上半年衡阳市衡山县乡镇卫生院护士岗位招聘考试Word文件下载.docx

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上半年衡阳市衡山县乡镇卫生院护士岗位招聘考试Word文件下载.docx

  A、解痉

  B、平喘

  C、止痛

  D、减少腺体分泌

  E、稀释痰液,促进排出

  【解析】患者咳嗽、痰不易咳出,医嘱盐酸氨溴索雾化吸入,主要是为了稀释痰液,促进痰液排出。

  6、急性肾型肾衰竭最常见的原因是()。

  A、肾缺血

  B、肾炎

  C、挤压伤

  D、铅中毒

  E、蛇咬伤

  【答案】C

  【解析】急性肾型肾衰竭最常见的原因是挤压伤。

此外,还有各种原因引起的肾缺血、肾中毒。

  7、治疗支气管肺炎,抗生素应持续用至()。

  A、体温正常后2~3天

  B、体温正常后2~5天

  C、体温正常后3~7天

  D、体温正常后5~7天

  E、体温正常后8天

  【解析】支气管肺炎患者抗菌药物治疗:

抗生素主要用于细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎及有继发细菌感染的病毒性肺炎。

治疗前应作咽部分泌物或血液、胸腔穿刺液培养加药敏试验,以便于针对性选用有效药物。

在病原菌未明,对未用过抗生素治疗的患儿,应首选青霉素,每次20~40万U,每日肌内注射2次,直至体温正常后5~7天为止。

重症者可增加剂量2~3倍,静脉给药。

  8、患儿男,1岁半,诊断为小儿肺炎,需要输液。

护士进行输液时对小儿头皮静脉的特点的认识,正确的是()。

  A、浅红色

  B、不易滑动

  C、易滑动

  D、有搏动

  E、血液离心方向流动

  【答案】B

  【解析】小儿输液通常采用头皮静脉输液。

因头皮静脉呈网状分布,血液向心方向流动,此外头皮静脉不易滑动、无搏动、易固定,且外观为浅蓝色清晰可见。

  9、拔除胃肠减压管的指征为()。

  A、腹胀减轻

  B、有饥饿感

  C、抽出液减少

  D、肠蠕动恢复,肛门排气

  E、患者不能耐受,不合作

  【解析】胃肠减压管通常在肠功能恢复、肛门排气后拔除。

  10、急性蜂窝织炎患者应用抗生素治疗,选择抗生素最理想的依据是()。

  A、感染发生部位

  B、感染的严重程度

  C、药物敏感试验结果

  D、患者的抵抗力

  E、病菌的类型

  【解析】急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性、弥漫性、化脓性感染。

常见致病菌为溶血性链球菌和金黄葡萄球菌,少数由厌氧菌和大肠埃希菌引起。

抗生素治疗时应该参照药物敏感试验结果。

  11、心包炎患者作出下列哪项表述时,护士应对其加强饮食教育()。

  A、“医院的饭太淡,我自己带了几个咸鸭蛋。

  B、“我的身体正在恢复,要每天吃点肉和鱼。

  C、“每天饭菜量要足够,不能饿着。

  D、“我每天都要吃一些新鲜水果。

  E、“要多吃蔬菜,不然会便秘。

  【解析】心包炎患者饮食宜清淡,要求限制钠盐摄入,多食蔬菜和水果。

  12、急症手术前护理,正确的是()。

  A、禁食12h,禁饮4h

  B、半卧位,应用抗生素

  C、肌内注射哌替啶止痛

  D、肥皂水灌肠通便

  E、右下腹皮肤准备

  【解析】急性阑尾炎时阑尾处于后位时,与腰大肌比较接近,当做腰大肌试验时会挤压发炎的阑尾引起疼痛。

急性阑尾炎急症手术术前应自入院后禁食、禁饮,5半卧位,应用抗生素消炎止痛,下腹部备皮,不可应用毒麻类止痛药以防掩盖病情,不可肥皂水灌肠以防刺激阑尾引起穿孔。

