南昌市第二中西医结合医院《医学基础知识》招聘试题及答案.docx

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南昌市第二中西医结合医院《医学基础知识》招聘试题及答案

　　说明：

本题库收集历年及近期考试真题，全方位的整理归纳备考之用。

　　一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。

错选、多选或未选均不得分。

）

　　1、按照刺激的来源，可把感觉分为（）。

　　A、视觉和听觉

　　B、外部感觉和内部感觉

　　C、视觉、听觉、嗅觉、味觉和皮肤感觉

　　D、运动觉、平衡觉和机体觉

　　【答案】B

　　【解析】根据产生感觉的刺激物的来源，可把感觉分为外部感觉和内部感觉。

故选B。

　　2、检查脉搏一般检查（）。

　　A、颞动脉搏动

　　B、肱动脉搏动

　　C、桡动脉搏动

　　D、面动脉搏动

　　【答案】C

　　【解析】桡动脉是肱动脉的终支之一，较尺动脉稍小。

是临床触摸脉搏的部位。

故选C。

　　3、HIV感染最常用的筛查方法是（）。

　　A、PCR

　　B、ELISA

　　C、RPR

　　D、免疫印迹

　　【答案】B

　　【解析】ELISA法是临床筛查HIV感染最常用的方法。

　　4、麻黄碱的作用特点是（）。

　　A、具有中枢兴奋作用

　　B、升压作用强而持久

　　C、有快速耐受性

　　D、可使支气管平滑肌扩张

　　【答案】ACD

　　【解析】麻黄碱为α、β受体激动药，是从中药麻黄中提取的生物碱。

激动β受体可舒张支气管平滑肌。

与肾上腺素比较有明显特点：

①性质稳定，可以口服；②作用弱而持久；③易通过血脑屏障，有显著的中枢兴奋作用；④反复使用可产生快速耐受性。

故选ACD。

　　5、男，30岁，乏力、咳嗽1月余，伴低热、盗汗，痰中带血1周。

胸片示：

右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。

最可能的诊断是（）。

　　A、癌性空洞伴感染

　　B、肺囊肿继发感染

　　C、金黄色葡萄球菌肺炎

　　D、浸润型肺结核

　　【答案】D

　　【解析】患者有乏力、咳嗽，伴低热、盗汗，痰中带血。

结合病史及胸片考虑为浸润型肺结核。

　　6、常引起周围神经炎的化疗药物是（）。

　　A、甲氨蝶呤

　　B、长春新碱

　　C、阿霉素

　　D、左旋门冬氨酸

　　【答案】B

　　【解析】长春新碱为常用的抗肿瘤药物，用于急性淋巴细胞白血病疗效显著以及恶性淋巴瘤和小细胞肺癌等，其对外周神经系统毒性较大。

故选B。

　　7、支气管扩张常见的肺部体征是（）。

　　A、无异常体征

　　B、固定持久的局限性湿啰音

　　C、局限性哮鸣音

　　D、双肺哮鸣音

　　【答案】B

　　【解析】支气管扩张病变重或继发感染则时常于下胸部或背部闻及湿啰音，其部位较为固定，常持久存在。

　　8、气管内管插管后行胸部X线片检查显示气管内管前端，以什么位置为最佳（）。

　　A、第5颈椎处

　　B、第7颈椎处

　　C、第2胸椎处

　　D、第4胸椎处

