桂东人民医院(原梧州地区人民医院)招聘试题及解析.docx
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桂东人民医院（原梧州地区人民医院）招聘试题及解析
说明：
本题库收集历年及近期考试真题，全方位的整理归纳备考之用。
一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。
错选、多选或未选均不得分。
）
1、神经-骨骼肌接头处的化学递质是（）。
A、肾上腺素
B、多巴胺
C、乙酰胆碱
D、血管活性肠肽
【答案】C
【解析】运动神经纤维的末梢与骨骼肌细胞接触的部位称神经-骨骼肌接头，由接头前膜、接头后膜和接头间隙构成。
运动神经有冲动传来时，末梢释放乙酰胆碱，与接头后膜上的N2受体结合，引起骨骼肌细胞产生动作电位而兴奋收缩。
故选C。
2、下列哪项肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍（）。
A、MMFR正常
B、RV增加
C、TLC正常或增加
D、FEV1/FVC降低
【答案】A
【解析】阻塞性通气功能障碍时肺功能检查可见VC（肺活量）正常或减低、RV（余气量）增加、TLC（肺总量）正常或增加、FEV1/FVC（第一秒用力呼气量与用力肺活量比值）降低、MMFR（最大呼气中期流速）减少。
3、下列哪项不是人工被动免疫的制品（）。
A、胸腺素
B、丙种球蛋白
C、类毒素
D、抗毒素
【答案】C
【解析】本题考核对人工被动免疫生物制品的认识。
常见错误为选转移因子，认为转移因子不属于人工被动免疫的生物制品，转移因子属于细胞因子，是属于被动免疫制剂的。
用于人工被动免疫的应该是抗体或免疫细胞、细胞因子等，包括抗毒素、丙种球蛋白、转移因子、胸腺素，类毒素则属抗原性制品，用于人工主动免疫。
4、不是下肢动脉主干的是（）。
A、胫后动脉
B、股深动脉
C、腘动脉
D、胫前动脉
【答案】B
【解析】下肢动脉主干包括股动脉，腘动脉，胫后动脉，胫前动脉，足背动脉。
5、脑膜炎球菌的主要致病因素是（）。
A、直接致组织坏死作用
B、外毒素
C、肠毒素
D、内毒素
【答案】D
【解析】流行性脑脊髓膜炎的发生和机体免疫力有密切的关系，当机体抵抗力低下时，鼻咽腔的细菌大量繁殖而侵入血流，引起菌血症和败血症，病人出现恶寒、发热、恶心、呕吐、皮肤上有出血性皮疹，皮疹内可查到本菌。
严重者侵犯脑脊髓膜，发生化脓性脑脊髓膜炎，出现头痛，喷射性呕吐，颈项强直等脑膜刺激症。
甚至由于两侧肾上腺出血，发生肾上腺功能衰竭，中毒性休克。
上述症状的产生，与细菌自溶和死亡释放出大量内毒素有关。
6、从总的方面来说，患者享有的保密权有两大内容（）。
A、为自己保密和向自己保密
B、疾病情况和治疗决策
C、躯体缺陷和心理活动
D、个人隐私和家庭隐私
【答案】A
【解析】医疗保密权利包括为患者保密和对患者保密。
对患者而言是为自己保密和向自己保密。
故选A。
7、属于Ⅰ型超敏反应的是（）。
A、支气管肺炎
B、接触性皮炎
C、血清性过敏性休克
D、初次注入大量抗毒素的马血清引起的血清病
【答案】C
【解析】血清性过敏性休克属于I型超敏反应，常发生再次注射相同来源的抗体或血清制品。
初次注入大量抗毒素引起的血清病属于III型；自身免疫性溶血属于II型；接触性皮炎属于IV型；支气管肺炎不是超敏反应。
8、确定肺结核是否为传染源的主要依据是（）。
A、血结核抗体检查
B、痰结核菌检查
C、X线检查
D、血沉检查
【答案】B
【解析】痰结核菌检查是确诊肺结核、考核肺结核疗效、确定肺结核患者是否为传染源及病灶活动性的主要依据。
9、下列哪项属于人工主动免疫（）。
A、接种卡介苗预防结核
