广东省深圳市宝安区事业单位考试《医学专业能力测验》真题及答案.docx
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广东省深圳市宝安区事业单位考试《医学专业能力测验》真题及答案
注意事项
1、请用钢笔、圆珠笔或签字在答题卡相应位置填写姓名、准考证号，并用2B铅笔在答题卡指定位置填涂准考证号。
2、本试卷均为选择题，请用2B铅笔在答题卡上作答，在题本上作答一律无效。
一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。
错选、多选或未选均不得分。
）
1、诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是（）。
A、胸片X线检查
B、结核菌素试验强阳性
C、脑脊液中找到结核菌
D、脑脊液细胞计数和生化检查
【答案】C
【解析】脑脊液中找到结核菌是诊断结核性脑膜炎的金标准。
2、在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是（）。
A、凝血酶原时间延长
B、A／GL比例倒置
C、谷草转氨酶升高
D、谷丙转氨酶升高
【答案】D
【解析】急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是谷丙转氨酶升高。
3、良好治疗效果的前提是对患者病情及心理活动的了解，（）是医务人员重要的心理素质。
A、稳定的情绪
B、坚强的意志
C、敏锐的观察力
D、崇高的理想
【答案】C
【解析】良好的治疗效果的前提是对患者病情及心理活动的了解，敏锐的观察力是医务人员重要的心理素质。
医务人员除观察换的体温、脉搏、呼吸等生理活动外，还应注意观察其面部表情、举止行为，以及了解患者的心理状态，以便有针对性地对其进行心理和生理的干预。
故选C。
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4、H-O变异属于（）。
A、碱基改变
B、鞭毛变异
C、菌落变异
D、形态变异
【答案】B
【解析】普通变形杆菌有鞭毛，但培养在含
0.1%石炭酸固体培养基中，则鞭毛消失，称此为H-O变异。
5、关于气体在血液中运输的叙述，错误的是（）。
A、02与Hb的结合反应快、可逆，需要酶的催化
B、02和CO2都有物理溶解和化学结合两种形式
C、CO2和Hb的结合无须酶的催化
D、02的结合形式是氧合血红蛋白
【答案】A
【解析】Hb与02的结合反应快，可逆，不受酶的催化，但受氧气浓度影响。
6、下述关于闭合性气胸采用排气疗法的叙述，正确的是（）。
A、肺复张能力差者，应尽快将气抽尽
B、每次抽气不宜超过
1.5L
C、积气量多者可每日抽气一次
D、积气量达到该侧胸腔容积的15%即可抽气
【答案】C
【解析】闭合性气胸患者采用排气疗法的原则是：
如气胸患者的肺被压缩小于20%，则可采用保守治疗，无须抽气。
如积气量大，症状明显者可每日抽气1～2次，但每次抽气量不宜超过1000ml（1L）。
如患者肺复张能力较差，应采用胸腔闭式引流，不宜过快将气抽尽。
闭式引流是治疗自发性气胸的常用方法，但适用于张力性
7、给狗静脉注射稀释的胆汁10ml，可引起（）。
A、胰液和胆汁分泌都不变
B、胰液和胆汁分泌都减少
C、胰液分泌增加，胆汁分泌不变
D、胰液分泌不变，胆汁分泌增加
【答案】D
【解析】给狗静脉注射稀释胆汁10ml后，胆汁中的胆盐可被运送到肝脏，促进胆汁的分泌，但对胰液的分泌无影响。
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8、分泌缩胆囊素促进胰腺泡细胞分泌消化酶的细胞是（）。
A、主细胞
B、壁细胞
C、胃窦黏膜D细胞
D、小肠黏膜I细胞
