执行新监理用表完整版.docx

资源描述

执行新监理用表完整版.docx

《执行新监理用表完整版.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《执行新监理用表完整版.docx（31页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

执行新监理用表完整版.docx

执行新监理用表完整版

监理表—1

项目监理机构人员任命书

（监理[2016]任命书号）

工程名称：

致：

（建设单位）

我公司任命以下人员组成本工程的项目监理机构，履行建设工程监理合同，实施项目监理机构工作。

序号

职务

姓名

专业技术职称及证书号

执业资格及证书号

身份证号

备注

总监理工程师

总监理工程师代表

专业监理工程师

监理员

单位法定代表人（签字）：

工程监理单位（盖章）：

年月日

监理表—2

进场通知

（监理[2016]进场通知号）

工程名称：

致：

（施工单位）

根据施工合同约定，现签发工程项目进场通知，你方在接到该通知后，应及时调遣人员和组织施工设备、材料进场，完成各项施工准备工作，并请尽快提交《工程开工报审表》。

该工程项目的合同开工日期为年月日。

据施工合同双方的施工准备情况，监理机构另行签发工程开工令。

总监理工程师：

（签字、加盖执业印章）项目监理机构（盖章）：

年月日

我方于年月日收到（监理机构）签发的进场通知（监理[2016]进场通知号），我方将按要求组织进场。

施工单位项目负责人：

（签字、加盖执业印章）施工单位（盖章）：

年月日

监理表—3

工程开工报审表

（监理[2016]开工报审号）

工程名称：

致：

（建设单位）

（项目监理机构）

我方承担的工程，已完成相关准备工作，具备开工条件，申请于年月日开工，请予以审批。

附件：

单位（子单位）工程开工报告

施工现场质量管理检查记录

施工单位项目负责人：

（签字、加盖执业印章）施工项目管理机构（盖章）：

年月日

审核意见：

总监理工程师：

（签字、加盖执业印章）项目监理机构（盖章）：

年月日

审批意见：

建设单位项目负责人（签字）：

建设单位（盖章）：

年月日

监理表—4

工程开工令

（监理[2016]开工令号）

工程名称：

致：

（施工单位）

于年月日收到《工程开工报审表》（监理[2016]开工令号），经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，现签发《工程开工令》，同意你方开始施工，并确定开工日期为：

年月日。

总监理工程师：

（签字、加盖执业印章）项目监理机构（盖章）：

年月日

我方于年月日收到《工程开工令》（监理[2016]开工令号），并按要求正式开工建设。

施工单位项目负责人：

（签字、加盖执业印章）施工项目管理机构（盖章）：

年月日

监理表—5

工程暂停令

（监理[2016]暂停令号）

工程名称：

致：

（施工项目管理机构）

由于原因，现通知你方于年月日时起，暂停部位（工序）施工，并按下述要求做好后续工作。

要求：

总监理工程师：

（签字、加盖执业印章）项目监理机构（盖章）：

年月日

审批意见：

建设单位项目负责人（签字）：

建设单位（盖章）：

年月日

我方于年月日收到《工程暂停令》（监理[2016]暂停令号），现已暂停部位（工序）施工，并按要求进行整改。

施工单位项目负责人：

（签字、加盖执业印章）施工项目管理机构（盖章）：

年月日

监理表—6

工程复工报审表

（监理[2016]复工报审号）

工程名称：

致：

（项目监理机构）

你方于年月日发出《工程暂停令》（监理[2016]暂停令号），所停工的部位（工序）已满足复工条件，我方申请于年月日时复工，请予以审批。

附件：

相关证明文件

施工单位项目负责人（签字）：

（签字、加盖执业印章）施工项目管理机构（盖章）：

年月日

复查意见：

专业监理工程师（签字）：

年月日

复核意见：

总监理工程师：

（签字、加盖执业印章）项目监理机构（盖章）：

年月日

监理表—10

监理报告

（监理[2016]报告号）

工程名称：

致：

（主管部门）

由（施工单位）施工的（工程部位）存在质量安全隐患，我方已于年月日发出《监理通知单》（监理[2016]通知单号）/《工程暂停令》（监理[2016]暂停令号），但施工单位未整改/停工。

