注射液80mg 静脉注射 st!
接0.9%NS 500ml+奥美拉唑注射液80mg 持续静脉滴注（8mgh/）48-72小时。
处方2 0.9%NS 20ml%+奥曲肽 0.1mg 静脉注射
接5%GS 500ml+奥曲肽 0.6mg 静脉滴注（25-50ug/小时）处方3 冰0.9%NS 100ml+去甲肾上腺素 8mg 口服 q2h
处方4 氢氧化铝凝胶 20ml 口服 q4-6h.
处方5 0.9%NS 20ml+凝血酶2000U 口服 必要时重复。
处方6 0.9%NS 100ml+头孢曲松纳 2g 静脉滴注 qd-q12h.
二、静脉曲张破裂出血
处方
7
0.9%NS
20ml%+奥曲肽
0.1mg
静脉注射
处方
8
接5%GS5%GS
500ml+奥曲肽
500ml+垂体后叶素
0.6mg12U
静脉滴注（25-50ug/小时）静脉滴注（0.2-0.4U/ min）
24小时维持。
5%GS 500ml+硝酸甘油10mg
静脉滴注
24小时维持。
处方
9
非静脉曲张破裂出血处方 5.、处方
6。
六.
高血压危像
处方
1
5%GS
250ml+硝酸甘油
10mg 静脉滴注 开始5ug/min,
逐渐调整到降压作用。
处方
2
5%GS
500ml+硝普钠
50mg 静脉滴注 开始10ug/min,
逐渐调整到降压作用。
处方
3
5%GS
10ml+拉贝洛尔
25-50mg 缓慢静脉注射，必要时
5-10分钟重复一次。
或接5%GS 250ml+拉贝洛尔50mg 1-2mg/min 点滴维持。
处方4 5%GS 20ml+乌拉地尔10-50mg 缓慢静脉注射，必要时 5-10分钟重复一次。
或接5%GS 250ml+乌拉地尔250mg静脉滴注（2-4mg/min）
七. 急性左心衰
处方1 吗啡 3-5mg 静脉或肌注 st！
呋塞米 20mg 静脉注射，必要时重复。
5%GS 250ml+硝酸甘油10-15mg 静脉滴注（10-200ug/min）
或5%GS 250ml+硝普钠25-50mg 避光静脉滴注（10-100ug/min）
5%GS 40ml+氨茶碱0.25 缓慢静脉注射或滴注。
5%GS 20ml+西地兰0.4mg 缓慢静脉注射 st!
地塞米松10mg 静脉注射
处方
2
5%GS 40ml+米力农2.5mg 缓慢静脉注射
接5%GS500ml+米力农25mg 静脉滴注（50ug/kg.min）24小时维持。
处方
3
5%GS250ml+多巴胺60mg 静脉滴注（5-10ug/kg.min）,适应低血压患者。
八.阵发性心动过速
（一）室上性心动过速
处方1 腺苷注射液 6-12mg 静脉注射 st!
2
处方2
5%GS
20ml+维拉帕米5mg
静脉注射 必要时10分钟再重复一次。
处方3
5%GS
20ml+普罗帕酮70mg
10分钟内缓慢静脉注射 必要时10-20分钟重复，
总量不超过210mg。
处方4 5%GS 40ml+西地兰0.4mg 缓慢静脉注射 必要时2小时重复西地兰0.2mg。
处方5 5%GS 40ml+胺碘酮 150mg 10分钟内缓慢静脉注射；
接5%GS250ml+胺碘酮300mg 静脉滴注（6小时内1mg/分，6小时后0.5mg/分）
（二）室性心动过速
处方5 5%GS 40ml+胺碘酮 150mg 10分钟内缓慢静脉注射；
接5%GS250ml+胺碘酮300mg 静脉滴注（6小时内1mg/分，6小时后0.5mg/分）处方6 50%GS20ml+利多卡因50mg 缓慢静脉注射， 必要时再重复一次。
接5%GS500ml+利多卡因500-1000mg 静脉滴注（1-3mg/分）。
九.快速房颤
处方1 5%GS 20ml+维拉帕米5mg 缓慢静脉注射 必要时15-30分钟重复一次。
用于无心衰及非预激综合征患者
5%GS 40ml+西地兰0.4mg 缓慢静脉注射 st!
