上半年西宁市城中区乡镇卫生院护士岗位招聘考试.docx

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上半年西宁市城中区乡镇卫生院护士岗位招聘考试

　　一、选择题

　　1、针对你确定的护理诊断，预期目标是（）。

　　A、患者3天内体温下降

　　B、患者3天内炎症控制，自行咳出痰液

　　C、指导患者叙述有关呼吸道疾病的预防保健知识

　　D、患病期间得到良好休息，体力得以恢复

　　E、遵医嘱静脉输液，增加患者组织灌注

　　【答案】B

　　【解析】主观资料即患者的主诉，包括患者所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，是通过与患者及有关人员交流获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。

无力咳嗽是患者的主诉感觉。

护理诊断的陈述方式包括三个要素：

问题（P），即护理诊断的名称；相关因素（E），多用“与——有关”来陈述；症状和体征（S）。

又称为PES公式。

设定预期日标是指患者在接受护理后，期望其能够达到的健康状态，即最理想的护理效果。

与上一题相关的护理目标是“患者3天内炎症控制，自行咳出痰液”。

　　2、强迫人格患者的主要特点为（）。

　　A、犹豫不决，追求完美

　　B、自我中心，富于幻想

　　C、情感体验肤浅，易感情用事

　　D、违法乱纪，冷酷无情

　　E、情绪不稳，易激惹

　　【答案】A

　　【解析】强迫性人格障碍患者从早年（儿童甚至幼儿期）就表现出过度追求完美、计划性、过度整洁、过分注意细节、行为刻板、观念固执、怕犯错误等性格特点。

　　3、支气管肺炎区别于支气管炎的关键是（）。

　　A、咳嗽、气促

　　B、发热、频咳

　　C、呼吸音减弱

　　D、白细胞增高

　　E、两肺细湿性啰音

　　【答案】E

　　【解析】支气管肺炎以肺组织的炎症为主，故可闻及两肺细湿性啰音。

　　4、对蓝光照射哪项护理不正确（）。

　　A、保证液体补给，不能经口喂养者保证静脉输液

　　B、若单面光照，不要勤翻身

　　C、患儿需戴护眼罩

　　D、患儿需系好尿布，脱光衣服

　　E、要正确记录蓝光灯管使用时间

　　【答案】B

　　【解析】蓝光照射应保证皮肤均匀受光，并尽量使身体广泛照射，以保证照射的效果。

因此若使用单面光疗箱一般每2小时应更换体位一次，仰卧、侧卧、俯卧交替更换。

　　5、护士准备按医嘱给患者注射西地兰

　　0.1mg，西地兰针剂的剂型是

　　0.4mg/2ml。

　　护士应该注射的毫升数是（）。

　　A、0.1ml

　　B、0.2ml

　　C、0.3ml

　　D、0.4m

　　l

　　E、0.5ml

　　【答案】E

　　【解析】西地兰剂型为

　　0.4mg/2ml，要注射

　　0.1mg，应注射

　　0.5ml。

　　6、嗜睡特征不包括（）。

　　A、刺激去除迅速入睡

　　B、反应迟钝

　　C、醒后可保持短暂醒觉

　　D、病理性睡眠状态

　　E、需强烈刺激才勉强唤醒

　　【答案】E

　　【解析】嗜睡只需轻微刺激便可觉醒，不需要强烈刺激。

　　7、患者，女性，50岁，因内痔住院，拟行手术治疗，经检查发现直肠后正中位有一痔核，在截石位是（）。

　　A、3点

　　B、4点

　　C、6点

