放射性同位素或射线装置使用登记台账管理制度.docx

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放射性同位素或射线装置使用登记,台账管理制度

　　篇一：

放射性同位素与射线装置防护管理制度

　　放射性同位素与射线装置防护管理制度

　　成立指挥小组：

　　组长：

　　副组长：

　　成员：

　　报告、通讯

　　发生放射源事故时：

　　总值电话：

　　院办公室：

医学工程部：

　　省环保局：

　　市环保局：

　　为加强放射性同位素与射线装置放射防护的管理，保证医疗、科研、等工作的顺利进行，保障从事放射工作的医护的健康与安全，保护环境，根据《中华人民共和国放射性污染防治法》和《中华人民共和国放射性同位素与射线装置防护条例》，结合医院具体情况，制订本办法。

　　本规定适用于医院内从事使用放射源、放射性同位素与射线装置的科室所属人员。

　　医院任何个人对违反本规定的行为有权进行检举。

（一）、放射防护管理

　　1．医院成立放射防护管理小组，院长任组长，组员由有关系分管使用科室的负责人组成，负责领导医院放射性同位素与射线装置放射防护管理工作；

　　2．因治疗、科研等工作需要从事放射性工作的必须提出申报，经医院放射防护管理小组批准，管理部门申请登记，经同意并领取放射性同位素工作许可登记证后，方可开展工作；

　　3．新建、改建、扩建放射工作场所的防护设施，必须报经医院放射防护管理委员会批准，其放射防护的设计必须经省市监督、管理部门审查同意后，方能进行施工，竣工后需经省、市有关部门验收合格，获得许可登记证后方可启用；

　　4．由于工作任务改变，不再从事放射工作的实验室，要做好善后工作并将处理情况书面报告医学工程部，经省、市有关部门复查同意后，注销许可登记证；

　　5．凡因工作需要购置放射源、放射性同位素和射线装置，必须事先提出书面申请，经医院分管负责人同意，技术管理小组审核，批准后统一购买；

　　6．放射性同位素的提运，必须按有关规定严格执行，严禁随身携带，不得与其他物品混装。

　　7．必须对到货的放射性同位素进行认真仔细的检查、核对，如发现差错、包装破损、液体泄漏等情况，要及时上报医学工程部，并向订货单位提出退换或其他处理办法；

　　8．经确认放射性同位素到货无误后，订购人持发票到医学工程部签字，逐个建立技术档案后，方可办理财务报销；

　　9．放射性源和放射性同位素必须指定专人管理，并建立全院放射性同位素账目，统一建账并指定专人负责账务管理。

医院每半年对放射性源和放射性同位素清点、核对一次，专职管理人员每月清点一次；

　　10．其他科室借用放射性同位素，必须经所在单位分管负责人批准，并到医学工程部办理借用手续。

　　11．放射性同位素必须存放在专用的放射源库内，不得与易燃、易爆、腐蚀性物品放在一起。

源库必须具有防火、防盗、防泄漏的安全防护措施。

并设有放射性标志。

放射性同位素用毕要及时归还源库，不得存放在实验室内；

　　12．必须指定专人负责放射源库管理，归还放射性同位素时必须进行检查、核对登记签字，做到账物相符；

　　13．放射性同位素和射线装置使用场所，必须设置防护措施。

必须设置放射性标志；

　　14．从事放射工作的人员，必须接受放射防护知识培训和有关法规教育，经省、市有关监督、管理部门考核合格，取得放射性工作人员证后，方能从事放射工作。

严禁无证上岗；

　　15．射线装置必须经省、市有关管理、监督部门监测合格，领取射线装置防护合格证书后方能投入使用，禁止无证使用。

射线装置必须制订有技术操作规程和出现故障的补救措施等规定。

使用者应严格按操作规程操作；

　　16．妥善保存好放射性废源、废物，不得随意处理。

统一由医院集中后送吉林省环境监理站废物库贮存。

（二）、放射工作人员健康管理

　　1．建立放射工作人员个人健康档案。

放射工作人员就业前，必须到省市有关部门指定的医疗机构进行体格检查。

合格后方可从事放射工作。

就业后需定期进行体检。

　　2．禁止哺乳期、妊娠期的女职工从事放射工作。

　　3．建立放射工作人员个人剂量档案。

所有放射工作人员必须接受常规个人剂量监测。

进入放射工作场所必须按规定佩带个人剂量计。

　　、放射源库的安全管理

　　1．非放射源库工作人员严禁入内，如工作人员进入，必须登记，必须配戴剂量计，保证安全；

　　2．工作人员离开源库时，必须做到人走断电、断水。

锁门、关窗，防止火灾和被盗；

　　3．遇重大节假日，如有特殊情况，进源库应登记；

　　4．源库专职管理人员要做到收支账目清楚，严防丢失放射源；

　　5．源库专职管理人员要定期检查放射源，做到账物相符，如发现账物不符，应及时上报医院，如遇放射源被盗丢失，应及时上报医院保卫处，并积极配合有关部门，侦破、查找，迅速找回丢失的放射源；