禁用于预激综合征处方2 5%GS 40ml+胺碘酮 150mg 10分钟内缓慢静脉注射；
接5%GS 250ml+胺碘酮300mg 静脉滴注（6小时内1mg/分，6小时后0.5mg/
分）。
处方3 5%GS 20ml+美托洛尔5mg 缓慢静脉注射（每分钟 1-2mg）必要时重复一次 。
用于无心衰患者。
处方
4
5%GS 40ml+西地兰0.4mg 缓慢静脉注射 st!
禁用于预激综合征。
十.急性冠脉综合征
处方
1
阿司匹林片 300mg 顿服 st！
处方
2
接阿司匹林片 100mg 口服 qd。
氯吡格雷片 300mg 顿服 st！
处方
3
接氯吡格雷片 75mg 口服qd.
硝酸甘油片 0.5mg 口服 st!
处方
4
接5%GS 250ml+硝酸甘油10mg 静脉滴注。
低分子肝素钙注射液 4000-5000IU 皮下注射 q12h.用于非ST抬高型心肌梗塞
或溶栓后。
处方
5
0.9%NS 100ml+尿激酶 150万U 静脉滴注（30分钟内）用于ST抬高型心肌
梗塞。
处方
6
5%GS 250ml+丹红30ml 静脉滴注
处方
7
10%GS 500ml+胰岛素8U+10%氯化钾10ml+门冬酸甲镁20ml 静脉滴注
美托洛尔片 12.5-25mg 口服 bid-tid
处方
8
阿托伐他汀钙胶囊 20mg 口服 qn.
处方
9
卡托普利片 12.5mg 口服bid-tid
处方
10
曲美他嗪片 20mg 口服tid
十一.重症支气管哮喘
3
处方
2
5%GS
100ml+沙汀胺醇注射液
0.4mg/2ml
静脉滴注。
处方
3
5%GS250ml+甲泼尼龙琥珀酸钠 40-80mg
静脉滴注
q4-12h重复一次。
处方
4
5%GS500ml+氨茶碱0.5 静脉滴注
处方
5
0.9%NS100ml+氨溴索 30mg 静脉滴注
bid
处方1 沙汀胺醇气雾剂 2掀/次吸入必要时一小时内每 20分钟一次。
异丙拖溴胺气雾剂 1-2掀/次 吸入 3-4次/日。
十二.呼吸衰竭
处方
1
沙汀胺醇气雾剂
2掀/次
吸入
qid.
处方
2
异丙拖溴胺气雾剂 1-2掀/次 吸入 3-4次/日。
0.9%NS20ml+a-糜蛋白酶5mg+庆大霉素 8万U 超声雾化20min/
次tid
处方
3
5%GS 100ml+氨溴索30mg bid
处方
4
5%GS 500ml+尼可杀米3.0+氨茶碱0.5+地塞米松 10m+酚多拉明
20mg
静脉滴
注。
处方
5
5%GS 250ml+醒脑静20ml 静脉滴注。
用于有昏迷者。
十三.大咯血
处方
1
50%葡萄糖注射液
40ml+垂体后叶素
5-10U 缓慢静脉注射
st！
处方
2
接5%GS 500ml+垂体后叶素10-20U 静脉滴注血凝酶（立止血） 1KU 静脉注射 st!
血凝酶（立止血） 1KU 肌注 st!
