北宁市人民医院《医学基础知识》招聘试题及答案.docx
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北宁市人民医院《医学基础知识》招聘试题及答案网络整理版
说明：
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一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。
错选、多选或未选均不得分。
）
1、下列哪种疾病状态下基础代谢率升高（）。
A、肾病综合征
B、甲状腺机能低下
C、甲状腺机能亢进
D、病理性饥饿
【答案】C
【解析】基础代谢率是指在基础状态下单位时间内的能量代谢。
在清醒、安静、不受肌肉活动、精神紧张、食物及环境温度等影响时的状态。
基础代谢率明显降低见于甲状腺功能低下、艾迪生病、肾病综合征、垂体性肥胖症以及病理性饥饿时；基础代谢率明显升高见于甲状腺功能亢进、糖尿病、红细胞增多症、白血病以及伴有呼吸困难的心脏病等。
故选C。
2、不属于钩端螺旋体病后发症的是（）。
A、反应性脑膜炎
B、心肌炎
C、虹膜睫状体炎
D、后发热
【答案】B
【解析】变态反应不是心肌炎的常见病因，心肌炎的病因以病毒感染和风湿性为常见。
3、肾小球滤过的葡萄糖被重吸收的部位是（）。
A、髓袢升支
B、近球小管
C、髓袢降支
D、远球小管
【答案】B
【解析】原尿中的葡萄糖可全部被重吸收回血液、重吸收葡萄糖的部位仅限于近球小管。
4、脑膜炎球菌的主要致病因素是（）。
A、直接致组织坏死作用
B、外毒素
C、肠毒素
D、内毒素
【答案】D
【解析】流行性脑脊髓膜炎的发生和机体免疫力有密切的关系，当机体抵抗力低下时，鼻咽腔的细菌大量繁殖而侵入血流，引起菌血症和败血症，病人出现恶寒、发热、恶心、呕吐、皮肤上有出血性皮疹，皮疹内可查到本菌。
严重者侵犯脑脊髓膜，发生化脓性脑脊髓膜炎，出现头痛，喷射性呕吐，颈项强直等脑膜刺激症。
甚至由于两侧肾上腺出血，发生肾上腺功能衰竭，中毒性休克。
上述症状的产生，与细菌自溶和死亡释放出大量内毒素有关。
5、女性病人停经后突发剧烈腹痛应首先想到（）。
A、急性肾盂肾炎
B、肝破裂
C、脾破裂
D、异位妊娠破裂
【答案】D
【解析】异位妊娠的诊断为典型的三联征：
停经、腹痛及不规则阴道出血。
患者可能有6-8周的停经史，盆腔疼痛主要发生在下腹部，患侧更重。
严重的腹痛、低血压提示破裂型的异位妊娠、腹腔内出血多，需紧急的外科手术治疗。
根据题干中患者的临床表现，考虑为异位妊娠破裂。
故选D。
6、我国健康青年人在安静状态时的收缩压为（）。
A、30～60mmHg
B、100～120mmHg
C、120～150mmHg
D、60～80mmHg
【答案】B
【解析】我国健康青年人在安静状态时的收缩压为100～120mmHg，我国健康青年人在安静状态时的舒张压为60～80mmHg。
7、β2-受体兴奋剂在应用两周后，常引起β2-受体下调，支气管舒张作用减弱。
下列哪种药物可促进β2受体功能的恢复（）。
A、酮替芬
B、白三烯受体拮抗剂
C、异丙托品
D、氨茶碱
【答案】A
【解析】酮替芬为抗组胺类药物，同时具有较强的气道抗炎作用。
研究还证实酮替芬可以逆转长期应用β2激动剂引起的β2-受体下调节，增加气道内β2-受体的密度，增强β2-受体激动剂的效应。
8、女，54岁，急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后，仍禁食、输液、减压及抗感染治疗，并吸入高浓度氧，动脉血气分析为pH
7.46、PaO255m
m
H