　　6．放射源库内严禁烟火；

　　7．为防止放射源丢失，被盗，源库必须装有报警系统；

　　、放射性工作操作规定

　　1．放射性物品入库：

（1）检查物品外包装，铅封是否完好。

（2）查产品说明书各项是否相符。

　　（3）登记、入库、编号、分单位、分类存放。

　　篇二：

放射性同位素与射线装置管理规定

　　放射性同位素与射线装置管理规定

　　为加强对放射性同位素（包括放射源和非密封放射性物质）和射线装置的管理，促进放射性同位素、射线装置的安全应用，保障人体健康，保护环境，根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》制定本规定。

　　1．医院放射性同位素、射线装置的安全和防护工作由医务部专人负责管理，使用科室对其安全和防护工作负责，并依法对其造成的放射性危害承担责任。

　　2．新建、扩建、改建的放射源建设项目，必须经环保部门验收合格后，科室方可使用。

　　医院应对使用活动的工作人员进行安全和防护知识教育培训，并进行考核；考核不合格的，不得上岗。

严格按照国家关于个人剂量监测和健康管理的规定，对相关工作人员进行个人剂量监测和职业健康检查，建立个人剂量档案和职业健康监护档案。

　　3．放射性同位素与射线装置辐射防护符合国家电离辐射防护与辐射源安全基本标准。

在购置新放射源时，应与放射源生产单位（或原出口国或废源集中贮存设施）签订废弃放射源贮存和处置协议。

新购放射源必须有国家统一编号。

　　4．在使用、贮存放射性同位素和射线装置的场所，应按照国家有关规定设置明显的放射性标志，其入口处应当按照国家有关安全和防护标准的要求，设置安全和防护设施以及必要的防护安全联锁、报警装置或者工作信号。