B、注射两种球蛋白预防麻疹
C、骨髓移植治疗白血病
D、静脉注射LAK细胞治疗肿瘤
【答案】A
【解析】本题考核学生对人血主动免疫的掌握情况。
常见错误是选注射两种球蛋白预防麻疹．认为用人工的方法预防疾病就应该属于人工主动免疫，但注射的是球蛋白应该属于人血被动免疫。
人工主动免疫是给机体注射抗原性生物制剂，刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答，从而增强抗病能力。
10、在中枢神经系统里，神经细胞胞体集中的部位又称为（）。
A、白质
B、灰质
C、黑质
D、纹状体
【答案】B
【解析】在中枢部，神经元胞体及其树突的聚集部位，在新鲜标本中色泽灰暗称灰质。
配布于大脑和小脑表面的灰质称皮质。
形态和功能相似的神经元胞体聚集成团或柱称神经核。
神经纤维在中枢部聚集的部位称为白质，因髓鞘含类脂质色泽明亮而得名。
位于大脑和小脑皮质深部的白质称髓质。
故选B。
11、病毒核心的化学成分是（）。
A、脂类
B、糖蛋白
C、蛋白质
D、核酸
【答案】D
【解析】病毒体主要由核酸和蛋白质组成。
核心为核酸，在核酸外围有蛋白质外壳，称衣壳。
衣壳与核酸在一起称为核衣壳。
有些病毒在核衣壳外面有包膜包围着。
病毒体的脂质主要存在于包膜中。
有些病毒含少量糖类，也是构成包膜的表面成分之一。
因包膜存在脂质，故脂溶剂可除去包膜，使病毒失去感染性。
12、白喉杆菌具有（）。
A、菌毛
B、鞭毛
C、荚膜
D、异染颗粒
【答案】D
【解析】白喉棒状杆菌菌体细长略弯，末端膨大呈棒状，无菌毛、鞭毛和荚膜，不形成芽胞。
革兰染色为阳性，用美蓝或奈瑟染色，在胞体内可见深染的异染颗粒。
13、关于大肠癌的描述，下列哪项是正确的（）。
A、DukesD期有远隔器官转移
B、类癌由腺瘤癌变而来
C、未分化癌多见
D、少数癌瘤产生CEA
【答案】A
【解析】大肠癌以直肠和乙状结肠最多见，多为高分化和中分化腺癌，并多数产生CEA。
少数为类癌，是由嗜银细胞发生的。
未分化癌少见。
DukesD期大肠癌伴有远隔脏器转移。
14、霍乱首例病人的确诊应快速、准确，并及时作疫情报告，这是因为该病（）。
A、为烈性传染病
B、无治疗方法
C、无有效的预防措施
D、病死率极高
【答案】A
【解析】常见错误为选病死率极高，是认为霍乱患者是由于排出大量米泔水样腹泻物，而导致大量水分和电解质丢失，其如未经治疗处理，病人死亡率高达60%。
进行微生物检查时之所以要对霍乱首例病人的病原学诊断应快速和准确，且必须及时作出疫情报告是因为霍乱为烈性传染病，传染性强。
15、老年男性，有糖尿病病史，发热、咳嗽10天，咳痰，呈砖红色胶冻状。
应首先考虑的诊断为（）。
A、病毒感染
B、支原体肺炎
C、肺炎克雷伯杆菌肺炎
D、军团菌肺炎
【答案】C
【解析】克雷伯杆菌肺炎临床表现类似肺炎球菌肺炎，但其痰呈黏稠脓性，量多、带血，灰绿色或砖红色、胶冻状。
16、肉毒杆菌引起的食物中毒是以（）。
A、运动系统症状为主
B、呼吸系统症状为主
C、神经系统症状为主
D、消化系统症状为主
【答案】C
【解析】肉毒杆菌引起的食物中毒主要表现为神经末梢麻痹。
17、绝大多数能治愈的肾炎是（）。
A、新月体性肾小球肾炎
B、慢性肾盂肾炎
C、膜性增生性肾小球肾炎
D、急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
【答案】D
【解析】急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的大多数可以治愈。
尤其是儿童患者，约95%可以治愈。
18、成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的最重要的诊断依据是（）。