特此报告。

附件：

监理通知单（监理[]通知单号）

工程暂停令（监理[2016]暂停令号）

其他

总监理工程师：

（签字、加盖执业印章）项目监理机构（盖章）：

年月日

监理表—11

旁站记录

（监理[2016]旁站记录号）

工程名称：

旁站的关键部位、关键工序

施工单位

旁站开始时间

旁站结束时间

施工情况：

监理情况：

发现的问题：

处理情况：

旁站监理人员（签字）：

年月日

监理表—12

平行检验监理记录

（监理[2016]平行检验号）

工程名称：

检验项目

检验时间

检验部位/工序

检验情况及结果：

与施工单位检验结果对比：

检验结论：

监理检验人员（签字）：

年月日

监理表—13

见证取样送检记录

（监理[2016]见证送检号）

工程名称：

按《见证取样送检方案》及有关规定，在我方监理人员见证下，完成了取样送检工作。

序号

取样日期

样品名称

样品数量

取样部位

取样人员

见证人员

检验结果

备注

年月日

总监理工程师

（签字、加盖执业印章）：

项目监理机构（盖章）：

监理表—14

施工组织设计/（专项）施工方案报审表

（监理[2016]施组/方案报审号）

工程名称：

致：

（项目监理机构）

我方已完成工程施工组织设计/（专项）施工方案的编制和审批，请予以审查。

附件：

施工组织设计

施工方案

专项施工方案

施工单位项目负责人（签字）：

（签字、加盖执业印章）施工项目管理机构（盖章）：

年月日

审查意见：

专业监理工程师（签字）：

年月日

审核意见：

总监理工程师：

（签字、加盖执业印章）项目监理机构（盖章）：

年月日

审批意见（仅对超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案）：

建设单位项目负责人（签字）：

建设单位（盖章）：

年月日

监理表—15

分包单位资格报审表

（监理[2016]分包资格报审号）

工程名称：

致：

（项目监理机构）

经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工或安装资质和能力，可以保证本工程按施工合同第条款的约定进行施工或安装。