【答案】D
【解析】小肠黏膜中Ⅰ细胞释放的缩胆囊素可刺激胰酶的分泌。
9、某乙脑患者病程第4天入院，体温40℃，下午突然神志不清，反复抽搐，呼吸节律不规则，两侧瞳孔不等大。
对于该患者的抢救措施哪项是不恰当的（）。
A、高张糖静滴
B、甘露醇静脉快滴
C、654－2或阿托品静脉注射
D、大量生理盐水静脉滴注
【答案】D
【解析】该患者出现脑疝、呼吸衰竭，抢救中可以给高张糖降颅内压，不能给大量的生理盐水，可能加重脑水肿。
10、结核病最重要的社会传染源是（）。
A、原发性肺结核
B、慢性血行播散型肺结核
C、慢性纤维空洞型肺结核
D、急性粟粒性肺结核
【答案】C
【解析】慢性纤维空洞型肺结核是最重要的社会传染源。
11、风湿病的基本病变不包括（）。
A、风湿小体
B、钙化
C、纤维瘢痕形成
D、黏液样变性
【答案】B
【解析】风湿病的基本病理变化包括：
非特异性炎、肉芽肿性炎（分为三期：
变质渗出期、增生期或肉芽肿期、纤维化或愈合期）。
12、前列腺素（）。
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A、肥大细胞产生
B、血管内皮细胞产生
C、淋巴细胞产生
D、中性粒细胞产生
【答案】B
【解析】前列腺素主要有血管内皮细胞产生。
13、中动脉的内膜可分为哪几层（）。
A、内皮、内皮下层、内弹性膜
B、内皮、基膜、内皮下层
C、内皮、基膜、内弹性膜
D、内皮、内皮下层
【答案】A
【解析】除毛细血管外，其余所有血管的管壁均可从内向外分为内膜、中膜和外膜三层结构。
内膜由内皮和内皮下层组成。
中动脉的内皮下层深面还有一层内弹性膜。
故选A。
14、风湿病变累及全身结缔组织，其中病变最严重的部位是（）。
A、心脏
B、血管
C、皮肤
D、关节
【答案】A
【解析】风湿病是一种与A组β溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。
病变主要累及全身结缔组织及血管，常形成特征性风湿肉芽肿。
病变最长累及心脏、关节和血管等处，以心脏病变最为严重。
（比如风湿性心脏病，病变主要侵犯心脏瓣，其中二尖瓣最常受累，其次为二尖瓣和主动脉瓣同时受累，主动脉瓣、三尖瓣和肺动脉瓣极少受累。
）风湿病的急性期有发热、心脏和关节损害、环形红斑、皮下小结、舞蹈病等症状和体征。
故选A。
15、门脉性肝硬化形成过程中的基本病变（）。
A、肝细胞变性、坏死，肝细胞再生和纤维组织增生
B、肝细胞变性、坏死和纤维组织增生
C、肝细胞再生和纤维化
D、肝内胆管增生、淤胆和纤维组织增生
【答案】A
【解析】门脉性肝硬化的病理变化：
切面见小结节周围为纤维组织条索包绕。
结节呈黄褐色（脂肪变）或黄
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绿色（淤胆）弥漫分布于全肝。
假小叶结构、大小基本一致，见肝细胞变性和点、灶状坏死的基础病变。
16、形成条件反射的重要条件是（）。
A、要有适当的无关刺激
B、无关刺激与非条件刺激在时间上多次结合
C、大脑皮质必须健全
D、要有非条件刺激强化
【答案】B
【解析】条件反射形成的关键是无关刺激与非条件刺激在时间上多次结合，使无关刺激转变为条件刺激，这个过程称为强化。
一旦条件刺激形成，条件反射建立宣告完成。
故选B。
17、丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括（）。
A、常合并丁型肝炎病毒感染
B、机体抗HCV特异性免疫功能相对低下
C、病毒逃逸机体免疫攻击
D、病毒基因组中编码包膜糖蛋白E2最易发生变异
【答案】A
【解析】丙型肝炎慢性化的原因包括：
病毒基因易变异，病毒逃逸机体免疫攻击，病毒感染免疫细胞，机体抗HCV特异性免疫功能相对低下。
18、知觉包括（）等几种。
