CRP临床意义及参考范围++.docx
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C-反应蛋白(CRP)
是一种急性相蛋白,且是在历史上首先被认识的急性相蛋白之一。
其血清或血浆浓度的增加是由炎性细胞因子如IL-6释放所致,它几乎恒定不变地显示有炎症存在。
由于C-反应蛋白通常在细菌感染后增高,而病毒感染时不增高,所以常用来作为鉴别细菌和病毒感染的一个首选指标。
合成
在细胞因子IL-6家族诱导下,CRP在肝中合成迅速,正常合成率为1~10mg/d,急性炎症时合成超过1g/d。
在IL-6刺激物缺乏时,在2~4h内合成率降至正常。
半衰期
循环中CRP半衰期约19h,但一旦它与配体结合,可能更快速的被清除。
临床意义
CRP对于鉴别细菌还是病毒感染、监测疾病的活动情况和严重性、观察治疗效果有很好的指导作用,特别是对抗生素的合理应用有提示性作用。
参考范围及临床应用建议
项目名称
检测结果
临床应用建议
超敏
CRP
心血管疾病
<1.0ug/ml
◇心血管疾病危险评估为低危险性
1.0-3.0ug/ml
◇心血管疾病危险性评估为中度危险性,建议给予抗炎治疗
◇间隔两周后再次检查,取平均值为观察基础
>3ug/ml
◇心血管疾病危险性评估为高危险性,建议给予抗炎与抗栓治疗
新生儿
>2ug/ml
◇提示新生儿感染
常规
CRP
儿
童
<10ug/ml
◇病程大于6-12小时,可基本排除细菌感染或者细菌已清除
10-25ug/ml
◇提示病毒感染
◇抗生素治疗时CRP应降至此水平以下
◇如病程尚短,不能排除细菌感染,应数小时后复查
>25ug/ml
◇细菌感染
成
人
10-25ug/ml
◇提示病毒感染
◇抗生素治疗时CRP应降至此水平以下
◇如病程尚短,不能排除细菌感染,应数小时后复查
25-50ug/ml
◇提示细菌或者病毒感染
50-100ug/ml
◇常为细菌感染,病毒感染不常见
>100ug/ml
◇提示细菌感染,可排除病毒感染