处方
3
5%GS 250ml+酚磺乙胺（止血敏）注射液 2g静脉滴注
处方
4
0.9%NS 250ml+氨甲苯酸0.4g静脉滴注
处方
5
5%葡萄糖注射液250ml+酚妥拉明 10-20mg 静脉滴注
处方
6
5%葡萄糖液500ml+普普鲁卡因300-500mg 静脉滴注
（普鲁卡因皮试阴性用）
十四.糖尿病酮症酸中毒
处方1 0.9%NS 500ml 静脉滴注处方2 胰岛素10-20U 静脉注射
接0.9%NS 500ml+50U 5-10U/h（15-30滴/分。
另一输液通路静脉滴注。
0.9%NS500ml+10%氯化钾10ml 静脉滴注
处方3 5%葡萄糖注射液 500ml+胰岛素6-8U 静脉滴注 适于血糖＜13.9mmol 。
十五.眩晕症处方1 西比灵胶囊 5mg 口服 qn.
眩晕宁颗粒 8g 口服 tid
倍他司汀片 6mg 口服 tid
0.9%NS
250ml+天麻素0.6
静脉滴注
处方2 0.9%NS 250ml 250ml+654-2 10-20mg 静脉滴注或5%GS 250ml+倍他司汀20mg 静脉滴注
6
5%GS
5%GS
5%GS
250ml+血塞通
250ml+乙酰谷酰胺
250ml+胞二磷胆碱
8ml 静脉滴注。
处方3
500mg
静脉滴注
处方4 甲氧氯普安注射液 10mg
或爱茂尔注射液4ml 肌注
0.75 静脉滴注
肌注 st!
用于呕吐者。
st!
处方5 安定注射液 10mg 肌注 st
十六.缺血性脑血管病
（一）AIT
处方1 阿司匹林肠溶片 100mg 口服 qd
氯吡格雷片 75mg 口服 qd （联用或单用）
尼莫地平片 20-40mg 口服 tid
处方2 低分子肝素钙 4000-5000IU 皮下注射 q12h
或0.9%NS 250ml+奥扎格雷80mg 静脉滴注 bid
处方3 0.9%NS 250ml+长春西汀20mg 静脉滴注0.9%NS 250ml+丹红注射液30ml 静脉滴注或0.9%NS 250ml+银杏达莫20ml 静脉滴注
（二）脑梗塞
处方1 0.9%NS 100ml+尿激酶 100-150万U 静脉滴注（30分钟内）
处方
3
0.9%NS 100ml+依达拉奉30mg 静脉滴注 bid
0.9%NS 250ml+长春西汀20mg 静脉滴注
0.9%NS 250ml+丹红注射液30ml 静脉滴注
0.9%NS 250ml+胞磷胆碱 0.5 静脉滴注
处方
4
或0.9%NS 250ml+脑蛋白水解物 10ml 静脉滴注
20%甘露醇 125ml 静脉滴注 q6-12h.。
处方
5
0.9%NS 250mll+醒脑静20ml 静脉滴注
或0.9%NS 250mll+纳洛酮2.4mg静脉滴注qd-bid
处方
6
阿司匹林肠溶片 100mg 口服 qd 溶栓12h后才能使用
处方2 0.9%NS 100ml+巴曲酶10BU 静脉滴注（第3.5天各5BU 共3天）或0.9%NS 250ml+奥扎格雷80mg 静脉滴注 bid
或氯吡格雷片75mg口服qd尼莫地平片20-40mg口服tid丁笨肽软胶囊0.2口服tid
十七.脑出血
处方
1
20%甘露醇
125-250ml
q6-8h
静脉滴注
处方
2
呋塞米 20-40mg q8-12h 静脉滴注甘油果糖250ml qd-bid 静脉滴注。
处方
3
20%人血蛋白 10g 滴注
处方
4
苯巴比妥钠 0.1-0.15肌注 必要时用。
处方
5
5%GS500ml+硝普钠50mg静脉滴注
或5%GS 10ml+拉贝洛尔 50mg 缓慢静脉注射，必要时