　　【答案】C

　　【解析】会厌约平于第二胸椎处，第2胸椎处胸部X线片可显示气管内插管是否进入气管。

　　9、与肺通气弹性阻力有关的是（）。

　　A、肺泡表面张力

　　B、肺组织本身的弹性回缩力

　　C、两者均有

　　D、两者均无

　　【答案】C

　　【解析】肺弹性阻力来源于肺的弹性成分和肺泡表面张力，肺的弹性成分包括自身的弹力纤维和胶原纤维等，当肺被扩张时，这些纤维被牵拉而倾向于回缩。

肺扩张越大，其牵拉作用越强，肺的回缩力与弹性阻力便越大。

肺的表面张力源于肺泡内表面的液-气界面。

肺泡内表面有一薄层液体，肺泡内则充满气体，由此构成肺泡内表面的液-气界面。

由于液体分子之间的引力远大于液体与气体分子之间的引力，使液体表面有尽可能缩小가蘠නⒹⒹเሳ诠ሧเሳ쥐가

　　10、心指数等于（）。

　　A、每搏输出量×体表面积

　　B、心输出量×体表面积

　　C、每搏输出量/体表面积

　　D、心率×每搏输出量/体表面积

　　【答案】D

　　【解析】人体静息时的心排血量，并不与体重成正比，而是与体表面积成正比。

以单位体表面积（m2）计算的心排血量，称为心指数，等于心输出量（心率×每搏输出量）÷体表面积中等身材的成年人体表面积为

　　1.6～

　　1.7m2，安静和空腹情况下心排血量为5～6L／min，故心指数为

　　3.0～

　　3.5L／（min・m2）。

安静和空腹情况下的心指数，称为静息心指数，是分析比较不同个体心功能时常用的评定指标。

故选D。

　　11、十二指肠溃疡的并发症是（）。

　　A、出血

　　B、穿孔

　　C、癌变

　　D、梗阻

　　【答案】ABD

　　【解析】十二指肠溃疡的常见并发症：

穿孔（溃疡深大）、出血（溃疡侵及血管）和梗阻（因溃疡反复发生导致十二指肠管腔狭窄）。

癌变多发生于长期胃溃疡患者，十二指肠溃疡几乎不发生癌变，癌变来自溃疡边缘的黏膜上皮或腺体，因不断受到破坏及反复再生，在此过程中在某种致癌因素作用下细胞发生癌变。

故选ABD。

　　12、卡托普利抗心衰的作用机制是（）。

　　A、增加去甲肾上腺素分泌

　　B、减少前列腺素的合成

　　C、减少血管紧张素Ⅱ的生成

　　D、拮抗钙离子的作用

　　【答案】C

　　【解析】血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）作用于血管紧张素受体，可产生收缩血管、促进肾上腺皮质释放醛固酮、增加血容量、升高血压等作用。

卡托普利属于血管紧张素转化酶（ACE）抑制剂，可阻止血管紧张素Ⅱ的生成，从而取消血管紧张素Ⅱ收缩血管、刺激醛固酮释放、增加血容量、升高血压等作用。

有利于高血压、心力衰竭的防治。

故选C。

　　13、某工地10余名工人，餐后2h出现头晕、头痛、胸闷、憋气，伴有口唇黏膜及指甲发绀（紫黑色），最重要的治疗是（）。

　　A、维生素C

　　B、高压氧

　　C、吸氧

　　D、亚甲蓝

　　【答案】D

　　【解析】集体餐后2h出现头晕、头痛、胸闷、憋气，伴有口唇黏膜及指甲发绀（紫黑色）拟诊为食物中毒高铁血红蛋白血症，亚甲蓝对化学物亚硝酸盐等和含有或产生芳香胺的药物引起的高铁血红蛋白血症有效。

