郑州市新郑市(卫生类)招聘考试《护理学》试卷Word下载.docx

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  A、白色念珠菌

  B、绿脓杆菌

  C、大肠杆菌

  D、溶血性链球菌

  E、葡萄球菌

  【解析】风湿热是由乙型A组溶血性链球菌引起的急性传染病,临床以发热、咽炎、草莓舌、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后片状脱皮为特征。

少数起病后1~5周可发生变态反应性风湿病及急性肾小球肾炎。

  6、该产妇的产褥期护理,正确的是()。

  A、为避免菌群失调,不得使用抗生素治疗

  B、产后的第5天,最容易发生心力衰竭

  C、为了早期母子感情的建立,不要让别人帮忙

  D、积极下床活动,防止便秘

  E、住院观察2周

  【解析】对于心脏病产妇,产褥期应注意卧床休息,以免增加心脏负担,尽量减少劳累,哺乳后应充分休息,产后的72小时内容易诱发心力衰竭,常规使用抗生素预防感染,住院观察2周。

所以本题选E。

  7、某孕妇合并乙型病毒性肝炎,为了防止发生产后出血,下列护理措施错误的是()。

  A、产前肌内注射维生素K

  B、产前备好抢救物品

  C、产时缩短第二产程

  D、产时密切观察,避免滞产

  E、胎儿娩出后尽量不使用缩宫素,因为肝脏损害

  【解析】合并乙型病毒性肝炎的孕妇,由于凝血功能较差,容易出现产后出血,为了防止发生产后出血,应注意使用催产素加强宫缩,产前考虑使用维生素K,加强凝血功能,备好抢救物品,尽量缩短第二产程,避免产程延长甚至滞产。

  8、患儿,男,8岁。

诊断为原发型肺结核。

经治疗后其病理转归最可能是()。

  A、吸收好转

  B、产生空洞

  C、血行播散

  D、淋巴播散

  E、病灶蔓延扩大

  【答案】A

  【解析】原发型肺结核的病理转归如下:

①吸收好转:

此种转归最常见,出现钙化表示病变至少已有6~12个月。

②进展:

空洞;

支气管内膜结核或干酪性肺炎;

支气管淋巴结肿大;

结核性胸膜炎。

③恶化:

