xx保监局行政许可及报告类文书模板27例.docx

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xx保监局行政许可及报告类文书模板27例

　　　xx保监局行政许可及报告类文书模板

示例1：

保险公司分支机构筹建申请文书模板

示例2：

保险公司分支机构开业申请文书模板

示例3：

保险公司分支机构改建申请文书模板

示例4：

保险公司分支机构变更营业场所申请文书模板

示例5：

保险公司分支机构撤销申请文书模板

示例6：

保险公司分支机构高级管理人员任职资格申请文书模板

示例7：

保险公司指定分支机构临时负责人报告文书模板

示例8：

保险专业中介公司设立申请文书模板

示例9：

保险专业中介公司分支机构设立申请文书模板

示例10：

保险专业中介机构高级管理人员任职资格申请文书模板

示例11：

保险专业中介机构变更组织形式申请文书模板

示例12：

保险专业中介机构解散申请文书模板

示例13：

保险专业中介机构动用营业保证金申请文书模板

示例14：

保险专业中介机构延续许可证有效期申请文书模板

示例15：

保险兼业代理资格申请文书模板

示例16：

保险兼业代理单位延续许可证有效期申请文书模板

示例17：

保险中介机构报告类事项文书模板之一——法人机构名称变更报告

示例18：

保险中介机构报告类事项文书模板之二——分支机构名称变更报告

示例19：

保险中介机构报告类事项文书模板之三——营业场所变更报告

示例20：

保险中介机构报告类事项文书模板之四——主要股东或股权结构变更报告

示例21：

保险中介机构报告类事项文书模板之五——撤销分支机构报告

示例22：

保险中介机构报告类事项文书模板之六——注册资本变更报告

示例23：

保险中介机构报告类事项文书模板之七——高管人员任免职报告

示例24：

保险中介机构报告类事项文书模板之八——主要股东或发起人名称变更报告

示例25：

保险中介机构报告类事项文书模板之九——公司章程变更报告

示例26：

保险中介机构报告类事项文书模板之十——许可证遗失补发报告

示例27：

保险中介机构报告类事项文书模板之十一——指定临时负责人报告

说明：

各公司可以根据公司内部的行文规则，在实际行文过程中对文书模板进行适当调整，但涵盖要素不应少于模板所列内容。

示例1：

保险公司分支机构筹建申请文书模板

××保险股份有限xx分公司文件

鲁××发〔2011〕××号　　　　　　　　　　　签发人：

×××

关于筹建××中心支公司的请示

xx保监局：

根据《保险法》、《保险公司管理规定》、《xx保险公司分支机构设立指引》等相关规定，结合公司业务发展需要，经总公司同意，现申请在××市筹建“××保险股份有限公司××中心支公司”，简称“××财险××中支”，筹建负责人为×××。

现向贵局上报申请材料，请予审批。

联系人：

×××

联系电话：

××××××××

手　　机：

×××××××××××

附件：

　　　　　　（加盖公章）

年月日

主题词：

保险公司分支机构筹建请示

编录：

××复核：

×××校对：

×××

××保险股份有限公司xx分公司　　二〇一一年　月　　　日印发

示例2：

保险公司分支机构开业申请文书模板

××保险股份有限xx分公司文件

鲁××发〔2011〕××号　　　　　　　　　　　签发人：

×××

关于××中心支公司开业的请示

xx保监局：

根据《保险法》、《保险公司管理规定》、《xx保险公司分支机构设立指引》等相关规定，我公司××中心支公司已于2011年××月××日经贵局批准筹建，现筹建工作已经完成，申请开业。

机构全称：

××保险股份有限公司××中心支公司，简称××财险××中支。

拟任总经理：

×××，副总经理：

×××。

营业地址：

××市××区××路××号××大厦××层，营业场所建筑面积：

××m2，消防验收符合相关规定。

现向贵局上报申请材料，请予审批。

联系人：

×××联系电话：

××××××××

手　　机：

×××××××××××

附件：

　　　　　　（加盖公章）

年月日

主题词：

保险公司分支机构开业请示

编录：

××复核：

×××校对：

×××

××保险股份有限公司xx分公司　　二〇一一年　月　　　日印发

示例3：

保险公司分支机构改建申请文书模板

××保险股份有限xx分公司文件

鲁××发〔2011〕××号　　　　　　　　　　　签发人：

×××

关于××营销服务部改建为支公司的请示

xx保监局：

根据《保险法》、《保险公司管理规定》、《xx保险公司分支机构设立指引》等相关规定，经总公司同意，现申请将“××保险股份有限公司××中心支公司××营销服务部”改建为“××保险股份有限公司××市××支公司”。

