帕金森相关量表汇总.docx
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一、总体量表
帕 金 森 病 量 表
46
1、PD统一评分量表（UPDRS）
二、运动症状量表
2、Hoehn-Yahr分期（H-Y分期）
3、改良的Webster评分
4、Schwab和England残疾量表
三、非运动症状量表
5、非运动症状问卷调查
6、简明智力状态量表（MMSE）
7、蒙特利尔认知评估（MoCA）量表
8、抑郁自评量表（SDS）
9、Hamilton抑郁量表（HAMD）10、焦虑zung氏自评量表
11、Hamilton焦虑量表（HAMA）12、PD改良淡漠量表（MAES）
13、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表
14、爱泼沃斯思睡量表（ESS）
15、快眼动期睡眠行为障碍（RBD）筛查问卷
16、自主神经症状量表（SCOPA-AUT）
17、疲劳量表
18、疲劳严重度量表（FSS）
19、便秘量表
20、不宁腿严重程度评定量表
21、神经精神症状问卷（NPI）
22、阿根廷嗅觉减退评定量表（AHRS）
四、生活质量量表
23、PD生活质量问卷（PDQL-39）
24、日常生活能力（ADL）量表
五、治疗评估量表
25、剂末现象评定量表
量表1 统一帕金森病评定量表（UPDRS,3.0版）
Ⅰ.精神、行为和情绪
1.智力损害
0＝无
1＝轻微智力损害，持续健忘，能部分回忆过去的事件，无其他困难
2＝中等记忆损害，有定向障碍，解决复杂问题有中等程度的困难，在家中生活功能有轻度但肯定的损害，有时需要鼓励
3＝严重记忆损害伴时间及（经常有）地点定向障碍，解决问题有严重困难
4＝严重记忆损害，仅保留人物定向，不能作出判断或解决问题，生活需更多的他人帮助
2.思维障碍（由于痴呆或药物中毒）
0＝无
1＝生动的梦境
2＝“良性”幻觉，自知力良好
3＝偶然或经常的幻觉或妄想,无自知力,可能影响日常活动
4＝持续的幻觉、妄想或富于色彩的精神病,不能自我照料
3.抑郁
0＝无
1＝悲观和内疚时间比正常多，持续时间不超过1周
2＝持续抑郁（1周或以上）
3＝持续抑郁伴自主神经症状（失眠、食欲减退、体重下降、兴趣降低）
4＝持续抑郁伴自主神经症状和自杀念头或意愿
4.动力或始动力
0＝正常1＝比通常缺少决断力（assertive）,较被动2＝对选择性（非常规）活动无兴趣或动力
3＝对每天的（常规）活动无兴趣或动力
Ⅱ.日常生活活动（确定“开或关”）
4＝退缩，完全无动力
5.言语（接受）
0＝正常
1＝轻微受影响，无听懂困难
2＝中度受影响，有时要求重复才听懂
3＝严重受影响，经常要求重复才听懂
4＝经常不能理解
6.唾液分泌
0＝正常
1＝口腔内唾液分泌轻微但肯定增多，可能有夜间流涎
2＝中等程度的唾液分泌过多，可能有轻微流涎
3＝明显过多的唾液伴流涎
4＝明显流涎，需持续用纸巾或手帕擦拭
7.吞咽
0＝正常
1＝极少呛咳
2＝偶然呛咳
3＝需进软食
4＝需要鼻饲或胃造瘘进食
8.书写
0＝正常
1＝轻微缓慢或字变小
2＝中度缓慢或字变小，所有字迹均清楚
3＝严重受影响，不是所有字迹均清楚
4＝大多数字迹不清楚
9.切割食物和使用餐具
0＝正常
1＝稍慢和笨拙，但不需要帮助
2＝尽管慢和笨拙，但能切割多数食物，需要某种程度的帮助
3＝需要他人帮助切割食物，但能自己缓慢进食
4＝需要喂食
10.着装
0＝正常
1＝略慢，不需帮助
2＝偶尔需要帮助扣扣及将手臂放进袖里
3＝需要相当多的帮助，但还能独立做某些事情
4＝完全需要帮助
11.个人卫生
0＝正常
1＝稍慢，但不需要帮助
2＝需要帮助淋浴或盆浴，或做个人卫生很慢
3＝洗脸、刷牙、梳头及洗澡均需帮助
4＝保留导尿或其他机械帮助
12.翻身和整理床单
