中医诊断学答案.docx
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中医诊断学答案
2021年中医诊断学答案
0
A1型题
一、A1型题（每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
）
1、急惊风的病位主要在（ ）。
A．肺脾
B．心肝
C．肝脾
D．肝肾
E．脾肾
『正确答案』
B
『答案解析』
急惊风的病因与外感时邪、内蕴湿热、暴受惊恐有关。
时邪入里化热化火，内犯心包，引动肝风；或湿热疫毒蕴结肠腑，内陷心肝，扰乱神明；或暴受惊恐，扰心伤神，气机阻滞，痰郁化火，引动肝风，发为惊厥。
其病位主要责之于心肝。
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2、李×，女，48岁。
眩晕欲仆，兼见形体肥胖，时感胸痞心烦，苔厚腻，脉滑。
针灸取穴为（ ）。
A．脾俞 百会 气海 足三里
B．风池 肝俞 行间 侠溪
C．丰隆 中脘 内关 头维
D．膻中 外关 百会 太冲
E．以上都不是
『正确答案』
C
『答案解析』
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3、患儿，见高热烦躁，谵语，疹点紫红密集成片，遍及周身，或有鼻煽，甚则神昏、抽搐。
治疗首选方剂是（ ）。
A．羚角钩藤汤
B．镇肝息风汤
C．天麻钩藤饮
D．鸡子黄汤
E．大定风珠
『正确答案』
A
『答案解析』
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4、五苓散证的治法是（ ）。
A．化气行水，兼以解表
B．温阳化气，健脾利湿
C．健脾和胃，调和营卫
D．健脾除湿，兼以解表
E．外解风寒，内蠲水饮
『正确答案』
B
『答案解析』
五苓散证的治法：
健脾利湿，温阳化气。
主治：
①蓄水证。
小便不利，头痛微热，烦渴欲饮，甚则水入即吐，舌苔白，脉浮。
②痰饮。
脐下动悸，吐涎沫而头眩，或短气而咳。
③水湿内停证。
水肿，泄泻，小便不利，以及霍乱吐泻等。
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5、患者钮某，食欲不振，脘腹冷痛，口水较多，时欲呕吐，大便溏稀，口不渴，舌苔白，脉沉迟。
治宜选用（ ）。
A．温脾汤
B．理中丸
C．吴茱萸汤
D．大建中汤
E．桂枝人参汤
『正确答案』
B
『答案解析』
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6、治疗崩漏实证的主穴方（ ）。
A．足三里、肾俞、太冲
B．肾俞、命门、血海
C．合谷、公孙、气海
D．关元、
E．艾灸至阴穴
『正确答案』
D
『答案解析』
针灸治疗崩漏实证的主穴是：
关元、公孙、三阴交、隐白。
隐白为脾经的井穴，是治疗崩漏的经验穴。
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7、患者头部红斑，覆以较厚银白色的鳞屑，抓之易脱落，点状出血，皮损超过发际，中医诊断为（ ）。
A．白屑风
B．牛皮癣
C．白疕
D．白癜风
E．晒斑
『正确答案』
C
『答案解析』
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8、急性肾小球肾炎水毒内闭证的主要症状为（ ）。
A．尿少尿闭
B．恶心呕吐
C．头晕头痛
D．嗜睡昏迷
E．烦躁不安
『正确答案』
A
『答案解析』
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9、下列药物中，不属于妊娠禁忌药的是（ ）。
A．白术
B．大戟
C．斑蝥
D．麝香
E．乌头
『正确答案』
A
『答案解析』
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10、桂枝汤原方服法要求“服已须臾，啜热稀粥一升余”，其意义在于（ ）。
A．护中以防伤胃
B．助汗以祛外邪
C．防止过汗伤阴
D．防止过汗伤阳
E．既防亡阳又防亡阴
『正确答案』
B
『答案解析』
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11、患儿，女，7岁。
发热1天，微恶风寒，鼻塞流涕，咳嗽，眼睑红赤，泪水汪汪，口腔颊粘膜红赤，见有细小白色疹点，周围红晕，小便黄，舌苔薄黄，可选用下列何方进行治疗？