　　D、9点

　　E、12点

　　【答案】C

　　【解析】在用时针定位法对病变进行定位时，应先写明何种体位，再以肛门为中心，假设肛门周围是一个时钟，而病变部位则为时针所指的部位。

本病例中患者取截石位时，痔核所指方向应为正下方，因此，正确答案为6点。

　　8、肺炎患儿宜采取的体位是（）。

　　A、平卧位

　　B、去枕仰卧位

　　C、头部抬高20～30cm，下肢抬高10～20cm

　　D、半卧位

　　E、左侧卧位

　　【答案】D

　　【解析】肺炎患儿宜采取半卧位或高枕卧位，并经常更换体位，有利于保持呼吸道通畅。

　　9、大量不保留灌肠的禁忌证是（）。

　　A、便秘患者

　　B、肠道手术术前准备患者

　　C、高热患者

　　D、妊娠

　　E、分娩做清洁肠道准备

　　【答案】D

　　【解析】大量不保留灌肠的禁忌证有妊娠、急腹症、消化道出血、严重心血管疾病。

　　10、患者，女性，58岁，患直肠脱垂1年半，随着病情加重，站立时常有黏液从肛门流出，符合该患者目前病情的护理问题是（）。

　　A、疼痛

　　B、活动无耐力

　　C、有体液不足的危险

　　D、有皮肤完整性受损的危险

　　E、营养失调：

低于机体需要量

　　【答案】D

　　【解析】该患者病情加重，常有黏液从肛门流出，刺激皮肤可能出现破溃、湿疹等情况，是患者目前的主要问题。

　　11、细菌性肝脓肿常见护理问题不包括（）。

　　A、体温过高

　　B、营养失调

　　C、体液过多

　　D、疼痛

　　E、潜在并发症：

腹膜炎

　　【答案】C

　　【解析】细菌性肝脓肿护理问题：

①体温过高与肝脓肿及其产生的毒素吸收有关。

　　②潜在并发症：

腹膜炎、膈下脓肿、胸腔内感染、休克。

③营养失调：

低于机体需要量与进食减少、感染引起分解代谢增加有关。

④舒适度改变：

疼痛。

　　12、不属于小儿生长发育规律的是（）。

　　A、生长发育的连续性

　　B、生长发育的阶段性

　　C、各系统器官发育的平衡性

　　D、生长发育的个体差异

　　E、生长发育的顺序性

　　【答案】C

　　【解析】小儿各系统器官发育呈现不平衡性。

人体各系统的发育顺序遵循一定规律，有各自的生长特点。

神经系统发育较早，生殖系统发育较晚，淋巴系统则先快而后减慢。

　　13、患者，男性，52岁，因四肢乏力12小时，加重伴呼吸困难2小时入院。

抽血检查：

　　2.11mmol/L，CO₂CP₂

　　0.3mmol/L。

出现呼吸、心脏骤停。

可能的病因是（）。

　　A、药物中毒

　　B、低钾血症

　　C、冠心病

　　D、贫血

　　E、窒息

　　【答案】B

　　【解析】主要根据病史和临床表现判断。

血清钾测定血＜

　　3.5mmol/L时，出现症状即可作出诊断。

但在缺水或酸中毒时，血清可不显示降低。

此外可根据心电图检查，多能较敏感地反映出低血钾情况，心电图的主要表现为QT间期延长，ST段下降，T波低平、增宽、双相、倒置或出现U波等。

根据题干给出抽血检查

　　2.11mmol/L，便可做出诊断

　　14、正常脐带中应含有（）。

　　A、1条静脉，2条动脉

　　B、1条静脉，1条动脉

　　C、2条静脉，1条动脉

　　D、2条静脉，2条动脉

　　E、2条静脉，3条动脉

　　【答案】A

　　【解析】正常脐带中应含有1条静脉，2条动脉。