血行播散,导致急性粟粒性肺结核或全身性粟粒性结核病。

  9、初产妇,23岁。

孕38周,患病毒性肝炎。

临产3小时,宫口开2cm,坐骨棘下1cm,下列处理不当的是()。

  A、静脉输液

  B、期待疗法

  C、尽早剖宫产

  D、备血

  E、胎肩娩出后静脉注射缩宫素

  【答案】C

  【解析】妊娠合并病毒性肝炎分娩期应提前备血,防止滞产,缩短产程,防止产道损伤及胎盘残留,胎肩娩出后静脉注射缩宫素减少产后出血。

没有胎儿窘迫等特殊情况发生时不选择剖宫产,以阴道产为宜。

  10、患者男,25岁。

因发热、乏力,腕关节、掌指关节肿痛、不能触压,考虑为类风湿关节炎。

X线检查结果为关节周围软组织肿胀,滑膜炎,骨质疏松。

其机制为免疫复合物形成后()。

  A、引起滑膜炎,使骨质疏松

  B、引起滑膜炎,使软骨、骨质破坏

  C、引起关节周围软组织破坏

  D、直接刺激骨质破坏

  E、关节囊内滑液减少,使骨质破坏

  【解析】类风湿关节炎是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。

70%的患者血清中出现类风湿因子(RF)。

RF作为一种自身抗原与体内变性的IgM起免疫反应,形成抗原抗体复合物沉积在滑膜组织上,激活补体,产生多种过敏因素,引起关节滑膜炎症,使软骨和骨质破坏加重。

  11、该患者口腔病变的原因可能是()。

  A、维生素缺乏

  B、真菌感染

  C、病毒感染

  D、凝血功能障碍

  E、铜绿假单胞菌感染

  【解析】患者处于意识障碍状态下,各种反射均减弱或消失,口腔内分泌物等不能排出体外而淤积于口腔内,因而有利于病原微生物的生长繁殖而出现真菌感染,5造成口腔炎症。

  12、术后若发生胃肠吻合口出血,最早出现的临床表现是()。

  A、脉搏细数,血压下降

  B、烦躁不安,面色苍白

  C、尿量减少,四肢湿冷

  D、头晕、心悸、出冷汗

  E、胃管内吸出大量血液

  【解析】患者因反复呕吐,导致脱水,皮肤干燥,弹性消失,故此时护理诊断为体液不足。

对于幽门梗阻患者应每晚洗胃以减轻胃黏膜的水肿。

术后若发生胃肠吻合口出血,首先可以通过胃肠减压管吸出血液,当失血量达到一定程度,患者方出现血容量不足表现。

  13、患者男,39岁。

因脊髓型颈椎病接受手术治疗,对其出院指导中正确的是()。

  A、避免猛力转头动作

  B、1~2周后症状即可完全消失

  C、日常生活中减少颈部活动,尽量保持颈部固定

  D、枕头高度以头颈部未压上时有一拳高为宜

  E、乘坐高速行驶的汽车时,应面对正前方或正后方

  【解析】脊髓型颈椎病患者出院后仍应加强颈都保护,防止颈部突然用力和大范围活动。

由于术前病变对脊髓功能有不同程度的影响,因此应向患者解释颈椎病的恢复过程是长期的和慢性的,并且在恢复过程中还可能有反复,应做好心理准备,不要过分担忧。

日常生活中应适时活动颈部,避免颈部长时间固定在一个位置。

睡觉时枕头的高度应能使人平卧时颈椎不前屈,侧卧时枕头高度应同肩宽,6以使颈部肌肉松弛。

乘坐高速行驶的汽车时,应与行驶方向垂直而坐。

  14、患儿女,7岁。

发热、咳嗽、咳痰6天,痰液黏稠,不易咳出,食欲差。

查体:

体温

  37.5℃,呼吸24次/分,心率72次/分,肺部听诊有少量湿啰音。

护士应首先采取的护理措施是()。

  A、立即降温

  B、少食多餐

  C、雾化吸入

  D、氧化吸入

  E、吸痰

  【解析】雾化吸入具有治疗呼吸道感染,消除炎症和水肿;

解痉;

稀化痰液,帮助祛痰的作用,根据题干描述,该患儿应选用雾化吸入疗法。

  15、患者尿液中可含有()。

  A、红细胞

  B、淋巴液

  C、大量白细胞

  D、胆红素

  E、血红蛋白

  【解析】凝聚的红细胞溶解,会有大量血红蛋白释放到血浆中,从而进入尿液。

  16、护士进行插管时,当插入15cm时,应该()。

  A、嘱患者头后仰

  B、将患者置于平卧位,头偏向护士

  C、将患者头部托起,使下颌靠近胸骨柄

  D、嘱患者做吞咽动作

  E、动作迅速,使插管顺利

  【解析】为昏迷患者插管时,为提高成功率,操作时取去枕仰卧位,头向后仰,当胃管插入15cm(会厌部)时托起患者头部,使下颌靠近胸骨柄以增大此处的弧度,后徐徐插入所需长度。