我方仍然承担总承包的责任，请予以审查。

分包工程名称（部位）

分包工程量

分包工程合同额

合计

附件：

1.分包单位资质材料（营业执照、企业资质等级证书、安全生产许可文件等）

2.分包单位业绩材料

3.分包单位项目管理机构人员授权书及质量责任承诺书

4.分包单位项目管理机构专职管理人员、特种作业人员等有关人员的资格证书

5.施工单位对分包单位的管理制度

6.其他

施工单位项目负责人（签字）：

（签字、加盖执业印章）施工项目管理机构（盖章）：

年月日

审查意见：

专业监理工程师（签字）：

年月日

审核意见：

总监理工程师：

（签字、加盖执业印章）项目监理机构（盖章）：

年月日

监理表—16

施工控制测量成果报验表

（监理[2016]测量报验号）

工程名称：

致：

（项目监理机构）

我方已完成的施工控制测量，经自检合格，请予以查验。

附件：

1.施工单位测量人员的资格证书及测量设备检定证书

2.施工控制测量依据资料

3.施工控制测量成果表（包含施工平面控制网、高程控制网和临时水准点）

4.控制桩的成果保护措施

施工单位项目技术负责人（签字）：

年月日

施工单位项目负责人：

（签字、加盖执业印章）施工项目管理机构（盖章）：

年月日

审查意见：

专业监理工程师（签字）：

年月日

审核意见：

总监理工程师：

（签字、加盖执业印章）项目监理机构（盖章）：

年月日

监理表—17

工程材料、构配件、设备进场报审表

（监理[2016]进场报审号）

工程名称：

致：

（项目监理机构）

我方于年月日进场的拟用于工程部位的，经我方进场检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。

附件：

1.工程材料、构配件或设备清单

2.质量证明文件

3.进场自检结果

施工单位项目技术负责人（签字）：

施工项目管理机构（盖章）：

年月日

审查意见：

经检查上述工程材料、构配件、设备，符合/不符合要求，同意/不同意进场。

已于年月日按规定进行见证取样。

专业监理工程师（签字）：

项目监理机构（盖章）：

年月日

监理表—18

工程材料、构配件、设备检验报审表

（监理[2016]检验报审号）

工程名称：

致：

（项目监理机构）

我方于年月日进场的工程材料、构配件、设备（监理[2016]进场报审号），经你方见证取样送检，现检验合格，现将相关资料报上，请予审查。

附件：

1.工程材料、构配件或设备清单

2.检测报告

施工单位项目技术负责人（签字）：

施工项目管理机构（盖章）：

年月日

审查意见：

经审查，该批工程材料、构配件、设备（监理[2016]进场报审号），符合/不符合设计文件和规范要求，同意/不同意使用于拟定部位。

专业监理工程师（签字）：

项目监理机构（盖章）：

年月日

监理表—19

隐蔽工程报验表

（监理[2016]隐蔽报验号）

工程名称：

致：

（项目监理机构）

我方于年月日已完成隐蔽工程工作，经自检合格，请予以验收。

附件：

工程隐蔽检查记录

检验检测报告

其他

项目专业技术负责人（签字）：

施工项目管理机构（盖章）：

年月日

验收意见：

专业监理工程师（签字）：

项目监理机构（盖章）：

年月日

监理表—20

检验批报验表

（监理[2016]检验批报验号）

工程名称：

致：

（项目监理机构）

我方于年月日已完成检验批（编号：

）工作，经自检合格，请予以验收。

附件：

检验检测报告

其他

项目专业质量检查员（签字）：

施工项目管理机构（盖章）：

年月日

验收意见：

专业监理工程师（签字）：

项目监理机构（盖章）：

年月日

监理表—21

分项工程报验表

（监理[2016]分项报验号）

工程名称：

致：

（项目监理机构）

我方于年月日已完成分项（编号：

）工作，经自检合格，请予以验收。

附件：

检验批质量验收记录

检验批现场验收检查原始记录

其他

项目专业技术负责人（签字）：

施工项目管理机构（盖章）：

年月日

验收意见：

专业监理工程师（签字）：

项目监理机构（盖章）：

年月日

监理表—22

分部/（子分部）工程报验表

（监理[2016]分部/（子分部）报验号）

工程名称：

致：

（项目监理机构）

我方已完成分部/（子分部）工程（编号：

）工作，经自检合格，请予以验收。

附件：

分项工程质量验收记录

分部（子分部）工程质量控制资料核查记录

分部（子分部）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录

其他

施工单位项目负责人（签字）：

施工项目管理机构（盖章）：

年月日

验收意见：

专业监理工程师（签字）：

年月日

验收意见：

总监理工程师：

（签字、加盖执业印章）项目监理机构（盖章）：

年月日

监理表—23

单位（子单位）工程竣工预验收报审表

（监理[2016]预验收报审号）

工程名称：

致：

（项目监理机构）

我方于年月日已完成单位（子单位）工程施工，经自检合格，将有关资料报上，现申请工程竣工预验收，请予以审查。

附件：

分部（子分部）工程质量验收记录

单位（子单位）工程质量控制资料核查记录

单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录

其他

施工单位项目负责人：

（签字、加盖执业印章）施工单位（盖章）：

年月日

审查意见：

总监理工程师：

（签字、加盖执业印章）项目监理机构（盖章）：

年月日

监理表—24

工程竣工预验收通知书