5-10分钟重复一次
总量不超过200mg
或5%GS 20ml+乌拉地尔10-50mg 缓慢静脉注射，必要时 5-10分钟重复一次。
处方6 0.9%NS 100ml+依达拉奉30mg 静脉滴注 bid
处方7 0.9%NS 250ml+脑蛋白水解物 120mg 静脉滴注处方8 5%GS250ml+纳洛酮2.0mg 静脉滴注 bid
或5%GS250ml+醒脑静 30ml 静脉滴注
处方9 0.9%NS100ml+奥美拉唑 40mg 静脉滴注 qd-bid。
十八.蛛网膜下腔出血
处方
1
20%甘露醇 125-250ml q6-8h 静脉滴注
处方
2
呋塞米 20-40mg q8-12h 静脉滴注
处方
3
甘油果糖250ml qd-bid 静脉滴注。
处方
4
20%人血蛋白 10g 滴注
处方
5
5%GS250ml+氨甲苯酸0.3 bid 静脉滴注。
处方
6
5%GS500ml+尼莫地平10mg 静脉持续滴注
每分钟6-10滴。
处方
7
0.9%NS100ml+奥美拉唑 40mg 静脉滴注
qd
处方
8
颅痛定片30mg 口服 tid
或曲马多片50mg 口服必要时
处方
9
安定片 2.5mg口服 qd-bid
十九.高血压脑病
处方1 5%葡萄糖注射液 500ml+硝普钠50mg静脉滴注 5滴/分钟开始根据血压调速。
或5%GS 20ml+乌拉地尔10-50mg 缓慢静脉注射。
接5%GS 250ml+乌拉地尔250mg静脉滴注（2-4mg/min
）
处方
2
硝苯地平缓释片 20mg 口服q12h
20%甘露醇 125ml 静脉滴注 q6h-q8h
处方
3
呋塞米20-40mg静脉注射q6h-q12h
地西泮注射液 10mg 静脉注射（缓慢）st!
或苯巴比妥注射液 0.1肌注 st!
二十.急性酒精中毒
处方
1
5%GS
500ml+美他多辛 0.9g
静脉滴注
处方
2
5%GS
10ml+纳洛酮 0.4-08mg
静脉注射
st！
接0.9%NS 250ml+纳洛酮1.2-2.0mg 静脉滴注
5%GS 500ml+vitB6+vitC2.0 静脉滴注处方3 0.9%NS 250ml+奥美拉唑40mg 静脉滴注
二十一.低钾性麻痹
处方1 0.9%NS 500ml+10%氯化钾 15ml 静脉滴注
处方2 10%氯化钾 20-40ml 口服 q2-4h 日总量不超过10g.
二十二.高血钾
处方
1
10%GS40ml+10%葡萄糖酸钙20ml 缓慢静脉注射
处方
2
10%GS500ml+胰岛素10U 静脉滴注。
处方
3
呋塞米40mg 静脉注射 st！
处方
4
5%碳酸氢钠 125-250ml 静脉滴注。
二十三.甲状腺危像
处方
1
丙硫氧嘧啶 200mg 口服tid 首次600mg口服 st（2h后用处方
2）。
处方
2
复方碘溶液 5-10滴口服tid 首次30-60滴（2-4ml）口服
处方
3
普萘洛尔 30mg 口服 tid
处方
4
5%GNS 250ml+氢化可的松100mg静脉滴注 bid
二十四.肝性脑病
处方1 乳果糖 20ml 口服 tid
或0.9%NS 500ml+食用白醋30-50
灌肠qd-bid
处方
2
新霉素1g 口服 tid
或 甲硝唑0.2g 口服qid
或利福昔明0.4 口服 tid
处方
3
10%葡萄糖注射液 500ml+谷氨酸注射液
0.75g*4 支
静滴qd
或10%葡萄糖注射液或10%葡萄糖注射液
500ml+ 精氨酸注射液
500ml+门冬氨酸鸟氨酸
10-20g
20g
静滴静脉滴注
qdqd
处方
4