　　15、术后若发生胃肠吻合口出血，最早出现的临床表现是（）。

　　A、脉搏细数，血压下降

　　B、烦躁不安，面色苍白

　　C、尿量减少，四肢湿冷

　　D、头晕、心悸、出冷汗

　　E、胃管内吸出大量血液

　　【答案】E

　　【解析】患者因反复呕吐，导致脱水，皮肤干燥，弹性消失，故此时护理诊断为体液不足。

对于幽门梗阻患者应每晚洗胃以减轻胃黏膜的水肿。

术后若发生胃肠吻合口出血，首先可以通过胃肠减压管吸出血液，当失血量达到一定程度，患者方出现血容量不足表现。

　　16、破伤风杆菌产生的溶血毒素可引起（）。

　　A、局部组织坏死和心肌损害

　　B、随意肌紧张与痉挛

　　C、血压升高

　　D、出汗

　　E、体温升高

　　【答案】A

　　【解析】破伤风杆菌产生的大量痉挛毒素和溶血毒素是导致破伤风病理生理改变的原因。

其中溶血毒素可引起局部组织坏死和心肌损害。

　　17、急性蜂窝织炎患者应用抗生素治疗，选择抗生素最理想的依据是（）。

　　A、感染发生部位

　　B、感染的严重程度

　　C、药物敏感试验结果

　　D、患者的抵抗力

　　E、病菌的类型

　　【答案】C

　　【解析】急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性、弥漫性、化脓性感染。

常见致病菌为溶血性链球菌和金黄葡萄球菌，少数由厌氧菌和大肠埃希菌引起。

抗生素治疗时应该参照药物敏感试验结果。

　　18、患者，女，40岁。

右乳肿块，界限不清，肿块多并呈串珠状，周期性疼痛。

　　此肿物最可能是（）。

　　A、乳腺囊性增生病

　　B、乳腺纤维瘤

　　C、急性乳腺炎

　　D、乳管内乳头状瘤

　　E、乳腺癌

　　【答案】A

　　【解析】根据患者病情，可判断肿物应是乳腺囊性增生。

　　19、急性心肌梗死患者应避免用力排便的目的是（）。

　　A、防止虚脱

　　B、防止腹压增高引起呕吐

　　C、防止发生脑出血

　　D、防止发生脑栓塞

　　E、防止心负荷加重引起猝死

　　【答案】E

　　【解析】急性心肌梗死患者便秘宜进食富含纤维素的食物，如水果、蔬菜，无糖尿病患者每天清晨给予蜂蜜加温开水同饮，适当腹部按摩以促进肠蠕动。

便秘时若用力排便会导致病情加重，心负荷加重而猝死。

　　20、滴虫性阴道炎分泌物的典型特点是（）。

　　A、干酪样

　　B、豆渣样

　　C、血性

　　D、稀薄泡沫状

　　E、脓性

　　【答案】D

　　【解析】滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的一种阴道炎。

患者症状主要是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒，可伴有烧灼感、疼痛和性交痛。

　　21、某小学，近来有12名学生相继出现乏力、食欲减退、巩膜黄染、ALT增高，HBsAg阴性，抗HAV-IgM阳性、抗HAV-IgG阴性，最可能的诊断是（）。

　　A、急性病毒性甲肝

　　B、急性病毒性乙肝

　　C、急性病毒性丙肝

　　D、急性病毒性丁肝

　　E、急性病毒性戊肝

　　【答案】A

　　【解析】血清抗HAV-IgM阳性对急性病毒性甲肝具有诊断意义。

　　22、阿托品对解除有机磷农药中毒的哪种症状无效？

（）。

　　A、瞳孔缩小

　　B、多汗，流涎

　　C、肌纤维颤动

