护理制度.docx

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护理制度

肇庆西江医院

护理管理制度

护理工作规范

护理工作职责

护理工作管理制度

二、业务学习制度

1.临床科室每周学习一次，每月四次。

有详细记录，护理部不定时按记录内容进行抽查，评价效果。

2.业务学习必须全员参与，一般不准请假，不迟到早退。

3.业务学习时间各科自定，次数不得随意减少。

二、护理查房制度

1.护士长每日检查本科的基础护理、各项治疗质量，及时纠正缺陷。

每周对重点病人查房一次，提出指导意见或进行护理评价，并记录。

每月对本科重点区域，规范化管理，药品、器械管理及清洁卫生等制度执行情况查房一次，并有记录，科室大朝会讲评。

2.各科每月集体查房两次，查房时要全科护士参与，并有详细的讨论记录。

3.护理部每月查房两次，业务、行政查房各一次，查重症、特殊病人护理，各项操作、制度执行情况，月末在护士长会上讲评。

4.护士长夜查房每周一次，查护士仪表、仪容、劳动纪律、重病护理、技术操作等，发现问题及时解决，提出处理意见。

认真填写检查记录，如实详细的向护理部汇报。

三、值班制度

1.值班人员应明确岗位职责及具体工作任务。

2.值班人员必须坚守岗位，尽职尽责，保证各项护理、治疗工作准确及时进行。

无脱岗、串岗，不干工作范围以外的事，不闲聊或看其它书刊。

3.值班人员交班前，须完成本班的各项工作，书写好交班报告及各项护理记录，整理办公室。

治疗室的清洁卫生，遇有特殊情况须与接班者共同完成任务后方可离开。

4.值班人员对本科室及病人的生命财产安全负责，遇有异常情况及时向保卫部门汇报处理，不得躲避或置之不理。

四、查对制度

（一）医嘱查对制度

1.转抄医嘱必须认真查对，准确无疑时方可执行。

2.每次查对记录查对日期、时间，查对者签全名。

3.查对医嘱时，对病人床号、姓名、药名、剂量、执行时间、方法作到准确无误。

4.在抢救病人时，医生下达的口头医嘱，执行者必须复诵一遍，双方确认无误方可执行。

（二）治疗、给药查对制度

1.服药、注射、输液必须严格执行三查七对。

2.备药前认真检查包装有无破损，药品质量、标签、批号及有效期，不符合要求者，不得使用。

3.首次给药前必须询问过敏史，给多种药物时必须注意配伍禁忌。

4.使用毒麻、限剧药物时，要反复核对，麻醉药用后保留安瓶。

5.给药或注射时，凡病人提出疑问，应及时查清后，方可执行。

（三）输血查对制度

1.采血日期不超过三周，无血凝块，无溶血，血瓶无裂痕。

2.输血单与血瓶（袋）上供血者姓名、血型、血种、血瓶号及血量相符，交叉试验无凝集。

3.查对病人床号、姓名、住院号及血型。

4.输血前，输血单经二人核对后方可执行。

核对人在输血登记本上签名。

5.输血完毕24小时内保留血瓶（袋）备查。

五、交接班制度

（一）晨会交接班

1.晨会交班不应超过20分钟，交班时应严肃认真。

2.护士宣读交班报告应声音洪亮，口齿流利。

3.科主任、护士长小结前一天的工作，布置当天的任务。

（二）床边交班

1.新入院、危重、手术及特殊治疗的病人应作为每班床边交班的重点。

2.交班认真，交病情、交治疗、交护理措施执行情况及效果。

检查病床是否平整、干燥，病人皮肤有无破损、压迹，卧床危重病人基础护理完成情况，各种导管引流情况，病室是否整洁。

3.科室每日集体床边交班一次，由护士长带领，各班自行床边交接两次。

（三）物品、器械、药品交接班

1.有接班登记本，记录时间、班次、物品数量、交接签名。

