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医院隔离技术规范医院隔离技术规范v隔离的含义与目的隔离的含义与目的v医院隔离技术规范医院隔离技术规范术语和定义术语和定义隔离的管理要求隔离的管理要求建筑与布局隔离要求建筑与布局隔离要求医务人员防护用品的使用医务人员防护用品的使用不同传播途径疾病的隔离与预防不同传播途径疾病的隔离与预防内容提要内容提要医院隔离技术规范医院隔离技术规范n一、术语和定义一、术语和定义个人防护用品个人防护用品三区两通道：

清洁区、潜在污染区、污染区、三区两通道：

清洁区、潜在污染区、污染区、两通道两通道n二、隔离的管理要求二、隔离的管理要求n三、建筑与布局隔离要求三、建筑与布局隔离要求建筑分区与隔离要求建筑分区与隔离要求感染性疾病病区的建筑布局与隔离要求感染性疾病病区的建筑布局与隔离要求要要点点

（1）

（1）医院隔离技术规范医院隔离技术规范n四、医务人员防护用品的使用四、医务人员防护用品的使用防护用品的使用原则防护用品的使用原则口罩的选用原则、注意事项口罩的选用原则、注意事项手套的选用指征手套的选用指征n五、不同传播途径疾病的隔离与预防五、不同传播途径疾病的隔离与预防标准预防的概念标准预防的概念接触传播、空气传播、飞沫传播的隔离预防接触传播、空气传播、飞沫传播的隔离预防原则原则要要点点

（2）

（2）隔离隔离使感染源与易感者之间的传播途径不使感染源与易感者之间的传播途径不能实现的措施。

能实现的措施。

目的目的隔离预防的目的是防止微生物在病人、隔离预防的目的是防止微生物在病人、工作人员及媒介物中播散，防止和限制工作人员及媒介物中播散，防止和限制传染因子直接或间接地传播给易感者。

传染因子直接或间接地传播给易感者。

医院隔离技术规范医院隔离技术规范医院隔离技术规范医院隔离技术规范目的目的：

应用最新、最科学的隔离预防和方：

应用最新、最科学的隔离预防和方法，预防医院感染的发生和暴发流行，切法，预防医院感染的发生和暴发流行，切断医院感染链，终止空气，飞沫、接触断医院感染链，终止空气，飞沫、接触“三个三个”主要传播环节，防止病原微生物在主要传播环节，防止病原微生物在患者与患者之间、医院人员与患者之间和患者与患者之间、医院人员与患者之间和媒介物中传播。

媒介物中传播。

医院隔离技术规范医院隔离技术规范包括两个方面的预防包括两个方面的预防:

标准预防标准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则，针对医院所有患者和医务人员采取因子的原则，针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施；的一组预防感染措施；基于传播方式的隔离预防基于传播方式的隔离预防，在标准预防的基础上，在标准预防的基础上，采取空气、飞沫和接触隔离预防及建筑布局的隔采取空气、飞沫和接触隔离预防及建筑布局的隔离预防。

离预防。

主要内容主要内容n术语和定义术语和定义n隔离的管理要求隔离的管理要求n建筑与布局隔离要求建筑与布局隔离要求n医务人员防护用品的使用医务人员防护用品的使用n不同传播途径疾病的隔离与预防不同传播途径疾病的隔离与预防医院隔离技术规范医院隔离技术规范一、术语和定义一、术语和定义一、术语和定义一、术语和定义v个人防护用品个人防护用品用于保护医务人员避免接触感染性因用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种屏障用品。

包括口罩、手套、护子的各种屏障用品。

包括口罩、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防护服等。

护服等。

一、术语和定义一、术语和定义v隔离衣隔离衣用于保护医务人员避免受到血液、体液和用于保护医务人员避免受到血液、体液和其它感染性物质污染，或用于保护患者避其它感染性物质污染，或用于保护患者避免感染的防护用品。

免感染的防护用品。

根据与患者接触的方式包括接触感染性物根据与患者接触的方式包括接触感染性物质的情况和隔离衣阻隔血液和体液的可能质的情况和隔离衣阻隔血液和体液的可能性选择是否穿隔离衣和选择其型号。