g、PaCO232mmHg，X线胸部X线片示两肺有较广泛的点、片状阴影，心电图示窦性心动过速，此时提示病人可能存在（）。
A、肺部感染
B、阻塞性肺部病变
C、急性心力衰竭
D、ARDS
【答案】D
【解析】该例病人的特点是胰腺炎术后，在吸入高浓度氧情况下，动脉血氧分压（PaO2）明显下降，仅为
7.5kPa（55mmHg），正常一般为12kPa（90mmHg）。
二氧化碳分压（PaCO2）亦降低至
4.3kPa（32mmHg），正常一般为
5.3kPa（40mmHg）。
而胸部X线片示两肺有较广泛的点、片状阴影，心电图示窦性心动过速，以上这些表现均不支持急性心衰、术后肺不张、肺部感染及阻塞性肺部病变的表现，而是急性呼吸衰竭，是ARDS的表现。
9、淋巴结实质的皮质部包括（）。
A、淋巴小结
B、副皮质区
C、被膜下淋巴窦
D、小梁周窦
【答案】ABCD
【解析】淋巴结实质分为皮质和髓质两部分。
皮质位于被膜下方，由浅层皮质、副皮质区及皮质淋巴窦构成。
浅层皮质含淋巴小结及薄层弥散淋巴组织，主要分布在B细胞区。
副皮质区位于淋巴结皮质的深层，为成片的弥散淋巴组织，主要由T细胞聚集而成，又称胸腺依赖区。
皮质淋巴窦包括被膜下淋巴窦和小梁周窦。
故选ABCD。
10、红细胞的主要功能是（）。
A、提供营养
B、调节温度
C、运输激素
D、运输氧气和二氧化碳
【答案】D
【解析】红细胞的主要功能书运输氧气和二氧化碳。
血液中
98.5%的氧食欲血红蛋白结合成氧合血红蛋白的形式存在和运输的。
红细胞运输的O2约为溶解于血浆中的O2的65倍。
故选D。
11、患者出现黑便时，其每日出血量超过（）。
A、20ml
B、30ml
C、40ml
D、50ml
【答案】D
【解析】若患者出现黑便,每日出血量最少应超过50ml。
故选D。
12、溶血性链球菌最常引起（）。
A、蜂窝织炎
B、假膜性炎
C、坏死性炎
D、出血性炎
【答案】A
【解析】溶血性链球菌常可引起皮肤、皮下组织的化脓性炎症。
蜂窝织炎是发生在疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎。
主要由溶血性链球菌引起，常发生于皮肤、肌肉和阑尾。
故选A。
13、慢性支气管炎与肺结核的主要鉴别依据是（）。
A、有无发热
B、痰菌检查
C、有无咯血
D、有无咳嗽
【答案】B
【解析】肺结核痰菌检查发现结核分枝杆菌是其确诊的特异性方法。
支气管造影能确诊，并可明确支气管扩张的部位、形态、范围和病变的严重程度。
14、患者陈某，因晨起眼睑肿胀，尿泡沫多2周来诊，1月前有感冒病史。
门诊医师初步诊断原发性肾病综合征。
下列项目中，为诊断该病的必备项的有（）。
A、大量蛋白尿，尿蛋白＞
3.5克/天
B、凹陷性水肿
C、血浆白蛋白＜30克/升
D、血脂升高。
【答案】AC
【解析】肾病综合征的诊断标准：
大量尿蛋白（超过
3.5g/24h）；低蛋白血症（血浆白蛋白低于30g/L）；水肿；高脂血症即高胆固醇和（或）高甘油三酯血症。
其中
1、2两项为诊断必备条件，加上
3、4中的一项或二项，肾病综合征的诊断即可成立。
故选AC。
15、输尿管的第一狭窄处位于（）。
A、输尿管的起始处
B、跨越血管处
C、近膀胱低处
D、穿经膀胱壁处
【答案】A
【解析】输尿管有三个狭窄：
第一狭窄位于肾盂输尿管移行处（输尿管起始处）；第二狭窄在跨越髂动脉入小骨盆处；第三狭窄在穿入膀胱壁处。
当肾结石随尿液下行时，容易嵌顿在输尿管的狭窄处，并产生输尿管绞痛和排尿障碍。
故选A。
16、从生物进化的角度，可把情绪分为（）。
A、生物情绪和社会情绪
B、基本情绪和复合情绪
C、积极情绪和消极情绪
D、情绪状态和高级情感
