西安华佗医院《医学基础知识》招聘试题及答案Word下载.docx
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5、深部创伤后造成的严重感染，应首先考虑的是（）。
A、破伤风梭菌
B、放线菌
C、肉毒梭菌
D、铜绿假单胞菌
【答案】A
【解析】破伤风梭菌为厌氧菌，深部创伤后造成的严重感染，应首先考虑为其感染。
6、下列选项中，对肾脏基本无毒性的头孢菌素类药物是（）。
A、头孢噻肟
B、头孢噻吩
C、头孢唑啉
D、头孢胺苄
【解析】头孢菌素类抗生素是目前广泛使用的一种抗生素。
属于β-内酰胺类抗生素。
根据头孢菌素的抗菌谱、抗菌强度、对β-内酰胺酶的稳定性及对肾脏毒性可分为四代。
头孢噻肟属于第三代头孢菌素，肾脏毒性等副作用较小。
故选A。
7、有关突触传递特征的描述，错误的是（）。
A、单向传递
B、突触延搁
C、总和
D、不易疲劳
【答案】D
【解析】突触传递的特征：
①单向传递。
②突触延搁：
比在神经纤维上传导慢得多。
③总和：
时间性总和和空间性总和。
④兴奋节律的改变：
突触后神经元的兴奋节律往往不同于突触前神经元。
⑤对内环境变化的敏感性和易疲劳性：
突触间隙与细胞外液相通，因而突触传递易受内环境理化因素影响；
连续刺激突触前神经元，突触传递效率很快下降，相对神经纤维传导容易发生疲劳。
故选D。
8、男，40岁，半月前开始畏寒、发热、每天体温高达39～40℃，咳嗽、咳少量脓性痰，近4天来突然咳大量脓臭痰，每日约300ml，并有痰中带血。
体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞20×
109/L，中性粒细胞
0.90，最可能的诊断为（）。
A、肺结核
B、葡萄球菌肺炎
C、克雷伯杆菌肺炎
D、急性肺脓肿
【解析】急性肺脓肿70％～90％为急性起病，多数口鼻咽部有感染病灶，有诱因（醉酒、呕吐、麻醉、手术、受寒、过劳等）。
全身感染中毒症状：
畏寒、高热、委靡、乏力、食欲不振等。
呼吸道症状：
胸痛가가ఈ⍮⍮醀ఖ찀醀ఖ쥐가
9、缺氧患者最典型的症状是（）。
A、心率加快
B、头痛
C、发绀
D、兴奋
【解析】在临床上一般由于血液中的缺铁血红蛋白增加的时候会引起缺氧症状头晕，嘴唇或者是皮肤的发紫，发绀是缺氧患者最典型的症状。
10、淋巴结实质的皮质部包括（）。
A、淋巴小结
B、副皮质区
C、被膜下淋巴窦
D、小梁周窦
【答案】ABCD
【解析】淋巴结实质分为皮质和髓质两部分。
皮质位于被膜下方，由浅层皮质、副皮质区及皮质淋巴窦构成。
浅层皮质含淋巴小结及薄层弥散淋巴组织，主要分布在B细胞区。
副皮质区位于淋巴结皮质的深层，为成片的弥散淋巴组织，主要由T细胞聚集而成，又称胸腺依赖区。
皮质淋巴窦包括被膜下淋巴窦和小梁周窦。
故选ABCD。
11、正常成人女性的红细胞数量平均为（）。
A、4.2×
1012/L
B、6.2×
C、5.4×
D、3×
【解析】正常成年男性的血细胞在血液中所占的容积百分比40％～50％，女性为37％～48％。
12、已确诊为肾综合征出血热的病人，突然出现右侧腹部剧痛，并有心率加快、血压下降趋势，其原因最可能是（）。
A、肠出血
B、胆囊炎
C、阑尾炎
D、肾破裂
【解析】肾综合征出血热的并发症包括：
①腔道出血以呕血、便血最为常见；
②中枢神经系统并发症，脑炎、脑膜炎、脑水肿等；
③肺水肿；
④其他，包括自发性肾破裂、继发性感染。
根据题干描述推断，患者出现了肾脏破裂，表现为右侧腹部剧痛，血压、心率等循环不足的表现。
13、细菌合成蛋白质的场所是（）。
A、细胞膜
B、中介体
C、胞质颗粒
D、核糖体
【解析】核糖体是细菌合成蛋白质的场所。
14、冠状动脉粥样硬化发生率最高的部位是（）。
A、后降支
B、左旋支