性选择是否穿隔离衣和选择其型号。

v防护服防护服临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时所穿的一次性防护用管理的传染病患者时所穿的一次性防护用品。

品。

应具有良好的防水、抗静电、过滤效率和应具有良好的防水、抗静电、过滤效率和无皮肤刺激性，穿脱方便，结合部严密，无皮肤刺激性，穿脱方便，结合部严密，袖口、脚踝口应为弹性收口。

袖口、脚踝口应为弹性收口。

一、术语和定义一、术语和定义v清洁区清洁区病区中不易受到患者血液、体液和病原微病区中不易受到患者血液、体液和病原微生物等物质污染及传染病患者不应进入的生物等物质污染及传染病患者不应进入的区域。

区域。

包括医务人员的值班室、卫生室、男女更包括医务人员的值班室、卫生室、男女更衣室、浴室以及储物间、配餐间等。

衣室、浴室以及储物间、配餐间等。

一、术语和定义一、术语和定义v潜在污染区潜在污染区病区中位于清洁区与污染区之间，有可能病区中位于清洁区与污染区之间，有可能被患者血液、体液和病原微生物等物质污染被患者血液、体液和病原微生物等物质污染的区域。

的区域。

包括医务人员的办公室、治疗室、护士站、包括医务人员的办公室、治疗室、护士站、患者用后的物品、医疗器械等的处理室、内患者用后的物品、医疗器械等的处理室、内走廊等。

走廊等。

一、术语和定义一、术语和定义v污染区污染区病区中传染病患者和疑似传染病患者接受病区中传染病患者和疑似传染病患者接受诊疗的区域。

诊疗的区域。

包括被其血液、体液、分泌物、排泄物污染包括被其血液、体液、分泌物、排泄物污染物品暂存和处理的场所。

包括病室、处置室、物品暂存和处理的场所。

包括病室、处置室、污物间以及患者入院、出院处理室等。

污物间以及患者入院、出院处理室等。

一、术语和定义一、术语和定义v两通道两通道医务人员通道和患者通道。

医务人员通道和患者通道。

医务人员通道、出入口设在清洁区一端，患医务人员通道、出入口设在清洁区一端，患者通道、出入口设在污染区一端。

者通道、出入口设在污染区一端。

一、术语和定义一、术语和定义v缓冲间缓冲间清洁区与潜在污染区之间、潜在污染区与清洁区与潜在污染区之间、潜在污染区与污染区之间设立的两侧均有门的小室，为医污染区之间设立的两侧均有门的小室，为医务人员的准备间。

务人员的准备间。

一、术语和定义一、术语和定义v负压病区（房）负压病区（房）通过特殊通风装置，使病区（病房）的空通过特殊通风装置，使病区（病房）的空气按照气按照由清洁区向污染区流动由清洁区向污染区流动，使病区，使病区（病房）内的压力低于室外压力。

（病房）内的压力低于室外压力。

负压病区（房）排出的空气需经处理，确负压病区（房）排出的空气需经处理，确保对环境无害。

保对环境无害。

一、术语和定义一、术语和定义二、隔离的管理要求二、隔离的管理要求二、隔离的管理要求二、隔离的管理要求在新建、改建与扩建时，建筑布局应符合医院卫生在新建、改建与扩建时，建筑布局应符合医院卫生学要求，并应具备隔离预防的功能，区域划分应明学要求，并应具备隔离预防的功能，区域划分应明确、标识清楚。