　　14、伤寒杆菌的致病特点中，使病人出现发热、不适、全身痛等症状的主要是（）。

　　A、鞭毛

　　B、变态反应

　　C、Vi抗原

　　D、内毒素

　　【答案】D

　　【解析】伤寒杆菌属沙门氏菌属，革兰染色阴性，呈短粗杆状，体周满布鞭毛，鞭毛是运动器，它使鞭毛菌趋向营养物质而逃避有害物质，且具有抗原性，并与致病性有关。

增强抗吞噬作用的菌体表面结构包括荚膜、菌体表面蛋白（M蛋白）、表面抗原（K抗原、Vi抗原）。

菌体裂解时可释放强烈的内毒素，是伤寒杆菌致病的主要因素。

随着病程发展，伤寒杆菌可使肠道组织发生变态过敏反应，导致坏死、脱落和溃가蘠න

　　Ⓓ

　　15、在突发公共卫生事件的处理方面下列哪些不属于卫生行政部门的职责？

（）

　　A、组织突发事件的调查

　　B、组织突发事件的控制

　　C、组织突发事件的医疗救治

　　D、领导指挥突发事件应急处理工作

　　【答案】D

　　【解析】突发事件发生后，省、自治区、直辖市人民政府成立地方突发事件应急处理指挥部，省、自治区、直辖市人民政府主要领导人担任总指挥，负责领导、指挥本行政区域内突发事件应急处理工作。

故选D。

　　16、哪一器官功能发生障碍，引起尿毒症？

（）

　　A、肾

　　B、肝

　　C、肺

　　D、膀胱

　　【答案】A

　　【解析】尿毒症是指急性和慢性肾功能衰竭发展到最严重阶段，由于肾单位大量破坏，除存在水、电解质、酸碱平衡紊乱和肾脏内分泌功能失调外，还有代谢终末产物和毒性物质在体内大量潴留，从而引起一系列自体中毒症状的综合征。

尿毒症不是一个独立的疾病，而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征，是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。