A、呼吸频率增加，每分钟大于28次
B、氧合指数（PaO2/FiO2）<200mmHg
C、肺泡气-动脉血氧分压差（PA-aDO2）降低
D、血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留
【答案】B
【解析】氧合指数（PaO2/FiO2）降低是ARDS诊断的必要条件。
正常值为400～500mmHg，急性肺损伤<300mmHg，ARDS时<200mmHg。
19、成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的最重要的诊断依据是（）。
A、呼吸频率增加，每分钟大于28次
B、氧合指数（PaO2/FiO2）<200mmHg
C、肺泡气-动脉血氧分压差（PA-aDO2）降低
D、血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留
【答案】B
【解析】氧合指数（PaO2/FiO2）降低是ARDS诊断的必要条件。
正常值为400～500mmHg，急性肺损伤<300mmHg，ARDS时<200mmHg。
20、以下属于医学伦理学的应用原则的有（）。
A、知情同意原则
B、医疗最优化原则
C、医疗保密原则
D、生命价值原则
【答案】ABCD
【解析】医学伦理学的应用原则包括知情同意原则、医疗最优化原则、医疗保密原则、生命价值原则。
故选ABCD。
21、每搏输出量和外周阻力不变时，心率降低可引起下列哪一项增加（）。
A、动脉脉搏压
B、动脉收缩压
C、动脉平均压
D、心搏出量
【答案】A
【解析】心率的变化影响舒张压。
当心率减慢时，虽然收缩压也降低，但不及舒张压下降明显，所以动脉脉搏压（收缩压与舒张压之差）增加。
22、水痘-带状疱疹病毒主要潜伏部位是（）。
A、局部淋巴结
B、脊髓后根神经节
C、神经节
D、三叉神经节
【答案】B
【解析】水痘-带状疱疹病毒（VZV）在儿童初次感染引起水痘，恢复后病毒潜伏在体内，少数患者在成人后病毒再发而引起带状疱疹，故被称为水痘-带状疱疹病毒。
曾患过水痘的患者，少量病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节中。
外伤、发热等因素能激活潜伏在神经节内的病毒，活化的病毒经感觉神经纤维轴突下行至所支配的皮肤区，增殖后引起带状疱疹。
23、医学伦理学的研究内容包含（）。
A、医德基本理论
B、医德规范体系
C、医德实践规律
D、医德现实难题
【答案】ABCD
【解析】医学伦理学的研究内容包含：
医德基本理论；医德规范体系；医德实践规律和医德现实难题。
故选ABCD。
24、肺有效的通气量是指（）。
A、肺活量
B、肺泡通气量
C、潮气量
D、用力肺活量
【答案】B
【解析】肺有效的通气量是指肺泡通气量，每分钟吸入肺泡的新鲜空气量，它等于潮气量和无效腔气量之差与呼吸频率的乘积。
25、哪一种细菌引起的食物中毒与食入不洁海产品有关（）。
A、肉毒梭菌
B、鼠伤寒沙门菌
C、变形杆菌
D、副溶血性弧菌
【答案】D
【解析】副溶血弧菌存在于近海的海水、海底沉积物和鱼类、贝壳等海产品中。
26、引起排卵的激素是（）。
A、黄体生成素
B、卵泡刺激素
C、绒毛膜促性腺激素
D、雌激素
【答案】A
【解析】黄体生成素（LH）高峰是引发排卵的关键因素，成熟卵泡在LH分泌高峰的作用下，向卵巢表面移动，卵泡壁破裂，出现排卵孔，卵细胞与透明带、放射冠及卵泡也排出，此过程称为排卵。
故选A。
27、高血压病肾细动脉易发生（）。
A、脂肪变性
B、玻璃样变性
C、毛玻璃样变性
D、纤维蛋白样坏死