拟任××市支公司经理：

×××。

改建后机构营业地址：

××市××区××路××号××大厦××层，营业场所建筑面积：

××m2，消防验收符合相关规定。

现向贵局上报申请材料，请予审批。

联系人：

×××联系电话：

××××××××

手　　机：

×××××××××××

附件：

（加盖公章）

年月日

主题词：

保险公司分支机构改建请示

编录：

××复核：

×××校对：

×××

××保险股份有限公司xx分公司　　二〇一一年　月　　　日印发

示例4：

保险公司分支机构变更营业场所申请文书模板

××保险股份有限xx分公司文件

鲁××发〔2011〕××号　　　　　　　　　　　签发人：

×××

关于××中心支公司营业场所变更的请示

xx保监局：

因××××××原因，我公司拟变更××中心支公司营业场所。

根据《保险法》、《保险公司管理规定》、《xx保险公司分支机构设立指引》等相关规定，现向贵局上报申请材料。

××中心支公司原营业场所地址：

××市××区××路××号××大厦××层，建筑面积：

××m2。

××中心支公司拟变更新营业场所地址：

××市××区××路××号××大厦××层，建筑面积：

××m2，消防验收符合相关规定，请予审批。

联系人：

×××联系电话：

××××××××

手　　机：

×××××××××××

附件：

（加盖公章）

年月日

主题词：

保险公司分支机构变更请示

编录：

××复核：

×××校对：

×××

××保险股份有限公司xx分公司　　二〇一一年　月　　　日印发

示例5：

保险公司分支机构撤销申请文书模板

××保险股份有限xx分公司文件

鲁××发〔2011〕××号　　　　　　　　　　　签发人：

×××

关于撤销××中心支公司××营销服务部的请示

xx保监局：

因××××××原因，经总公司同意，我公司拟撤销××中心支公司××营销服务部。

（说明机构撤销后业务后续处理方案以及其他善后事宜的处理情况。

）

现向贵局上报申请材料，请予审批。

联系人：

×××

联系电话：

××××××××

手　　机：

×××××××××××

　　　　　　　　　　　　　　　（加盖公章）

年月日

主题词：

保险公司分支机构撤销请示

编录：

××复核：

×××校对：

×××

××保险股份有限公司xx分公司　　二〇一一年　月　　　日印发

示例6：

保险公司分支机构高级管理人员任职资格申请文书模板

××保险股份有限xx分公司文件

鲁××发〔2011〕××号　　　　　　　　　　　签发人：

×××

关于××（姓名）高级管理人员任职资格核准的请示

xx保监局：

因工作需要（或者其他原因），我公司拟任命××为××中心支公司总经理（或其他高管职务）。

根据《保险公司董事、监事和高级管理人员任职资格管理规定》等相关规定，现向贵局上报任职资格申请材料，请予核准。

联系人：

×××

联系电话：

××××××××

手　　机：

×××××××××××

附件：

　　　（加盖公章）

年月日

主题词：

保险机构高级管理人员任职资格请示

编录：

××复核：

×××校对：

×××

××保险股份有限公司xx分公司　　二〇一一年　月　　　日印发

示例7：

保险公司指定分支机构临时负责人报告文书模板

××保险股份有限xx分公司文件

鲁××发〔2011〕××号　　　　　　　　　　　签发人：

×××

关于指定×××为××中心支公司临时负责人的报告

xx保监局：

因××××××原因，我公司现指定×××为××中心支公司临时负责人，临时负责期间自××××年××月××日至××××年××月××日。

根据《保险公司董事、监事和高级管理人员任职资格管理规定》等相关规定，现向贵局上报相关材料。

联系人：

×××

联系电话：

××××××××

手　　机：

×××××××××××

附件：

　　　（加盖公章）

年月日

主题词：

保险机构指定临时负责人报告

编录：

××复核：

×××校对：

×××

××保险股份有限公司xx分公司　　二〇一一年　月　　　日印发

示例8：

保险专业代理公司设立申请文书模板

关于设立xx××保险代理有限公司的请示

xx保监局：

