临床用药监测信息上报工作管理制度.docx

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临床用药监测信息上报工作管理制度

为及时按规定上报医院临床用药监测信息，确保信息真实、可靠、完整，制定本制度。

一、职责分工

1、临床用药监测信息相关数据由医务科协调，信息中心、病案室、检验科等相关科室负责提供相关数据，药剂科负责统计、上报。

2、药剂科安排专人（数据上报员）负责相关数据的收集、整理、

上报工作。

3、数据上报员严格按照规定的时间，及时、完整的上报有关信息。

4、药剂科有关人员在接到卫生行政部门关于上报临床用药监测信息相关数据的通知后，应立即报告科主任，并及时通知数据上报员在规定时间内完成收集、整理工作。

5、需信息中心、病案室、检验科等其他相关科室提供数据的，由医务科负责协调，确保相关数据及时、准确地提供给药剂科相关人员。

6、数据上报员将审核后的数据按要求报送至卫生行政部门。

二、信息报送前的审核

1.药剂科安排专人（数据审核员）负责对数据上报员上报的临床用药监测信息进行审核，确保数据准确。

2.数据审核员将临床用药监测信息上报给药剂科主任进行审核。

3.药剂科主任将临床用药监测信息上报给医务科进行审核。

三、问责

1.出现下列情况需由数据上报员承担责任

（1）数据上报员发现信息有误，但未与相关科室进行协调、未告知药剂科负责人。

（2）数据上报员接收到准确信息后，未在规定的时间内上报。

（3）经审核发现数据错误后，数据上报员未及时更正。

（4）数据上报员上报数据后未备份即交予数据审核员。

2.出现下列情况需由数据上报员和数据审核员共同承担责任

由于数据上报员的失误，数据审核员未审核或审核后未发现相应问题导致上报数据不准确。

3.出现下列情况需由提供数据的科室承担责任

（1）以各种理由拒不提供数据，经医务科、药剂科负责人协调后仍不提供的。

（2）未在医务科或药剂科要求的时间内提供相应数据，导致数据上报员未在规定时间内上报的。

（3）提供的数据不准确，经协调后仍不提供正确数据的。