【答案】B
【解析】玻璃样变性多发生于高血压病时的肾、脑、脾及视网膜的细小动脉。
高血压病时，全身细小动脉持续痉挛，导致血管内膜缺血受损，通透性增高，血浆蛋白渗入内膜下，在内皮细胞下凝固，呈均匀、嗜伊红无结构的物质。
使细小动脉管壁增厚、变硬，管腔狭窄、甚至闭塞，血流阻力增加，使血压升高，此即细动脉硬化症（arteriolosclerosis），可引起心、肾和脑的缺血。
28、胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹理呈垂柳状改变的多为（）。
A、Ⅱ型肺结核
B、Ⅳ型肺结核
C、I型肺结核
D、V型肺结核
【答案】B
【解析】Ⅳ型肺结核，即慢性纤维空洞型肺结核，因肺组织纤维收缩，肺门被牵拉向上，肺纹呈垂柳状阴影，纵隔牵向病侧。
29、炎症时组织间隙内积聚的液体称为（）。
A、渗出液
B、漏出液
C、水肿液
D、浆液
【答案】A
【解析】渗出物（液）
（exudate）：
从血管内渗出的液体、蛋白、细胞的总称。
30、以下关于结核菌素试验错误的是（）。
A、硬结直径≥20mm者为强阳性
B、PPD0.1ml
C、48～72小时看结果
D、硬结直径<10mm者为阴性
【答案】D
【解析】PPD实验结果解读：
结果判断以局部硬结直径为依据，无硬结或硬结平均直径<5mm为阴性（—），5～9mm为一般阳性（+），10～19mm为中度阳性（++），≥20mm为强阳性反应（+++），局部除硬结外还有水泡、破溃淋巴管炎及双圈反应为极强阳性反应（++++）。
31、下述关于闭合性气胸采用排气疗法的叙述，正确的是（）。
A、肺复张能力差者，应尽快将气抽尽
B、每次抽气不宜超过
1.5L
C、积气量多者可每日抽气一次
D、积气量达到该侧胸腔容积的15%即可抽气
【答案】C
【解析】闭合性气胸患者采用排气疗法的原则是：
如气胸患者的肺被压缩小于20%，则可采用保守治疗，无须抽气。
如积气量大，症状明显者可每日抽气1～2次，但每次抽气量不宜超过1000ml（1L）。
如患者肺复张能力较差，应采用胸腔闭式引流，不宜过快将气抽尽。
闭式引流是治疗自发性气胸的常用方法，但适用于张力性气胸、交通性气胸、心肺功能较差等症状较重的闭合性气胸患者，一般性闭合性气胸不宜首选胸腔闭式引流。
32、Koch现象说明了（）。
A、人体没有结核病变态反应
B、结核病的免疫与变态反应
C、人体不产生结核病免疫力
D、人体内未能产生抗体
【答案】B
【解析】Koch现象说明机体在初次感染的过程中产生了一定的免疫力，但同时也产生了变态反应。
33、淋巴结结核最多见于（）。
A、耳后
B、锁骨上
C、耳前
D、颈部
【答案】D
【解析】淋巴结结核最多见于颈部。
34、关于动脉血压形成的机制，以下哪一项是不正确的（）。
A、在每个心动周期中心室内压和主动脉压的变化幅度相同
B、一般情况下，左心室每次收缩，向主动脉射出60～80ml血液
C、与心室射血和外周阻力两个因素都有关
D、心室收缩时可释放动能和势能
【答案】A
【解析】在有足够的回心血量的前提下，动脉血压是由心搏出量和外周阻力形成的，但由于心脏射血是间断的，所以舒张压的形成与大动脉弹性是密不可分的。
每一个心动周期中动脉血压的波动远远不如心室内压的波动（动脉收缩压与舒张压之差，约为40mmHg，而心室内压在心房
35、决定抗原特异性的是（）。
A、抗原的种类
B、抗原分子表面的特殊化学基团
C、抗原分子量的大小
D、抗原结构的复杂性
【答案】B
【解析】决定抗原特异性的物质基础是抗原分子表面的特殊化学基团即抗原决定簇。
36、药物消除的零级动力学是指（）。
A、吸收与代谢平衡
B、血浆浓度达到稳定水平
C、单位时间消除恒定量的药物