0＝正常
1＝稍慢且笨拙，但无需帮助
2＝能独立翻身或整理床单，但很困难
3＝能起始，但不能完成翻身或整理床单
4＝完全需要帮助
13.跌跤（与冻结“freezing”无关者）
0＝无
1＝偶有
2＝有时有，少于每天1次
3＝平均每天1次
4＝多于每天1次
14.行走中冻结
0＝无
1＝少见，可有启动困难
2＝有时有冻结
3＝经常有，偶有因冻结跌跤
4＝经常因冻结跌交
15.行走
0＝正常
1＝轻微困难，可能上肢不摆动或倾向于拖步
2＝中度困难，但稍需或不需帮助
3＝严重行走困难，需要帮助
4＝即使给予帮助也不能行走
16.震颤
0＝无
1＝轻微，不常有
2＝中度，感觉烦恼
3＝严重，许多活动受影响
4＝明显，大多数活动受影响
17.与帕金森病有关的感觉主诉
0＝无
1＝偶然有麻木、麻刺感或轻微疼痛
2＝经常有麻木、麻刺感或轻微疼痛，不痛苦
3＝经常的痛苦感
Ⅲ.运动检查
4＝极度的痛苦感
18.言语（表达）
0＝正常
1＝表达、理解和（或）音量轻度下降
2＝单音调，含糊但可听懂，中度受损
3＝明显损害，难以听懂
4＝无法听懂
19.面部表情
0＝正常
1＝略呆板，可能是正常的“面无表情”
2＝轻度但肯定是面部表情差
3＝中度表情呆板，有时张口
4＝面具脸，几乎完全没有表情，口张开在1/4英寸（0.6cm）或以上
20.静止性震颤（面部、嘴唇、下颌、右上肢、左上肢、右下肢及左下肢分别评定）
0＝无
1＝轻度，有时出现
2＝幅度小而持续，或中等幅度间断出现
3＝幅度中等，多数时间出现
4＝幅度大，多数时间出现
21.手部动作性或姿势性震颤（右上肢、左上肢分别评定）
0＝无
1＝轻度，活动时出现
2＝幅度中等，活动时出现
3＝幅度中等，持物或活动时出现
4＝幅度大，影响进食
22.强直（患者取坐位，放松，以大关节的被动活动来判断，可以忽略“齿轮样感觉”；颈、右上肢、左上肢、右下肢及左下肢分别评定）
0＝无
1＝轻度，或仅在镜像运动及加强试验时可查出
2＝轻到中度
3＝明显，但活动范围不受限
4＝严重，活动范围受限
23.手指拍打试验（拇食指尽可能大幅度、快速地做连续对掌动作；右手、左手分别评定）
0＝正常（≥15次/5秒）
1＝轻度减慢和（或）幅度减小（11～14次/5秒）
2＝中等障碍，有肯定的早期疲劳现象，运动中可以有偶尔的停顿（7～10次/秒）
3＝严重障碍，动作起始困难或运动中有停顿（3～6次/5秒）
4＝几乎不能执行动作（0～2次/5秒）
24.手运动（尽可能大幅度地做快速连续的伸掌握拳动作，两手分别做，分别评定）
0＝正常
1＝轻度减慢或幅度减小
2＝中度障碍，有肯定的早期疲劳现象，运动中可以有偶尔的停顿
3＝严重障碍，动作起始时经常犹豫或运动中有停顿
4＝几乎不能执行动作
25.轮替动作（两手垂直或水平作最大幅度的旋前和旋后动作，双手同时动作，分别评定）
0＝正常
1＝轻度减慢或幅度减小
2＝中度障碍，有肯定的早期疲劳现象，偶在运动中出现停顿
3＝严重障碍，动作起始时经常犹豫或运动中有停顿
4＝几乎不能执行动作
26.腿部灵活性（连续快速地脚后跟踏地，腿完全抬高，幅度约为3英寸/10cm，分别评定）
0＝正常
1＝轻度减慢或幅度减小
2＝中度障碍，有肯定的早期疲劳现象，偶在运动中出现停顿
3＝严重障碍，动作起始时经常犹豫或运动中有停顿
4＝几乎不能执行动作
27.起立（患者双手臂抱胸从直背木或金属椅子站起）
0＝正常
1＝缓慢，或可能需要试1次以上
2＝需扶扶手站起
3＝向后倒的倾向，必须试几次才能站起，但不需帮助
4＝没有帮助不能站起
28.姿势
0＝正常直立
1＝不很直，轻度前倾，可能是正常老年人的姿势
2＝中度前倾，肯定是不正常，可能有轻度的向一侧倾斜
3＝严重前倾伴脊柱后突，可能有中度的向一侧倾斜
4＝显著屈曲，姿势极度异常
29.步态
0＝正常
1＝行走缓慢，可有曳步，步距小，但无慌张步态或前冲步态