A、空间知觉、时间知觉、运动知觉和错觉
B、平衡觉、运动觉、机体觉和痛觉
C、空间知觉、深度知觉、平面知觉和错觉
D、平衡觉、运动觉、视知觉和错觉
【答案】A
【解析】知觉包括空间知觉、时间知觉、运动知觉和错觉。
故选A。
19、知觉包括（）等几种。
A、空间知觉、时间知觉、运动知觉和错觉
B、平衡觉、运动觉、机体觉和痛觉
C、空间知觉、深度知觉、平面知觉和错觉
D、平衡觉、运动觉、视知觉和错觉
【答案】A
【解析】知觉包括空间知觉、时间知觉、运动知觉和错觉。
故选A。
20、冠心病诊断“金标准”是（）。
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A、心脏X光片
B、心脏超声
C、冠脉造影
D、冠脉CTA
【答案】C
【解析】冠脉造影为诊断冠心病的金标准，且考虑介入性治疗者必做冠脉造影。
冠心病根据病变部位、范围、血管阻塞程度和心肌供血不足的发展速度、范围和程度的不同，可分为无症状型冠心病、心绞痛型冠心病、心肌梗死型冠心病、缺血性心肌病型冠心病及猝死型冠心病。
心电图是发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用的检查方法。
故选C。
21、被检查者肢体能抬离床面，但不能对抗外界施加的阻力时，其肌力应为（）。
A、1级
B、2级
C、3级
D、4级
【答案】C
【解析】3级肢体能抬离床面，但不能对抗阻力。
故选C。
22、低张性低氧血症主要血气特点是（）。
A、血液氧分压低于正常
B、血液氧含量低于正常
C、血液氧容量低于正常
D、动脉血氧分压低于正常
【答案】D
【解析】低张性低氧血症主要特点是动脉血氧分压降低，使动脉血氧含量减少，使组织供氧不足，但由于氧分压在8kPa（60mmHg）以上时，氧合血红蛋白解离曲线，近似水平线。
在8kPa以下，曲线斜率较大，所以PaO2降低至8kPa以下，才会使SaO2及CaO2显著减少，引起组织缺氧。
故选D。
23、下列药物或毒物中，可阻断N型胆碱能受体的物质是（）。
A、筒箭毒
B、烟碱
C、酚妥拉明
D、阿托品
【答案】A
【解析】在自主神经节，小剂量Ach能激活N1受体而兴奋节后神经元，也能激活N2受体而使骨骼肌收
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缩，但大剂量Ach则可阻断自主神经节的突触传递。
这些作用统称为烟碱样作用，简称N样作用，它不能被阿托品阻断，但能被筒箭毒碱、美加明、六烃季铵、戈拉碘铵、十烃季铵等阻断。
故选A。
24、组织相容性抗原指的是（）。
A、同种移植抗原
B、同种异型抗原
C、有核细胞表面抗原
D、嗜异性抗原
【答案】A
【解析】组织相容抗原又称同种移植抗原。
25、患者男性，34岁，因发热、咳嗽、咯白痰6天为主诉入院。
患者为男同性恋者。
查体：
T38.6℃，P128次/分，R42次/分，BP120/85mmHg，呼吸急促，有青紫，双肺底部可闻及湿啰音，心脏听诊可闻及心尖部Ⅲ级收缩期杂音。
胸片提示双肺间质性病变。
血常规：
WBC3.8×109/L，NE0.92，L0.08，PLT250×109/L，Hb105g/L。
抗HIV抗体阳性。
其肺部并发症可能性最大的是（）。
A、病毒性肺炎
B、支原体肺炎
C、细菌性肺炎
D、肺孢子虫肺炎
【答案】D
【解析】艾滋病的肺部感
26、人们对科学研究进程中出现的新现象产生好奇感，这种情感属于（）。
A、道德感
B、美感
C、理智感
D、认识
【答案】C
【解析】理智感是人在认识活动过程中，对认识活动成就进行评价时所产生的情感体验。
理智感是在人的认识和实践活动中产生和发展起来的，同时它推动人的认识和实践活动，是人们探索追求真题的强大动力。
故选C。
27、心动周期中主动脉血压最低值称为（）。