2.交接清楚，如发现丢失、损坏，立即查问，分清责任，并有登记，及时寻找、补充。

3.接班者应提前15分钟进岗，认真清点，未交接清楚前，交班者不应离开岗位。

六、护士长例会制度

1.护士长例会每月二次。

2.护士长例会实行点名制度，迟到早退1分钟扣1元，缺席扣5元。

3.开会不干私活，不开小会，不处理其它公务。

认真做好会议记录。

七、差错事故登记报告制度

1.各科建立差错事故登记本。

2.护士长对本科护理工作应作好自查，发现差错及时处理，并组织讨论分析，增强差错事故防范意识，杜绝差错事故发生。

3.如发生护理事故，应在12小时内上报护理部，对发生事故的科室护士长免除当月职补，解聘当事人。

八、分级护理制度

1.根据病人病情的轻重绶急，分特别护理及一、二、三级护理，病人一览表上有明确标志，特护用蓝色，一级护理用红色，二级护理用黄色，三级护理不表示。

2.根据护理级别按护理程序的工作方法制定不同护理措施。

特别护理必需24小时专人守护，,随时解决护理问题，保证病人安全，一级护理病人必需接时巡视，必要时做好记录。

九、工休座谈会制度

1.各病区每月由护士长主持召开工休座谈会一次，广泛听取意见，改进护理工休

2.工休座谈会有记录

无菌操作规程

1、环境要清洁。

进行无菌操作前30分钟，停止清扫工作，关闭门窗，减少走动，防止尘埃飞扬。

2、工作人员操作前，要衣帽整洁，修剪指甲，规范洗手、戴口罩。

3、备物时，无菌物品与非无菌物品应分别放置。

无菌物品应放于密闭无菌容器内，一经取出，虽未使用也应视为污染。

4、无菌包及一次性使用物品，打开前应查包名、有效期、灭菌效果。

看包装是否破损、包布是否潮湿。

5、取无菌物品需用无菌持物钳。

未经消毒的手臂不可跨越无菌区、不可触及无菌物品。

操作时，身体应与无菌区域保持一定距离，手臂必须保持在腰部水平以上。

6、一切无菌操作均应使用无菌物品，禁用未经灭菌或疑有污染的物品。

一份无菌物品，仅供一人使用，防止交叉感染。

护理工作规范

一、护士行为规范

1.着装：

夏季着短袖工作服，内衣袖、内裙下摆不得超过工作服，穿工作鞋、浅色长袜。

冬季着长袖工作服、工作裤、工作鞋。

2.工作衣应保持整洁，禁止着工作衣、鞋在非工作区内走动、办事。

3.发饰：

发不过肩。

禁披肩发，工作时长发应挽起或用黑色网套盘起。

禁戴彩色发饰。

4.工作时禁戴耳环、项链、领饰、戒指、手镯等饰物。

5.仪表端庄、大方、不留长指甲、不染指甲、不浓装艳抹，着淡装上岗。

6.说话态度和蔼，使用文明服务用语，语调适中，吐字清淅，言辞简明达意。

一米以外不要和他人讲话，禁止大声喧哗。

7.护士在工作期间，应精神饱满，举止文雅，有礼貌，姿态端正，不吃东西，不聊天，不看杂书，不干私活，不串科室。

坐要正，站要直。

做到四轻（走路轻、说话轻、开关门轻、操作轻）。

8.尊敬护长，因工作受到批评，不得与护士长争执。

9.遇到集领导要热情招呼或点头示意，走廊内与他人相遇时应侧身相让。

二、护士站管理

1.护士站必须保持各种为公用具、地面、墙壁、整洁。

2.护士站除护士办公用品外，不摆放其它物品，用物用后应及时归位。

3.护士站内非当班护理人员不得随意逗留，不得存入任何私人物品。

三、治疗室

1.治疗室严格区分清洁区和污染区，各种用物必须定位放置。

2.治疗室内每天紫外线照射消毒一次，由夜班护士负责。

3.治疗室不准摆放任何与治疗无关的物品，始终保持室内各面整洁。

四、接待新病人

1.新病人入科，值班护士应起身相迎，说话和气、热情。