2＝行走困难，但还不需要帮助，可有某种程度的慌张步态、小步或前冲
3＝严重异常步态，行走需帮助
4＝即使给予帮助也不能行走
30.姿势的稳定性（突然向后拉双肩时所引起姿势反应，患者应睁眼直立，双脚略分开并做好准备）
0＝正常
1＝后倾，无需帮助可自行恢复
2＝无姿势反应，如果不扶可能摔倒
3＝非常不稳，有自发的失去平衡现象
4＝不借助外界帮助不能站立
31.躯体少动（梳头缓慢，手臂摆动减少，幅度减小，整体活动减少）0＝无1＝略慢，似乎是故意的，在某些人可能是正常的，幅度可能减小2＝运动呈轻度缓慢和减少，肯定不正常，或幅度减小3＝中度缓慢，运动缺乏或幅度小
4＝明显缓慢，运动缺乏或幅度小
Ⅳ.治疗的并发症
A.异动症
32.持续时间：
（异动症存在时间所占1天觉醒状态时间的比例――病史信息）
0＝无
1＝1%～25％
2＝26%～50％
3＝51%～75％
4＝76%～100％
33.残疾：
（异动症所致残疾的程度――病史信息，可经诊室检查修正）
0＝无残疾
1＝轻度残疾
2＝中度残疾
3＝严重残疾
4＝完全残疾
34.痛性异动症所致疼痛的程度
0＝无痛性异动症
1＝轻微
2＝中度
3＝严重
4＝极度
35.清晨肌张力不全
0＝无
1＝有
B.临床波动
36.“关”是否能根据服药时间预测0＝不能
1＝能
37.“关”是否不能根据服药时间预测
0＝不是
1＝是
38.“关”是否会突然出现（如持续数秒钟）
0＝不会
1＝会
39.“关”平均所占每天觉醒状态时间的比例
0＝无
1＝1%～25％
2＝26%～50％
3＝51%～75％
4＝76%～100％
C.其他并发症
40.患者有无食欲减退、恶心或呕吐
0＝无
1＝有
41.患者是否有睡眠障碍（如失眠或睡眠过多）
0＝无
1＝有
42.患者是否有症状性位置性障碍（orthostasis，记录患者的血压、脉搏和体重）
0＝无
1＝有
量表2 Hoehn-Yahr（H-Y）分期
目前，此患者的Hoehn-Yahr分期是：
0无体征
1.0单侧患病
1.5单侧患病，并影响到躯干中轴的肌肉，或另一侧肢体可疑受累
2.0双侧患病，未损害平衡
2.5轻度双侧患病，姿势反射稍差，但是能自己纠正
3.0双侧患病，有姿势平衡障碍，后拉实验阳性
4.0严重的残疾，但是能自己站立或行走
5.0不能起床，或生活在轮椅上
量表3 改良的Webster评分
1、双手动作减少（包括书写）
0分．无影响
1分．通过使用工具、扣钮扣或写字动作，发现旋前、旋后的动作速度稍变慢
2分．一侧或两侧的旋前、旋后的速度中度变慢，书写有明显障碍，有小字症，手功能有中等障碍
3分．旋前、旋后的速度严重变慢，不能书写和扣钮扣，使用工具极困难。
2、强直
0分．无
1分．颈、肩有强直，一手臂或双手臂有轻度静止性强直
2分．颈、肩中度强直，有明显的静止性强直，用药后可以缓解
3分．颈、肩严重强直，用药后不能缓解
3、姿势
0分．正常
1分．开始有僵直的姿势，头轻度的俯屈
2分．头轻度的俯屈，站立时有臂肘关节屈曲，手仍处在腰以下位置
3分．头有严重俯屈，站立时肘关节屈曲明显，手仍处在腰以上位置，指间关节伸直肩关节屈曲
4、行走时上肢摆动
0分．行走时上肢摆动良好
1分．手臂摆动幅度有肯定的减小
2分．一手臂没有摆动
3分．两手臂没有摆动
5、步态
0分．跨步距离正常，能自由转身
1分．跨步距离轻度缩短，走路时有一足拖地，转身缓慢
2分．跨步距离中度缩短，走路时双足底有明显的拖地现象
3分．步伐极小，拖曳步态，用脚趾走路，转身极慢
6、震颤
0.无震颤
1.静止或行走时，在肢体或头部出现轻度震颤现象
2.手、头或其他部位有较严重但不持续的震颤
3.有严重且持续的震颤，无法写字和吃饭
7、面容
0.正常
1.口闭合，开始出现焦虑或忧郁面容
2.表情呆板，口唇有时分开，有流涎，焦虑忧郁表情明显
3.明显假面具样面容，平时口张大，有严重的流涎