　　D、肺部湿啰音

　　E、平滑肌痉挛

　　【答案】C

　　【解析】首先要对有机磷中毒症状有一定的了解，有机磷中毒症状如下：

M样症状：

兴奋虹膜括约肌、增加腺体分泌及使平滑肌收缩加强，表现为瞳孔缩小、视物模糊、流涎、出汗；呼吸困难、肺水肿，恶心、呕吐、腹泻甚至大小便失禁，心动过缓。

N样症状：

肌肉震颤、抽搐，严重者出现肌无力甚至呼吸肌麻痹，中枢神经症状先兴奋后抑制，出现不安、震颤及昏迷，血管运动中枢抑制导致血压下降，呼吸中枢麻痹致使呼吸停止。

阿托品能迅速对抗体内ACh的毒蕈碱样作用，解除M样症状。

但由于阿托品对中枢的烟碱受体无明显作用，所以对有机磷酸酯类中毒引起的肌纤维颤动、惊厥、躁动不安等无效。

　　23、患者男，56岁。

需做大便隐血试验，护士指导其在标本采集前三天内，可食用的食物为（）。

　　A、肉类

　　B、动物肝

　　C、绿叶蔬菜

　　D、豆制品

　　E、动物血

　　【答案】D

　　【解析】大便隐血试验前3天，为了防止假阳性的出现，患者不可以食用动物肉类、血、肝及绿色蔬菜。

　　24、患者女，25岁。

诊断为滴虫性阴道炎，询问用自助冲洗器灌洗阴道的方法，护士应告知她最适宜的冲洗液为（）。

　　A、5.5%醋酸溶液

　　B、1‰高锰酸钾溶液

　　C、生理盐水

　　D、1%乳酸溶液

　　E、2%碳酸氢钠溶液

　　【答案】D

　　【解析】滴虫性阴道炎阴道灌洗可选用1%乳酸溶液或

　　0.1%～

　　0.5%醋酸溶液。

　　25、颅内压增高明显时，应避免（）。

　　A、CT检查

　　B、MRI检查

　　C、腰椎穿刺

　　D、脑血管造影

　　E、颅脑多普勒检查

　　【答案】C

　　【解析】颅内压增高明显时进行腰椎穿刺有导致脑疝的风险。

　　26、患儿，男，3个月。

腹泻2天，呈黄绿色稀便，有奶瓣和泡沫。

为纠正轻度脱水，应选择（）。

　　A、少量多次饮温开水

　　B、少量多次给予糖水

　　C、静脉补充林格液

　　D、少量多次喂服ORS液

　　E、静脉补充10%葡萄糖液

　　【答案】D

　　【解析】轻度脱水，呕吐不严重应选择ORS液，中、重度脱水选择静脉补液。

　　27、胃溃疡穿孔时腹腔穿刺液（）。

　　A、血性液体

　　B、不凝固血液

　　C、粪臭味液体

　　D、黄色浑浊状，无臭味液体

　　E、稀脓性，有臭味液体

　　【答案】D

　　【解析】胃十二指肠溃疡穿孔时腹腔穿刺液呈黄色、浑浊、无臭，有时可见食物残渣。

　　28、新生儿胃内容量为（）。

　　A、10～20ml

　　B、20～30ml

　　C、30～60ml

　　D、50～100ml

　　E、80～100ml

　　【答案】C

　　【解析】新生儿胃内容量为30～60ml，1～3个月90～150ml，1岁时250～300ml，5岁时700～850ml，成人2000ml。

　　29、女婴，9个月。

腹泻2天，等渗性脱水，补充累积损失量宜用下列哪一种张力的液体（）。

　　A、1/2张含钠液

　　B、1/3张含钠液

　　C、1/4张含钠液

　　D、1/5张含钠液

　　E、等张含钠液

　　【答案】A

　　【解析】补充累积损失量，一般低渗性脱水补给2/3张含钠液，等渗性脱水补给1/2张含钠液，高渗脱水补给1/5～1/3张含钠液。

如临床判断脱水性质有困难，可先按等渗性脱水处理。

　　30、患者女，30岁。