故选A。

　　17、厌氧培养基属于（）。

　　A、鉴别培养基

　　B、选择培养基

　　C、基础培养基

　　D、特殊培养基

　　【答案】D

　　【解析】厌氧培养基营养成分丰富，含有特殊生长因子，属于特殊培养基。

　　18、有关骨内注射药物的方法的描述，下列哪项不正确（）。

　　A、只用于6岁以下儿童

　　B、可发生骨筋膜室综合征并发症

　　C、癫痫持续状态时可用于快速建立用药途径

　　D、常用的部位是胫骨近端内侧

　　【答案】A

　　【解析】骨内注射可快速建立用药途径，适用于有此需要患者，不应以年龄为评价标准。

　　19、有关骨内注射药物的方法的描述，下列哪项不正确（）。

　　A、只用于6岁以下儿童

　　B、可发生骨筋膜室综合征并发症

　　C、癫痫持续状态时可用于快速建立用药途径

　　D、常用的部位是胫骨近端内侧

　　【答案】A

　　【解析】骨内注射可快速建立用药途径，适用于有此需要患者，不应以年龄为评价标准。

　　20、剧烈运动时少尿的主要原因是（）。

　　A、肾小球毛细血管血压增高

　　B、抗利尿激素分泌增多

　　C、肾小动脉收缩，肾血流量减少

　　D、醛固酮分泌增多

　　【答案】C

　　【解析】当肾交感神经强烈兴奋引起入球小动脉阻力明显增加时（如剧烈运动、大失血、缺氧和中毒性休克等），肾血流量和肾血浆流量明显减少，肾小球滤过率也显著降低。

肾交感神经兴奋时，可通过下列方式影响肾脏功能：

①通过肾脏血管平滑肌的α受体，引起肾血管收缩而减少肾血流量。

由于入球小动脉比出球小动脉收缩更明显，使肾小球毛细血管血浆流量减少，毛细血管血压下降，肾小球滤가蘠නⒹⒹเሳ

　　21、男性，18岁，反复发作性气喘，诊断过敏性哮喘，为了明确致喘的过敏原，以下哪项检查最有意义（）。

　　A、过敏原皮肤试验

　　B、特异性支气管激发试验

　　C、支气管舒张试验

　　D、血嗜酸性细胞计数

　　【答案】B

　　【解析】哮喘患者多伴有过敏体质，对众多变应原和刺激物敏感，测定变应性指标结合病史有助于对患者的病因诊断和脱离致敏因素的接触，该患者可选特异性支气管激发试验。

　　22、大量出汗时尿量减少，主要是由于（）。

　　A、交感神经兴奋，引起血管升压素分泌

　　B、血容量减少，导致肾小球滤过减少

　　C、血浆胶体渗透压升高，导致肾小球滤过减少

　　D、血浆晶体渗透压升高，引起血管升压素分泌

　　【答案】D

　　【解析】大量出汗等情况可引起机体失水多于溶质丧失，使体液晶体渗透压升高，可刺激血管升压素的分泌，通过肾小管和集合管增加对水的重吸收，使尿量减少，尿液浓缩。

　　23、大量出汗时尿量减少的主要原因是（）。

　　A、交感神经兴奋，肾血浆流量减少

　　B、血浆晶体渗透压增加，抗利尿激素分泌增多

　　C、血浆胶体渗透压增加，肾小球滤过降低

　　D、血容量减少，肾素-血管紧张素分泌增加

　　【答案】B

　　【解析】汗液是低渗性液体，大量出汗引起血浆晶体渗透压增高，刺激下丘脑渗透压感受器兴奋，反射性引起下丘脑-神经垂体系统合成、释放抗利尿激素分泌增多，远曲小管和集合管对水的重吸收增加，尿量减少。

　　故选B。

　　24、心室肌细胞动作电位最主要的特点是（）。

　　A、除极迅速

　　B、复极时间短

　　C、有效不应期特别长

　　D、绝对不应期特别短

　　【答案】C

　　【解析】心室肌细胞动作电位的主要特点在于复极过程复杂，持续时间很长，动作电位的降支和升支不对称。

故心室肌细胞动作电位时程较长，可达300ms左右，期间形成一个平台。

故选C。

　　25、形成低Ag耐受的细胞是（）。

　　A、所有上述因素

　　B、T细胞和B细胞

　　C、B细胞

　　D、T细胞

　　【答案】D

　　【解析】考查要点：

低Ag耐受。

常见错误：

选“T细胞和B细胞”、“B细胞”。

通常T细胞耐受易于诱导，所需Ag量低，所以应选T细胞。

B细胞需高剂量Ag。

　　26、QRS综合波代表（）。

　　A、心室的去极化

　　B、心室的复极化

　　C、心房的复极化

　　D、心房的去极化

　　【答案】A

　　【解析】QRS综合波代表左右两心室的去极化过程，P波代表左右两心房的去极化过程，T波代表心室复极化过程。

　　27、肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换叫（）。

　　A、呼吸

　　B、肺换气

　　C、肺通气

　　D、新陈代谢

　　【答案】B

　　【解析】肺换气是指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换过程。

故选B。

　　28、溶菌酶作用的底物是（）。

　　A、脂多糖

　　B、中介体

　　C、肽聚糖

　　D、磷壁酸

　　【答案】C

　　【解析】溶菌酶作用的底物是肽聚糖。

　　29、患者，男，60岁。

反复咳嗽、咯痰10年，近3年每当秋冬发病，大气变暖后逐渐减轻。

检查：

两肺闻及散在干啰音。

X线显示肺纹理增多。

其诊断是（）。

　　A、肺结核

　　B、肺癌

　　C、慢性支气管炎

　　D、支气管扩张

　　【答案】C

　　【解析】肺结核表现为午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗，干咳或伴咳血。

X线示密度较高、边缘清晰的斑点、条索或结节或云雾状阴影或空洞。

咳嗽后偶可闻及湿啰音。

肺癌表现为咳嗽、气促，痰中带血，多为血丝痰，胸闷、胸痛，晚期患者可出现较明显的恶病质。

支气管扩张具有咳嗽、咳痰反复发作的特点，合并感染时가蘠නⒹⒹเሳ诠ሧเሳ쥐가

　　30、人类免疫缺陷病毒的感染类型为（）。

　　A、隐性感染

　　B、慢性感染

　　C、急性感染

　　D、慢发感染

　　【答案】D

　　【解析】慢发病毒感染指病毒感染后，有很长的潜伏期，达数月，数年甚至数十年之久，以后出现慢性进行性疾病，最终常为致死性感染；除寻常病毒外，还有一些非寻常病毒或待定生物因子（如朊粒）也可能引起慢发感染。