8、坐起立运动
0.正常
1.坐、起立动作单独完成，比正常略差，或需用一手略支撑协助
2.坐、起立动作需用双手支持才能完成
3.坐、起立动作双手支持也不能完成，或仅仅勉强完成
9、语言
0.清楚易懂
1.开始出现讲话音量降低、走音、无共鸣，但能听懂
2.声音明显降低，高低音不分，音节不变，开始出现构音障碍、口呐
3.讲话声音极低，且难听懂
10、自我照顾
0.无障碍
1.各种活动速度减慢，但尚能自我照料、独立生活、胜任工作
2.活动明显缓慢，有些动作需要帮忙，如翻身、起坐等
3.不能照顾自己，生活不能自理
注：
1、本量表的意义是按照10项的总分判断病情严重程度：
10分以下为轻症患者，
11～20分为中度患者，21分以上为重症患者。
2、若用于判断疗效：
则可按照（治疗前分数-治疗后分数）/治疗前分数×100%：
0
为无效，1%～19%为稍有进步；20%～49%为进步，50%～90%为明显进步，100%为痊愈。
量表4 Schwab-England残疾量表
活动度
表 现
100%
完全自理，无动作缓慢、动作困难或动作障碍，无任何困难的感觉；
90%
完全自理，轻微动作缓慢、动作困难或动作障碍，或许要花比正常多
两倍的时间，感觉有些困难；
80%
大多数情况下完全自理，要花比正常多两倍的时间，感觉有些困难和
迟缓；
70%
不能完全自理，处理日常活动较吃力，要花比正常多3－4倍的时间；
60%
一定的对人依赖性，可作大部分日常活动，但缓慢而吃力，易出错，
有些事作不了；
50%
依赖别人，做任何事都吃力；
40%
不能自理，多数活动需别人帮助才能完成；
30%
绝大多数活动需别人帮助才能完成；
20%
有些事情能作一点，但自己不能完成任何日常活动，严重病残；
10%
完全不能自理，完全病残；
0
植物神经功能如吞咽及大小便功能障碍，长期卧床。
量表5 非运动症状筛查量表
如果你在近一个月中有下述症状，请在“是”一栏划√，如果该症状出现在运动症状之前，请在“前”一栏中划√；如果不确定，请在“不知道”一栏划√；如果你在过去曾有过下述症状，但在过去一个月中没有这些症状，请在“否”一栏中划√。
症状
是
前
不知道
否
1、白天流涎
2、味觉或嗅觉减退或消失
3、吞咽困难或饮水呛咳或有过窒息
4、感到身体不适（眩晕）
5、便秘（大便1周少于3次），或需要用力排便
6、大便失禁
7、如厕后，感到肠道未完全排空
8、感到小便难以控制，以至于慌忙如厕
9、夜里常要起来小便
10、有不明原因的疼痛（并非关节炎等已知的原因引起）
11、有不明原因的体重改变（并非节食引起）
12、对近期发生的事情记不住或忘记做事情
13、对身边发生的事失去兴趣或对做事情无兴趣
14、看到或听到一些事情，但你知道或是别人告诉你这实际
上并不存在（幻视或幻听）
15、难以集中注意力或专注地做事。
16、感到悲伤、情绪低落或忧郁
17、感到焦虑、害怕或恐惧
18、对性失去兴趣或对性非常有兴趣
19、发现即使努力，也有性生活障碍
20、从卧位或坐位站起时，感到头晕眼花、眩晕或无力
21、跌倒
22、在活动（如工作、开车或吃饭等）时感到困倦
23、感到难以入睡或失眠
24、有非常生动的或可怕的梦境
25、在睡眠时说话或活动，就像在真实生活中一样
26、晚上或休息时感到腿部不适，并感到需要活动下肢
27、下肢浮肿
28、多汗
29、复视
30、相信一些事情发生了，但别人认为这些事情不存在（妄
想）。
量表6 简易智力状态检查量表（MMSE）
下面是检查认知智力功能的一些问题，请直接向被试者询问，并根据被试者的实际表现和回答结果进行选择（1、正确 2、错误 3、拒绝回答 4、说不会做 5、文盲）。
注意：
测验时，不要让其他人干扰检查。
1、今年的年份?
1
2
3
4
5
年
2、现在是什么季节?
1
2
3
4
5
季节
3、今天是几号?