分娩后2周发生阴道大量出血入院，护士对患者进行健康评估时，与病情最不相关的是（）。

　　A、了解患者的分娩史

　　B、评估患者的血压、脉搏、呼吸、神志情况

　　C、观察患者阴道出血量

　　D、了解宫底的大小及有无压痛

　　E、母乳喂养情况

　　【答案】E

　　【解析】患者为晚期产后出血，护士评估的内容应包括患者的分娩史、子宫复旧情况及有无压痛、生命体征及神志、阴道出血情况（包括出血量、出血速度等）、面色等。

　　31、肝硬化患者出现蜘蛛痣、肝掌是由于（）。

　　A、门静脉高压

　　B、雄激素增加

　　C、垂体功能紊乱

　　D、雌激素分解代谢减慢

　　E、继发性肾上腺皮质功能减退

　　【答案】D

　　【解析】肝对雌激素灭活功能减退，故体内雌激素增多。

雌激素增多时，通过负反馈抑制腺垂体分泌促性腺激素及促肾上腺皮质激素的功能，致雄激素和肾上腺糖皮质激素减少。

雄激素和雌激素比例失调，男性患者常有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育。

部分患者可出现蜘蛛痣和肝掌。

　　32、治疗休克的基本措施是（）。

　　A、治疗原发病

　　B、补充血容量

　　C、应用血管活性药物

　　D、纠正代谢紊乱

　　E、增强心功能

　　【答案】B

　　【解析】休克的本质是血容量不足引起的组织灌注不足，因此治疗休克最基本的措施是补充血容量。

　　33、属于移位菌群失调的是（）。

　　A、正常菌群由原籍生境转移到外籍生境或本来无菌的部位定植或定居

　　B、正常菌群的结构、比例失调呈相持状态

　　C、原正常菌群大部被抑制，只有少数菌种占决定性优势

　　D、某些部位正常菌群的结构和数量发生暂时性的变动

　　E、二重感染

　　【答案】A

　　【解析】移位菌群失调也称定位转移或易位，比原位菌群失调更常见，即正常菌群由原籍生境转移到外籍生境或本来无菌的部位定植或定居。

其原因多为不适当地使用抗菌药物，即该部位的正常菌群被抗菌药物抑制或消失，从而为外来菌或过路菌提供了生存的空间和定植的条件。

　　34、超声雾化吸入特点是（）。

　　A、雾量恒定，方便使用

　　B、雾滴细小，但不均匀

　　C、气雾滴随呼吸最终可以到达段支气管

　　D、气雾通过导管随患者吸气达到肺泡

　　E、产生气雾温度低，治疗后不易着凉

　　【答案】D

　　【解析】超声雾化吸入法的特点是雾滴小而均匀，可随呼吸达终末支气管和肺泡。

　　35、患者女，64岁。

患有多种慢性病，同时服用下列几种药物，宜饭前服用的药物是（）。

　　A、红霉素

　　B、布洛芬

　　C、健胃消食片

　　D、氨茶碱

　　E、阿司匹林

　　【答案】C

　　【解析】健胃消食片可健胃消食，用于脾胃虚弱所致的食积，症见不思饮食、嗳腐酸臭、脘腹胀满、消化不良见上述证候者。

该药应饭前服用。

　　36、患者男，36岁。

1天前右下腹有转移性腹痛，麦氏点有固定的压痛。

诊断为阑尾炎，采取保守治疗。

现腹痛缓解后突然加重，范围加大，应考虑是（）。

　　A、单纯性阑尾炎

　　B、化脓性阑尾炎

　　C、坏疽性阑尾炎

　　D、阑尾周围脓肿

　　E、阑尾穿孔

　　【答案】E

　　【解析】阑尾炎患者保守治疗后出现腹痛缓解后突然加重，范围加大，考虑为阑尾穿孔引起的腹膜炎体征。

　　37、患者，女，38岁。

咳嗽、咳痰5年余。