  17、患者进行肿瘤切除术后,需要进行化疗。

输注化疗药前与患者沟通,最重要的注意事项是()。

  A、健康教育

  B、评估血管

  C、保护血管

  D、血液检验指标正常

  E、告知患者,并要求签署化疗同意书

  【解析】在化疗前,最重要的是告知患者,并要求签署化疗同意书。

  18、患者,男,肺癌晚期,处于临终状态,感到恐惧和绝望,当其发怒时,护士应()。

  A、热情鼓励,帮助患者树立信心

  B、指导用药,减轻患者痛苦

  C、说服教育,使患者理智地面对病情

  D、理解忍让,陪伴保护患者

  E、同情照顾,满足患者的要求

  【解析】愤怒阶段患者怨天尤人,责怪命运不公,常常迁怒于家属或医护人员,8多表现为痛苦、愤怒、怨恨等。

对此阶段的患者,社区护士应表示同情、理解,耐心倾听他们的诉说,原谅、容忍他们不礼貌的言行。

  19、临终患者通常最早出现的心理反应期是()。

  A、否认期

  B、愤怒期

  C、协议期

  D、忧郁期

  E、接受期

  【解析】临终患者因疾病的折磨及对生的渴望、对死的恐惧,故心理反应十分复杂,临床上将临终患者的心理反应过程分为五个阶段,即否认期、愤怒期、协议期、忧郁期与接受期。

  20、患者,男,因冠心病需做冠状动脉造影术,进行造影检查前,必须做好()。

  A、凝血试验

  B、抗生素过敏试验

  C、造影剂过敏试验

  D、心电图监测

  E、血压监测

  【解析】冠状动脉造影术常使用的造影剂是泛影葡胺,属于碘造影剂,使用之前应做碘过敏试验。

  21、护士首先应给予的护理措施是()。

  D、氧气吸入

  E、静脉补充高营养

  【解析】从题干分析判断,患者诊断为肺炎的可能性大,患者T

  39.5℃,因此首优的护理问题应该是体温过高,也就是说首先要把患者的体温先降下来,再进行原发病治疗。

  22、膀胱癌术后灌注化疗药物时错误的是()。

  A、每次灌注后保留30分钟

  B、严格无菌操作

  C、吸出的液体不可回注

  D、注药前应先排尽尿液

  E、灌注后暂不排尿

  【解析】膀胱灌注药物后需将药物保留在膀胱内2小时,每半小时变换体位。

  23、无高危因素的医院获得性肺炎,最常见的病原体是()。

  A、支原体

  B、肺炎链球菌

  C、铜绿假单胞菌

  D、葡萄球菌

  E、流感病毒

  【解析】无高危因素的医院获得性肺炎常见病原体依次是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等。

  24、患儿女,8岁。

患猩红热入院。

现处于脱屑期,躯干呈糠皮样脱屑,手足部有大片状脱皮,患儿拒绝与外界交流,原因是“现在我太难看了”。

护士给予心理疏导时,不恰当的内容是()。

  A、介绍疾病的预后,加强其战胜疾病的信心

  B、关心爱护患儿,与其建立良好的护患关系

  C、鼓励患儿与他人及社会进行交往

  D、介绍病情观察的要点

  E、正确对待自我形象

  【解析】猩红热具有传染性,发病期间应进行隔离。

  25、拟行胆总管结石切除术的某患者感到焦虑,对于减轻焦虑最为合适的护理措施是()。

  A、告知患者手术是常规治疗方法

  B、为患者提供其想知道的有关术后信息

  C、告知患者转移注意力以减轻焦虑

  D、强调术后遵从医嘱的重要性

  E、强调术前情绪稳定的重要性

  【解析】焦虑是术前常有的心理反应,患者不了解术后会怎样,一般会夸大后果,要纠正其心理错误认知。

这里用到的是护理心理学ABC情绪论。

A代指事情的前因,C代指事情的后果,B代指信念和对情境的评价。

  26、患者男,大叶性肺炎高热入院,为该高热患者进行护理措施不宜采取()。

  A、卧床休息

  B、口腔护理每日2~3次

  C、测体温每隔4小时一次

  D、冰袋放置枕后部

  E、给予高热量流质饮食

  【解析】高热患者的护理:

卧床休息,增加营养;

监测体温,口腔护理;

冰袋物理降温时将冰袋置于大血管流经处,禁忌放置枕下、耳后等。

  27、某小儿,重

  9.6kg,身长75cm,头围46cm,其年龄是()。

  A、8个月

  B、10个月

  C、12个月

  D、14个月

  E、16个月

  【解析】根据身长75cm,头围46cm可初步判断出该小儿约为12个月,根据体重

  9.6kg可以进一步确定年龄约为12个月。

  28、在隔离过程中,错误的护理措施是()。

  A、住双人房间

  B、护士进入病室穿隔离衣

  C、排泄物需严格消毒处理

  D、病室空气消毒每天一次

  E、拒绝家属探视

  【解析】严密隔离的患者应住单间病室。

  29、社区护士产后访视的时间,叙述哪项正确?

()