A、收缩压
B、循环系统平均充盈压
C、脉压
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D、舒张压
【答案】D
【解析】心室舒张时，主动脉压下降，在心舒末期动脉血压最低值称为舒张压。
28、情绪由哪三个要素相互作用而形成的（）。
A、环境、心境、生理变化
B、情景、心境、条件反射
C、情景、刺激、生理过程
D、情景、认知、生理变化
【答案】D
【解析】心理学家伊扎德指出，情绪和情感是由每个人独特的主观体验、外部表现和生理唤醒三个要素所构成的。
即外部表现是情景、主观体验是个人认知及生理唤醒是生理变化。
故选D。
29、黄韧带连结于相邻椎骨的（）。
A、椎弓板之间
B、棘突之间
C、椎弓根之间
D、横突之间
【答案】A
【解析】黄韧带又称弓间韧带，连接相邻椎弓板之间的韧带，协助围成椎管，限制脊柱过度前屈。
30、K-B法药敏试验必须使用的培养基是（）。
A、血平板
B、营养琼脂
C、M-H琼脂
D、MacConkey琼脂
【答案】C
【解析】K-B法药敏试验必须使用的培养基是M-H琼脂。
31、64岁男性患者，反复咳嗽，咯痰，痰中带血2周。
体温
38.3℃，WBC12×109/L，胸片右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。
有助于尽快明确诊断的检查首选（）。
A、胸腔镜
B、CT
C、磁共振
D、纤维支气管镜
【答案】D
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【解析】患者出现明显的肺部症状，初步考虑肺癌，用纤维支气管镜可以直接看到肿瘤，并可采取小块组织作病理学检查，有助于尽快明确诊断。
32、男，81岁，早晨起床时突然憋气，须端坐，1d前曾类似发作，3d来双下肢水肿，右侧为著。
心电图示完全性右束支传导阻滞，余无异常。
胸片未见异常。
FDP＞20mg/L，D-D二聚体＞1000μg/L。
最可能诊断是（）。
A、急性左心衰竭
B、肺梗死
C、以上都不是
D、急性心肌梗死
【答案】B
【解析】肺栓塞梗死典型表现为呼吸困难，气短，胸痛，晕厥，咯血甚至休克，下肢水肿，心电图示急性右心室扩张和肺动脉高压，显示为完全或不完全右束支传导阻滞。
33、动脉粥样硬化的危险因素有（）。
A、高脂血症
B、吸烟
C、高血压
D、糖尿病
【答案】ABCD
【解析】动脉粥样硬化的主要危险因素有：
①高脂血症；②高血压；③吸烟；④糖尿病；另外还有性别和年龄因素。
故选ABCD。
34、血压监测器显现患者的血压为76／40mmHg，此时正确的处置为（）。
A、用血压计再测量1次血压，以便决定后续治疗
B、立即检查患者的桡动脉及股动脉搏动，以便决定后续对策
C、给予多巴胺5μg／（kg•min）静脉滴注，再依血压调整
D、立即予去甲肾上腺素1mg
【答案】B
【解析】收缩压达60mmHg可维持大动脉搏动，检查股动脉和桡动脉，确定低血压是否是血压监测器的缘故。
35、右心房的出口是（）。
A、上腔静脉口
B、下腔静脉口
C、右房室口
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D、冠状窦口
【答案】C
【解析】右心房的出口是右房室口。
36、气球样变又称为（）。
A、脂肪变性
B、玻璃样变性
C、细胞水肿
D、粘液样变性
【答案】C
【解析】气球样变又称为细胞水肿。
由于肝细胞受损后水分增多引起肝细胞胀大、胞浆疏松化，进一步发展肝细胞胀大如球形，胞浆几乎透明，称为气球样变，如病毒性肝炎。
故选C。
37、关于阑尾不正确的描述是（）。
A、远端位置恒定
B、根部的体表投影在脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交界处