D、单位时间消除恒定比值的药物
【答案】C
【解析】恒量消除又称零级消除动力学，指单位时间内按恒定数量的数量消除。
故选C。
37、干性啰音可见于（）。
A、急性支气管炎
B、肺气肿
C、慢性支管炎
D、结核性胸膜炎
【答案】ABC
【解析】干啰音可局限分布或广泛分布，局限分布的干啰音由于局部支气管的狭窄所致，常见于支气管内膜结核，支气管肺癌和支气管异物等，广泛分布于双侧肺部的干啰音见于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、心源性哮喘等。
故选ABC。
38、甲状旁腺激素对肾发挥的作用是通过（）。
A、cAMP-PKA信息传递途径
B、JAK-STAT信息传递途径
C、cGMP-PKA信息传递途径
D、cAMP-PKC信息传递途径
【答案】A
【解析】甲状旁腺激素可通过cAMP-PKA信息传递途径增加cAMP而促进近端小管对钙的重吸收，抑制近端小管对磷的重吸收。
39、下列哪些属于药品的内容（）。
A、中药材
B、抗生素
C、生化药品
D、血清
【答案】ABCD
【解析】药品，是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品。
故选ABCD。
40、增殖性肠结核患者不经常出现的临床表现是（）。
A、发热
B、腹泻
C、腹痛
D、便秘
【答案】B
【解析】增殖性肠结核少见腹泻。
41、较常出现杵状指（趾）的呼吸系统疾病是（）。
A、支原体肺炎
B、慢性支气管炎
C、支气管哮喘
D、支气管扩张症
【答案】D
【解析】杵状指见于多种情况，包括一些心血管系统疾病、许多肺部疾病以及营养障碍性疾病。
偶然也可以是先天性的且不伴任何疾病。
在肺部疾病中，杵状指最常见于肺部肿瘤和慢性脓毒性疾病（如支气管扩张症和肺脓肿）、肺内分流（如动静脉瘘）也可引起杵状指。
42、某工地10余名工人，餐后2h出现头晕、头痛、胸闷、憋气，伴有口唇黏膜及指甲发绀（紫黑色），最重要的治疗是（）。
A、维生素C
B、高压氧
C、吸氧
D、亚甲蓝
【答案】D
【解析】集体餐后2h出现头晕、头痛、胸闷、憋气，伴有口唇黏膜及指甲发绀（紫黑色）拟诊为食物中毒高铁血红蛋白血症，亚甲蓝对化学物亚硝酸盐等和含有或产生芳香胺的药物引起的高铁血红蛋白血症有效。
43、下列哪项提示阿米巴痢疾（）。
A、柏油样便
B、果酱样粪便
C、粘液脓血便
D、白陶土色便
【答案】B
【解析】果酱样粪便：
一般指大便颜色发红,较为黏稠。
出现此类情况时,表明可能存在消化道出血,临床较为典型的疾病为阿米巴痢疾。
故选B。
44、成人潮气量正常值是（）。
A、1500ml-2000ml
B、900ml-1200ml
C、1000ml-1500ml
D、500ml
【答案】D
【解析】每次呼吸时吸入或呼出的气体量称为潮气量，因呼吸交替似潮水涨落而得其名。
正常成年人平静呼吸时的潮气量为400～600ml。
故选D。
45、急性心肌梗死合并休克时禁用（）。
A、间羟胺
B、多巴胺
C、去甲肾上腺素
D、异丙肾上腺素
【答案】D
【解析】急性心肌梗死合并休克为心源性休克，如血容量不足应补充血容量，补充血容量后血压仍不升，肺楔压和心排出量正常时可选用多巴胺、多巴酚丁胺、间羟胺、去甲肾上腺素等血管收缩药。
异丙基肾上腺素有强大的心脏兴奋作用，同时扩张骨骼肌血管，在补足血容量的基础上用于感染中毒性休克，其兴奋心脏增加心肌耗氧量的作用不适用于心肌梗死合并休克。
故选D。
46、气胸的典型X线表现为（）。
A、肺尖部类圆形透光区，内有细小的纹理
B、多发性液气囊腔
C、肺野内外带透亮度明显差异，外带无纹理，可见到受压的脏层胸膜
D、肺野透亮度增高，肋间隙增宽，膈肌低平