确、标识清楚。

应根据国家的有关法规，结合本医院的实际情况，应根据国家的有关法规，结合本医院的实际情况，制定隔离预防制度并实施。

制定隔离预防制度并实施。

隔离的实施应遵循隔离的实施应遵循“标准预防标准预防”和和“基于疾病传播基于疾病传播途径的预防途径的预防”的原则。

的原则。

应加强传染病患者的管理，包括隔离患者，严格执应加强传染病患者的管理，包括隔离患者，严格执行探视制度。

行探视制度。

二、隔离的管理要求二、隔离的管理要求应采取有效措施，管理感染源、切断传播途径和保护应采取有效措施，管理感染源、切断传播途径和保护易感人群。

易感人群。

应加强医务人员隔离与防护知识的培训，为其提供合应加强医务人员隔离与防护知识的培训，为其提供合适，必要的防护用品，正确掌握常见传染病的传播途适，必要的防护用品，正确掌握常见传染病的传播途径、隔离方式和防护技术，熟练掌握操作规程。

径、隔离方式和防护技术，熟练掌握操作规程。

医务人员的手卫生应符合医务人员手卫生规范。

隔离区域的消毒应符合国家有关规定。

三、建筑与布局隔离要求三、建筑与布局隔离要求主要内容主要内容n建筑分区与隔离要求建筑分区与隔离要求n呼吸道传染病病区的建筑布局与隔离要求呼吸道传染病病区的建筑布局与隔离要求n负压病室的建筑布局与隔离要求负压病室的建筑布局与隔离要求n感染性疾病病区的建筑布局与隔离要求感染性疾病病区的建筑布局与隔离要求n普通病区的建筑布局与隔离要求普通病区的建筑布局与隔离要求n门诊的建筑布局与隔离要求门诊的建筑布局与隔离要求n急诊科的建筑布局与隔离要求急诊科的建筑布局与隔离要求三、建筑与布局隔离要求三、建筑与布局隔离要求v11、建筑分区与隔离要求、建筑分区与隔离要求医院建筑区域划分（医院建筑区域划分（根据获得感染危险性的程度根据获得感染危险性的程度）低危险区：

低危险区：

行政管理区、教学区、图书馆、生活服行政管理区、教学区、图书馆、生活服务区等。

务区等。

中等危险区：

普通门诊、普通病房等。

高危险区：

感染疾病科（门诊、病房）等。

极高危险区：

手术室、手术室、ICUICU、器官移植病房等。

、器官移植病房等。

三、建筑与布局隔离要求三、建筑与布局隔离要求隔离要求隔离要求应明确服务流程，保证洁、污分开，防止因人员流程，应明确服务流程，保证洁、污分开，防止因人员流程，物品流程交叉导致污染。

物品流程交叉导致污染。

根据建筑分区的要求，同一等级分区的科室相对集中，根据建筑分区的要求，同一等级分区的科室相对集中，高危险区的科室宜相对独立，宜与普通病区和生活区高危险区的科室宜相对独立，宜与普通病区和生活区分开。

分开。

通风系统应区域化，防止区域间空气交叉污染。

应按照医务人员手卫生规范的要求，配置合适的应按照医务人员手卫生规范的要求，配置合适的手卫生设施。

手卫生设施。

三、建筑与布局隔离要求三、建筑与布局隔离要求v2222、呼吸道传染病病区的建筑布局与隔离要求、呼吸道传染病病区的建筑布局与隔离要求、呼吸道传染病病区的建筑布局与隔离要求、呼吸道传染病病区的建筑布局与隔离要求适用范围：

适用范围：

经空气传播疾病患者的隔离。

建筑布局：

应设在医院相对独立的区域，分为清洁应设在医院相对独立的区域，分为清洁区、潜在污染区和污染区，设立两通道和三区之间区、潜在污染区和污染区，设立两通道和三区之间的缓冲间。

缓冲间两侧的门不应同时开启，以减少的缓冲间。

缓冲间两侧的门不应同时开启，以减少区域之间空气流通。

经空气传播疾病的隔离病区，区域之间空气流通。

经空气传播疾病的隔离病区，应设置负压病室，病室的气压宜为应设置负压病室，病室的气压宜为-30pa-30pa，缓冲间的，缓冲间的气压宜为气压宜为-15pa-15pa。