  A、第三次在产后21天

  B、产后访视至少5次

  C、第二次在出院后14天

  D、第一次在出院后7天内

  E、第四次在产后28天

  【解析】家庭访视通常在产妇出院后3~7天内社区护士应进行第一次访视。

分娩后第28~30天进行第二次访视。

如为高危产妇或出现异常情况时应酌情增加访视次数。

  30、癫痫患者可进行的日常活动项目是()。

  A、游泳

  B、太极拳

  C、开汽车

  D、单独外出

  E、登高

  【解析】癫痫患者不可进行游泳、开车、单独外出、登高等比较危险的活动,因其易发生意外。

  31、患者出血停止,病情稳定后,为明确病因,首选的检查是()。

  A、内镜检查

  B、B超检查

  C、吞线试验

  D、选择性动脉造影

  E、X线钡餐造影检查

  【解析】患者病情稳定后,可选用内镜检查,以查找病因,明确诊断。

  32、某护士轮值夜班,凌晨2点时应为某患者翻身。

护士觉得很困乏。

认为反正护士长也没在,别人也没有看到,少翻一次身不会就这么巧就出现压疮的。

这种做法违反了()。

  A、自强精神

  B、慎独精神

  C、奉献精神

  D、舒适感

  E、安全感

  【解析】护士觉得很困乏,认为反正护士长也没在,别人也没有看到,违反慎独精神。

  33、大量不保留灌肠灌肠液的保留时间是()。

  A、5~10分钟

  B、10~15分钟

  C、15~20分钟

  D、20~25分钟

  E、25~30分钟

  【解析】大量不保留灌肠灌肠液的保留时间是5~10分钟。

  34、下列最易出现新生儿溶血病的情况是()。

  A、母亲为O型血,新生儿为B型血

  B、母亲为AB型血,新生儿为O型血

  C、母亲为A型血,新生儿为AB型血

  D、母亲为A型血,新生儿为O型血

  E、母亲为B型血,新生儿为O型血

  【解析】ABO血型不合的新生儿溶血病多发生在母亲为O型,婴儿为A型或B型时,如母亲为AB型或婴儿为O型则不会发生溶血。

  35、引起肛瘘最常见的原发病是()。

  A、痔疮

  B、直肠息肉

  C、肛裂

  D、直肠肛管周围脓肿

  E、直肠癌

  【解析】直肠肛管周围脓肿是引起肛瘘最常见的原发病。

  36、根据对患者的伤害程度,该事故属于()。

  A、医嘱差错

  B、一级医疗事故

  C、二级医疗事故

  D、三级医疗事故

  E、护理差错

  【解析】一级医疗事故:

造成患者死亡、重度伤残。

该事故属于一级医疗事故。

  37、患者,男,肺癌晚期,处于临终状态,感到恐惧和绝望,当其发怒时,护士应()。

  【解析】愤怒阶段患者怨天尤人,责怪命运不公,常常迁怒于家属或医护人员,多表现为痛苦、愤怒、怨恨等。

  38、新生儿出生时平均身高约是()。

  A、35cm

  B、40cm

  C、45cm

  D、50cm

  E、55cm

  【解析】新生儿出生时平均50cm。

  39、下列属于热疗适应证的是()。

  A、急性阑尾炎

  B、鼻翼旁疖肿

  C、牙痛

  D、急性乳腺炎

  E、软组织挫伤10小时内

  【答案】D

  【解析】热疗可促进局部炎症的消散和局限,可用于急性乳腺炎的护理。

以下情况禁用热疗:

软组织损伤初期(48小时内),急腹症未经确诊前,面部三角区感染时,血液病有出血倾向,治疗部位有恶性肿瘤时,治疗部位有金属移植物者,细菌性结膜炎。

  40、为明确诊断,适宜的辅助检查是()。

  A、B超检查

  B、立位腹平片

  C、血常规检查

  D、纤维胃镜检查

  E、血清淀粉酶测定

  【解析】患者酗酒后突发上腹刀割样疼痛,肝浊音界消失,全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张明显,应考虑胃肠穿孔,立位腹平片若见膈下游离气体即可确诊。