2.帮新病人提拿物品，送往病房，边走边介绍病区环境，至病房门口让病人先进，并告知病人：

您住的是XX房XX床，介绍床头设施的使用方法和休息、开饭、查房、治疗时间。

3.待病人家属领来被物后，护士应正规铺床，并教育病人爱护公物，告知每天整理床铺时间。

4.认真测量生命体征，同时进行主治医生，护士的介绍。

五、病室管理

1.床单元排列一致，整齐有序。

放置原则是便于医护人员从床的三面接触病人。

2.床头柜上只放茶杯、热水瓶，儿科可摆放奶瓶。

3.床单元保持整洁。

4.保持四上无物：

窗台上、墙壁上、输液架上及床头设施上无杂物及衣物。

5.床下物品定位：

痰盂放床下偏一侧，脸盆放床尾下正中。

床下放一双鞋子。

床下托物架禁放饮料箱等重物。

六、晨、晚间查房

1.晨间查房：

晨七时护士进入病房，首先向病人问好，询问夜间休息情况，有没有不舒适的感觉，同时，观察精神状态。

督促、帮助病人整理床旁用物及其它，督促病人洗漱或作口腔护理。

提醒当日预检项目及当日的特殊治疗等。

2.晚间查房：

晚间九时督促病人洗漱，准备休息。

协助病人整理床铺或洗漱。

告知病人：

我是今晚的当班护士，需要帮助请找我。

清理陪护、探视者，走廊门落锁。

病区护士长职责

一、在科护士长的领导和科主任的业务指导下，根据护理部及科内工作计划，制定本病区具体计划，并组织实施。

二、负责检查了解本病区的护理工作，参加并指导危重、大手术及抢救病人的护理。

督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，有计划地检查医嘱的执行情况，加强医护配合，严防差错事故。

三、随同科主任、主治医师查房，参加科内会诊及大手术或新开展手术的术前、疑难病例、死亡病例的讨论。

四、负责本病区护理人员的政治思想工作，教育护理人员加强责任心，改善服务态度，遵敬劳动纪律。

五、组织本病区护理查房和护理会诊，积极开展新枝术、新业务及科研工作。

六、组织领导护理人员的业务学习及技术训练。

七、负责管理好病房：

包括护理人员的合理分工，病房环境的整洁、安静、安全、病人和陪伴、探视人员的组织管理、各类仪器、设备、药品的管理。

八、负责指导和管理实习、进修人员，并指定护师或有经验、有教学能力的护士担任带教工作。

九、督促检查卫生员、配膳员做好清卫生和消毒隔离工作。

一十、定期召开工休座谈会，听取对医疗、护理及饮食等方面的意见，研究改时病房管理工作：

副护士长协助护士长负责相应的工作。

主管护师职责

一、在科护士长领导和本科主任护师指导下进行工作。

二、负责督促检查本科（病区）护理工作质量，发现问题，及时解决，把好护理质量关。

督促下级护理人员认真执行各项规章制度和护理操作规程。

三、解决本科护理业务上疑难问题，指导危重、疑难病人护理计划的制定及实施。

四、负责指导本科（病区）的护理查房和护理会诊，对护理业务给予具体指导。

指导护理病历的书写并负责修改。

五、参加本科（病区）危重病人抢救及疑难、死亡病例、手术病人的讨论，陪同主任、副主任医师查房，了解病情，征询意见，改进工作。

六、对本科（病区）发生的护理差错、事故进行分析、鉴定，并提出防范措施。

七、负责护理系、护理专科学生和护校学生的临床实习担负带教讲课和评定成绩工作。

八、制定本科护理科研和技术革新计划，并组织实施指导全科护师、护士开展科研工作。

九、根据科定工作需要，承担临床护理工作任务。

一十、协助本科（病区）护士长做好行政管理和护理队伍建设工作。

护士长不在时，代理护士长管理职责。