C、左主干
D、左前降支
【解析】冠状动脉粥样硬化发生率由高到低依次是左前降支、右主干、左主干、左旋支、后降支。
15、男性，16岁，支气管哮喘患者，每个月偶有发作1～2次，无夜间发作。
应采用何种措施（）。
A、规则吸入糖皮质激素
B、规则吸入抗胆碱药
C、必要时吸入β2受体兴奋药
D、规则口服β2受体兴奋药
【解析】长期规范化治疗可使哮喘症状得到控制，β2受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选药物。
16、以下哪项不符合慢性乙型肝炎（中度）的治疗原则（）。
A、应用免疫调节药物
B、禁酒、避免劳累、适当休息
C、抗病毒治疗
D、注射乙肝疫苗
【解析】慢性乙型肝炎（中度）的治疗原则
1、休息
2、高蛋白饮食
3、抗病毒药物治疗
4、免疫调节剂
5、免疫抑制剂
6、护肝
7、中药。
注射疫苗属于预防措施。
17、哪项关于恶性肿瘤发生发展的叙述是错误的（）。
A、癌症是一种基因病
B、多种因素起作用
C、单个基因改变即可引起细胞恶性转化
D、既有癌基因改变，又有肿瘤抑制基因改变
【解析】癌症是一种基因病，其病因发病机制复杂，多种致癌因素均可导致癌症的发生，这些致癌因素作用于细胞的DNA，引起基因发生突变，突变的基因包括癌基因、肿瘤抑制基因，多个基因的改变才会使正常细胞转化为肿瘤细胞。
18、高频声波传入耳蜗将引起（）。
A、基底膜中段最大振幅振动
B、基底膜起始段振动，然后以行波形式向顶部传递
C、基底膜顶段最大振幅振动
D、基底膜起始段最大振幅振动
【解析】高频声波传入耳蜗，基底膜起始端开始传播，出现最大振幅振动。
与高频声波发生共振。
19、高频声波传入耳蜗将引起（）。
20、急性缺氧导致肺动脉压力升高的主要机制是（）。
A、右心输出量增加
B、肺小动脉收缩
C、左心功能不全
D、肺小静脉淤血
【答案】B
【解析】急性缺氧时，主要通过神经反射，肺内非肌性细胞释放血管活性物质和对肺血管平滑肌的直接作用，使肺小动脉痉挛收缩，而致肺动脉压力升高。
故选B。
21、医疗机构侵犯患者隐私权时，下列表述正确的是（）。
A、无论患者有无损害都应当承担侵权责任
B、只有造成患者损害时才能承担侵权责任
C、只有造成患者身体损害时才能承担侵权责任
D、只有造成患者精神损害时才承担侵权责任
【解析】根据《侵权责任法》规定，“医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。
泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料，造成患者损害的，应当承担侵权责任。
”故选B。
22、关于中心静脉压的叙述，错误的是（）。
A、心脏射血能力较强，中心静脉压就会较高
B、正常变动范围为4～12cmH2O
C、指右心房和胸腔内大静脉的血压
D、是反映心血管功能的又一指标
【解析】中心静脉压高低取决于心脏射血的能力和静脉回心血量之间的相互关系。
23、免疫球蛋白
I
g
G、I
A、IgM的定量测定可采用（）。
A、以上四种方法均可
B、散射免疫比浊法
C、RIA法
D、单向琼脂扩散法
【解析】单向琼脂扩散法、散射免疫比浊法、ELISA法、RIA法均可定量测定免疫球蛋白
A、IgM。
24、耐碱不耐酸的是（）。
A、大肠杆菌
B、金黄色葡萄球菌
C、霍乱弧菌
D、结核分枝杆菌
【解析】霍乱弧菌的典型形态为弧形或逗点状，革兰染色阴性，有菌毛和单鞭毛，运动活泼，但无荚膜，亦不形成芽胞，耐碱不耐酸。
25、在细菌间直接传递DNA是通过（）。
A、性菌毛
B、内质网
C、普通菌毛
D、质粒
【解析】F+菌的遗传物质可通过性菌毛传递给F-菌，这一过程称为接合。
26、结核性腹膜炎腹痛的特点是（）。
A、呈持续性绞痛
B、呈转移性疼痛