近1个月来咳嗽、咳痰加重，伴有多次咯血，咳嗽在晨起或夜间卧床时加重，痰量多时可达400ml，静置后可分为三层。

该患者典型的X线表现为（）。

　　A、两肺透亮度增加

　　B、肺纹理增多、紊乱

　　C、边界毛糙的结节状阴影

　　D、肺段或肺叶淡薄、均匀阴影

　　E、不规则蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影

　　【答案】E

　　【解析】患者长期咳嗽、大量脓痰、反复咯血，考虑为支气管扩张。

支气管扩张典型的X线表现为不规则蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影。

　　38、患者女，50岁。

胆石症多年。

3天前腹痛、寒战、高热和黄疸，在门诊抗生素静脉滴注效果不显著，今日患者神志不清，血压

　　10.5/

　　6.7kPa，考虑为（）。

　　A、急性坏疽性胆囊炎

　　B、胆总管结石症

　　C、胆囊穿孔腹膜炎

　　D、急性重症胆管炎

　　E、胆道蛔虫伴感染

　　【答案】D

　　【解析】Charcot三联征即腹痛、寒战高热、黄疸再加上休克和中枢神经症状即可确诊为急性重症胆管炎。

　　39、急性坏死性小肠结肠炎患儿出现肠梗阻症状时，首选的治疗方法是（）。

　　A、禁食，胃肠减压

　　B、立即手术治疗

　　C、抗感染治疗

　　D、胰蛋白酶治疗

　　E、纠正水、电解质紊乱

　　【答案】B

　　【解析】急性坏死性小肠结肠炎患儿出现明显肠梗阻症状，或肠坏死、穿孔引起腹膜炎者，应立即手术治疗。

　　40、下述用氧方法正确的是（）。

　　A、氧气筒应至少距火炉1m、暖气5m

　　B、氧气表及螺旋口上应涂油润滑

　　C、用氧时，先插入鼻导管再调节氧流量

　　D、停用氧时，先拔出鼻导管再关闭氧气

　　E、持续用氧者，每周更换鼻导管2次

　　【答案】D

　　【解析】使用氧气时，应先调节流量而后应用；停用时先拔出导管，再关闭氧气开关；中途改变流量时，先将氧气和鼻导管分离，调节好流量后再接上；持续鼻导管给氧的患者，鼻导管应每日更换2次以上；氧气为易燃、易爆物品，应做好“四防”，即防震、防火、防热、防油，要求氧气表及螺旋口上不能涂润滑油，氧气应放在阴凉处，距火炉至少5m，暖气1m。

　　41、关于慢性肾炎患者的健康教育，下列描述错误的是（）。

　　A、避免劳累，劳逸结合

　　B、防止受凉，预防感染

　　C、避免应用对肾有损害的药物

　　D、坚持按医嘱用药

　　E、女性患者不影响妊娠

　　【答案】E

　　【解析】慢性肾炎患者健康教育包括：

①休息与指导；②避免加重肾损害的因素：

如预防感染、避免预防接种、妊娠和应用肾毒性药物等；③用药指导；④自我病情监测与随访的指导。

　　42、患者男，56岁。

慢性阻塞性肺病（COPD）多年，近来呼吸困难，医嘱鼻导管给氧，给氧操作正确的是（）。

　　A、氧气筒放置距暖气应5米

　　B、给氧前用干棉签清洁鼻孔

　　C、导管插入长度为鼻尖到耳垂的1/2

　　D、给氧时，调节氧流量后插入鼻导管

　　E、停止给氧时，应先关氧气开关

　　【答案】D

　　【解析】此题考查鼻导管给氧法的操作。

在用鼻导管输氧时，要用湿棉签轻轻擦净双侧鼻孔，然后连接双孔鼻导管，打开流量开关调节好流量，按医嘱调整流量，将氧气管出气孔置于患者鼻前庭处，两侧导管置于两耳上，用调节管固定在额下。