三、建筑与布局隔离要求三、建筑与布局隔离要求隔离要求隔离要求应严格服务流程和三区的管理。

各区之间界线清楚，应严格服务流程和三区的管理。

各区之间界线清楚，标识明显。

标识明显。

病室内应有良好的通风设施。

各区应安装适量的非手触式开关的流动水洗手池。

不同种类传染病患者应分室安置。

疑似患者应单独安不同种类传染病患者应分室安置。

疑似患者应单独安置。

置。

受条件限制的医院，同种疾病患者可安置于一室，两受条件限制的医院，同种疾病患者可安置于一室，两病床之间距离不少于病床之间距离不少于1.11.1米。

米。

三、建筑与布局隔离要求三、建筑与布局隔离要求v3333、负压病室的建筑布局与隔离要求、负压病室的建筑布局与隔离要求、负压病室的建筑布局与隔离要求、负压病室的建筑布局与隔离要求适用范围：

适用范围：

经空气传播疾病患者的隔离经空气传播疾病患者的隔离建筑布局：

建筑布局：

应设病房及缓冲间，通过缓冲间与病区走廊应设病房及缓冲间，通过缓冲间与病区走廊相连。

病室采用负压通风，上送风、下排风；病室内送相连。

病室采用负压通风，上送风、下排风；病室内送风口应远离排风口，排风口应置于病床床头附近，排风风口应远离排风口，排风口应置于病床床头附近，排风口下缘靠近地面但应高于地面口下缘靠近地面但应高于地面10cm10cm。

门窗应保持关闭。

病室送风和排风管道上宜设置压力开关型的定风量阀，病室送风和排风管道上宜设置压力开关型的定风量阀，使病室的送风量、排气量不受风管压力波动的影响。

使病室的送风量、排气量不受风管压力波动的影响。

负压病室内应设置独立卫生间，有流动水洗手和卫浴设负压病室内应设置独立卫生间，有流动水洗手和卫浴设施。

配备室内对讲设备。

施。

配备室内对讲设备。

三、建筑与布局隔离要求三、建筑与布局隔离要求隔离要求隔离要求送风应经过初、中效过滤，排风应经过高效过滤处送风应经过初、中效过滤，排风应经过高效过滤处理，每小时换气理，每小时换气66次以上。

次以上。

应设置压差传感器，用来检测负压值，或用来自动应设置压差传感器，用来检测负压值，或用来自动调节不设定风量阀的通风系统的送、排风量。

病室调节不设定风量阀的通风系统的送、排风量。

病室的气压宜为的气压宜为-30pa,-30pa,缓冲间的气压宜为缓冲间的气压宜为-15pa.-15pa.保障通风系统正常运转，做好日常保养。

保障通风系统正常运转，做好日常保养。

负压病室宜安排一名患者，无条件时可安排同种疾负压病室宜安排一名患者，无条件时可安排同种疾病患者，并限制患者病室外活动。

病患者，并限制患者病室外活动。

患者出院所带物品应消毒处理。

三、建筑与布局隔离要求三、建筑与布局隔离要求v4444、感染性疾病病区的建筑布局与隔离要求、感染性疾病病区的建筑布局与隔离要求、感染性疾病病区的建筑布局与隔离要求、感染性疾病病区的建筑布局与隔离要求适用范围：

适用范围：

主要经接触传播疾病患者的隔离。

建筑布局：

应设在医院相对独立的区域，远离儿科应设在医院相对独立的区域，远离儿科病房、重症监护病房和生活区。

设单独入、出口病房、重症监护病房和生活区。

设单独入、出口和入、出院处理室。

和入、出院处理室。

中小型医院可在建筑物的一端设立感染性疾病病区。

三、建筑与布局隔离要求三、建筑与布局隔离要求隔离要求隔离要求应分区明确，标识清楚。

应分区明确，标识清楚。

不同种类的感染性疾病患者应分室安置；每间病室不同种类的感染性疾病患者应分室安置；每间病室不应超过不应超过44人，病床间距应不少于人，病床间距应不少于1.1m.1.1m.房区通风良好，自然通风或安装通风设施，以保证房区通风良好，自然通风或安装通风设施，以保证病房内空气清新。