肝安注射液250ml
静滴qd-bid
处方
5
左旋多巴片 0.5口服
tid
第二章 常见疾病的处理
一.上呼吸道感染
处方1 复方氨酚烷胺片 1片 口服 bid
或氨酚伪麻美芬片 1片 口服 bid
处方
2
或重感灵片 3-4片 口服tid
抗病毒口服溶液 10ml 口服 tid
处方
3
或莲花清瘟胶囊 4粒 口服 tid5%GS 250ml+利巴韦林500mg 静脉滴注
或5%GS 250m+炎琥宁注射液 240mg 静脉滴注
二.急性气管-支气管炎
7
处方1
氨酚伪麻美芬片
1片
口服
bid
处方2
氨溴索口服液
或甘草合剂
30mg
10ml
口服
口服
tid
tid
处方3 氯雷他定 10mg 口服 qd
处方4 双黄连口服液 10ml 口服 tid
处方5 5%GS 250m+炎琥宁注射液 240mg 静脉滴注qd-bid
处方6 阿莫西林胶囊 0.5 口服 qid
或罗红霉素胶囊150mg
口服bid 疗程7～14日。
或头孢泊肟酯片 100mg 口服bid
处方70.9%NS100ml+头孢夫辛1.5 bid
或左氧氟沙星0.2 静脉滴注
静脉滴注
bid
。
三.支气管哮喘
处方1 沙丁胺醇气雾剂 1-2锨 吸入 tid-qid
布地奈德气雾剂 200-300ug 吸入 bid-tid或倍氯米松气雾剂 200-300ug 吸入 bid-tid茶碱缓释片 0.2 口服 bid
孟鲁司特片 10mg 口服 qd
处方2 氟替卡松/沙美特罗 1喷吸入 bid
（或布地奈德/福莫特罗 1喷吸入 bid）
茶碱缓释片 0.2 口服 bid
孟鲁司特片 10mg 口服 qd
处方3 0.9%NS 100ml+氨茶碱注射液 0.25 静脉滴注 bid
（或0.9%NS 100ml+多索茶碱注射液 0.2 静脉滴注qd）0.9%NS 100ml+甲泼尼龙80mg 静脉滴注 bid或q6h
沙丁胺醇气雾剂 1-2锨 吸入 tid-qid
NS ３ml+异丙托溴铵2ml+ 氨溴索15mg 氧雾化吸入bid-tid
茶碱缓释片 0.2 口服 qn
附：
常用雾化吸入处方
处方1 NS 3ml+ 氨茶碱0.125+ 糜蛋白酶4000U+ 妥布霉素8万U+地米5mg 氧雾化吸入 bid –tid
处方2 NS ３ml+异丙托溴铵2ml+ 沙丁胺醇2ml+ 布地奈德2ml 氧雾化吸入bid
-tid
处方3 NS ３ml+沙丁胺醇2ml+氨溴索15mg+妥布霉素8万U 氧雾化吸入bid-tid
处方4 NS 5ml+ 速尿20mg 氧雾化吸入bid
处方5 NS 5ml+ 沐舒坦15mg 氧雾化吸入 bid
处方6 NS 3ml+ 普通肝素钠7500U 氧雾化吸入 Bid
四.慢性阻塞性肺病
8
处方1
氟替卡松/沙美特罗 1喷吸入 bid
或布地奈德/福莫特罗 1喷吸入 bid
茶碱缓释片 0.2 口服 bid
溴己新片16mg 口服 tid
卡介苗多糖核酸注射液 1ml 肌注 qod
处方2
吸氧（3L／min）
NS100ml+ 甲泼尼龙琥珀酸钠注射液 40mg
静脉滴注
bid
NS2ml+异丙托溴铵溶液0．5mg+沙丁胺醇溶液
5mg
氧气雾化 tid
茶碱缓释片0.2 q12h
NS100ml+氨溴索30mg 静脉滴注 bid
5%葡萄糖注射液250ml+细辛脑注射液 16mg 静脉滴注qdNS100ml+头孢曲松2g 静脉滴注 qd-bid
处方3 吸氧（3L／min） （适用于有
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