常见的如麻疹病毒引起的亚急性硬化性全脑炎，HIV病毒引起的艾滋病。

　　31、形成低Ag耐受的细胞是（）。

　　A、所有上述因素

　　B、T细胞和B细胞

　　C、B细胞

　　D、T细胞

　　【答案】D

　　【解析】考查要点：

低Ag耐受。

常见错误：

选“T细胞和B细胞”、“B细胞”。

通常T细胞耐受易于诱导，所需Ag量低，所以应选T细胞。

B细胞需高剂量Ag。

　　32、使脉压增大的情况是（）。

　　A、射血期延长

　　B、体循环平均压降低

　　C、外周阻力增大

　　D、大动脉的可扩张性减少

　　【答案】D

　　【解析】大动脉的可扩张性减少（例如大动脉硬化）时，对血压的缓冲作用下降，收缩压将增加而舒张压将降低，导致动脉脉搏压增大。

　　33、男患，30岁，地震余生半年后，其半年来焦虑万分，经常被噩梦如逃跑、追踪、地震复现所惊醒。

有时发作性惊恐，心慌，气闷，腿软，跌倒，精神崩溃感，大汗淋漓。

最可能诊断为（）。

　　A、急性应激障碍

　　B、创伤后应激障碍

　　C、适应障碍

　　D、惊恐发作

　　【答案】B

　　【解析】创伤后应激障碍是指个体遭遇严重威胁性或灾难性事件所引发的强烈无助、恐惧、焦虑或厌恶等心理反应，常延迟出现并长期存在。

本案例中患者属于创伤后应激障碍。

故选B。

　　34、关于蒸发散热的叙述，错误的是（）。

　　A、指水汽化时吸收体热而散热的一种散热方式

　　B、发生在皮肤或粘膜表面

　　C、水分直接透出皮肤聚集成水滴后被蒸发，称为不感蒸发

　　D、汗液聚成汗滴后被蒸发称为可感蒸发

　　【答案】C

　　【解析】蒸发散热是指水分从体表汽化时吸收热量而散发体热的一种方式，可分为不感蒸发和发汗两种形式。

不感蒸发是指体内的水从皮肤和黏膜（主要是呼吸道黏膜）表面不断渗出而被汽化的过程。

发汗是指汗腺主动分泌汗液的活动，通过汗液蒸发可有效带走大量体热，发热可被意识到，又称可感蒸发。

故选C。

　　35、冠状动脉性心脏病简称冠心病，引起冠心病最常见的原因是（）。

　　A、冠状动脉粥样硬化

　　B、冠状动脉痉挛

　　C、风湿性主动脉炎

　　D、梅毒性主动脉炎

　　【答案】A

　　【解析】冠状动脉性心脏病是由冠状动脉狭窄导致心肌缺血而引起的心脏病，简称冠心病，也称缺血性心脏病。

冠状动脉狭窄的原因绝大多数是由冠状动脉粥样硬化引起的，其次为冠状动脉痉挛。

故选A。

　　36、有关胸内压的叙述，下列哪项不正确（）。

　　A、胸内压=肺内压－肺回缩力

　　B、一般情况下是负压

　　C、胸内负压有利于静脉回流

　　D、产生气胸时负压增大

　　【答案】D

　　【解析】胸膜腔内的压力称胸膜腔负压（或称胸内压）。

胸膜腔负压=肺内压（大气压）—肺的回缩力。

吸气时胸膜腔负压增大，呼气时减小。

胸膜腔负压是肺的回缩力造成的，胸膜腔密闭是维持胸膜腔负压的必要条件。

故选D。

　　37、治疗脊髓损伤所引起的肌强直的药物是（）。

　　A、地西泮

　　B、异丙嗪

　　C、乙琥胺

　　D、苯妥英钠

　　【答案】A

　　【解析】地西泮属于苯二氮卓类药物，具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、肌肉松弛等作用，可缓解动物的去大脑僵直，也可缓解人类大脑损伤所致的肌肉僵直。

