诊断学第三四章头颈部检查.ppt

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第三、四章第三、四章头头颈颈部部检检查查头颅外部一般检查头颅外部一般检查颜面及其器官：

颜面及其器官：

眼眼耳耳鼻鼻口腔口腔视诊、触诊、结合听诊头发：

头发：

颜色，疏密度，脱发的类型及特点头皮头皮头颅：

头颅：

大小变化外形变化运动异常：

活动受限不随意颤动Musset征头颅外部一般检查头颅外部一般检查颜面及其器官颜面及其器官：

眼眼耳耳鼻鼻口腔口腔眼眉眼眉稀疏或脱落眼睑眼睑睑内翻、下垂、闭合障碍、水肿结膜结膜发红、苍白、颗粒、出血眼球眼球外形突出与下陷甲亢眼征：

眼球突出、Stellwag征、Graefe征、Mobius征、Joffroy征运动运动障碍、麻痹性斜视、眼球震颤巩膜巩膜黄疸角膜角膜透明度虹膜虹膜纹理及形状瞳孔瞳孔形状、大小、位置、双侧是否等大等圆，对光反射和集合反射眼的功能检查眼的功能检查眼底检查眼底检查头颅外部一般检查头颅外部一般检查颜面及其器官：

颜面及其器官：

眼眼耳耳鼻鼻口腔口腔外耳外耳耳廓：

是否畸形、结节、红肿外耳道：

是否溢出、红肿及耳廓牵拉痛中耳中耳鼓膜乳突：

乳突：

有无压痛听力：

听力：

粗测方法头颅外部一般检查头颅外部一般检查颜面及其器官：

颜面及其器官：

眼眼耳耳鼻鼻口腔口腔外形及皮肤颜色外形及皮肤颜色鼻翼扇动鼻翼扇动鼻中隔鼻中隔偏曲鼻衄鼻衄鼻腔粘膜鼻腔粘膜是否肿胀或萎缩鼻腔分泌物鼻腔分泌物鼻窦鼻窦压痛鼻窦体表位置鼻窦压痛检查法头颅外部一般检查头颅外部一般检查颜面及其器官：

颜面及其器官：

眼眼耳耳鼻鼻口腔口腔口唇口唇颜色变化：

苍白、发绀干燥、皲裂、疱疹等口腔粘膜口腔粘膜颜色、有无溃疡、麻疹粘膜斑（Koplik斑）、出血点（粘膜疹）牙齿龋齿、残根、缺牙和义齿等牙龈色泽、出血舌感觉、运动和形态的变化咽部及扁桃体咽部及扁桃体咽部扁桃体肿大分度1度：

不超过咽腭弓2度：

超过咽腭弓3度：

达到或超过咽后壁中线者1.悬雍垂2.扁桃体3.舌腭弓4.咽腭弓扁桃体位置及其大小分度示意图颈颈部部颈部的外形与分区颈部的外形与分区颈前三角和颈后三角颈部的姿势与运动颈部的姿势与运动无力、斜颈、受限、强直颈部的皮肤与包块颈部的皮肤与包块颈部血管：

颈部血管：

颈静脉怒张与颈动脉搏动、血管杂音甲状腺甲状腺蝶形蝶形15152525克克峡部位于甲状软骨下方、峡部位于甲状软骨下方、2244气管软骨环前方气管软骨环前方侧叶上抵甲状软骨中部，侧叶上抵甲状软骨中部，下抵第六气管软骨环；下抵第六气管软骨环；高高55cm,cm,宽宽2.52.5cm,cm,厚厚22cmcm甲状腺甲状腺检查方法：

视，触，听诊大小分度1度：

看不见但摸得着2度：

看得见摸得着3度：

超过胸锁乳突肌外缘气气管管谢谢！