【答案】C
【解析】气胸胸片上大多有明确的气胸线，为萎缩肺组织与胸膜腔内气体交界线，呈外凸线条影，气胸线外为无肺纹理的透光区，线内为压缩的肺组织。
47、发现鼠疫疑似病例后应以最快的通讯方式向当地疾控中心报告，报道的时限为（）。
A、2小时内
B、4小时内
C、6小时内
D、12小时内
【答案】A
【解析】考查传染病疫情报告时限。
根据《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》规定，发现鼠疫疑似病例后应以最快的通讯方式向当地疾控中心报告，报道的时限为2小时内。
故选A。
48、麻疹最常见的首发表现是（）。
A、肺炎
B、喉炎
C、中耳炎
D、脑炎
【答案】A
【解析】麻疹是儿童罪常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性强。
临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑，疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。
常并发呼吸道疾病如中耳炎、喉-气管炎、肺炎等，也可并发麻疹脑炎、亚急性硬化性全脑炎等严重并发症。
其中肺炎最常见。
故选A。
49、欲对有200个数据的定量资料编制频数分布表描述其分布特征，在分组时，其组段数宜选择（）。
A、4～6
B、8～15
C、30～50
D、51～60
【答案】B
【解析】通常情况下组数选择在8～15之间，以能显示数据的分布规律为宜。
确定组数进行数据分组时首先应考虑组数，分组过少会导致信息损失较大：
分组过多则可能使数据分布的规律性不能明显地表示出来。
故选B。
50、金葡菌肺炎最具特征的X线表现是（）。
A、肺实变伴多发性蜂窝样改变
B、肺实变伴多发性蜂窝样改变
C、多发性肺浸润
D、浸润阴影易变伴气囊腔形成
【答案】D
【解析】肺部Χ线可显示炎性浸润阴影呈小叶或肺段样分布，其中有单个或多发的液气囊腔，肺部Χ线还具有易变性这一重要特征，即在短期内（数小时或数天）不同部位的病灶可发生显著的变化，表现为一处炎性浸润消失而在另一处出现新的病灶，或很小的单一病灶发展为大片状阴影。
因此短期Χ线胸片随访对本病的诊断有重要价值。
51、下列何者引起非典型肺炎合并胃肠道的症状（）。
A、肺炎衣原体
B、肺炎克雷伯杆菌
C、肺炎链球菌
D、军团杆菌属
【答案】D
【解析】军团菌属引起肺炎合并呕吐泄泻等消化道症状。
52、属于处方药的有（）。
A、病情较重，需经医师诊断治疗的药品
B、可以在大众传播媒介作广告宣传的药品
C、消费者可以自行判断、购买和使用的药品
D、治疗小伤小病，解除症状的药品
【答案】A
【解析】处方药是指必须具有处方资格的医师开具的处方方可调配、购买和使用，并须在医务人员指导和监控下使用的药品。
病情较重，需经医师诊断治疗的药品属于处方药。
其他三个选项均属非处方药。
故选A。
53、下列血脂异常，为动脉硬化的危险因素包括（）。
A、低密度脂蛋白（LDL）升高
B、高密度脂蛋白（HDL）增高
C、甘油三酯升高
D、总胆固醇升高
【答案】ACD
【解析】高脂血症被认为是动脉粥样硬化的重要危险因素。
高脂血症是指血浆总胆固醇（TC）和（或）甘油三酯（TG）的异常升高。
血浆低密度脂蛋白（LDL）、极低密度脂蛋白（VLDL）水平的持续升高和高密度脂蛋白（HDL）水平的降低与动脉粥样硬化的发病率呈正相关。
故选ACD。
54、常温下，皮肤的物理散热速度主要决定于（）。
A、皮肤温度
B、环境温度
C、皮肤和环
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