故选A。

　　38、哪项符合限制性心肌病（）。

　　A、心肌间质内淋巴细胞浸润

　　B、心内膜及心内膜下心肌纤维化

　　C、心肌细胞呈漩涡状排列

　　D、心肌细胞变性坏死

　　【答案】B

　　【解析】限制性心肌病包括心内膜及心内膜下心肌纤维化、心内膜弹力纤维增生症等。

　　39、下列属于局部作用的是（）。

　　A、利多卡因的抗心律失常作用

　　B、普鲁卡因的浸润麻醉作用

　　C、地高辛的强心作用

　　D、地西泮的催眠作用

　　【答案】B

　　【解析】药物的作用类型包括局部作用和吸收作用、直接作用和间接作用、选择作用和普遍作用。

其中局部作用是指局部作用指药物被吸收入血前，在用药局部出现的作用。

吸收作用是药物进入血液循环，分布到机体组织器官产生作用。

故选B。

　　40、破坏下列哪一个脑区，动物会出现食欲增加而逐渐肥胖（）。

　　A、边缘叶

　　B、下丘脑外侧区

　　C、延脑背侧区

　　D、下丘脑腹内侧核

　　【答案】D

　　【解析】下丘脑腹内侧核系饱中枢所在的部位，当两侧的此区域破坏时，失去饱中枢，致使摄食中枢总是处于兴奋状态，动物食欲增加并逐渐肥胖。

　　41、下列哪种病变引起的胸痛常沿一侧肋间神经分布？

（）。

　　A、带状疱疹

　　B、胸肌劳损

　　C、颈椎病

　　D、流行性胸痛

　　【答案】A

　　【解析】带状疱疹所致的胸痛是成簇的水疱分布并侵犯一侧肋间神经而引起胸痛，且疱疹不超过体表中线。

　　故选A。

　　42、血液白细胞数正常、变形杆菌OX19凝集试验阳性多见于（）。

　　A、恙虫病

　　B、败血症

　　C、流行性出血热

　　D、斑疹伤寒

　　【答案】D

　　【解析】常见错误：

选答“恙虫病”，要点立克次体病患者的血液白细胞数正常，而伤寒患者血液白细胞数减少。

　　43、先天性肥厚型幽门狭窄的突出表现是（）。

　　A、发热

　　B、腹痛

　　C、腹泻

　　D、呕吐

　　【答案】D

　　【解析】先天性肥厚性幽门狭窄是由于幽门环肌肥厚、增生，使幽门管腔狭窄而引起的机械性幽门梗阻，是新生儿、婴幼儿常见病之一。

典型的临床表现：

见到胃蠕动波、扪及幽门肿块和喷射性呕吐等三项主要征象。

呕吐是主要症状，最初仅是回奶，接着为喷射性呕吐。

开始时偶有呕吐，随着梗阻加重，几乎每次喂奶后都要呕吐，呕吐物为黏液或乳汁，在胃内潴留时间较长则吐出凝乳，不含胆汁。

故选D。

　　44、关于地西泮的叙述错误的是（）。

　　A、肌肉注射吸收慢而不规则

　　B、口服治疗量对呼吸循环影响小

　　C、较大剂量易引起全身麻醉

　　D、其代谢产物也有生物活性

　　【答案】C

　　【解析】地西泮主要的适应症有：

①焦虑症及各种功能性神经症；②失眠，尤对焦虑性失眠疗效极佳；③癫痫：

可与其他抗癫痫药合用，治疗癫痫大发作或小发作，控制癫痫持续状态时应静脉注射；④各种原因引起的惊厥，如子痫、破伤风、小儿高烧惊厥等；⑤脑血管意外或脊髓损伤性中枢性肌强直或腰肌劳损、内镜检查等所致肌肉痉挛。

地西泮为抗焦虑药，随用药量增大而具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用，而并非全身麻醉效应。