（ ）
A．银翘散
B．桑菊饮
C．宣毒发表汤
D．透疹凉解汤
E．清解透表汤
『正确答案』
C
『答案解析』
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12、患者，男，40岁。
腰膝痠软，眩晕耳鸣，精神萎靡，性功能减退，并有遗精，早泄。
其病因是（ ）。
A．劳力过度
B．房劳过度
C．劳神过度
D．劳心过度
E．安逸过度
『正确答案』
B
『答案解析』
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13、医学人道主义经历的三个时期不包括（ ）。
A．古代朴素的医学人道主义
B．现代革命人道主义
C．近代医学人道主义
D．现代医学人道主义
『正确答案』
B
『答案解析』
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14、患儿，10个月。
近半个月不思乳食，脘腹胀满，疼痛拒按。
呕吐酸馊，烦躁哭吵，大便较干，臭秽，舌淡苔白腻。
其诊断是（ ）。
A．厌食
B．腹痛
C．疳证
D．积滞
E．呕吐
『正确答案』
D
『答案解析』
厌食（A项）为脾胃不和，受纳运化失常，多为虚证；腹痛多为急性发作，一般要作为主症出现才可以诊断；疳证是脾胃受损、气液耗伤而导致的全身虚弱赢瘦、面黄发黏的小儿慢性疾病；呕吐也是急性发作，与腹痛一样，一般也是作为首发症状时才诊断。
积滞是指小儿内伤乳食，停聚不化，气滞不行所形成的一种胃肠疾患。
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15、保守病人的秘密，其实质是（或体现了什么原则）（ ）。
A．尊重患者自主
B．不伤害患者自尊
C．保护患者隐私
D．医患双方平等
E．人权高于一切
『正确答案』
A
『答案解析』
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16、下列几项中哪项是肺气肿的主要临床表现为？
（ ）
A．咳血
B．胸痛
C．咳嗽、咳痰
D．逐渐加重的呼吸困难
E．阵发性呼吸困难
『正确答案』
D
『答案解析』
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17、急慢惊风均可使用的平肝熄风药是（ ）。
A．羚羊角
B．天麻
C．白蒺藜
D．钩藤
E．蜈蚣
『正确答案』
B
『答案解析』
天麻能熄风止痉，平肝潜阳，为治疗肝风内动常用之药，治疗惊风抽搐之证，不论寒热皆可配用，故答案是B项。
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18、热邪内蕴，多食即吐，呕吐酸苦热臭，口渴，喜寒恶热，岩石便秘结，脉数苔黄，除针刺主穴之外，还可加用（ ）。
A．上脘 胃俞
B．脑中 丰隆
C．合谷 金津 玉液
D．大陵 中脘
E．内关 阳陵泉
『正确答案』
C
『答案解析』
热邪内蕴型呕吐，治疗应清热降逆止呕，选项C中的各穴均能清热，故为正确答案。
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19、手太阴肺经在上肢的分布是（ ）。
A．内侧前廉
B．外侧前廉
C．内侧中行
D．外侧后廉
E．内侧后廉
『正确答案』
A
『答案解析』
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20、肺卫不固之汗证的出汗部位主要在（ ）。
A．遍身
B．手足心
C．头额
D．胸胁
E．头部与肩背
『正确答案』
E
『答案解析』
阳主卫外而同密，肺主皮毛，肺卫不固，津液不藏，故汗出。
头为诸阳之会，肩背属阳，故汗出以头部、肩背明显。
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21、耳屏上切迹前，下颌骨髁状突的后缘，张口有凹陷处的腧穴是（ ）。
A．耳门
B．听宫
C．听会
D．颧髂
E．下关
『正确答案』
A
『答案解析』
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22、原发性再障的病因是（ ）。
A．化学物质
B．医用药物
C．放射线
D．病毒感染
E．以上均非
『正确答案』
D
『答案解析』
病毒感染引起的是原发性再障，化学物质、医用药物、放射线引起的是继发性再障。