  13、引起急性肾衰竭的最常见原因是()。

  A、急性肾小管坏死

  B、急性肾间质病变

  C、肾小球病变

  D、肾血管病变

  E、尿路结石

  【解析】急性肾小管坏死为最常见的急性肾衰竭类型,约占75%~80%。

  14、治疗支气管肺炎,抗生素应持续用至()。

  15、患者,男性,56岁,突然心悸,气促,咳粉红色泡沫痰,血压26/12kPa(195/90mmHg),心率136次/分,应首先备好下列哪组药物()。

  A、毛花苷丙、硝酸甘油、异丙肾上腺素

  B、硝普钠、毛花苷丙(西地兰)、呋塞米

  C、毒毛旋花子素

  K、硝普钠、普萘洛尔

  D、胍乙啶、酚妥拉明、毛花苷丙

  E、硝酸甘油、毛花苷丙、多巴胺

  【解析】首先判断患者发生了急性肺水肿,血压高应给予扩张血管的药物,硝普钠可迅速扩张血管,降低血压同时减轻心脏负荷,洋地黄类药物可增加心肌收缩力同时减慢心率,利尿剂可迅速减少血容量,减轻心脏的前负荷。

故应准备硝普钠、毛花苷丙、呋塞米这组药物。

  16、男性,58岁,20年吸烟史。

刺激性咳嗽并痰中带血丝6个月。

胸片示左肺中央型块影,右肺上叶不张,左胸腔中量积液,右纵隔阴影增宽,轮廓呈波浪形。

  为确诊,进一步检查首选()。

  A、胸部CT

  B、剖胸探查

  C、胸腔镜检查

  D、支气管镜检查

  E、经胸壁穿刺活组织检查

  【解析】由症状、体征及胸片可知该患者最可能为中央型肺癌,进一步检查应首选支气管镜检查。

  17、患者女,50岁。

患风湿性心瓣膜病,2日前出现一侧下肢剧痛,不能活动,7局部皮肤苍白、发凉,动脉搏动消失。

应首先考虑()。

  A、风湿活动致关节肌肉疼痛

  B、下肢动脉栓塞

  C、下肢静脉血栓形成

  D、化脓性关节炎

  E、骨髓炎

  【解析】动脉栓塞是指血块或进入血管内的异物成为栓子,随着血流停顿在口径相对较小的周围动脉或内脏动脉内,造成血流障碍。

一般由血栓造成,常见于风湿性心脏病、心房颤动和心肌梗死等。

临床表现为疼痛、苍白、厥冷、麻木、运动障碍和动脉搏动减弱和消失。

该题中患者出现“一侧下肢剧痛,不能活动,局部皮肤苍白、发凉,动脉搏动消失”,因此,可看出该患者的表现与动脉栓塞的表现相符,所以,可确定该患者出现了下肢动脉栓塞。

  18、属于健康性护理诊断的是()。

  A、语言沟通障碍

  B、清理呼吸道无效

  C、有窒息的危险

  D、母乳喂养有效

  E、活动无耐力

  【解析】护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断。

护理诊断可以大致分为现存的护理诊断(如“活动无耐力”)、危险性护理诊断(如“有窒息的危险”)、健康性护理诊断(如“母乳喂养有效”)。

  19、急性乳腺炎的主要病因是()。

  A、乳头破损

  B、乳头内陷

  C、乳汁淤积

  D、首次哺乳

  E、乳管堵塞

  【解析】急性乳腺炎的病因是乳汁淤积和细菌入侵。

乳汁淤积是最常见的原因。

  细菌入侵多为金黄色葡萄球菌感染。

  20、患儿男,5岁。

幼儿园老师反映上课时不停摇椅,多跑动,不专心,不能完成手工作业,但智力正常,最可能的诊断是()。

  A、脑性瘫痪

  B、注意缺陷多动障碍

  C、多发性神经根神经炎

  D、癫痫小发作

  E、大脑发育不全

  【解析】注意缺陷多动障碍是以多动、注意力不集中、有攻击行为、参与事件能力差、但智力基本正常为其特点的一组综合征。

半数患儿<4岁起病,男孩比女孩发病率高,约为

  4:

1~

  9:

1,1/3以上患儿伴有学习困难及心理异常。

  21、初产妇,35岁。

自然分娩。

产程延长,手取胎盘。

出院时,责任护士告知其预防产褥感染的措施,错误的内容是()。

  A、加强营养

  B、不能外出

  C、注意卫生

  D、禁止盆浴

  E、防止感冒

  【解析】产后应尽早适当活动,经阴道分娩的产妇,产后6~12小时内即可起床轻微活动,产后第2日可在室内随意走动。

  22、患者男,55岁。

因心力衰竭使用洋地黄进行治疗。

治疗期间的下列医嘱中,护士应对哪项提出质疑和核对()。

  A、氯化钾溶液静滴

  B、生理盐水静滴

  C、5%葡萄糖溶液静滴

  D、葡萄糖酸钙溶液静滴

  E、乳酸钠溶液静滴

  【解析】洋地黄不宜与葡萄糖酸钙合用。

二者可以加重双方副作用,同时导致心脏其他情况发生,因此,应避免合用。

  23、该患者输血的主要原因是()。

  A、大出血

  B、贫血

  C、严重感染

  D、低蛋白血症

  E、凝血功能异常

  【解析】该患者血红蛋白50g/L,为贫血状态。

故输血的主要目的是纠正贫血。

  24、确诊肿瘤最可靠的检查是()。

  A、B超

  B、X线

  C、病理学

  D、内镜

  E、核素扫描

  【解析】病理学检查是确诊肿瘤最直接、可靠的检查,包括细胞学和组织学两部分。

  25、对急性心肌梗死患者给予吸氧的主要目的是()。

  A、改善心肌缺氧,减轻疼痛

  B、预防心源性休克

  C、减少心律失常

  D、防止心力衰竭

  E、促进坏死组织吸收

  【解析】对急性心肌梗死患者给予鼻导管吸氧,氧流量2~5L/min,以增加心肌氧的供应,减轻缺血和疼痛。

  26、患儿,男,4个月。

反复抽搐3天,抽搐期间神志不清,伴高热烦躁。

临床诊断为化脓性脑膜炎。

惊厥发作期间首选药物为()。

  A、苯巴比妥

  B、水合氯醛

  C、地西泮

  D、20%甘露醇

  E、复方氯丙嗪

  【解析】患儿因化脓性脑膜炎,发生高热惊厥,首选药物是地西泮。

  27、患儿女,10岁。

突发腹部钻顶样疼痛2小时来院。

大汗淋漓,辗转不安;

疼痛停止时又平息如常。

剑突偏右方有压痛;

无腹肌紧张及反跳痛。

为明确诊断,应采取的检查是()。

  A、腹部B超

  B、ERCP

  C、右上腹X线平片

  D、测血清淀粉酶

  E、十二指肠引流液检查

  【解析】根据患者临床表现,该患者为胆道蛔虫症,影像学检查B超是首选方法,可显示蛔虫体影。

  28、患者,40岁。

因支气管哮喘,遵医嘱给予静脉缓慢滴注氨茶碱,这是因为滴注速度过快易造成()。

  A、心律失常

  B、口干、皮疹

  C、消化道出血

  D、高血压

  E、视力模糊

  【答案】A

  【解析】氨茶碱静脉滴注速度过快常引起心律失常和低血压。

  29、治疗破伤风患者时,注射破伤风抗毒素的作用是()。

  A、控制和解除痉挛

  B、中和游离毒素

  C、保持呼吸道通畅

  D、自动免疫

  E、被动免疫

  【解析】治疗破伤风患者时,注射破伤风抗毒素的作用是为了中和游离的毒素。

  30、参与合成血红蛋白、肌红蛋白与细胞色素A的物质是()。

  A、钙

  B、磷

  C、碘

  D、锌

  E、铁

  【解析】铁元素在人体中具有造血功能,它参与血红蛋白、细胞色素及各种酶的合成,促进生长发育。

  31、急性腹膜炎最主要的体征是()。

  A、腹痛

  B、呕吐

  C、全身中毒症状

  D、腹膜刺激征

  E、电解质紊乱

  【解析】腹痛是急性腹膜炎患者最主要临床症状,疼痛一般都很剧烈,为持续性,难以忍受,腹压增加及变换体位时疼痛加剧。

疼痛多自原发病变部位开始,随炎症扩散而波及全腹,但以原发部位疼痛最明显。

腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张是腹膜炎的标志性体征,称为腹膜刺激征,尤以原发病灶处最明显。