　　吸氧30分钟后观察患

　　43、以下哪项符合胃溃疡的特点。

　　（）

　　A、发病年龄多为青年

　　B、好发于胃大弯

　　C、上腹压痛点常在上腹偏右

　　D、疼痛多在饭后3～4小时发生

　　E、X线钡餐检查有龛影

　　【答案】E

　　【解析】胃溃疡可见于任何年龄，但以中老年居多。

好发于胃小弯侧，疼痛多位于上腹部，剑突下正中或偏左，疼痛多在餐后

　　0.5～1小时出现，至下餐前缓解。

　　只有答案E正确。

　　44、再生障碍性贫血属于（）。

　　A、红细胞疾病

　　B、粒细胞疾病

　　C、淋巴细胞和浆细胞疾病

　　D、造血干细胞疾病

　　E、出血性及血栓性疾病

　　【答案】D

　　【解析】再生障碍性贫血是由多种原因导致造血干细胞的数量减少、功能障碍所引起的一类贫血。

　　45、患者男，23岁。

患急性肠炎，出现代谢性酸中毒。

医嘱静脉输液时输入5%碳酸氢钠，其作用是（）。

　　A、纠正碱中毒

　　B、扩充血容量，升高血压

　　C、调节酸碱平衡

　　D、改善微循环

　　E、供给营养物质

　　【答案】C

　　【解析】5%碳酸氢钠属于碱性液，用于纠正酸中毒，调节酸碱平衡。

　　46、可用于黏膜冲洗的溶液是（）。

　　A、0.02%过氧乙酸

　　B、2%戊二醛

　　C、0.1%氯胺

　　D、70%酒精

　　E、0.5%碘酊

　　【答案】A

　　【解析】戊二醛、碘酊对皮肤黏膜有刺激性，乙醇常用于皮肤消毒。

　　0.02%过氧乙酸用作黏膜冲洗消毒。

　　47、重度窒息的临床表现不包括（）。

　　A、Apgar评分0～3分

　　B、皮肤苍白

　　C、肌张力松弛

　　D、心率小于100次/分

　　E、对外界刺激无反应

　　【答案】D

　　【解析】重度窒息时，Apgar评分0～3分；新生儿皮肤苍白，口唇暗紫；心率小于80次/分；对外界刺激无反应；喉反射消失；肌张力松弛。

　　48、患者，女性，58岁，患直肠脱垂1年半，随着病情加重，站立时常有黏液从肛门流出，符合该患者目前病情的护理问题是（）。

　　A、疼痛

　　B、活动无耐力

　　C、有体液不足的危险

　　D、有皮肤完整性受损的危险

　　E、营养失调：

低于机体需要量

　　【答案】D

　　【解析】该患者病情加重，常有黏液从肛门流出，刺激皮肤可能出现破溃、湿疹等情况，是患者目前的主要问题。

　　49、患者男，40岁。

从高处跌下头部着地，颈4脊髓平面以下感觉、运动完全丧失，尿潴留，体温38℃，为了防止致死性并发症，最重要的措施是（）。

　　A、勤翻身，按摩骶部

　　B、留置导尿

　　C、高蛋白饮食

　　D、物理降温

　　E、气管切开

　　【答案】E

　　【解析】对颈5椎节以上的完全性脊髓损伤者应注意保持呼吸道通畅，宜及早行气管切开，避免窒息。

　　50、疝内容物最常见的是（）。

　　A、阑尾

　　B、小肠

　　C、盲肠

　　D、横结肠

　　E、大网膜

　　【答案】B

　　【解析】疝内容物是进入疝囊的腹内脏器或组织，以小肠最为多见，大网膜次之。

　　51、患者男，因急性胰腺炎于9am进手术室，病区护士为其准备麻醉床，以下操作不符合要求的是（）。

　　A、更换清洁被单

　　B、床头和床中部各铺中单及橡胶单

　　C、盖被纵向三折于门对侧床边

　　D、枕头横立于床头开口对门

　　E、椅子放于折叠被的同侧

　　【答案】D

　　【解析】病区护士为手术患者准备麻醉床，将盖被纵向折叠于一侧床边，开口处向门，将枕头横立于床头。

　　52、为了改善患者