故选C。

　　45、以下说法与大卫生观相符的有（）。

　　A、预防保健的责任从医药卫生行业扩大到社会各行各业

　　B、由关注疾病的自然原因到同等程度地关注社会原因

　　C、由消极治疗与康复扩大到积极预防和主动提高健康水平

　　D、卫生事业活动的主体由医务人员扩大到社会全体成员

　　【答案】ABCD

　　【解析】大卫生观的核心是由以疾病、患者及其治疗为中心，扩大到以健康、健康人和保健、康复为中心，由治疗服务扩大到预防服务，由关注疾病的自然原因到同等程度地关注社会原因，由生理服务扩大到心理服务，由院内服务扩大到院外服务，由个体服务扩大到群体服务，由技术服务扩大到社会服务，由消极治疗与康复扩大到积极预防和主动提高健康水平，预防保健的责任从医药卫生行业扩大到社会各行各业，卫生事业活动的主体由医务人员扩大到社会全体成员。

故选ABCD。

　　46、决定A，B及H抗原的基因是控制细胞合成某种特异的（）。

　　A、抗原的糖链

　　B、蛋白质合成酶

　　C、蛋白质水解酶

　　D、磷脂酶

　　【答案】A

　　【解析】决定A，B及H抗原的基因是控制细胞合成某种特异的糖蛋白的糖链。

　　47、个体面对应激源，通过各种适当的行为和心理对策来消除紧张状态，称为（）。

　　A、解脱

　　B、应对

　　C、压抑

　　D、超脱

　　【答案】B

　　【解析】个体面对威胁性的应激源，通过各种适当的心理和行为对策来消除或缓解个体的紧张状态称之为应对。

故选B。

　　48、心肌梗死最常见的部位是（）。

　　A、左心室侧壁

　　B、室间隔后1/3

　　C、右心室前壁

　　D、左心室前壁、心尖区和室间隔前2/3

　　【答案】D

　　【解析】心肌梗死最常见的部位是左前降支供血区：

左室前壁、心尖部、室间隔前2/3及前内乳头肌，约占全部MI的50%。

其次是右冠状动脉供血区：

左室后壁、室间隔后1/3及右心室，并可累及窦房结，约占25%～30%。

　　49、溶菌酶作用的底物是（）。

　　A、脂多糖

　　B、中介体

　　C、肽聚糖

　　D、磷壁酸

　　【答案】C

　　【解析】溶菌酶作用的底物是肽聚糖。

　　50、老年男性，有糖尿病病史，发热、咳嗽10天，咳痰，呈砖红色胶冻状。

应首先考虑的诊断为（）。

　　A、病毒感染

　　B、支原体肺炎

　　C、肺炎克雷伯杆菌肺炎

　　D、军团菌肺炎

　　【答案】C

　　【解析】克雷伯杆菌肺炎临床表现类似肺炎球菌肺炎，但其痰呈黏稠脓性，量多、带血，灰绿色或砖红色、13胶冻状。

　　51、冠状动脉粥样硬化发生率最高的部位是（）。

　　A、后降支

　　B、左旋支

　　C、左主干

　　D、左前降支

　　【答案】D

　　【解析】冠状动脉粥样硬化发生率由高到低依次是左前降支、右主干、左主干、左旋支、后降支。

　　52、慢性肺源性心脏病急性加重期应用利尿剂，可能引起（）。

　　A、代谢性酸中毒

　　B、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

　　C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

　　D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

　　【答案】D

　　【解析】慢性肺心病患者多存在阻塞性气道疾病等基础病，急性加重时肺功能失代偿出现呼吸性酸中毒，利尿治疗可导致电解质紊乱，出现低钾、低氯血症，从而合并代谢性碱中毒。

　　53、正常调节每搏输出量多少的决定因素是（）。

　　A、心率

　　B、心肌收缩力

　　C、动脉血压

　　D、静脉回心血量

　　【答案】D

　　【解析