C、全长6～8cm
D、连于盲肠后内侧壁上
【答案】A
【解析】阑尾是细长弯曲的盲管，在腹部的右下方，位于盲肠与回肠之间，它的根部连于盲肠的后内侧壁，近端开口于回盲瓣下方，全长6～8cm，远端游离并闭锁，其体表投影约在脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处，称为麦氏点。
38、下列属于局部作用的是（）。
A、利多卡因的抗心律失常作用
B、普鲁卡因的浸润麻醉作用
C、地高辛的强心作用
D、地西泮的催眠作用
【答案】B
【解析】药物的作用类型包括局部作用和吸收作用、直接作用和间接作用、选择作用和普遍作用。
其中局部作用是指局部作用指药物被吸收入血前，在用药局部出现的作用。
吸收作用是药物进入血液循环，分布到机体组织器官产生作用。
故选B。
39、就满足需要的对象而言，可把需要分为（）。
A、自然需要和社会需要
B、物质需要和精神需要
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C、兴趣和爱好
D、生理需要和安全需要
【答案】B
【解析】需要是个体对生理的和社会的客观需求在人脑中的反映，是个体心理活动与行为的基本动力。
根据需要的对象不同分为物质需要和精神需要。
故选B。
40、以下研究方法中属于描述性研究的是（）。
A、现况研究
B、横断面研究
C、病例对照研究
D、队列研究
【答案】AB
【解析】流行病学的研究方法主要包括描述性研究、分析性研究、实验性研究。
描述性研究可以回答所描述的事件存在于什么时间、什么地点、什么人群、数量多少。
描述性研究的基本方法是现况研究。
故选AB。
41、变移上皮分布于（）
A、气管与支气管
B、子宫与阴道
C、输尿管与膀胱
D、输尿管与卵巢表面
【答案】C
【解析】细胞的形态和层次可随着所在器官的收缩或扩张而发生变化，称为变移上皮（又称移行上皮），它分布在肾盂、输尿管、膀胱和尿道前列腺部。
故选C。
42、患者，男，60岁。
反复咳嗽、咯痰10年，近3年每当秋冬发病，大气变暖后逐渐减轻。
检查：
两肺闻及散在干啰音。
X线显示肺纹理增多。
其诊断是（）。
A、肺结核
B、肺癌
C、慢性支气管炎
D、支气管扩张
【答案】C
【解析】肺结核表现为午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗，干咳或伴咳血。
X线示密度较高、边缘清晰的斑点、条索或结节或云雾状阴影或空洞。
咳嗽后偶可闻及湿啰音。
肺癌表现为咳嗽、气促，痰中带血，多为血丝痰，胸闷、胸痛，晚期患者可出现较明显的恶病质。
支气管扩张具有咳嗽、咳痰反复发作的特点，合并感染时有大量脓痰，或反复和多少不等的咳血史。
支气管哮喘表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困
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难、胸闷或咳嗽等；慢性支气管炎主要表现为咳嗽、咳痰或伴喘息。
43、变移上皮分布于（）
A、气管与支气管
B、子宫与阴道
C、输尿管与膀胱
D、输尿管与卵巢表面
【答案】C
【解析】细胞的形态和层次可随着所在器官的收缩或扩张而发生变化，称为变移上皮（又称移行上皮），它分布在肾盂、输尿管、膀胱和尿道前列腺部。
故选C。
44、正常情况下，维持呼吸中枢兴奋性的有效刺激是（）。
A、牵张感受器的传入冲动
B、高浓度CO2
C、一定浓度的CO2
D、一定程度缺氧
【答案】C
【解析】CO2是调节呼吸最重要的生理性化学因素，当动脉血液PCO2降到很低水平时，可出现呼吸暂停，因此一定水平的PCO2对维持呼吸中枢的基本活动是必需的；过度通气可使呼吸运动受到抑制。