依照《中华人民共和国保险法》、《保险专业代理机构监管规定》、《xx保险专业中介机构设立与退出指引》等规定，现向贵局申请在××市设立xx××保险代理有限公司。

营业地址为：

××市××区××路××号××大厦××层，建筑面积：

××m2。

出资比例如下：

股东××，出资××万元，占公司股份×%；

股东××，出资××万元，占公司股份×%。

拟任执行董事/董事长为×××，拟任总经理为×××。

根据中国保监会和xx保监局的有关规定，现向贵局上报申请材料，请予批准。

联系人：

×××　　　　联系电话：

××××××××

手　　机：

×××××××××××

附件：

全体申请股东（签名、盖章）：

年月日

示例9：

保险专业代理公司分支机构设立申请文书模板

xx××保险代理有限公司

鲁××发〔2011〕××号　　　　　　　　　　　签发人：

×××

关于设立××分公司/营业部的请示

xx保监局：

依照《中华人民共和国保险法》、《保险专业代理机构监管规定》、《xx保险专业中介机构设立与退出指引》等规定，经董事会/执行董事决议，我公司拟申请设立xx××保险代理有限公司××分公司/营业部。

拟聘任××为该机构总经理，营业地址为××市××区××路××号××大厦××层，建筑面积：

××m2。

根据中国保监会和xx保监局的有关规定，现向贵局上报申请材料，请予批准。

联系人：

×××联系电话：

××××××××

手　　机：

×××××××××××

附件：

（加盖公章）

年月日

主题词：

保险中介分支机构设立请示

编录：

××复核：

×××校对：

×××

××保险代理有限公司　　二〇一一年　月　　　日印发

示例10：

保险专业中介机构高级管理人员任职资格申请文书模板

xx××保险代理有限公司

鲁××发〔2011〕××号　　　　　　　　　　　签发人：

×××

关于××高级管理人员任职核准的请示

xx保监局：

因业务发展需要，根据公司章程，我公司拟聘任××为公司董事长/执行董事/总经理/副总经理。

根据中国保监会的有关规定，现向贵局上报申请材料，请予核准。

联系人：

×××

联系电话：

××××××××

手　　机：

×××××××××××

附件：

（加盖公章）

年月日

主题词：

保险中介高级管理人员任职资格请示

编录：

××复核：

×××校对：

×××

××保险代理有限公司　　二〇一一年　月　　　日印发

示例11：

保险专业中介机构变更组织形式申请文书模板

xx××保险代理有限公司

鲁××发〔2011〕××号　　　　　　　　　　　签发人：

×××

关于变更组织形式的请示

xx保监局：

经股东（大）会决议，我公司拟将公司组织形式变更为股份有限公司（有限责任公司），公司名称变更为xx××保险代理股份有限公司（xx××保险代理有限公司）。

根据中国保监会的有关规定，现向贵局上报申请材料，请予批准。

联系人：

×××联系电话：

××××××××

手　　机：

×××××××××××

附件：

（加盖公章）

年月日

主题词：

保险中介组织形式变更请示

编录：

××复核：

×××校对：

×××

××保险代理有限公司　　二〇一一年　月　　　日印发

示例12：

保险专业中介机构解散申请文书模板

xx××保险代理有限公司

鲁××发〔2011〕××号　　　　　　　　　　　签发人：

×××

关于xx××保险代理有限公司解散的请示

xx保监局：

因××××××原因，经股东（大）会决议，我公司拟申请解散。

根据中国保监会的有关规定，现向贵局上报申请材料，请予批准。

联系人：

×××联系电话：

××××××××

手　　机：

×××××××××××

附件：

　　　　（加盖公章）

年月日

主题词：

保险中介解散请示

编录：

××复核：

×××校对：

×××

××保险代理有限公司　　二〇一一年　月　　　日印发

示例13：

保险专业中介机构动用营业保证金申请文书模板

xx××保险代理有限公司

鲁××发〔2011〕××号　　　　　　　　　　　签发人：

×××

关于动用营业保证金的请示

xx保监局：

因我公司已于××年××月××日减少注册资本人民币××万元/投保了职业责任保险/许可证被注销/前期多缴存保证金××万元，现申请动用存于××银行××账号的××万元人民币的营业保证金。