C、早期腹痛明显
D、疼痛多位于脐周、下腹
【解析】结核性腹膜炎腹痛多位于脐周、下腹。
27、镜下肿瘤细胞间有散在巨噬细胞存在，形成满天星图像的淋巴瘤是（）。
A、Burkitt淋巴瘤
B、滤泡型淋巴瘤
C、霍奇金淋巴瘤
D、B细胞淋巴瘤
【解析】在恶性淋巴瘤中，组织学检查显示，巨噬细胞散在肿瘤细胞间，形成满天星图像的只有Burkitt淋巴瘤一种。
28、由病毒刺激人和动物组织细胞产生的一类糖蛋白是（）。
A、干扰素
B、NK细胞
C、巨噬细胞
D、CTL细胞
【解析】干扰素是病毒或干扰素诱生剂刺激人或动物细胞产生的一类小分子糖蛋白。
29、急性心肌梗死合并休克时禁用（）。
A、间羟胺
C、去甲肾上腺素
D、异丙肾上腺素
【解析】急性心肌梗死合并休克为心源性休克，如血容量不足应补充血容量，补充血容量后血压仍不升，肺楔压和心排出量正常时可选用多巴胺、多巴酚丁胺、间羟胺、去甲肾上腺素等血管收缩药。
异丙基肾上腺素有强大的心脏兴奋作用，同时扩张骨骼肌血管，在补足血容量的基础上用于感染中毒性休克，其兴奋心脏增加心肌耗氧量的作用不适用于心肌梗死合并休克。
30、抽血液抗凝剂后离心沉淀，血液分为三层，从上至下为（）。
A、血清，红细胞，白细胞和血小板
B、血清，白细胞和血小板，红细胞
C、血浆，红细胞，白细胞和血小板
D、血浆，白细胞和血小板，红细胞
【解析】通常血液中加抗凝剂静置或离心后，血液可分为三部分：
上层淡黄色为血浆，中间灰白色薄层为白细胞和血小板，下层红色为红细胞。
31、欲对有200个数据的定量资料编制频数分布表描述其分布特征，在分组时，其组段数宜选择（）。
A、4～6
B、8～15
C、30～50
D、51～60
【解析】通常情况下组数选择在8～15之间，以能显示数据的分布规律为宜。
确定组数进行数据分组时首先应考虑组数，分组过少会导致信息损失较大：
分组过多则可能使数据分布的规律性不能明显地表示出来。
32、结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括（）。
A、抗结核治疗
B、激素治疗
C、胸腔抽液
D、支持疗法
【解析】结核性渗出性胸膜炎常规治疗措施有：
一般治疗及对症处理；
抗结核药物化疗；
胸腔积液的处理等。
全身毒性症状严重、大量胸水者，在抗结核药物治疗的同时，可试用糖皮质激素治疗。
应慎重掌握其适应证，注意不良反应和结核播散。
33、慢性支气管炎病人长期咳脓性痰合并下列哪种疾病较为多见（）。
A、鼻窦病变伴支气管扩张
B、活动性肺结核
C、支气管哮喘
D、肺囊肿
【解析】长期大量咳脓性痰为支气管扩张的临床特点。
支气管哮喘、阻塞性肺气肿、活动性肺结核一般都不会咳大量脓痰。
肺囊肿患者偶在合并感染时可咳脓性痰。
34、关于中毒错误的是（）。
A、口服强酸中毒后禁止催吐，但应用碱性液体立即洗胃
B、甲醇中毒可出现中枢神经系统损害、眼部损害及代谢性酸中毒
C、乙酰胺是有机氟杀鼠药特效解毒药
D、百草枯中毒易导致急性肺纤维化
【解析】口服强酸中毒严禁洗胃，禁用碳酸氢钠，应用氢氧化铝或镁乳中和，同时用粘膜保护剂。
35、马斯洛需求层次理论认为，人的最高层次需要是（）。
A、安全需要
B、爱与归属的需要
C、尊重的需要
D、自我实现的需要
【解析】马斯洛需求层次理论将人的需要依其发展顺序及层次由低到高分为五个层次，即生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、尊重的需要和自我实现的需要。
36、下述关于继发性肺结核的叙述，正确的是（）。
A、治疗后病变吸收较快，短期内可有变化
B、多隐匿起病，不会出现急性发病和高热
C、继发性肺结核不包括慢性纤维空洞性肺结核
D、肺部病变好发于上叶尖后段、下叶背段