【答案】B
【解析】从生物进化的角度可把人的情绪分为基本情绪和复合情绪。
基本情绪是人与动物共有的，先天的，无需习得就能掌握的。
复合情绪则是由基本情绪的不同组合派生出来的。
故选B。
17、下列哪项不属于咀嚼肌？
（）
A、咬肌
B、颞肌
C、颊肌
D、翼内肌
【答案】C
【解析】咀嚼肌包括咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌，配布于颞下颌关节周围，参与咀嚼运动。
颊肌属于面肌。
故选C。
18、淋巴回流的生理意义有（）。
A、回收蛋白质
B、参与防御功能
C、运输脂肪等物质
D、调节血浆与组织液之间的平衡
【答案】ABCD
【解析】回收组织间液的蛋白质是淋巴回流的最重要的功能。
淋巴回流的生理意义在于回收蛋白质；运输脂肪及其他营养物质；同时可调节血浆和组织液之间的液体平衡；具有防御和免疫功能；清除组织中的红细胞、细菌及其他微粒。
故选ABCD。
19、淋巴回流的生理意义有（）。
A、回收蛋白质
B、参与防御功能
C、运输脂肪等物质
D、调节血浆与组织液之间的平衡
【答案】ABCD
【解析】回收组织间液的蛋白质是淋巴回流的最重要的功能。
淋巴回流的生理意义在于回收蛋白质；运输脂肪及其他营养物质；同时可调节血浆和组织液之间的液体平衡；具有防御和免疫功能；清除组织中的红细胞、细菌及其他微粒。
故选ABCD。
20、判断心理健康水平的重要标志是（）。
A、适应能力与康复力
B、控制力与康复力
C、耐受力与控制力
D、耐受力与适应能力
【答案】A
【解析】判断一个人心理健康状况有三大原则、六条标准。
三大原则是心理与环境统一；心理与行为统一；人格的稳定性。
六条标准为：
一是适应能力，对环境的适应能力是人类最基本的条件；二是耐受力，是指一个人对心理应激的承受或抵抗力；三是控制力，这是衡量一个心理健康水平的一项重要标准；四是意识水平；五是社会交际能力；六是康复能力，指在遭受心理应激所造成的心理创伤后的复原能力。
其中适应能ѱ㱘行⋑行⋑쳀ኴ聐쳀ኴ쥐ѱ
21、抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是（）。
A、链霉素
B、利福平
C、异烟肼
D、乙胺丁醇
【答案】C
【解析】异烟肼杀菌力强，其作用主要是抑制结核菌脱氧核糖核酸的合成，并阻碍细菌细胞壁的合成。
22、结核杆菌侵入胸腔而发生渗出性胸膜炎，同时还应具备（）。
A、儿童时期抵抗力差
B、人体对结核菌免疫力下降
C、耐药性结核杆菌的侵入
D、人体对结核菌处于高度过敏状态
【答案】D
【解析】引起渗出性胸膜炎的途径有：
①肺门淋巴结核的细菌经淋巴管逆流至胸膜；②邻近胸膜的肺结核病灶破溃，使结核杆菌或结核感染的产物直接进入胸膜腔内；③急性或亚急性血行播散性结核引致胸膜炎；④机体的变应性较高，胸膜对结核毒素出现高度反应引起渗出；⑤胸椎结核和肋骨结核向胸膜腔溃破。
23、关于体温生理变动的叙述，错误的是（）。
A、女性基础体温低于男性
B、老年人体温略低
C、女性体温随月经周期而变动
D、运动时体温升高
【答案】A
【解析】
（1）体温的日节律：
在清晨2-6时最低，午后1-6时最高，人体体温的昼夜周期性波动称为体温的昼夜节律。
（2）年龄的影响：
儿童和青少年的体温较高，老年人因基础代谢率低而体温偏低。
（3）运动的影响：
运动时肌肉活动能使代谢增强，产热量增加，体温升高。
（4）性别的影响：
成年女性的体温平均高于男性
0.3℃。
育龄期女性的基础体温随月经周期而改变。
故选A。
24、腰骶部脊髓或盆神经损伤时表现为（）。
A、尿潴留
B、多尿
C、无尿
D、尿失禁
【答案】A