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23、渴喜热饮而量不多，或水入即吐多为（ ）。
A．湿热内蕴
B．痰饮内停
C．营分热盛
D．阴虚津亏
E．瘀血内阻
『正确答案』
B
『答案解析』
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24、具有严格季节性的证候是（ ）。
A．风淫证
B．寒淫证
C．湿淫证
D．暑淫证
E．燥淫证
『正确答案』
D
『答案解析』
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25、患者，女，37岁。
月经量多，皮肤散在出血点。
血象：
血红蛋白120g／L，白细胞8×109／L，中性粒细胞70％，淋巴细胞30％，血小板50×109／L。
骨髓片巨核细胞增多。
应首先考虑的是（ ）。
A．原发性血小板减少性紫癜
B．急性淋巴细胞性白血病
C．缺铁性贫血
D．过敏性紫癜
E．再生障碍性贫血
『正确答案』
A
『答案解析』
只有血小板减少，骨髓片巨核细胞增多，应首先考虑的是原发性血小板减少性紫癜。
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26、患者女性，因皮肤瘀斑、月经量多就诊，经检查诊断为慢性型特发性血小板减少性紫癜，做血小板计数检查，血小板（ ）。
A．<100×109/L
B．<50.0×109/L
C．<30.0×109/L
D．（30.0～80.0）×109/L
E．<20.0×109/L
『正确答案』
D
『答案解析』
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27、风热伤络型紫癜治疗首选方剂是（ ）。
A．桑菊饮
B．升麻葛根汤
C．连翘败毒散
D．银翘散
E．柴葛解肌汤
『正确答案』
C
『答案解析』
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28、主诉应包括的内容（ ）。
A．此次发病的全过程
B．就诊过程
C．治疗过程
D．发病时问
E．对治疗的反应
『正确答案』
D
『答案解析』
主诉是患者感受最主要的病痛或最明显的症状或特征与发病时间（或持续时间），因此答案是D。
而其余各项都是现病史的内容。
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29、某男，4岁，因暴饮暴食，呕吐食物，其味酸腐，舌苔厚腻，是因（ ）。
A．邪热犯胃
B．水饮内停
C．肝胆郁热
D．寒邪犯胃
E．食积胃脘
『正确答案』
E
『答案解析』
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30、身倦乏力，少气，自汗，腹痛拒按，舌有紫斑，证属（ ）。
A．气滞血瘀
B．气滞
C．血瘀
D．气虚血瘀
E．血瘀兼血虚
『正确答案』
D
『答案解析』
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31、腰痛为病的关键所在为（ ）。
A．外感则因风寒、湿热诸邪
B．瘀血阻络
C．外感湿邪
D．湿热下注
E．肾虚
『正确答案』
E
『答案解析』
腰痛发病，肾虚是关键，风寒湿热的痹阻不行，常因肾虚而客，否则虽感外邪，亦不致出现腰痛，所以肾虚是腰痛发病的关键所在。
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32、患者，女，30岁，已婚，月经25天一行，经来量多，色深红，质稠，有血块，口渴心烦。
治疗应首选（ ）。
A．安冲汤
B．保阴煎
C．两地汤
D．解毒四物汤
E．清热固经汤
『正确答案』
B
『答案解析』
素体阳盛，或肝郁化火，热扰冲任，迫血妄行，故经来量多，色深红质稠；口渴心烦为阴虚血热之象。
辨证属月经过多之血热证。
治以清热凉血，固冲止血，方选保阴煎。
安冲汤主治月经过多之气虚证。
两地汤主治肾阴虚证。
解毒四物汤主治血虚火旺，大便下血。
清热固经汤主治虚热证兼肾阴虚。
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33、一期梅毒的主要症状，多于不洁性交后出现，其时间是（ ）。
A．1周左右
B．2周左右
C．3周左右
D．4周左右
E．5周左右
『正确答案』
C
『答案解析』