【解析】1999年公布的结核病分类标准中，继发性肺结核包括浸润性、纤维空洞和干酪性肺炎等。
继发性肺结核常有空洞形成或干酪样坏死，病灶好发于两肺尖后段或下叶背段，起病多缓慢，但呈干酪性肺炎时，起病可以急剧。
胸部X线的特点包括病变吸收慢、1个月以内变化较小。
PPD试验阴性除表明未受感染外，还可见于机体免疫功能低下或受干扰时。
37、低张性低氧血症主要血气特点是（）。
A、血液氧分压低于正常
B、血液氧含量低于正常
C、血液氧容量低于正常
D、动脉血氧分压低于正常
【解析】低张性低氧血症主要特点是动脉血氧分压降低，使动脉血氧含量减少，使组织供氧不足，但由于氧分压在8kPa（60mmHg）以上时，氧合血红蛋白解离曲线，近似水平线。
在8kPa以下，曲线斜率较大，所以PaO2降低至8kPa以下，才会使SaO2及CaO2显著减少，引起组织缺氧。
38、变移上皮分布于（）
A、气管与支气管
B、子宫与阴道
C、输尿管与膀胱
D、输尿管与卵巢表面
【解析】细胞的形态和层次可随着所在器官的收缩或扩张而发生变化，称为变移上皮（又称移行上皮），它分布在肾盂、输尿管、膀胱和尿道前列腺部。
39、成人潮气量正常值是（）。
A、1500ml-2000ml
B、900ml-1200ml
C、1000ml-1500ml
D、500ml
【解析】每次呼吸时吸入或呼出的气体量称为潮气量，因呼吸交替似潮水涨落而得其名。
正常成年人平静呼吸时的潮气量为400～600ml。
40、不属于钩端螺旋体病后发症的是（）。
A、反应性脑膜炎
B、心肌炎
C、虹膜睫状体炎
D、后发热
【解析】变态反应不是心肌炎的常见病因，心肌炎的病因以病毒感染和风湿性为常见。
41、结核性胸膜炎与癌性胸膜炎的鉴别要点是（）。
A、年龄
B、草黄色渗出性胸腔积液
C、血性渗出性胸腔积液
D、胸腔积液细胞学检查
【解析】胸腔积液腺昔脱氨酶（ADA）在细胞免疫疾病中活性都增加,结核病增加较明显。
在结核性胸膜炎时胸腔积液ADA升高。
以ADA>
45U/L为诊断临界值。
胸腔积液（P）ADA/血清（S）ADA>
1更有价值，在结核性胸膜炎诊断中有重要意义。
在癌性胸腔积液时ADA较低，可鉴别结核性胸腔积液与癌性胸腔积液。
42、诊断伤寒肠热症用（）。
A、神奈川试验
B、外斐试验
C、锡克试验
D、肥达试验
【解析】肥达试验为用于协助诊断肠热症的血清学试验。
43、纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（）。
A、使用脱水药减轻脑水肿
B、纠正电解质紊乱
C、以上都不是
D、改善通气
【解析】呼吸性酸中毒的治疗
（1）积极防治引起的呼吸性酸中毒的原发病。
（2）改善肺泡通气，排出过多的CO2。
（3）一般不给碱性药物。
44、对弱酸性药物来说（）。
A、使尿液pH降低,则药物的解离度小,重吸收少,排泄减慢
B、使尿液pH降低,则药物的解离度大,重吸收多,排泄增快
C、使尿液的pH增高,则药物的解离度小,重吸收多,排泄减慢
D、使尿液pH增高,则药物的解离度大,重吸收少,排泄增快
【解析】弱酸性药物在碱性尿液（尿液PH增高）中易排泄。
则表明药物解离增加，重吸收少，排泄快。
45、抗酸染色是包括结核杆菌在内的分枝杆菌的重要特征，其抗酸性的化学基础是（）。
A、分枝杆菌的高核酸含量
B、胞壁中的分枝菌酸
C、分枝杆菌细胞壁厚度
D、细胞质中的分枝菌酸
【解析】分枝杆菌细胞壁含脂质较多，其中主要成分为分枝菌酸，此物具有抗酸性，染色时与石炭酸复红结合牢固，能抵抗酸性乙醇的脱色作用，因此抗酸菌能保持复红的颜色，达到染色目的。
46、吗啡对中枢神经系统的作用是（）。
A、镇痛、镇静、催眠、呼吸抑制、止吐
B、镇痛、镇静、镇咳、缩瞳、致吐
C、镇痛、镇静、镇咳、呼吸兴奋作用
D、镇痛、镇静、止吐、呼吸抑制作用