射线装置使用场所，应当具有防止误操作、防止工作人员和公众受到意外照射的安全措施。

　　放射性同位素的包装容器、含放射性同位素的设备和射线装置，应当设置明显的放射性标识和中文警示说明；放射源上能够设置放射性标识的，应当一并设置。

　　5．放射性同位素应当单独存放，不得与易燃、易爆、腐蚀性物品等一起存放，并指定专人负责保管。

贮存、领取、使用、归还放射性同位素时，应当进行登记、检查，做到账物相符。

对放射性同位素贮存场所应当采取防火、防水、防盗、防丢失、防破坏、防射线泄漏的安全措施。

　　科室对放射源实行专人保管，并根据其潜在危害的大小，建立相应的多层防护和安全措施，并对可移动的放射源定期进行盘存，确保其处于指定位置，具有可靠的安全保障。

　　6．医务人员应按照医疗照射正当化和辐射防护最优化的原则，避免一切不必要的照射，并事先告知患者和受检者辐射对健康的潜在影响。

　　7．科室应制定放射性同位素与射线装置使用操作程序，相关工作人员应严格执行。

　　8．强化安全保卫措施，落实防火、防盗、防丢失、防泄漏。

一旦发生放射源丢失、被盗、火灾和放射性污染事故时，应立即向医务部分管人员报告。

　　9．科室质量与安全管理小组、医务部定期对本制度的落实情况进行督查，检查结果纳入科室综合目标管理。

对违反规定引起严重后果者，将按国家相关规定进行处理。

　　篇三：

年度评估报告例子放射性同位素与射线装置安全和防护年度

　　附件3：

　　放射性同位素与射线装置安全和防护状况

　　评估报告编写要求

　　一、报告格式

　　报告名称：

××××××年放射性同位素与射线装置安全和防护状况评估报告

　　报告须附《放射性同位素与射线装置安全和防护年度评估报告基本信息表》。

　　报告内应按辐射安全许可证副本中的台账格式报年度生产、销售、使用放射性同位素和射线装置台账。

　　报告用A4纸打印并装订，一式四份，省、市、县环保局各执一份，单位自留一份存档备查。

　　报告结尾应注明联系人、联系方式、自查时间和落款单位并加盖单位公章。

　　二、报告内容

　　基本情况

　　单位地址、经营范围、生产或经营情况、放射性同位素与射线装置使用场所和情况（数量多的可列表，放射源须填报12位编码）。

　　辐射管理自查情况

　　1、辐射安全防护制度建立情况

　　包括：

辐射安全防护体系、辐射安全操作规程、辐射事故应急预案、台账及使用保管登记。

　　2、辐射安全防护责任制落实情况

　　3、辐射工作行政审批和备案情况

　　具体包括：

辐射安全许可证办理、新扩改辐射项目建设环保审批及竣工环保验收、辐射安全许可证变更、放射源和射线装置备案等情况。

　　4、辐射工作人员年度培训情况

　　5、辐射监测器材设备配备、使用和工作场所监测情况

　　6、闲置放射源及报废射线装置处置情况

　　7、应急演练情况

　　8、辐射事故及处理情况

　　9、年度内限期整改落实情况

　　10、辐射档案管理情况

　　存在的问题

　　下一步打算

　　包括放射性同位素与射线装置的购置、转让、转移、注销计划，辐射安全和防护设施建设和验收计划，辐射管理包括台帐管理制度落实计划，辐射工作人员培训计划、个人剂量监测和辐射监测计划等内容。

　　附件4：

　　放射性同位素与射线装置安全和防护年度

　　评估报告基本信息表

　　*如表格内容不够，可以另附。

　　附件5：

　　成武县卫生院20XX年

　　放射性同位素与射线装置安全和防护状况评估报告

　　我院是一所历史悠久，技术力量雄厚，医疗设备先进，科室齐全的一所综合性公办医院，担负着全镇及周边近10万余人的疾病诊治、预防保健等重任。

为了适应医院的发展，国家于20XX年10月无偿拨付500mA电视胃肠X光机一台，并于20XX年11月14号取得了《辐射安全生产许可证》，现把20XX年辐射安全工作简单的汇报如下：

　　一、医院情况

　　l、本院现有在职职工人，卫生技术人员人，其中主治医师15人，护师人，床位张，近年先后派出30名医技人员到市、县医院等进行深造，有的已成为骨干及科室带头人。

为了患者方便就医，医院20XX年9月新引进DR设备一台，我院现拥有半自动化分析仪、血球计数仪、彩色B超、心电监护仪、500mA电视胃肠X光机、DR、牙科高速涡轮机等等。

　　二、辐射管理情况

　　l、射线装置使用工作情况。

我院的污染因子只有在开机暴光的状态下才产生X射线，所以我们采用了门机联锁装置，当门全部关闭射线装置才可以开启，这样有效的控制了X射线的泄露，曝光室外设置了明显电离辐射的标志和“当心电离辐射”的字样，还配置了工作状态指示灯及警报装

　　置，防止人员的误入工作区。

　　2、个人的防护用品使用情况。

我院现有从事X射线工作的人员共3人，其中1人为管理人员已配备了个人剂量仪1个，另外2人为辐射作业操作人员，也都配置了个人剂量计，操作室内设置了空调装置，每天工作时间中空调都处于工作状态。

　　3、辐射环境管理制度的落实情况。

　　建立了安全防护管理机构。

我院指定为专职的辐射与环境保护管理员，负责公司辐射安全和防护工作，并制定了《放射防护安全管理机构和职责》，明确了岗位职责。

　　管理规章制度。

医院根据《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》的要求，制定了较为全面的安全和辐射防护管理制度。

包括：

《辐射事故应急预案》、《设备管理制度》、《辐射防护和安全保卫制度》、《辐射培训制度》、《自行检查制度和年度评估制度》、《放射事故报告制度》等。

　　从事射线工作人员的教育培训。

我院现有的1名从事辐射工作的人员经过山东省环保学校与培训中心组织的放射性同位素与射线装置安全知识培训并通过了考核，持有20XX年9月颁发的上岗证.另外两名会尽快参加省环保学校组织的培训。

　　个人剂量管理和职业健康检查。

我院已为3名操作人员新配置个人剂量计，由于此项目刚开始运行使用，剂量计读数周期未到，尚未读数；职业健康检查每年由市卫生监督所检查，并给体检单。

　　我院20XX年9月新进DR设备一台没做工作环境监测。

由于此项目刚开始运行使用，未到监测周期，固仅有验收监测数