1
2
3
4
5
日
4、今天是星期几?
1
2
3
4
5
星期
5、现在是几月份？
1
2
3
4
5
月
6、你能告诉我现在我们在哪里?
例如：
现在我们在哪个省，市?
例如：
现在我们在哪个省，市？
省（市）
1
2
3
4
5
7、你住在什么区（县）?
1
2
3
4
5
区（县）
8、你住在什么街道?
1
2
3
4
5
街道（乡）
9、我们现在是第几楼?
1
2
3
4
5
层楼
10、这儿是什么地方?
1
2
3
4
5
地址（名称）
11、现在我要说三样东西的名称，在我讲完之后，请你重复说一遍，请你好好记住这三样东西，因为等一下要再问你的（请仔细说清楚，每一样东西一秒钟）。
“皮球”“国旗”“树木”请你把这三样东西说一遍（以第一次答案记分）。
皮球
1
2
3
4
5
12、第二样是什么东西？
国旗
1
2
3
4
5
13、第三样是什么东西？
树木
1
2
3
4
5
14、现在请你从100减去7，然后从所得的数目再减去7，如此一直计算下去，把每一个答案都告诉我，直到我说“停”为止。
93
1
2
3
4
5
15、93－7＝
86
1
2
3
4
5
16、86－7＝
79
1
2
3
4
5
17、79－7＝
72
1
2
3
4
5
18、72－7＝
65
1
2
3
4
5
19、现在请你告诉我，刚才我要你记住的三样东西是什么?
第一样
皮球
1
2
3
4
5
20、第二样
国旗
1
2
3
4
5
21、第三样
树木
1
2
3
4
5
22、请问这是什么?
拿出你的手表
1
2
3
4
5
23、请问这是什么?
拿出你的铅笔
1
2
3
4
5
24、现在我要说一句话，请清楚地重复一遍，这句话是：
“四十四只石狮子”
1
2
3
4
5
25、请照着这卡片所写的去做。
1
2
3
4
5
把写有“闭上您的眼睛”大字的卡片交给受访者
26、请用右手拿这张纸，再用双手把纸对摺，然后将纸放在你的大腿上。
访问员：
说下面一段话，并给他一张空白纸，不要重复说明，也不要示范）
1
2
3
4
5
27、把纸对折
1
2
3
4
5
28、放在大腿上
1
2
3
4
5
29、请你说一句完整的，有意义的句子（句子必须有主语，动词）记下所叙述句子的全文
1 2 3 4 5
30、是一张图，请你在同一张纸上照样把它画出来。
（对：
两个五边形的图案，交叉处形成个小四边形）
1 2 3 4 5
量表7 蒙特利尔认知评估量表（MoCA,北京版）
量表8 抑郁自评量表（SDS）
下面有20条题目，请仔细阅读每一条，根据你最近一个星期的实际情况在适当的方格里面进行选择。
A：
没有或很少时间：
过去一周内，出现这类情况的日子不超过一天B：
小部分时间：
过去一周内，有1-2天有过这类情况C：
相当多时间：
过去一周内，3-4天有过这类情况D：
绝大部分或全部时间：
过去一周内，有5-7天有过这类情况
问 题：
A：
没有或很少时间
B：
小部分时间
C：
相当多时间
D：
绝大部分或全部时间
1.我觉得闷闷不乐，情绪低沉
2.我觉得一天之中早晨最好
3.我一阵阵地哭出来或是想哭
4.我晚上睡眠不好
5.我吃的和平时一样多
6.我与异性接触时和以往一样
感到愉快
7.我发觉我的体重在下降
8.我有便秘的苦恼
9.我心跳比平时快
10.我无缘无故感到疲乏
11.我的头脑和平时一样清楚
12.我觉得经常做的事情并没有
困难
13.我觉得不安而平静不下来
14.我对将来抱有希望
15.我比平常容易激动
16.我觉得做出决定是容易的
17.我觉得自己是个有用的人，
有人需要我
18.我的生活过得很有意思
19.我认为如果我死了别人会生
活的更好些
20.平常感兴趣的事我仍然照样
感兴趣
量表9 汉密顿抑郁量表（HAMD）
1.抑郁情绪:
0没有;
1只在问到时才诉述;
2在访谈中自发地表达;
3不用言语也可以从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪;
4病人的自发言语和非语言表情动作几乎完全表现为这种情绪。
2.有罪感:
0没有;
1责备自己，感到自己已连累他人;
2认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误;
3认为目前的疾病，是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想;
4罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉
3.自杀:
0没有;
1觉得活着没有意义;
2希望自己
升级会员 