【解析】吗啡对中枢神经系统的作用表现为：
①镇痛作用：
吗啡具有强大的镇痛作用，对绝大多数急性痛和慢性痛的镇痛效果良好，对持续性慢性钝痛作用大于间断性锐痛，对神经性疼痛的效果较差；
②镇静、致欣快作用：
吗啡能改善由疼痛所引起的焦虑、紧张、恐惧等情绪反应，产生镇静作用；
吗啡还可引起欣块感，表现为飘飘欲仙；
③抑制呼吸；
④镇咳：
直接抑制延髓咳嗽中枢，使咳嗽反射减弱或消失，产生镇咳作用；
⑤缩瞳：
吗啡可兴奋支配瞳孔的副交感神经，引起瞳孔括约肌收缩，使瞳孔缩小。
⑥兴奋延髓催吐化学感受区，可引起恶心和呕吐。
47、双肺满布湿啰音多见于（）。
A、急性肺水肿
B、支气管肺炎
C、肺淤血
D、支气管扩张
【解析】湿啰音是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、黏液和脓液时，形成的水泡破裂所产生的声音，故又称水泡音。
当急性肺水肿时，由于两肺弥漫性渗出会导致双肺满布湿啰音，而肺淤血虽然也是两肺淤血，但仅产生细小爆裂音，其余三种情况仅产生病变局部的湿啰音。
48、风湿病的病变中最具特征性病变是（）。
A、皮下风湿小体
B、心肌内风湿小体（Aschoff小体）
C、心外膜纤维素性炎
D、风湿性心内膜炎
【解析】风湿病主要侵犯结缔组织，以形成风湿小体为其病理特征。
肉芽肿性心肌炎或心肌间质Aschoff小体形成是风湿病较为特殊具有特征性的病变，并提示有风湿活动。
因此，在风湿病中最具诊断意义的病变是Aschoff小体。
Aschoff小体就是风湿小体。
49、杵状指（趾）一般不出现在下列哪种情况（）。
A、肺癌
B、慢性支气管炎
C、亚急性感染性心内膜炎
D、脓胸
【解析】杵状指（趾）为手指或足趾末端增生、肥厚，呈杵状膨大。
其发生机制一般认为是与肢体末端慢性缺氧、代谢障碍及中毒性损害有关。
临床上常见于呼吸系统疾病中的支气管肺癌、支气管扩张、慢性肺脓肿、脓胸等；
在循环系统疾病中常见于发绀型先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎等；
其次也可见于肝硬化等。
除慢性支气管炎外，其他四个选项所指的疾患均可在临床上出现杵状指（趾）。
50、以下关于医学实践与医学道德修养关系的说法，正确的有（）。
A、医学实践是医学道德修养的基础
B、医学实践是检验医学道德修养的标准
C、医学道德实践是促进医学道德修养提高的动力
D、医学道德实践是医学道德修养的目的和归宿
【解析】医学实践是医学道德修养的根本途径。
医学实践是医学道德修养的基础；
医学实践是检验医学道德修养的标准；
医学道德实践是促进医学道德修养提高的动力；
医学道德实践是医学道德修养的目的和归宿。
故选ABCD。
51、弥漫性膜性增生性肾小球肾炎的病理特点是（）。
A、毛细血管壁呈双轨状
B、毛细血管内皮细胞增生
C、肾小球内新月体形成
D、系膜细胞和内皮细胞增生
【解析】弥漫性膜性增生性肾小球肾炎的病理特点是系膜细胞及基质增生并向毛细m管内插入，使毛细血管基底膜增厚，并呈双轨状。
52、交感神经系统兴奋时，肾上腺髓质分泌，全身小动脉收缩属于（）。
A、神经-体液调节
B、神经调节
C、自身调节
D、反馈调节
【解析】通过神经影响激素分泌，再由激素对机体功能实行调节的方式，称为神经体液调节。
53、传染病的基本特征是（）。
A、有传染性，流行性，地方性和季节性
B、有传染性，免疫性和流行性
C、有病原体，免疫性和传染性
D、有病原体，传染性，流行病学特征和感染后免疫力
【解析】常见错误：
①选答“有传染性，传播途径和免疫性”
“传播途径”是传染病流行过程的一个基本条件而不是传染病的基本特征，应复习传染病的
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