【解析】如果支配膀胱的传出神经或骶段脊髓受损，排尿反射也不能发生，膀胱变得松弛扩张，大量尿液滞留在膀胱内，导致尿储留。
25、指导合作型的特点是（）。
A、长期慢性病人已具有一定医学科学知识水平
B、急性病人或虽病情较重但他们头脑是清醒的
C、医患双方不是双向作用，而是医生对病人单向发生作用
D、医患双方在医疗活动中都是主动的，医生有权威性，充当指导者
【答案】D
【解析】医生患者相互配合，并不是医生对患者的单相作用。
26、抗生素主要是由（）。
A、病毒产生
B、放线菌产生
C、细菌产生
D、支原体产生
【答案】B
【解析】抗生素是微生物合成代谢产物，能抑制或杀死某些其他微生物，而细菌和真菌产生的抗生素很少，大多数是放线菌产生。
27、细胞内无机盐对于细胞的生命活动所具有的重要功能是（）。
A、能量储存
B、合成生命大分子
C、信息传递
D、维持渗透压和酸碱平衡
【答案】D
【解析】细胞中无机盐的生理作用包括三个方面：
（1）细胞和生物体的重要组成成分；
（2）维持细胞和生物体的生命活动；
（3）维持细胞的渗透压和酸碱平衡.细胞内无机盐对于细胞的生命活动所具有的重要功能是维持细胞内渗透压和酸碱平衡。
如：
血液中的钙离子和钾离子。
故选D。
28、有关电击伤及闪电击伤的描述，下列哪项正确（）。
A、闪电击伤多见肌肉坏死
B、闪电击伤因伏特电压极高，死亡率亦较高
C、闪电击伤原理类似直流电
D、电击伤和闪电击伤的静脉输液原则相同
【答案】C
【解析】闪电是天地间形成正负极强大电压差，类似强大直流电。
29、产后出血是分娩期的严重并发症，导致产后出血最常见的原因是（）。
A、胎盘滞留
B、宫缩乏力
C、软产道裂伤
D、凝血功能障碍
【答案】B
【解析】子宫收缩乏力、胎盘因素（胎盘滞留、胎盘植入、胎盘部分残留）、软产道裂伤及凝血功能障碍是产后出血的主要原因。
这些原因可共存、相互影响或互为因果。
其中，子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因。
故选B。
30、患者，27岁，男性，河北省人。
突起发热伴头痛、全身疼痛、食欲不振10天，起病第5天出现全身皮疹。
体格检查发现体温
39.2℃，脉搏120次/分，咽喉充血，除头面部外，全身皮肤有斑丘疹和少量皮下出血点。
肝脾肋下未触及。
周围血液白细胞数为53×109/L，红细胞为
4.9×1012/L，血小板为
153.7×109/L。
当地有类似患者，家里老鼠较多，有被蚤叮咬史。
该病例的诊断最可能是（）。
A、猩红热
B、登革热
C、流行性出血热
D、地方性斑疹伤寒
【答案】D
【解析】常见错误：
选答“伤寒”或“登革热”，本例起病急，皮疹较多，分布广，无相对缓脉，无白细胞减少，不支持伤寒；患者未到过登革热流行区，周围血液白细胞和血小板均无减少，不支持登革热。
应复习伤寒和登革热的临床表现与实验室检查的特点，并与地方性斑疹伤寒鉴别。
要点本例的流行病学、临床表现和实验室检查结果都符合地方性斑疹伤寒的诊断；检测血清外斐反应有助于明确诊断；青霉素对立克次体病无效。
31、四肢骨折石膏固定后引起的骨骼肌萎缩，主要属于（）。
A、去神经性萎缩
B、废用性萎缩
C、压迫性萎缩
D、营养不良性萎缩
【答案】B
【解析】废用性萎缩也称为失用性萎缩。
因器官组织长期工作负荷减少和功能代谢低下所致，如四肢骨折后久卧不动，可引起患肢肌肉萎缩和骨质疏松。
随着肢体重新正常活动，相应骨骼肌细胞会恢复正常大小和功能。
本题干叙述属于废用性萎缩。
故选B。
32、关于体温的描述，下列不正确的有（）。
A、体温低于
36.5摄氏度称为体温过低
B、甲状腺功能亢进病人常有体温过低
C、体温高于