  41、患者出血停止,病情稳定后,为明确病因,首选的检查是()。

  42、无菌环境下配制的要素饮食,其有效时间应小于()。

  A、12小时

  B、24小时

  C、36小时

  D、48小时

  E、60小时

  【解析】无菌环境下配制的要素饮食应放于4℃以下的冰箱内暂存,并于24小时内用完。

  43、心源性呼吸困难的主要原因是()。

  A、组织液聚集

  B、肺水肿

  C、肺泡内二氧化碳分压升高

  D、肺泡内氧分压降低

  E、呼吸中枢受抑制

  【解析】心源性呼吸困难最常见病因是左心衰竭,左心衰竭以肺水肿或心源性休克为主要临床表现。

故肺水肿是引起心源性呼吸困难的原因。

  44、患者女,40岁。

近来总认为自己病情严重无法治疗,一直惶惶不可终日。

此患者的症状属于()。

  A、夸大妄想

  B、疑病妄想

  C、被害妄想

  D、嫉妒妄想

  E、广泛性焦虑

  【解析】广泛性焦虑障碍简称广泛焦虑症,是以持续的显著紧张不安,伴有自主神经功能兴奋和过分警觉为特征的一种慢性焦虑障碍。

广泛性焦虑障碍(GAD)患者常具有特征性的外貌,如面肌扭曲、眉头紧锁、姿势紧张,并且坐立不安,甚至有颤抖,皮肤苍白,手心、脚心以及腋窝汗水淋漓。

值得注意的是,患者虽容易哭泣,但为广泛焦虑状态的反映,并非提示抑郁。

广泛性

  45、下列新生儿胆红素代谢特点错误的是()。

  A、胆红素生成较多

  B、运转胆红素的能力不足

  C、形成结合胆红素的功能差

  D、排泄结合胆红素的功能旺盛

  E、肠肝循环较成人有其特殊性

  【解析】新生儿肝功能发育不完善,肝细胞对胆红素的摄取能力差,形成结合胆红素的功能差,排泄结合胆红素的能力也差,容易导致胆汁淤积。

  46、26岁孕妇,妊娠足月,入院待产。

夜间呼唤护士,自述感觉胎动过频。

此时最不恰当的处理是()。

  A、立即听胎心音

  B、通知值班医生

  C、吸氧

  D、左侧卧位

  E、立即做剖宫产准备

  【解析】妊娠足月孕妇入院待产,自述感觉胎动过频时,应立即听胎心音,嘱患者左侧卧位、吸氧,通知值班医生,根据表现选择分娩方式。

  47、患者经积极治疗后好转,神志清楚,此时适宜的饮食是()。

  A、绝对禁食蛋白质饮食

  B、限制碳水化合物的摄入

  C、逐步增加蛋白饮食,以植物蛋白为主

  D、含脂肪丰富的食物

  E、含维生素B6丰富的食物

  【解析】昏迷期禁食蛋白质,患者病情好转后可逐步增加蛋白饮食,以植物蛋白为主。

脂肪可延缓胃的排空,应尽量少用。

不宜用维生素B6。

  48、采用口服甘露醇法清洁肠道时,术前何时口服()。

  A、术日清晨

  B、术前1日清晨

  C、术前1日中午

  D、术前1日下午

  E、术前1日晚上

  【解析】直肠癌手术常于术前1天下午

  2:

00~

  4:

00口服5%~10%的甘露醇清洁肠道。

  49、关于急性肾小球肾炎的叙述,正确的是()。

  A、女性多见

  B、蛋白尿多见

  C、镜下血尿少见

  D、血压明显升高

  E、常发生于感染后1周

  【答案】B

  【解析】急性肾小球肾炎是一组起病急,以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要临床表现的肾脏疾病,好发于儿童,男性多见,常发生于感染后10天。

高血压多为一过性的轻至中度高血压。

本病蛋白尿多见,但量一般不大。

  50、关于胸腔闭式引流患者的护理措施,叙述错误的是()。

  A、引流瓶低于引流平面60~100cm

  B、水封瓶长玻璃管没入水中3~4cm

  C、水柱上下波动4~6cm为正常

  D、搬动患者时,双重夹闭引流管

  E、在患者呼气末屏气时迅速拔管

  【解析】24小时引流液少于50ml,脓液小于10ml,无气体溢出可考虑拔管,嘱患者先深吸一口气后屏气即可拔管,迅速用凡士林纱布覆盖,宽胶布密封,胸带包扎一天。

  51、检查痰中癌细胞,固定标本的溶液宜选()。

  A、10%草酸钾

  B、5%苯酚(碳酸)

  C、95%乙醇

  D、40%甲醛

  E、0.1%苯扎溴铵

  【解析】检查痰中癌细胞的标本,应立即送验,也可用95%乙醇或10%甲醛固定后送验。

  52、甲状腺功能亢进容易引起()。

  A、窦性心动过速

  B、窦性心动过缓

  C、心房颤动

  D、预激综合征

  E、病态窦房结综合征

  【解析】成人窦房结冲动形成的速率超过100次/分,称为窦性心动过速,常见的病因为发热、低血压、缺氧、心功能不全、贫血、甲状腺功能亢进和心肌炎。

  53、患者,男,61岁。

确诊直肠癌入院治疗。

入院后护士热情接待患者,详细介绍病房的环境及注意事项等。

根据佩

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