（监理[2016]竣工预验收号）

工程名称：

致：

（各参建单位）

我方于年月日接到《单位（子单位）工程竣工预验收报审表》（监理[2016]预验收报审号），经审查，符合竣工预验收条件，现邀请各单位于年

月日共同参加竣工预验收。

单位名称

项目负责人

职务/岗位

预验收组人员名单

组长

监理单位

副

组

长

建设单位

设计单位

勘察单位

施工单位

分包单位

其

他

主

要

成

员

姓名

单位

姓名

单位

预验收方案简述

1、请施工单位和分包单位分别汇报工程施工情况；

2、预验收组成人员分成土建检查组和安装检查组，对现场工程实物和工程资料进行检查；

3、检查组汇总提出检查存在的问题及处理意见；

4、确定整改方案和整改内容以及整改时间。

监理单位

总监理工程师：

（签字、加盖执业印章）

（项目部章）

年月日

监理表—25

单位（子单位）工程竣工预验收问题整改报审表

（监理[2016]预验收整改报审号）

工程名称：

致：

（项目监理机构）

你方于年月日组织的竣工预验收会上提及的问题，我方现已按照要求整改完毕，现将有关资料报上，请予审查。

附件：

单位（子单位）工程竣工预验收问题整改相关资料

其他

施工单位项目负责人：

（签字、加盖执业印章）施工项目管理机构（盖章）：

年月日

审查意见：

总监理工程师：

（签字、加盖执业印章）项目监理机构（盖章）：

年月日

监理表—26

施工进度计划报审表

（监理[2016]进度计划报审号）

工程名称：

致：

（项目监理机构）

根据施工合同约定，我方于年月日已完成工程施工进度计划的编制和批准，请予以审查。

附件：

施工总进度计划

阶段性进度计划

施工单位项目负责人：

（签字、加盖执业印章）施工项目管理机构（盖章）：

年月日

审查意见：

专业监理工程师（签字）：

年月日

审查意见：

总监理工程师：

（签字、加盖执业印章）项目监理机构（盖章）：

年月日

监理表—27

工程款支付报审表

（监理[2016]工程款支付报审号）

工程名称：

致：

（项目监理机构）

根据施工合同约定，我方已完成工作，建设单位应在年月日前支付工程款共计（大写）（小写：

），请予以审核，并开具工程款支付证书。

附件：

已完成工程量报表

工程竣工结算证明材料

相应支持性证明文件

施工单位项目负责人：

（签字、加盖执业印章）施工项目管理机构（盖章）：

年月日

审查意见：

1.施工单位应得款为：

2.本期应扣款为：

3.本期应付款为：

附件：

相应支持性材料

专业监理工程师（签字）：

年月日

审核意见：

总监理工程师：

（签字、加盖执业印章）项目监理机构（盖章）：

年月日

审批意见：

建设单位项目负责人（签字）：

建设单位（盖章）：

年月日

监理表—28

工程款支付证书

（监理[2016]工程款支付证书号）

工程名称：

致：

（项目施工管理机构）

根据施工合同约定，经审核《工程款支付报审表》（监理[2016]工程款支付报审号），扣除有关款项后，同意支付工程款共计（大写）：

（小写）：

。

其中：

1.施工单位申报款为：

2.经审核施工单位应得款为：

3.本期应扣款为：

4.本期应付款为：

附件：

1.工程款支付报审表（监理[2016]工程款支付报审号）及附件

2.项目监理机构审查记录

总监理工程师：

（签字、加盖执业印章）项目监理机构（盖章）：

年月日

我方于年月日收到《工程款支付证书》（监理[2016]工程款支付证书号）。

施工单位项目负责人：

（签字、加盖执业印章）项目管理机构（盖章）：

年月日

监理表—29

索赔意向通知书

（监理[2016]索赔意向通知号）

工程名称：

致：

根据施工合同（条款）约定，由于发生了

事件，且该事件的发生非我方原因所致。

为此，我方向

（单位）提出索赔要求。

附件：

索赔事件资料

项目负责人：

（签字、加盖执业印章）提出单位（盖章）：

年月日

监理表—30

费用索赔报审表

（监理[2016]费用索赔报审号）

工程名称：

致：

（项目监理机构）

根据施工合同（条款），由于的原因，我方申请索赔金额（大写），请予批准。

索赔理由：

附件：

索赔金额计算

证明材料

施工单位项目负责人：

（签字、加盖执业印章）施工项目管理机构（盖章）：

年月日

审查意见：

不同意此项索赔。

同意此项索赔，索赔金额为（大写）。

同意/不同意索赔的理由：

附件：

索赔审查报告：

总监理工程师：

（签字、加盖执业印章）项目监理机构（盖章）：

年月日

审批意见：

建设单位项目负责人（签字）：

建设单位（盖章）：

年月日

监理表—31

工程临时/最终延期报审表

（监理[2016]临时/最终延期报审号）

工程名称：

致：

（项目监理机构）

根据施工合同（条款），由于

原因，我方申请工程临时/，请予批准。

索赔理由：

附件：

1.工程延期依据及工期计算

2.证明材料

施工单位项目负责人：

（签字、加盖执业印章）施工项目管理机构（盖章）：

年月日

审查意见：

同意工程临时/最终延期（日历天），工程竣工日期从施工合同约定的年月日延迟到年月日。

不同意延期，请按约定竣工日期组织施工。

总监理工程师：

（签字、加盖执业印章）项目监理机构（盖章）：

年月日

审批意见：

建设单位项目负责人（签字）：

建设单位（盖章）：

年月日

监理表—32

工作联系单

（监理[2016]工作联系号）

工程名称：

致：

事由：

内容：

项目负责人（签字）：

发文单位（盖章）：

年月日

展开阅读全文