37.5摄氏度称为发热
D、慢性消耗性疾病病人常有体温升高
【答案】ABD
【解析】体温在
35.0摄氏度以下称为体温过低，体温高于
37.5摄氏度称为发热。
一般甲状腺功能亢进病人产热增多表现怕热出汗，个别患者出现低热，而慢性消耗性疾病病人，身体能量会出现负平衡，体温一般较低。
故选ABD。
33、18岁女性患者，在一次体检中发现HBsAg阳性，无自觉症状，肝功正常。
次年5月，因突然发热、恶心、乏力及巩膜黄染而住院。
实验室检查：
ALT478U/L，
T
B
i
L．78μmol/L，抗HAVIgM阳性。
该患者应诊断为（）。
A、病毒性肝炎，乙型，合并甲型肝炎
B、急性病毒性肝炎，甲型，乙型肝炎病毒携带者
C、病毒性肝炎，乙型，慢性中度
D、病毒性肝炎，乙型，慢性轻度
【答案】B
【解析】患者虽既往HBsAg阳性，但无症状，肝功正常，为乙肝病毒携带者。
本次急性起病，肝功明显异常，抗HAVIgM阳性，提示ѱ㱘行⋑行⋑
34、肾综合征出血热的病程中不包括哪期（）。
A、前驱期
B、发热期
C、少尿期
D、低血压休克期
【答案】A
【解析】肾综合征出血热的典型五期经过包括发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期。
35、风湿病的病变中最具特征性病变是（）。
A、皮下风湿小体
B、心肌内风湿小体（Aschoff小体）
C、心外膜纤维素性炎
D、风湿性心内膜炎
【答案】B
【解析】风湿病主要侵犯结缔组织，以形成风湿小体为其病理特征。
肉芽肿性心肌炎或心肌间质Aschoff小体形成是风湿病较为特殊具有特征性的病变，并提示有风湿活动。
因此，在风湿病中最具诊断意义的病变是Aschoff小体。
Aschoff小体就是风湿小体。
故选B。
36、焦痂和溃疡见于（）。
A、登革热
B、败血症
C、钩端螺旋体病
D、恙虫病
【答案】D
【解析】焦痂和溃疡是恙虫病的特征性体征。
血液白细胞增多，异型淋巴细胞增多。
血小板减少多见于流行性出血热。
腓肠肌压痛是钩端螺旋体病的特征性体征。
37、心肌闰盘处有（）。
A、桥粒、半桥粒和缝隙连接
B、中间连接、桥粒和紧密连接
C、桥粒、半桥粒和紧密连接
D、中间连接、桥粒和缝隙连接
【答案】D
【解析】闰盘的横向部分有中间连接和桥粒，纵向部分有缝隙连接。
38、下列关于胆道系统的叙述，错误的是（）。
A、胆汁全部由肝细胞分泌
B、胆囊24小时可接纳胆汁500ml
C、促进胆汁分泌最强的是促胰液素
D、成人每日分泌胆汁约800-1200ml
【答案】A
【解析】成人每日分泌的胆汁量800～1200ml。
胆囊容积虽仅为40～60ml，但24小时内能接纳约500ml的胆汁。
胆汁分泌受神经内分泌调节，促进胆汁分泌作用最强的是促胰液素。
毛细胆管在调节胆汁流量和成分方面起着关键作用。
胆汁主要由肝细胞分泌，占胆汁分泌量的3/4，胆管也可分泌胆汁，占胆汁分泌量的1/4。
故选A。
39、下列哪种疾病不适宜做膀胱镜检查？
（）
A、尿道狭窄
B、输尿管肿瘤
C、急性前列腺炎
D、肾肿瘤
【答案】A
【解析】尿道狭窄可以通过尿道镜检查确诊，不适宜做膀胱镜检查，因为尿道处于急性炎症期时不宜进行检查，因可导致炎症扩散。
故选A。
40、肺有效的通气量是指（）。
A、肺活量
B、肺泡通气量
C、潮气量
D、用力肺活量
【答案】B
【解析】肺有效的通气量是指肺泡通气量，每分钟吸入肺泡的新鲜空气量，它等于潮气量和无效腔气量之差与呼吸频率的乘积。
41、男性，25岁。
抽胸液过程中出现头晕、心悸、胸闷、出冷汗、面色苍白。
（）。
A、复张后肺水肿
B、并发气胸
C、胸膜反应
D、低血容量性休克
【答案】C