腹肌紧张的程度与病因、患者的全身状况有关。

若患者有胃肠道穿孔或胆囊穿孔,腹肌可因受到严重刺激而出现“板状腹”。

  32、急性心肌梗死主要由于()。

  A、肺动脉栓塞

  B、主动脉瓣狭窄

  C、冠状动脉粥样硬化

  D、上腔静脉受压

  E、肾动脉狭窄

  【解析】急性心肌梗死是心肌的缺血坏死,其基本的病因是冠状动脉粥样硬化,偶为冠状动脉栓塞、炎症、冠状动脉口阻塞等。

  33、患儿女,10岁。

  34、敌百虫中毒忌用的洗胃液是()。

  A、牛奶

  B、生理盐水

  C、1∶5000高锰酸钾溶液

  D、2%碳酸氢钠溶液

  E、矿泉水

  【解析】敌百虫中毒忌用2%碳酸氢钠洗胃,因其会将敌百虫氧化成毒性更强的敌敌畏。

  35、护士涂擦消毒手时涂擦的时间不少于()。

  A、15秒

  B、30秒

  C、1分钟

  D、2分钟

  E、3分钟

  【解析】护士应取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3,认真揉搓2~6分钟。

  36、Charcot三联征表现是()。

  A、腹痛、畏寒发热、呕吐

  B、腹痛、黄疸、胆囊肿大

  C、腹痛、寒战高热、黄疸

  D、腹痛、寒战高热、低血压

  E、腹痛、黄疸、休克

  【解析】Charcot三联征就是夏柯三联征,表现为腹痛、寒战高热、黄疸。

  37、首次导出尿液不应超过()。

  A、1000ml

  B、1200ml

  C、1500ml

  D、1700ml

  E、2000ml

  【解析】对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的患者,第一次放尿不应超过1000ml,因为大量放尿,使腹腔内压突然降低,血液大量滞留于腹腔血管内,可导致血压下降而虚脱;

而膀胱内突然减压,会导致膀胱黏膜急剧充血而发生血尿。

  38、某肾病综合征患者入院治疗,查体:

双下肢水肿。

实验室检查:

尿蛋白

  4.5g/d,血浆白蛋白20g/L。

该患者水肿的主要原因是()。

  A、醛固酮增多

  B、球-管失衡

  C、饮水过多

  D、肾小球滤过率下降

  E、血浆胶体渗透压下降

  【解析】肾病综合征典型临床表现为:

大量蛋白尿(尿蛋白>

  3.5g/d),低蛋白血症(血浆白蛋白<

30g/L),水肿,高脂血症。

水肿是肾病综合征最突出的体征,由于大量蛋白尿,导致低蛋白血症,血浆胶体渗透压明显下降,液体外渗组织间隙,出现水肿。

  39、患者女,28岁。

因宫外孕急诊入院手术。

术后宜采用的护患关系模式是()。

  A、主动型

  B、主动-被动型

  C、指导-合作型

  D、支配-服从型

  E、共同参与型

  【解析】指导-合作型:

的特点是"

护士告诉患者应该做什么和怎么做"

,模式关系的原型为母亲与儿童的关系。

在此模式中,护士常以"

指导者"

的形象出现,根据患者病情决定护理方案和措施,对患者进行健康教育和指导;

患者处于"

满足护士需要"

的被动配合地位,根据自己对护士的信任程度有选择地接受护士的指导并与其合作。

在临床护理工作中,此模式主要适用于急性患者和外科手术后恢复期的患者。

  40、患者,男,35岁。

头昏乏力、发热,皮肤出现出血点半个月。

贫血貌,心肺无异常,胸骨压痛,肝肋下1cm,脾肋下5cm。

血象:

血红蛋白70g/L,白细胞,血小板。

首先考虑的诊断是()。

  A、血小板减少性紫癜

  B、再生障碍性贫血

  C、急性白血病

  D、巨幼红细胞性贫血

  E、溶血性贫血

  【解析】根据头昏乏力、发热及出血倾向,肝、脾大,胸骨有压痛等体征可诊断为急性白血病。

  41、下列关于卵巢的说法正确的是()。

  A、卵巢只有产生卵子的功能

  B、成年妇女的卵巢大小约5cm×

4cm×

1cm

  C、卵巢表面有腹膜

  D、卵巢组织分为皮质和髓质两部分,髓质中含有数以万计的原始卵泡

  E、绝经后卵巢萎缩变小、变硬

  【解析】卵巢为一对扁椭圆形的性腺,具有生殖和内分泌功能,产生和排出卵细胞以及分泌性激素。

青春期前,卵巢表面光滑;

青春期开始排卵后,表面逐渐凹凸不平;

成年妇女的卵巢大小约4cm×

3cm×

1cm;

绝经后卵巢萎缩变小、变硬。

  卵巢表面无腹膜,这样有利于成熟卵子的排出,但同时也易于卵巢癌的恶性细胞播散。

卵巢组织分为皮质和髓质两部分,皮质在外层,其中有数以万计的原始卵泡及致密结缔组织;