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34、患者，女，26岁。
被人发现时躺在一公园角落，呈半昏迷状态。
查体：
神志不清。
两瞳孔针尖样大小，口角流涎，口唇紫绀，两肺满布水泡音，心率60次／分，肌肉有震颤。
应首先考虑的是（ ）。
A．癫痫大发作
B．严重心律失常
C．左心功能衰竭
D．有机磷农药中毒
E．安眠药中毒
『正确答案』
D
『答案解析』
有机磷农药中毒，抑制了胆碱酯酶的活性，造成组织中乙酰胆碱的积聚，使有胆碱能受体的器官功能发生障碍，表现为毒蕈样症状，即由脏器平滑肌、腺体、汗腺等M受体兴奋而引起的症状，如多汗、流涎、视力模糊、瞳孔缩小；烟碱样症状，即由交感神经节和横纹肌活动异常所引起的症状，如骨骼肌兴奋出现肌纤维震颤，结合本病例为年轻女患者被发现躺在公园角落，考虑为寻短见自服农药导致。
A、B、C、E不会同时出现毒蕈样症状及肌纤维震颤。
故本题选D。
提示：
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上一题下一题
35、“至虚有盛候”的病机是（ ）。
A．由实转虚
B．实中夹虚
C．真实假虚
D．真虚假实
E．虚实错杂
『正确答案』
D
『答案解析』
真虚假实是指病机的本质为“虚”，但表现出“实”的临床症状，一般是由于正气虚弱，脏腑经络之气不足，推动、激发功能减退所致。
提示：
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上一题下一题
36、患者，女，36岁，已婚。
近3个月来，月经提前6～7天，量少、色红，每于经期鼻衄，血量少、涩红，潮热咳嗽，两颧潮红，咽干，口渴，舌红苔花剥，脉细数。
应引血下行，其治法是（ ）。
A．滋阴清热
B．清热凉血
C．疏肝清热
D．滋肾平肝
E．滋肾润肺
『正确答案』
E
『答案解析』
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37、眩晕致病的病理因素为（ ）。
A．风寒痰瘀
B．风火湿瘀
C．寒湿痰瘀
D．风火痰瘀
E．以上均不是
『正确答案』
D
『答案解析』
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38、阴虚血热经期延长的治法是（ ）。
A．清热凉血止血
B．养阴清热止血
C．疏肝清热凉血
D．养阴固涩止血
E．清热化瘀止血
『正确答案』
B
『答案解析』
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39、肺被称为“娇脏”的主要依据是（ ）。
A．肺主呼吸之气
B．肺主宣发肃降
C．肺气通于天，不耐寒热
D．肺协助心调节全身血液
E．肺为水之上源
『正确答案』
C
『答案解析』
肺叶娇嫩，不耐寒热燥湿诸邪之侵；肺又上通鼻窍，外合皮毛，与自然界息息相通，易受外邪侵袭，故有“娇脏”之称。
提示：
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上一题下一题
40、患儿，见全身水肿，尿闭，头晕，头痛，恶心，呕吐，昏迷，舌苔腻，脉弦。
治疗首选方剂是（ ）。
A．己椒苈黄丸合参附汤
B．知柏地黄丸合二至丸
C．麻黄连翘赤小豆汤
D．龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤
E．温胆汤合附子泻心汤
『正确答案』
E
『答案解析』
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41、十二经脉中，阳经与阳经交接部位在（ ）。
A．头部
B．头面部
C．胸腹部
D．四肢末端
E．胸部
『正确答案』
B
『答案解析』
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42、妊娠恶阻的主要发病机制是（ ）。
A．肝肾阴虚，肝阳亢逆
B．肝气横逆，上逆动膈
C．冲气上逆，胃失和降
D．脾胃失和，肝气偏旺
E．食积内蕴，阻滞胃脘
『正确答案』
C
『答案解析』
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上一题下一题
43、患者，男，23岁。
右前臂内侧有红丝一条，向上走窜，停于肘部。
用砭镰疗法的操作要点是（ ）。
A．沿红线两头，针刺出血
B．梅花针沿红线叩刺，微微出血
C．用三棱针沿红线寸寸挑断，并微微出血