病房内空气清新。

应配备适量非手触式开关的流动水洗手设施。

三、建筑与布局隔离要求三、建筑与布局隔离要求v5555、普通病区的建筑布局与隔离要求、普通病区的建筑布局与隔离要求、普通病区的建筑布局与隔离要求、普通病区的建筑布局与隔离要求建筑布局：

建筑布局：

在病区的末端，应设一间或多间隔离病室。

隔离要求隔离要求感染患者与非感染患者应分室安置；受条件限制的医院，感染患者与非感染患者应分室安置；受条件限制的医院，同种感染性疾病、同种病原体感染患者可安置于一室，同种感染性疾病、同种病原体感染患者可安置于一室，病床间距宜大于病床间距宜大于0.8m0.8m。

病情较重的患者、感染性疾病患者、多重药耐药菌感染病情较重的患者、感染性疾病患者、多重药耐药菌感染的患者宜单人间安置。

的患者宜单人间安置。

病室床位数病室床位数单排单排33床；双排床；双排66床。

床。

三、建筑与布局隔离要求三、建筑与布局隔离要求v6666、门诊的建筑布局与隔离要求、门诊的建筑布局与隔离要求、门诊的建筑布局与隔离要求、门诊的建筑布局与隔离要求建筑布局建筑布局普通门诊应单独设立出入口，设置问讯、预检分诊、普通门诊应单独设立出入口，设置问讯、预检分诊、挂号、候诊、诊断、检查、治疗、交费、取药等区挂号、候诊、诊断、检查、治疗、交费、取药等区域，流程清楚，路径便捷。

域，流程清楚，路径便捷。

儿科门诊应自成一区，出入方便；并设预检分诊、儿科门诊应自成一区，出入方便；并设预检分诊、隔离诊查室等。

隔离诊查室等。

感染疾病科门诊应符合国家有关规定。

三、建筑与布局隔离要求三、建筑与布局隔离要求隔离要求隔离要求普通门诊、儿科门诊、感染疾病科门诊室分开挂号、普通门诊、儿科门诊、感染疾病科门诊室分开挂号、候诊。

候诊。

诊室应通风良好，应配备适量的流动水洗手设施和诊室应通风良好，应配备适量的流动水洗手设施和/或配备速干手消毒剂。

或配备速干手消毒剂。

建立预检分诊制度，发现传染病患者或疑似传染病建立预检分诊制度，发现传染病患者或疑似传染病患者，应到专用隔离诊室或引导至感染疾病科门诊患者，应到专用隔离诊室或引导至感染疾病科门诊诊治，可能污染的区域应及时消毒。

诊治，可能污染的区域应及时消毒。

三、建筑与布局隔离要求三、建筑与布局隔离要求v7777、急诊科的建筑布局与隔离要求、急诊科的建筑布局与隔离要求、急诊科的建筑布局与隔离要求、急诊科的建筑布局与隔离要求建筑布局建筑布局应设单独出入口、预检分诊、诊查室、隔离诊查室、应设单独出入口、预检分诊、诊查室、隔离诊查室、抢救室、治疗室、观察室等。

抢救室、治疗室、观察室等。

有条件的医院宜设挂号、收费、取药、化验、有条件的医院宜设挂号、收费、取药、化验、XX线检线检查、手术室等。

查、手术室等。

急诊观察室床间距应不小于急诊观察室床间距应不小于1.2m1.2m。

三、建筑与布局隔离要求三、建筑与布局隔离要求隔离要求隔离要求应严格预检分诊制度，及时发现传染病患者及疑似应严格预检分诊制度，及时发现传染病患者及疑似患者，及时采取隔离措施。

患者，及时采取隔离措施。

各诊室内应配备非手触式开关的流动水洗手设施和各诊室内应配备非手触式开关的流动水洗手设施和/或配备速干手消毒剂。

或配备速干手消毒剂。

急诊观察室应按病房要求进行管理。

三、建筑与布局隔离要求三、建筑与布局隔离要求四、医务人员防护用品的使用四、医务人员防护用品的使用防护用品使用原则防护用品使用原则:

1、防护用品应符合国家、防护用品应符合国家相关标准。