髓质在中心,无卵泡,含疏松结缔组织及丰富血管、神经、淋巴管等。

  42、诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是()。

  A、X线腹部平片

  B、肛门检查

  C、B超检查

  D、阴道内诊

  E、听诊下腹部可闻及胎盘杂音

  【答案】C

  【解析】B超检查可清楚看到子宫壁、胎头、宫颈和胎盘的位置,胎盘定位准确率达95%以上,可以反复检查,是目前最安全、有效的首选方法。

  43、预防局麻药中毒的措施中,下列与其无关的是()。

  A、限量使用麻醉药

  B、限制麻醉药浓度

  C、注射速度快

  D、增强患者体质

  E、在局麻药中加入适量的肾上腺素

  【解析】预防局部麻醉药中毒的措施:

①一次用药量不超过限量;

②注药前回抽无回血方可注射;

③根据患者具体情况及用药部位酌减剂量;

④如无禁忌,局麻药内加入适量肾上腺素;

⑤麻醉前给予巴比妥类或苯二氮革类药物,以提高毒性阈值。

  44、患者,女,66岁,诊断为结肠癌,术后电解质紊乱,出现低钾血症,需静脉补钾,浓度一般不超过()。

  A、3%

  B、3‰

  C、0.3‰

  D、2%

  E、2‰

  【解析】静脉补钾浓度一般不超过

  0.3%,静脉补钾浓度太高、输入速度过快,可造成心脏收缩无力、心律失常,甚至心脏停搏。

  45、患儿女,6岁。

诊断“喉头异物”入院。

面色青紫,呼吸费力,伴明显的三凹征,其呼吸类型属于()。

  A、深度呼吸

  B、潮式呼吸

  C、吸气性呼吸困难

  D、呼气性呼吸困难

  E、混合性呼吸困难

  【解析】大气道阻塞表现为吸气性呼吸困难,小气道阻塞表现为呼气性呼吸困难(如哮喘、COPD)。

吸气性呼吸困难的特点是吸气显著困难,高度狭窄时呼吸肌极度紧张,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷(称为三凹征),常伴有频繁干咳及高调的吸气性喘鸣音。

  46、原发性肝癌的常见并发症不包括()。

  A、肝性脑病

  B、癌旁综合征

  D、急性胰腺炎

  E、感染

  【解析】肝癌的常见并发症有肝性脑病、上消化道出血、癌肿破裂出血及继发性感染等。

部分患者可有癌旁综合征的表现,如低血糖、红细胞增多症、高胆固醇血症及高钙血症。

  47、下列因素中,可能引起窦性心动过缓的是()。

  A、缺氧

  B、发热

  C、失血性贫血

  D、甲亢

  E、高钾

  【解析】窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。

可见于健康的成人,尤其是运动员、老年人和睡眠时。

其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。

  48、关于结核病药物的治疗原则,不正确的叙述是()。

  A、早期治疗

  B、剂量适宜

  C、联合用药

  D、酌情停药

  E、规律用药

  【解析】结核的用药原则:

早期、联合、适量、规律、全程。

不可随意停药。

  49、接种前,护士应询问的内容不包括()。

  A、家族史

  B、疾病史

  C、过敏史

  D、目前健康状况

  E、接种史

  【解析】百白破的第一针是在3月打的。

患儿没有接种史。

以下情况者慎用:

家族和个人有惊厥史者、患慢性疾病者、有癫痫史者、过敏体质者。

  50、抢救过程中记录的时间不包括()。

  A、患者到达时间

  B、医生到达时间

  C、家属到达时间

  D、抢救措施落实时间

  E、抢救措施停止时间

  【解析】抢救过程中记录的时间不包括家属到达时间。

  51、测量呼吸时护士的手不离开诊脉的部位主要是为了()。

  A、易于记录时间

  B、保持患者体位不变

  C、易于观察呼吸的深浅度

  D、不被患者察觉,以免紧张

  E、保持护士姿势不变,以免疲劳

  【解析】测量呼吸时护士的手不离开诊脉的部位主要是为了不被患者察觉,以免紧张。

  52、新生儿病室适宜的温度是()。

  A、16~18℃

  B、18~22℃

  C、22~24℃

  D、24~26℃

  E、26~28℃

  【解

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