D．用三棱针点刺出血
E．梅花针沿红线叩刺，微微出血，并加神灯照法
『正确答案』
C
『答案解析』
用砭镰疗法治疗红丝疔，需局部皮肤消毒后，用三棱针沿红丝行走途径，寸寸挑断，并用拇指和食指轻按针孔周围的皮肤，微令出血，或在红丝尽头挑断，挑破处均贴太乙膏掺红灵丹。
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上一题下一题
44、肩胛下角约平（ ）。
A．第6椎
B．第7椎
C．第8椎
D．第9椎
E．第10椎
『正确答案』
B
『答案解析』
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上一题下一题
45、“壮水之主，以制阳光”的治法，最适于治疗的是（ ）。
A．阴盛则寒之证
B．阴虚则热之证
C．阴盛伤阳之证
D．阴损及阳之证
E．阳损及阴之证
『正确答案』
B
『答案解析』
当阴虚不足以制阳而致阳气相对偏亢的虚热证时，治宜滋阴以抑阳，即唐·王冰所谓“壮水之主，以制阳光”（《素问·至真要大论》注语），《素问·阴阳应象大论》称之为“阳病治阴”。
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46、下述经脉的循行过程中，哪组经脉经过气街？
（ ）
A．足少阴与足太阳
B．手少阳与足少阳
C．手阳明与足阳明
D．足厥阴与足太阳
E．足阳明与足少阳
『正确答案』
E
『答案解析』
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上一题下一题
47、最早明确提出喘证虚实分类法的是（ ）。
A．林佩琴
B．刘河间
C．朱丹溪
D．张景岳
E．叶天士
『正确答案』
D
『答案解析』
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上一题下一题
48、一男孩，5岁。
发热39.5℃，咽喉肿痛，咳嗽，鼻塞流涕，头痛，面部和耳后有针头大小的丘疹，部分融合呈砖红色，或片状斑丘疹。
诊断为麻疹初起，属风热外束肌表，宜选下列何组药物治疗？
（ ）
A．荆芥、防风、桂枝
B．麻黄、桂枝、荆芥
C．薄荷、牛蒡子、蝉蜕
D．葛根、桑叶、蔓荆子
E．柴胡、升麻、葛根
『正确答案』
C
『答案解析』
麻疹初起，风热外束肌表，宜辛凉解表透疹，故选C。
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上一题下一题
49、并发阻塞性肺气肿最常见的是（ ）。
A．慢性支气管炎
B．支气管扩张
C．肺结核
D．肺脓肿
E．肺癌
『正确答案』
A
『答案解析』
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上一题下一题
50、下列哪种药物是心绞痛发作时最有效、作用最快、使用最简便的药物是？
（ ）
A．阿司匹林
B．速效救心丸
C．硝苯地平（心痛定）
D．硝酸甘油舌下含化
E．阿替洛尔（氨酰心安）
『正确答案』
D
『答案解析』
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上一题下一题
51、下列哪一种治法，不是《血证论》提出的治血大法（ ）。
A．止血
B．宁血
C．补血
D．凉血
E．消瘀
『正确答案』
D
『答案解析』
《血证论》是论述血证的专著，所提出的止血、消瘀、宁血、补血的治血四法是通治血证之大纲，因此答案是D。
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上一题下一题
52、绝经前后诸证发生过程中，病理产物水湿、痰湿因素与何脏有关？
（ ）
A．肝肾
B．心脾
C．脾肾
D．心肝
E．心肾
『正确答案』
C
『答案解析』
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上一题下一题
53、发热以夜间为甚，其病机是（ ）。
A．阳明腑实
B．气虚血虚
C．温病入营
D．湿温内蕴
E．热邪客表
『正确答案』
C
『答案解析』
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上一题下一题
54、下列哪一项为闭经的诊断？
（ ）
A．产后半年尚未行经
B．月经一年一行，无其他不适
C．以往
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