【解析】患者在抽胸液过程中出现头晕、心悸、出冷汗、面色苍白、四肢发凉等症状时应首先考虑“胸膜反应”。
42、肉芽组织在组织损伤修复过程中的作用包括（）。
A、抗感染和保护创面
B、分解、液化坏死物
C、填补伤口及组织缺损
D、机化或包裹坏死、血栓及异物
【答案】ACD
【解析】肉芽组织由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎细胞浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽故而得名。
肉芽组织在组织损伤修复过程中有以下重要作用：
（1）抗感染保护创面；
（2）填补创口及其他组织缺损伤；
（3）机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。
故选ACD。
43、终板电位的性质是（）。
A、锋电位
B、阈电位
C、局部电位
D、正后电位
【答案】C
【解析】终板电位是神经肌肉传递时在终板部位所看到的局部电位变化，因为这个电反应没有达到阈电位，因而不能触发产生动作电位。
44、预防白喉的人工自动免疫制剂是（）。
A、自身菌苗
B、类毒素
C、亚单位疫苗
D、抗毒素
【答案】B
【解析】计划免疫中的“白百破”三联疫苗是由白喉类毒素、百日咳死疫苗、破伤风类毒素组成。
45、《突发公共卫生事件应急条例》规定，突发事件应急处理指挥部根据突发事件应急处理的需要，可以采取哪些措施（）。
A、对食物和水源采取控制措施
B、对突发事件现场等采取控制措施
C、宣传突发事件防治知识
D、对易感人群应急接种、预防性服药、群体防护等措施
【答案】ABCD
【解析】根据《突发公共卫生事件应急条例》规定，突发事件应急处理指挥部根据突发事件应急处理的需要，可以对食物和水源采取控制措施。
县级以上地方人民政府卫生行政主管部门应当对突发事件现场等采取控制措施，宣传突发事件防治知识，及时对易受感染的人群和其他易受损害的人群采取应急接种、预防性投药、群体防护等措施。
故选ABCD。
46、维持身体平衡主要是（）的功能。
A、脊髓小脑
B、前庭小脑
C、皮层小脑
D、下丘脑
【答案】B
【解析】前庭小脑主要有绒球小结叶构成，是小脑的主要结构之一，与身体姿势平衡功能有密切关系，能协调眼球运动。
前庭小脑与前庭核之间有双向纤维联系，它接受来自前庭核纤维的投射，其传出纤维又经前庭核换元，再通过前庭脊髓束抵达脊髓前角内侧部分的运动神经元，控制躯干和四肢近端肌肉的活动。
故选B。
47、男，26岁，地热，右下腹痛，腹泻5个月。
有时腹泻便秘交替。
小手、贫血。
血沉46mm/h，钡餐检查：
回盲部粘膜粗乱，充盈不佳，呈“跳跃症”
（Stierlinsign）.若进一步确诊，应完善（）。
A、血沉
B、结肠镜检查取病理
C、血清中结核抗体
D、TB－DNA
【答案】B
【解析】确定诊断需完善结肠镜检查取病理。
48、以下对卫生管理的公正原则理解，错误的是（）。
A、基于我国国情，公正原则强调人人享有初级卫生保健的权利
B、对老少边穷地区应当给予更多的支援
C、公正原则应与区域化的发展相结合
D、公正原则强调事实与结果的完全平等
【答案】D
【解析】卫生管理的公正原则是指由于经济、阶层、种族、文化、宗教信仰等社会因素造成了资源、风险、负担、受益等分配不公正的社会现实，损害了部分社会成员的健康水平。
因此，公正原则要求在同一个社会，所有成员都应有均等的机会获得相同的公共卫生资源，或者是按照某种相对公平次序分配资源。
不可能完全平等。
故选D
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