根据中国保监会的有关规定，现向贵局上报申请材料，请予批准。

联系人：

×××

联系电话：

××××××××

手　　机：

×××××××××××

附件：

　（加盖公章）

年月日

主题词：

保险中介营业保证金动用请示

编录：

××复核：

×××校对：

×××

××保险代理有限公司　　二〇一一年　月　　　日印发

示例14：

保险专业中介机构延续许可证有效期申请文书模板

xx××保险代理有限公司

鲁××发〔2011〕××号　　　　　　　　　　　签发人：

×××

关于保险许可证有效期延续的请示

xx保监局：

我公司《经营保险代理业务许可证》将于××××年××月××日到期，根据中国保监会和xx保监局的有关规定，现向贵局申请延续许可证有效期并附上相关申请材料，请予批准。

联系人：

×××

联系电话：

××××××××

手　　机：

×××××××××××

附件：

（加盖公章）

年月日

主题词：

保险中介许可证有效期延续请示

编录：

××复核：

×××校对：

×××

××保险代理有限公司　　二〇一一年　月　　　日印发

示例15：

保险兼业代理资格申请文书模板

×××公司

鲁××发〔2011〕××号　　　　　　　　　　　签发人：

×××

关于保险兼业代理资格核准的请示

xx保监局：

根据中国保监会和xx保监局的有关规定，现向贵局申请我单位（或下属分支机构）的保险兼业代理资格，并附上相关申请材料，请予批准。

联系人：

×××

联系电话：

××××××××

手　　机：

×××××××××××

附件：

（加盖公章）

年月日

主题词：

保险中介兼业代理资格请示

编录：

××复核：

×××校对：

×××

×××公司　　二〇一一年　月　　　日印发

示例16：

保险兼业代理单位延续许可证有效期申请文书模板

××××××公司

鲁××发〔2011〕××号　　　　　　　　　　　签发人：

×××

关于保险兼业代理许可证有效期延续的请示

xx保监局：

我单位《保险兼业代理许可证》将于××年××月××日到期，根据中国保监会和xx保监局的有关规定，现向贵局申请许可证有效期延续，并附上相关申请材料，请予批准。

联系人：

×××

联系电话：

××××××××

手　　机：

×××××××××××

附件：

（加盖公章）

年月日

主题词：

保险中介兼业代理资格延续请示

编录：

××复核：

×××校对：

×××

××××××公司　　二〇一一年　月　日印发

示例17：

保险中介机构报告类事项文书模板之一

——法人机构名称变更

xx××保险代理有限公司

鲁××发〔2011〕××号　　　　　　　　　　　签发人：

×××

关于名称变更的报告

xx保监局：

我公司名称已由××保险代理有限公司变更为×××保险代理有限公司，并于××年××月××日经××工商行政管理部门核发企业名称预先核准通知书。

根据中国保监会的有关规定，现向贵局上报相关材料。

联系人：

×××

联系电话：

××××××××

手　　机：

×××××××××××

附件：

（加盖公章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　年月日

主题词：

保险中介名称变更报告

编录：

××复核：

×××校对：

×××

××保险代理有限公司　　二〇一一年　月　　　日印发

示例18：

保险中介机构报告类事项文书模板之二

——分支机构名称变更

xx××保险代理有限公司

鲁××发〔2011〕××号　　　　　　　　　　　签发人：

×××

关于××分公司/营业部名称变更的报告

xx保监局：

（说明原因：

地址变更、法人机构名称变更等），我公司下属××分公司/营业部名称已由××分公司/营业部变更为××分公司/营业部。

根据中国保监会的有关规定，现向贵局上报相关材料。

联系人：

×××

联系电话：

××××××××

手　　机：

×××××××××××

附件：

（加盖公章）

年月日

主题词：

保险中介名称变更报告

编录：

××复核：

×××校对：

×××

××保险代理有限公司　　二〇一一年　月　　　日印发

示例19：

保险中介机构报告类事项文书模板之三

——营业场所变更

xx××保险代理有限公司

鲁××发〔2011〕××号　　　　　　　　　　　签发人：

×××

关于我公司（××分公司/营业部）营业场所变更的报告

xx保监局：

我公司（我公司××分公司/营业部）营业场所已于××年××月××日，由××市××区××路××号××大厦××层变更为××市××区××路××号××大厦××层，建筑面积：