高浓度CO2会造成呼吸中枢麻痹，呼吸停止；而一定程度缺氧及一定浓度的CO2均可刺激呼吸中枢兴奋，但一定浓度的CO是维持呼吸中枢兴奋性的最有效刺激。
故选C。
45、无脉电活动所出现的心律如为宽QRS波时，可见于下列何种情形（）。
A、重度低体温症
B、老年患者的心脏停搏前心电
C、重度高钾血症
D、以上皆是
【答案】D
【解析】以上均可见无脉电活动，心律为宽QRS波。
46、右冠状动脉（）。
A、起自升主动脉
B、分布于左心房
C、分布于室间隔前上部
D、发出前室间支
【答案】A
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【解析】右冠状动脉起自升主动脉起始部的右侧，经右心耳与肺动脉干起始部之间右行，绕心右缘至冠状沟后部分为两支：
一支较粗，沿后室间沟下行，为后室间支，与前室间支吻合。
另一支较细，继续左行，分布于左心室后壁。
47、组织相容性抗原指的是（）。
A、同种移植抗原
B、同种异型抗原
C、有核细胞表面抗原
D、嗜异性抗原
【答案】A
【解析】组织相容抗原又称同种移植抗原。
48、用于鉴别革兰阴性杆菌中氧化型与发酵型的是（）。
A、氧化酶试验
B、0/F试验
C、枸橼酸盐利用试验
D、吲哚试验
【答案】B
【解析】氧化-发酵试验（0/F试验）可用于鉴别革兰阴性杆菌中氧化型与发酵型。
49、预防乙脑的关键措施是（）。
A、管理好动物传染源
B、抓好灭蚊、防蚊工作
C、抓好预防接种
D、灭蚊与疫苗接种并重
【答案】D
【解析】切断传播途径和保护易感人群都是预防乙脑的关键措施。
50、试验结果使对苯二胺显色的是（）。
A、硝酸盐还原
B、吲哚试验
C、0/F试验
D、氧化酶试验
【答案】D
【解析】氧化酶试验时，氧化酶首先使细胞色素C氧化，然后氧化型细胞色素C再使对苯二胺氧化，产生颜色反应。
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51、中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是（）。
A、各种刺激无反应
B、不能唤醒
C、无自主运动
D、深浅反射均消失
【答案】D
【解析】中度昏迷患者表现为：
对周围事物及各种刺激均无反应，对于剧烈刺激可出现预防反射。
角膜减弱，曈孔对光反射迟钝，眼球无转动。
深度昏迷患者表现为：
全身肌肉松弛，对各种刺激无反应，深、浅反射均消失。
中度昏迷与深度昏迷最有价值的鉴别为深浅反射均消失。
故选D。
52、酶能加速化学反应的进行是由于哪一种效应（）。
A、同反应体系提供能量
B、降低反应的自由能变化
C、降低反应的活化能
D、降低底物的能量水平
【答案】C
【解析】化学反应中，由于反应物分子所含的能量高低不一，所含自由能较低的反应物分子，很难发生化学反应，只有那些达到或超过一定能量水平的分子，才有可能发生相互碰撞并进入化学反应过程，这样的分子称为活化分子。
活化能是指一定温度下，1摩尔反应物从基态转变成过渡态所需要的自由能，即过渡态中间物比基态反应物高出的那部分能量。
酶比一般催化加更有效的降低反应的活化能。
故选C。
53、动脉粥样硬化的病变不包括（）。
A、脂纹脂斑
B、动脉瘤
C、粥瘤
D、细动脉玻变
【答案】D
【解析】动脉粥样硬化的基本病变包括：
脂纹、纤维斑块、粥样斑块（粥瘤）、复合病变（包括斑块内出血、斑块破裂、血栓形成、钙化、动脉瘤形成、血管狭窄）。
54、清除率是指两肾在单位时间内将血浆中某物质完全清除出去的（）。
A、能力
B、循环血量
C、血浆毫升数
D、血容量
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【答案】C
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