泉州市度第二批电动汽车充电基础设施建设补助资金申请报告模板.docx

泉州市度第二批电动汽车充电基础设施建设补助资金申请报告模板.docx

《泉州市度第二批电动汽车充电基础设施建设补助资金申请报告模板.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《泉州市度第二批电动汽车充电基础设施建设补助资金申请报告模板.docx（4页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

泉州市度第二批电动汽车充电基础设施建设补助资金申请报告模板

泉州市2018年度第二批电动汽车充电基础设施建设补助资金

申请报告

申报企业（加盖公章）：

⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽

建设项目所在县（市、区）:

⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽

联系人：

⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽

联系电话：

⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽

填表时间：

⎽⎽⎽⎽⎽⎽年⎽⎽⎽⎽月⎽⎽⎽⎽日

填表说明

1、本报告供申请泉州市充电设施建设项目财政补贴使用，由充电设施投资建设方填写。

2、本表须填一式4份，分别由项目所在县（市、区）发改、财政部门及市发改委、财政局留底。

1充电基础设施申请补助情况表

项目名称

建设地点

项目开工时间

（年月日）

项目竣工送电时间

（年月日）

项目总投资

（万元）

充电设施类型

直流充电桩

（个）

直流充电桩总功率

（千瓦）

直流充电桩申请补助金额

（万元）

交流充电桩

（个）

交流充电桩总功率

（千瓦）

交流充电桩申请补助金额

（万元）

公交专用充电桩

（个）

公交专用充电桩总功率

（千瓦）

公交专用充电桩申请补助金额

（万元）

申请补助金额合计

（万元）

备注

注：

1、建设地点请填写至详细地址，如泉州市丰泽区东海街道海星小区。

2、充电设施类型请根据项目实际用途填写“公用充电设施”、“公交专用充电设施”、“环卫（物流、公安）专用充电设施”。

2项目建设方案

3福建省投资项目备案证明

加盖备案机关公章的福建省投资项目备案证明（注：

项目备案时间不得晚于项目竣工时间，且项目必须在备案有效期内开工建设）。

4福建省公共充电桩（站）报备表

充电设施项目建成投运后，请根据《福建省新能源汽车推广应用和产业发展联席会议办公室关于新能源汽车推广应用和产业发展有关事项的通知》（闽工信函〔2019〕295号）要求，登录福建省新能源汽车及充电设施便民信息服务平台（网址：

【网址】）进行项目竣工验收报备操作，完成后打印纸质版《福建省公共充电桩（站）报备表》并加盖企业公章。

5泉州市公共充电桩（站）报备表

充电设施项目建成投运后，请登录泉州市新能源汽车及充电公共服务平台（网址：

【网址】）进行项目竣工验收报备操作，完成后打印纸质版《泉州市公共充电桩（站）报备表》并加盖企业公章。

平台联系人：

梁钦赐联系电话：

********

6充电设施购置合同及发票

7项目建设场址产权证明

或租赁合同、合作协议等其它可证明建设场址使用权的文件。

8向供电公司独立申请报装的用电户户号

9充电设施站点形象照片

照片内容需包括新建充电设施整体形象和配套配变铭牌参数等内容。

10企业法人营业执照复印件

11申请单位银行账户信息

12企业主要人员信息

企业法定代表人、实际控制人（如与法定代表人为同一人则提供法定代表人信息即可）、董事、监事、高级管理人员姓名、籍贯及身份证号码，格式可参考下表：

职务

姓名

身份证号码

法定代表人

实际控制人

董事

监事

高级管理人员

…

13承诺函

XX公司承诺所提交的泉州市2018年度电动汽车充电基础设施建设补助资金申请材料真实，保证申请补助资金的项目正常运营时间不少于3年且接入省、市充电设施服务平台的数据持续推送，并承诺本公司未被列为涉黑企业及非法组织机构，本公司法定代表人、实际控制人、董事、监事、高级管理人员未被列为失信被执行人且未参与涉黑企业及非法组织机构。

（此页单独加盖公章）

*14独立占地充电站项目审批手续

除在各居住区、单位的既有公共停车位和城市既有公共停车场安装充电基础设施的项目外，其他项目均需按照《福建省电动汽车充电基础设施建设运营管理暂行办法》（闽政办〔2016〕62号）第三章第十六条第（四）点要求，办理并提供建设用地规划许可证、建设工程规划许可证、施工许可证和建设工程消防设计备案手续。