××m2。

根据中国保监会的有关规定，现向贵局上报相关材料。

联系人：

×××

联系电话：

××××××××

手　　机：

×××××××××××

附件：

（加盖公章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　年月日

主题词：

保险中介营业场所变更报告

编录：

××复核：

×××校对：

×××

××保险代理有限公司　　二〇一一年　月　　　日印发

示例20：

保险中介机构报告类事项文书模板之四

——主要股东或股权结构变更

xx××保险代理有限公司

鲁××发〔2011〕××号　　　　　　　　　　　签发人：

×××

关于主要股东变更/股权结构变更的报告

xx保监局：

我公司于××年×月×日成立，原公司股东为××和××，持股比例如下：

股东××，出资××万元，占公司股份×%；

股东××，出资××万元，占公司股份×%。

经股东（大）会决议，现公司股东变更为××和××。

持股比例如下：

股东××，出资××万元，占公司股份×%；

股东××，出资××万元，占公司股份×%。

根据中国保监会的有关规定，现向贵局上报相关材料。

联系人：

×××

联系电话：

××××××××

手　　机：

×××××××××××

附件：

（加盖公章）

年月日

主题词：

保险中介变更报告

编录：

××复核：

×××校对：

×××

××保险代理有限公司　　二〇一一年　月　　　日印发

示例21：

保险中介机构报告类事项文书模板之五

——撤销分支机构

xx××保险代理有限公司

鲁××发〔2011〕××号　　　　　　　　　　　签发人：

×××

关于撤销××分公司/营业部的报告

xx保监局：

经股东（大）会决议，我公司已于××年×月×日撤销××分公司（营业部）。

根据中国保监会的有关规定，现向贵局上报相关材料。

联系人：

×××

联系电话：

××××××××

手　　机：

×××××××××××

附件：

（加盖公章）

年月日

主题词：

保险中介分支机构撤销报告

编录：

××复核：

×××校对：

×××

××保险代理有限公司　　二〇一一年　月　　　日印发

示例22：

保险中介机构报告类事项文书模板之六

——注册资本变更

xx××保险代理有限公司

鲁××发〔2011〕××号　　　　　　　　　　　签发人：

×××

关于注册资本变更的报告

xx保监局：

经公司股东（大）会决议，我公司注册资本由人民币××万元变更为××万元。

根据中国保监会的有关规定，现向贵局上报相关材料。

联系人：

×××

联系电话：

××××××××

手　　机：

×××××××××××

附件：

（加盖公章）

年月日

主题词：

保险中介注册资本变更报告

编录：

××复核：

×××校对：

×××

××保险代理有限公司　　二〇一一年　月　　　日印发

示例23：

保险中介机构报告类事项文书模板之七

——高管人员任免职报告

xx××保险代理有限公司

鲁××发〔2011〕××号　　　　　　　　　　　签发人：

×××

关于××董事长（执行董事/总经理/副总经理）

任职（免职）的报告

xx保监局：

经股东（大）会/董事会/执行董事决议（决定），我公司已于××年×月×日任命（免去）×××担任我公司董事长（执行董事/总经理/副总经理）。

根据中国保监会的有关规定，现向贵局上报相关材料。

联系人：

×××

联系电话：

××××××××

手　　机：

×××××××××××

　（加盖公章）

年月日

主题词：

保险中介高级管理着人员任（免）职报告

编录：

××复核：

×××校对：

×××

××保险代理有限公司　　二〇一一年　月　　　日印发

示例24：

保险中介机构报告类事项文书模板之八

——主要股东或发起人名称变更报告

xx××保险代理有限公司

鲁××发〔2011〕××号　　　　　　　　　　　签发人：

×××

关于我公司主要股东（发起人）

姓名（名称）变更的报告

xx保监局：

我公司发起人/主要股东×××，姓名/名称已变更为×××，并于××年×月×日经国家相关主管部门办理了姓名/名称变更。

根据中国保监会的有关规定，现向贵局上报相关材料。

联系人：

×××

联系电话：

××××××××

手　　机：

×××××××××××

附件：

（加盖公章）

年月日

主题词：

保险中介股东变更报告

编录：

××复核：

×××校对：

×××

××保险代理有限公司　　二〇一一年　月　　　日印发

示例25：

保险中介机构报告类事项文书模板之九

——公司章程变更报告

xx××保险代理有限公司

鲁××发〔2011〕××号　　　　　　　　　　　签发人：

×××

关于变更公司章程的报告

xx保监局：

经股东（大）会决议，我公司于××年×月×日对公司章程进行了修改。

根据中国保监会的有关规定，现向贵局上报相关材料。

联系人：

×××

联系电话：

××××××××

手　　机：

×××××××××××

附件：

（加盖公章）

年月日

主题词：

保险中介章程变更报告

编录：

××复核：

×××校对：

×××

××保险代理有限公司　　二〇一一年　月　　　日印发

示例26：

保险中介机构报告类事项文书模板之十

——许可证遗失补发报告

xx××保险代理有限公司